性別

人體的體細胞染色體數目為23對，其中22對為男女所共有，稱為體染色體 (autosome)；另外一對為決定性別的染色體，男女不同，稱為性染色體 (sex chromosome)，男性為XY，女性為XX。   過去，我們一直認為男性有千分之一有額外的性染色體，如多一個X或Y。但，新的英國研究發現其普遍性是先前想像的兩倍，且有較高的健康問題風險。   研究人員檢視登記在英國生物銀行超過二十萬的男子發現，在一般人口中，500個男人中，有一個具有額外的X或Y染色體，其中有額外的X染色體的人比較多。雖然數據兩倍於早些研究發現，但卻只有很少數的人意識到自己的狀況。   在XXY染色體的男子中只有23%， XYY染色體的男子只有0.7% 知道自己是這樣的。   研究的資深作者Ken Ong教授表示，本以為這種現象是很少有的，但是，很驚訝這個情況竟是如此普遍存在。   染色體多的健康風險   研究發現，和XY男子比較，這些有額外染色體的男子有較高的健康風險，如：第二型糖尿病 (三倍)、血管阻塞 (三倍)、慢性阻塞性肺病 (四倍) 和靜脈阻塞風險 (六倍)。   通常男子診斷出額外的X染色體，是由於青春期和生育受到影響，但也有是因為身體脂肪較多，認知問題和個性失調。XXY的男子睪丸素明顯比XY男子低，延遲青春期的風險多三倍，無子的風險多四倍。   額外Y染色體的影響知道較少，傾向於在兒童期和成人時身材較高，但有正常的繁殖功能。   之前的研究認為女性1/1,000中有額外的X染色體，也有類似的影響，從青春期之前成長較快，語言延緩發展，智商比XX同年紀的女子低。   Ong説：「對於青春期延緩、不育和有糖尿病及血栓的男子，醫師可能並不會想到和染色體的關連，因此不會去做基因測驗，我們應該鼓勵他們多做基因測驗。」   研究發表在《醫學遺傳學》。       編譯來源：The Guardian (2022.06.10)      

一直以來，研究者想要瞭解男性和女性對止痛藥的反應是否不同。例如一個非常小的可信來源研究，從 1996 年開始，發現女性在接受鴉片類藥物pentazocine治療手術後疼痛後的反應超過男性。   最近，一個2021年可信來源回顧指出，雖然證據參半，但一些研究發現 Ibuprofen (布洛芬) 更能減輕男性的疼痛。   還有一項研究發現，女性參與者更難以忍受 prednisone (普立朗) 止痛研究的不良反應，而且她們不太願意增加劑量。   今日醫學新聞 (Medical News Today) 採訪疼痛醫學臨床助理教授Meera Kirpekar 博士。以下是Kirpekar 博士的訪談節錄。   疼痛研究的問題   直到 2016 年，超過 80% 的疼痛研究只涉及男性參與者 — 無論是人類還是大鼠。與男性不同，女性一生中會經歷持續的荷爾蒙波動，從而影響她們的疼痛敏感性。   考慮到這些變化，導致在早期的研究裡女性在很大程度上被排除在研究隊列之外。因此，我們擁有的大多數疼痛數據都基於男性的疼痛信號。   2016 年，美國國家衛生研究院將「動物及細胞實驗中應將性別作為一個變數」作為申請經費補助的要件，因此雌鼠及女性受試者開始被納入疼痛研究。   疼痛理論   雖然全世界有數百萬人經歷慢性疼痛，但對其潛在機制知之甚少。對於男女的身體如何以不同的方式處理疼痛，有三種理論：   第一個理論涉及雌激素，一種控制子宮、卵巢、乳房發育和調節月經的激素。根據雌激素的位置和含量，它可以加重疼痛或使其好轉。睾酮是與陰莖、睾丸和前列腺發育相關的激素，可以減輕疼痛。事實上，一些患有慢性疼痛的患者甚至可能會接受睾酮治療。因此，女性由於雌激素水平高而疼痛加劇。睾丸激素水平低的男性可以像女性一樣處理疼痛。   第二個理論在於稱為小膠質細胞 (microglia) 的大腦免疫細胞。理論上，阻斷小膠質細胞也會阻斷疼痛。當男性的小膠質細胞被阻斷時，疼痛也會被阻斷。但這對女性不起作用。為什麼？女性使用稱為 T 細胞的免疫細胞來控制她們的疼痛反應，而不是小膠質細胞。   最後一個理論涉及核糖核酸 (RNA)。RNA是在我們體內攜帶信息的遺傳物質。理論上，RNA升高會導致慢性疼痛的傾向。與男性相比，女性血液中的 RNA 水平較高，因為許多這類的 RNA 分子由 X 染色體上的基因編碼。女性有兩條 X 染色體，她們更容易患上慢性疼痛。   止痛藥對女性效果較差？   男性和女性的身體在生理上存在不止一種差異 — 從激素水平到分子過程。雖然他們可能會感到相似程度的疼痛，但不同的潛在生理過程意味著相同的治療可能對兩者都不起作用。   大腦和脊髓中的疼痛信號是存在差異的。由於對於疼痛反應的機制不一樣，以公鼠或男性為模型研發出來的治療藥物對於女性可能較沒有效力。       編譯來源：Medical News Today (2022.05.31)      

