男性

世界衛生組織(WHO)目前的指南通常建議，在採集精液樣本或進行人工生殖前要禁慾2-7天，以獲得最高的精子數量。然最新研究發現精子在體內停留時間越長，其品質越差，因此，生育治療前需要禁慾的建議受到質疑。   研究人員發現，精子儲存在體內的時間越久，其品質就越差，因此，鼓勵男性更頻繁地射精，可能有助於提升生育能力。禁慾時間越長，其精子就越容易出現DNA損傷和氧化壓力的跡象，而且檢測結果也顯示精子活力越低、游動能力越差。   這項研究對生育診所具有重要意義，並表明如果醫生想要收集到最優質的精子，男性可能不應該像指南建議的那樣禁慾幾天。這項研究結果來自一項薈萃分析，整合了115項涉及近55,000名男性的人體研究，以及56項研究精子儲存對30種非人類物種影響的研究。研究發現，無論男性年齡​​大小，精子在體內儲存期間都會劣化，這在人類和其他動物中都有發生。   牛津大學教授、該研究的主要作者Dr Krish Sanghvi表示：「我們建議臨床醫生和夫婦重新考慮長期禁慾是否是有益的，因為禁慾會導致精子品質下降」他也指出「如果精子數量是診所或夫婦唯一關注的因素，那麼性禁慾未必是件壞事。但通常情況下，受精成功與否不僅取決於精子數量，還取決於精子品質，例如在試管嬰兒治療中。」   儲存精子：男性和女性之間的差異 雄性和雌性動物都可以儲存精子作為繁殖策略。對雄性而言，這可以確保交配時有足夠的精子；對雌性而言，女性體內的精子可以保存數天，即使雄性數量少，也能保證繁殖。然而，這項研究發現雄性和雌性精子劣化的速度有顯著差異。在研究的物種中，雌性通常比雄性更能長期維持精子品質。   牛津大學教授、資深作者Dr Irem Sepil解釋，這可能反映了雌性特有的適應性演化，例如提供抗氧化劑以延長精子存活時間的特殊儲存器官。他表示：「這些器官通常會分泌生殖液來滋養精子，並可能為未來改進人工精子儲存的仿生技術提供尚未開發的途徑。」   禁慾會影響懷孕嗎？ 雖然牛津大學的研究指出，禁慾時間對人類整體受孕率未必有顯著影響，但另一項針對453對伴侶的臨床試驗，則發現兩者之間可能存在關聯。在這項試驗中，試管嬰兒醫師比較了兩組夫婦的懷孕率。第一組男性在提供精子進行試管嬰兒治療前禁慾不到兩天。第二組男性則遵循世界衛生組織的建議，在提供精子前禁慾兩到七天。禁慾時間少於48小時的男性懷孕率為46%，而禁慾時間較長的男性懷孕率僅36%。   對於嘗試自然受孕的夫婦來說，禁慾兩到七天可能比較合適。禁慾時間過長，精子可能會受損，活力下降；禁慾時間過短，精子數量可能不足，或不夠成熟。   Sanghvi建議，對夫妻而言，禁慾時間過長並非總是好事，需要在精子數量和品質之間找到平衡點。   University of Manchester男科學教授Allan Pacey表示：「近年來越來越多的證據表明，在進行體外受精等人工生殖技術時，較短的禁慾時間可能是有益的。這是因為禁慾時間短的話，精子更新鮮、活力更強，DNA損傷程度也更低。」   他補充：「對於在診斷階段接受精液分析的男性來說，禁慾兩到七天的規定非常重要，因為這樣可以方便不同實驗室之間以及與國際標準進行結果的長期比較。但當實際進行試管嬰兒治療時，這條規定就沒那麼重要了。」   「對於人工生殖技術治療而言，擁有最新鮮、最健康的精子可能更為重要。我們可以用少量精子進行試管嬰兒治療，如果採用卵胞漿內單精子注射(ICSI)，所需的精子數量甚至更少，因此男性無需像我們過去認為的那樣儲存精子。」   詳情刊登於《英國皇家學會學報B輯》       編譯來源：The Guardian(2026.03.25)、eurekalert(2026.03.25)、 Proceedings of the Royal Society B(2026.03.25)      

