男性

生育一直被認為只與女人有關，不論懷孕、生產或不孕，相關討論中幾乎沒有男性，這與社會、醫療體系怎麼看待男性在生育過程中的角色有關。   衛福部每年定期公布的《人工生殖報告》長年來都只有女性數據，在台灣女人連線的持續要求下，2022年發表的報告，於「不孕原因」中加入了男性因素。在今年的報告中，更是首次提出了受術男性的年齡統計。   接受人工生殖治療者 女性平均37.9歲 男性平均39.6歲 上月公布的《110年人工生殖施行結果分析報告》首次公布了受術男性的年齡統計。2021年接受人工生殖治療的夫妻中，接受手術的女性之平均年齡為37.9歲，較2011年的36歲增加了1.9歲；男性之平均年齡則為39.6歲，比10年前的38.1歲增加了1.5歲。   為什麼年齡統計很重要？ 多年來，人工生殖報告僅對受術女性做統計分析，包括年齡、不孕原因等，不見男性身影。然而，生育健康不只與女性有關，越來越多的研究指出，男性因素對人工生殖結果有影響，例如高齡和超重男性做試管嬰兒失敗的風險較高、近20年來男性精液品質下降等。台灣女人連線多次提出要求，生育健康討論應納入男性健康指標，讓相關研究與討論更全面，同時避免將生育及相關結果只與女性劃上等號，將男性排除於討論之外更是對男性不公。   人工生殖報告提及男性的部分，除了年齡，還有「不孕原因」，但卻只有粗略的「男性因素」，無法進一步細分討論，這與資料統計的限制有關，未來仍有持續修正改進的空間。      

Joe Ward，30歲，在經歷緊急背部手術以及敗血症後，必須面對雙重失禁。不只無法控制膀胱或排便，也無性功能。自覺很幸運仍活著，但留下的後遺症令他十分痛苦。   但在愁雲苦雨之時，Joe得知改善這些問題的一個簡單的方法 －提肛，使用骨盆底肌肉運動，讓他能再開始約會。   所以每個男人都需練提肛嗎？ 骨盆底部由肌肉和韌帶所組成，支撐著膀胱、直腸和其他的組織(如陰道)。通常都是在討論婦女健康時提及，如產後會使這些肌肉變弱，導致尿失禁。   大部分男人對這些肌肉不認識，不了解其功能，也不知如何訓練。   事實上，男人也需要一個有力的骨盆底部肌肉，因為在勃起功能上，它扮演了一個角色。此外，攝護腺癌症手術後的失禁是一個很大的議題。   倫敦大學學院醫院的泌尿科醫師Ashwin Sridhar認為，男人50歲以上的都應該學習做骨盆底肌肉運動，以預防日後的失禁。對於過重、氣喘或抽煙的人特別重要。這些都會增加骨盆底部肌肉的壓力：氣喘是因為咳嗽，抽煙也會咳嗽，且香煙中的有毒元素會使所有的肌肉變弱。   年齡、手術(如移除攝護腺)是骨盆底肌肉無力的普遍原因。咳嗽、打噴嚏、大笑或者衝擊運動如跑步時的漏尿、一天排尿超過7次、常常覺得需要排尿，或者覺得膀胱沒有完全排完，都是骨盆底肌肉無力的現象。   如何做提肛運動？ Heather Groarke說最好的方法是做運動時站在鏡子面前，查看睪丸和陰莖底部稍微提起。或者將手指放在睪丸後面，縮緊時，應感覺到肌肉提高離開手指。   技巧做對了，這個運動可坐著、站著或躺著做。   理想上，每次肌肉縮緊10秒，慢慢做10次；然後做10次快的，每次肌肉縮緊一秒。   Apps包括Squeezy，為英國衞生組織認可，提供做這個運動的重點。   她推薦手術前開始做骨盆底肌肉運動，用四到六個星期來加強肌肉。因為手術後由於會瘀傷和疼痛，比較難以馬上做。同時，也要注意不可過份運動，使得肌肉功能無法適當作用。一天做超過三至四次可能造成反效果。   物理治療師Lucy Burrows解釋，骨盆底肌肉過度運動會導致慢性疼痛。「如果男人骨盆底肌肉收縮太多，會導致下腹、睪丸、陽具和屁股的疼痛，也會有性功能失調、便秘和其他大腸問題。」   為什麼推動「BOYS NEEDS BINS」 「英國攝護腺癌」組織起動了一個個Boys Needs Bins的宣導，呼籲立法在男子公廁提供垃圾桶，讓失禁的襯墊得以在不引人注意的情況下丟棄。   一位專科護理師Heather Groarke說：「男人通常覺得沒有地方可以丟襯墊，就不能出門，造成焦慮和憂鬱。」       編譯來源：Daily Mail (2023.10.03)      