在接受一劑、兩劑莫德納或輝瑞疫苗接種後，國際間有許多月事失調發生的通報。   而另一個挪威尚未發表的6000名女性研究指出，疫苗接種後，大量經血的案例上升，突顯了潛在的擔憂，因經血流量的增加，或延續的時間會干擾生活品質。   這促使了歐盟藥品管制局 (EMA) 檢視這個事件。   歐盟藥品管制局 (EMA)：未發現月經變化與 COVID 疫苗之間存在聯繫。   歐盟衛生管制人員結論：現有數據顯示，mRNA新冠疫苗不會導致月經失調，也不會導致所謂「繼發性閉經」(90天或更長時間沒有月經)。   月事失調有一些原因，包括潛在的醫療狀況、壓力和疲勞。衞生監管機構強調新冠感染後有這些案例的報導。   PRAC說它已檢視可能風險的所有數據，但同時也要求疫苗製造廠商，提供最新的案例累積審核。       編譯來源：Reuters News (2022.06.10)、Reuters News (2021.12.21)      

女性疼痛是目前醫學中瞭解最少中的一個現象。至少有30%的婦女在性交時感到疼痛，五分之一的女性有嚴重經痛，但除了給普拿疼這類的止痛劑外，沒有其他的解決方法。   現在，德州大學的團隊發現確切證據 (2018年) 顯示，男性與女性的細胞對於疼痛有不同的反應。換句話說，我們對於女性疼痛的所知甚少是因為過去對於疼痛的研究是使用男性細胞，並假設這些「極其具體」的結果也適用於女性。   男女反應疼痛的機制不一樣   為了評估疼痛的反應機制性別差異，Dr. Ted Price與他的同僚Dr Salim Megat操作了雄鼠與雌鼠神經細胞表面的多巴胺 (dopamine) 接受器D5。多巴胺是一種能讓人產生愉快感並且舒緩疼痛的分子，由神經細胞釋放出，將信號發送到其他神經細胞。Drs Price and Megat發現控制這些多巴胺接受器D5僅會減輕雄鼠的慢性疼痛，但對雌鼠沒有任何影響。   Dr Price說:「這讓我相信我們需要製造男性與女性專用的減緩慢性疼痛藥物；或是我們需要發展能診斷延長疼痛的個人細胞型態，並據此制定治療方式」。   但截至目前為止，我們僅有針對男性所研發的藥物，而沒有特別針對女性所研發的藥物。   研究團隊也指出，對男性有效用的藥物對女性可能沒有效用，反之亦然。不幸地是，雖然發現了治療男性疼痛的新療法，但我們對於長期遭受疼痛之苦的女性，卻仍無計可施。   研究突破是因動物研究納入雌鼠的新規定   大部分的科學研究均只以男性為實驗對象，以避免賀爾蒙的變化、月經週期影響研究結果，直到NIH要求所有的研究，不論是臨床試驗或之前的動物試驗，都必須包含男女性別。   德州研究團隊自2014年開始的研究即是在國家衛生研究院 (NIH) 要求所有臨床前試驗都必須包含男女性之後所做的研究，而研究結果也的確證實了男女性的細胞對於疼痛的反應不同。   主持這項研究的Dr. Ted Price 表示：「我們長期以來忽略了一項關鍵的變項，我與其他人一樣感到內疚。直到2014年之前，我們認為沒有理由一定要將女性納入實驗中，但這項研究結果證實了NIH做了正確的決策，所有參與這項研究的研究者都發現了我們忽略的一個簡單事實 — 女性對於疼痛反應的機制與男性不同，而且其變成長期疼痛的機制也有明顯的性別差異。   Dr Price說，「所有過去五年來正在進行的臨床試驗結果都令人挫敗，因為臨床實驗前的動物實驗結果與臨床實驗結果無法吻合。這問題的癥結點或許是因為臨床前的研究使用的都是公鼠。但在臨床實驗中，因為女性比男性因慢性疼痛所苦的人數比較多，參與者大都是女性。」   我們需要投注更多的關注在疼痛的性別差異議題上，這樣才會有重大突破。       編譯來源：The Office of Media Relations, UT Dallas (2018.03.05)、SCOPE(2014.10.30)、National Institutes of Health (2015.06.09)        