一項新研究指出，精子活力在不同氣候帶下保持穩定，但隨季節而改變。精子品質在夏季最高，冬季最低。   來自英國、加拿大和丹麥的研究人員分析了來自丹麥和佛羅里達州15,581位18-45歲的男性精子樣本。   研究結果顯示，在這兩個地區，精子活力(即精子有效游泳的能力)在6月和7月達到最高。   了解這些季節性規律有助於改善生育治療，透過改善治療和生育力檢查的時間，為備孕夫婦提供更好的指導。   科學家發現，儘管佛州全年氣候溫暖，精子活力依然在12月和1月最低，而無論季節如何變化，精子整體濃度(即精液中精子的數量)或射精量(即射精時排出的精液量)均無變化。   這些發現表明，季節性因素對男性生育能力的影響可能比單純的氣溫差異更大。平均而言，睪丸(精子儲存的地方)的最佳溫度應比平均體溫攝氏37度少2至4度。高於或低於此溫度都可能對精子活力產生負面影響，進而影響生育能力。    該研究的共同作者、曼徹斯特大學教授Allan Pacey表示：「我們驚訝地發現，在兩種截然不同的氣候條件下，精子活力的季節性變化模式竟然如此相似。」「即使在氣候溫暖的佛州，精子活力仍然在夏季達到峰值，冬季下降，這表明僅憑環境氣溫不可能是唯一的解釋。」   他補充說：「我們的研究強調了在評估精液品質時，要考慮季節性因素的重要性。即使在溫暖的氣候下，精子活力也存在季節性變化。這些發現加深了我們對男性生殖健康的理解，並可能有助於改善生育結果。」   這項研究發表在《生殖生物學與內分泌學》期刊       編譯來源：BBC (2026.02.26)、Reproductive Biology and Endocrinology(2026.02.21)      

日本厚生勞動省的專家小組於9月18日通過，允許壯陽藥「犀利士(Cialis)」將可於藥局無需處方販售，但是購買犀利士須年滿18歲，且須於藥局由受過訓練的藥師親自提供說明，方可購買。   2026年5月新版《醫藥品與醫療器材法》上路之後，也將開放線上購買，但仍需藥師遠距提供用藥說明。   這款「犀利士」壯陽藥物，在台灣為處方用藥。在日本取得壯陽藥也是須經醫師診斷與處方。目前東京SS製藥公司向厚生勞動省申請開放為非處方藥。後續等待厚生勞動大臣蒐集民眾意見並且正式核准後，犀利士將成為日本首款可在藥局購買的勃起功能障礙治療藥。   犀利士為口服藥物，可在性行為前服用，有效改善勃起功能障礙，藥效可持續約36小時。患有嚴重肝病或三個月內曾發生心肌梗塞者不得使用本藥。副作用可能包括皮疹與蕁麻疹。   SS製藥公司表示，開放非處方販售有助於擴大男性性功能障礙的治療機會，並指出男性性功能問題對社會有重大影響，包括可能是少子化的原因之一。       編譯來源：the Japan Times(2025.9.19)      

全球精子數量已連續50年下降，平均每年減少約1%，人類整體生育能力也同步衰退。近年來，下降速度更進一步加快。紐約Icahn醫學院環境醫學教授Shanna Swan指出，肥胖、久坐與老化等雖是影響因素，但環境毒素才是主要元凶。   2017年，Swan與同事發表研究，顯示1973至2011年間，北美、歐洲與澳洲男性精子數量下降近60%。2023年的更新研究涵蓋非洲、亞洲與南美洲數據後，發現情況更嚴重。2000年後的研究顯示，精子下降速度超過每年2%，代表危機加速惡化。   兩週前，專注於環境解決方案的企業Deep Science Ventures發布了一份報告，警告化學污染「是一種與氣候變遷同等級的威脅」，但卻受到更少的關注。   Swan指出，自1950年前後以來，精子數量下降與塑膠使用量爆炸性增長呈現反比。現在已有充分證據顯示，塑膠中常見的添加劑與精子數量下降有明確關聯。   鄰苯二甲酸酯與雙酚類：精子下降的「雙胞胎」毒素 鄰苯二甲酸酯(phthalates)常被添加到塑膠中，讓其柔軟與可塑性，廣泛存在於水瓶、醫療導管與食物容器中。它會降低睪固酮。相對地，雙酚類(bisphenols)則讓塑膠變硬，會提升雌激素。這兩類化學物質被認定與男性生殖力下降密切相關。   Swan表示，這些以及其他內分泌干擾化學物質的影響，對於子宮內正在發育的胎兒尤其深遠。她曾研究過鄰苯二甲酸酯對未出生男性嬰兒的影響，發現若在妊娠的關鍵時期暴露，可能導致性器官發育的微妙畸形。   子宮內鄰苯二甲酸酯的不良影響，被稱為「鄰苯二甲酸酯症候群」(phthalate syndrome)，包括陰莖較小、生殖器與肛門距離縮短，以及成年後精子數量下降。Swan認為，全球精子總量的下降反映了胎兒早期暴露的長期後果。   行動建議：減少使用塑膠容器 在日內瓦進行的塑膠污染危機條約談判歷經兩週仍以失敗收場。產油與產氣國反對限制生產與化學品管制，使談判陷入僵局。雖然近100個國家簽署宣言呼籲逐步淘汰有害塑膠與化學品，但談判文本最終刪除了相關條款，顯示國際解決方案遙遙無期。   Swan呼籲必須尋找更安全的塑膠替代品。在此之前，個人可盡量避免使用一次性塑膠，外出攜帶玻璃瓶或選擇更安全的食物容器。她強調，這雖能降低個人風險，但無法解決更大的結構性問題。       編輯來源：The Guardian(2025.08.19)      