根據一個同類型中最大規模的研究，身材高大的人有超過100種健康問題的風險。   研究人員檢視美國25萬位白人、西班牙裔和黑人的男女中，超過1000種的健康狀況。   他們發現身高175公分以上的人有較高的風險：心律不整，靜脈曲張、神經損傷和足潰瘍。   此結果佐證了先前的研究 ─ 高大的身材可能和較大的心律不整或靜脈曲張的風險有關。   為何身材高大的人有較多健康問題？   身高和各種健康狀況的關聯，科學家仍未確定是由於基因或其他因素影響，如：飲食。   一個理論是血液傳送的距離較長，減少了必須維持身體健康的血液流量。   研究人員則認為身體承載的質量越多，對骨骼、肌肉和腳會造成更多的壓力。   然而身材高大的人在一些主要的合併症風險較少，包括冠狀動疾病、心臟病，高血壓和高膽固醇。   主要是男性的數據   在這個研究中，科學家使用一個基因和健康的資料庫，稱「百萬退伍軍人計劃 (VA Million Veteran Program)」，約有28萬美國人的數據。91%的參與者是男性，因為資料庫來源主要是武裝部隊。研究的發現也許適用在和其他群體。   此研究佐證了先前有關身高和心律不整的研究，更發現了身高和健康問題的新關連，包括周邊神經病變、身體四肢如手、臂膀和腳的神經受損。10個英國人中就有一個因此受苦，受損的地方感覺麻木、刺痛，甚至疼痛。   研究主導作者Dr. Sridharan Raghavan說他們一共指認相關於身材高大的100-110個特定的健康狀況，「我們結論成人的一些普通狀況，身高可能是一個未被認知，且無法改變的風險因素。」研究人員並没有量化每個狀況所增加的風險。   一個人的身高由不同因素決定，包括他們的基因，已決定了高或矮。但生活型態有較健康的飲食和健康的背景，也會使兒童比較可能長高。   此研究將發表在《公共圖書館科學：遺傳學(PLOS Genetics)》       編譯來源：DAILY MAIL (2022.06.02)      

眾所周知，運動對性別的影響不同，尤其是在脂肪方面。但是一天中何時運動有無性別差異，尚不為人所知。 根據美國的一項研究，運動無論何時對您都有好處，但一天中達到最佳效果的時間女性和男性可能會有所不同。   早點還是晚點？   研究顯示，女性早上健身可較有效地減少脂肪和縮小腹部，並可以大大降低血壓。   早上運動的女性中部脂肪平均減少了 10%。相比之下，晚上運動的女性腹部脂肪僅減少了 3%。   雖然這些女性總體上並沒有減輕體重，但她們減少了腹部脂肪，這些脂肪會包裹身體的內部器官，對健康不利。   男性對於早運動還是晚運動並不那麼敏感。   然而，他們在夜間運動時明顯不那麼疲倦，血壓較低，並且從呼出氣的分析中可以看出他們燃燒更多的脂肪。雖然沒有發現夜間運動的男性體內脂肪較少，但研究作者認為這可能會在更長的時間內發生。   而男性的血壓、「壞」膽固醇水平以及他們燃燒脂肪的能力似乎都更能從夜間運動中受益。   目前尚不清楚為什麼男性和女性對運動時間的反應如此不同，然而，荷爾蒙、生理時鐘和兩性之間睡眠覺醒週期的差異都可能發生作用。研究人員表示需要更多的研究來了解更多信息。   雖然，運動受益有早晚的性別差異，研究作者Paul Arciero教授說：「運動的最佳時間是你能做到的最佳時間，並將其納入你的日程安排。」   研究如何進行   對 30 名男性和 26 名女性 (年齡在 25 至 55 歲之間) 進行了為期 12 週的研究，並監測了各種健身計劃的效果，其中包括拉伸、短跑、阻力和耐力訓練。   一組在 08:30 之前運動了一個小時，而另一組在晚上 18:00 到 20:00 之間進行了相同的活動。所有參與者都遵循專門設計的膳食計劃，因此食物消耗不會影響結果。   研究人員在研究過程中測試了每個人的血壓和體脂，以及他們在開始和結束時的柔韌性、力量和有氧能力。   所有參加這項研究的人在為期 12 週的試驗中都改善了他們的整體健康狀況和表現，無論他們是在何時運動。   這項研究發表在《生理學前沿》上。       編譯來源：BBC NEWS(2022.06.02)