美國前總統拜登罹患晚期攝護腺癌，引發外界再次攝護腺特定抗原(PSA)檢測的利與弊。這項自1990年代廣泛使用的篩檢工具，雖可偵測攝護腺癌，但準確性有限，亦可能導致誤判與過度治療。   PSA檢測的問題：過度治療與副作用 PSA是攝護腺細胞─無論正常或癌變─所產生的蛋白質，數值升高不一定代表惡性腫瘤，也可能來自良性腫大或感染。若因此接受侵入性檢查與治療，患者恐面臨如性功能障礙、尿失禁及腸胃不適等副作用。   先前研究發現，攝護腺癌非常普遍，超過三分之一的70多歲白人男性和一半的70多歲黑人男性患有不會造成任何傷害的攝護腺癌。   加州大學聖地牙哥分校放射腫瘤醫師Brent Rose指出，關鍵在於精準區分惡性與緩慢發展、不致命的腫瘤。   指引反覆搖擺，患者更難抉擇 美國預防服務工作小組(USPSTF)在2008年建議75歲以上男性不篩檢；2012年進一步建議全面不檢。2018年又修正，建議55至69歲男性應與醫師討論後再決定是否篩檢(C級建議，即效益小，保險未必給付)。對於70歲以上男性，仍不建議篩檢。   現年82歲的拜登顯然遵循了指導。發言人表示，他最後一次接受PSA篩檢是在2014年，當時他71或72歲。   醫界分歧：要早期發現，還是減少焦慮？ 部分醫師對現行建議持保留態度。波士頓Dana-Farber癌症研究所的泌尿腫瘤醫師Alicia Morgans主張對高風險族群，如：非裔男性或家族史者應更早篩檢。   舊金山加州大學泌尿腫瘤學者Matthew Cooperberg也建議對低風險患者採「積極監控」而非立即治療，甚至提議將早期攝護腺癌改名為「腺泡腫瘤」(acinar neoplasm)，意指新的異常細胞增生，但不會擴散或致死，以減少心理壓力。   另一位專家Tyler Seibert認為，新一代攝護腺癌篩檢重點應放在核磁共振(MRI)輔助判讀。若PSA偏高，建議先做MRI再考慮做切片。同時，對低風險患者採取「觀察等待」策略。他表示，大多數患者能逐漸適應定期抽血檢查的焦慮。   醫界共識逐漸轉向：「篩檢要精準、治療要謹慎」。對55至69歲的中年男性而言，最重要的仍是與醫師進行充分討論，評估個人風險與接受程度，再做決定。   攝護腺癌雖是美國男性第二大致死癌症，但如何平衡早期發現與避免過度治療，仍是醫學與倫理上的難題。       編譯來源：NPR(2025.05.21)      

荷蘭國家博物館(Rijksmuseum)近期展出一件結合藝術與阿姆斯特丹紅燈區文化的特殊展覽品：一個近200年歷史、上面帶有情色圖案的保險套。   來自19世紀妓院德的保險套，變成博物館文化展品！ 博物館聲明指出，這個據信製造於1830年代的保險套是由羊的盲腸製成，長約20公分，可能來自於法國的高級妓院。在1839年發明硫化橡膠之前，保險套主要以亞麻布、動物膜甚至龜殼製成，但防止性病或懷孕的效果有限。   此保險套於2024年11月以1000歐元(約台幣3萬5)的價格拍賣售出，而現在成為博物館最新展覽「安全性行為？(Safe Sex?)」的一項展品。此展覽主題為19世紀的性交易與性健康，展覽於本週開幕，將展出至今年11月底。   館方策展人Joyce Zelen表示，在1830年代，也就是這件保險套問世的時期，使用保險套仍遭社會與教會嚴厲批評。所以保險套通常在妓院或理髮店偷偷販售，也有少數高級店家提供訂製服務。   保險套的情色插畫與神話典故，用來彰顯男性魅力 這個保險套可能是當年妓院中的紀念品，上面繪有一位修女與三位神職人員的情色畫像。保險套上還以法文寫有「這是我的選擇」(_C’est mon choix_)字樣。   館方策展人Joyce Zelen表示，這幅插圖的構圖是對法國畫家Pierre-Auguste Renoir名畫《帕里斯的審判》的致敬。希臘神話「帕里斯的審判」描述特洛伊王子帕里斯在三位女神中選出最美者。因為這件保險套上具有藝術價值的圖樣，館方認為擁有者應該是位具有相當教育水準與文化素養的人。   這個保險套可能不只有實用功能，更可能是為了滿足男顧客的虛榮心？保險套上的細緻圖案與神話意涵彰顯了其藝術價值，意味著擁有者的文化品味。此外，圖案所描繪的故事內涵、字樣「這是我的選擇」，更暗示了男性「被女性選中」所代表的性吸引力與魅力。因此，此保險套具有「彰顯男性顧客的地位與魅力」的意義，是當時妓院的宣傳紀念品，具廣告效果。       編譯來源：NBC News(2025.6.4)、The Guardian(2025.6.3)