禿頭男性數量最多的國家已經揭曉，捷克奪魁，而亞洲國家則無一在20名內。   《世界人口評論》根據 Vantage Hair Clinic 的數據進行分析，顯示21個禿頭最多的國家，其中許多國家多為白種人，顯示白種人的脫髮速度往往比其他種族更快。    研究人員發現捷克男性的頭部最光滑，超過40%的成年男性患有脫髮。   英國是禿頭數量排名第五的國家，39.2%的男性經歷過某種程度的脫髮，而美國則以38%的比例排名第八。   遺傳基因因素   根據美國脫髮協會(AHLA)的數據，95%的男性脫髮是由雄性激素性引起，稱為雄性禿。   這是一種遺傳特徵，導致男性髮際線後退，頭頂變薄。它是由對睾丸激素副產物 ─二氫睾酮(DHT)的敏感性引起的。    對DHT敏感的毛囊會隨著時間的推移而萎縮，從而縮短每根頭髮的壽命，直到毛囊完全停止產生頭髮。    禿頭的機會隨著年齡的增長而增加。這是因為隨著男性年齡的增長，睾丸激素會轉化為雙氫睾酮，因此對其敏感的人最終往往會脫髮。    根據AHLA的數據，85%的男性到50歲時頭髮會明顯稀疏，25%的男性會在21歲之前開始禿頭。 目前尚不清楚數據中的年齡界限是多少。     一些研究顯示，白人男性比其他種族男性更容易禿頭。    飲食、人種也可能是一個因素   此外，2019年《皮膚病學與治療》的一篇評論指出，維生素B12和D、生物素、核黃素和鐵的缺乏可能會阻礙頭髮生長。    捷克美食以濃湯、燉菜、肉類菜餚、澱粉類菜餚以及啤酒為主。這些食物不太可能含有頭髮生長所需的大量維生素和礦物質。   2018年《營養》的一篇評論發現，捷克共和國95%的受訪人口缺乏維生素 D。    VITALL今年早些時候發布的一項調查發現，60%的英國人維生素D含量較低，五分之一的人缺乏維生素D。75歲以上的英國人中，十分之一缺乏維生素B12，這是頭髮生長的另一種重要營養素。    這是因為英國和捷克共和國一樣，以肉和馬鈴薯為主食，這可能會導致英國人錯過某些營養素。    例如，去年進行的一項研究發現，十分之九的英國青少年沒有吃足夠的蔬菜，而蔬菜富含維生素B12和D。    美國是另一個以白人為主的國家，最新的人口普查數據顯示，75%的美國人屬於白人，並伴有多種營養素缺乏。    根據美國國立衛生研究院(NIH)的數據，42%的美國人缺乏維生素D。   此外，根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據，只有十分之一的美國成年人攝入了推薦量的水果和蔬菜。   紐西蘭排名墊底，大約29%的男性禿頭。雖然紐西蘭也以白人為主，但該國有大量毛利人，毛利人是波利尼西亞土著部落，他們與白人相比，禿頭的可能性較小。       編譯來源：Daily Mail (2023.08.13)      

父親節當天父親受到大量關注，但在關於影響孩子健康的研究中，他們常被忽視。然而從一開始，父親就以重要的方式塑造孩子的健康。父親的影響是獨一無二的，與母親的角色相輔相成，不是多餘的。   研究父親角色的專家Harvard Medical School兒科助理教授Michael Yogman指出，儘管母親仍然負責大多數兒童保育，但現在父親比以往任何時候都更參與其中，並且對孩子的飲食，鍛練和遊戲方式產生了重大影響。   以下是者Yogman和Muchira教授關於父親如何塑造後代健康的言論。   對孩子的健康影響超越了生物學   Yogman說，在討論父親時，我們談論的是一群非常多樣化的男性照顧者，養父、寄養父和不住在一起的父親都算在內。並非所有人都是親生父親，我們也不應該忽視祖父。   Muchira說，孩子們從父母那裡接受行為的方式很複雜。但總的來說，包括心血管疾病在內的慢性病大部分風險都不是遺傳的。大部分風險來自諸如：孩子在哪裡生長和他們吃什麼等，以及教育和其他社會經濟因素。所有這些結合起來對心血管疾病的影響將超過遺傳。   它很早就開始了   Yogman說，準媽媽在孩子出生前就具有主導性的影響。但父親參與越早，懷孕的結果就越好。   他的一個研究指出，父親在準媽媽懷孕期間參與產前護理更多時，母親就會減少吸煙。   他說，父親與嬰兒的遊戲風格可能與母親不同。爸爸們可能會做更多的敲擊遊戲和更多的腿部飛輪，他們可能更會將嬰兒扔到空中。研究顯示，當孩子18到24個月大時，父親會和小孩玩拉拉打打的遊戲，這可能有助於孩子變得更加獨立，發展更好的情緒控制並減少行為問題。   成為榜樣很重要   Yogman說，當父親從事與健身相關的健康行為，甚至在餐桌上不打電話時，這種模式可以渲染到整個家庭中。很多這些生活方式對身體健康至關重要。   Muchira的研究著眼於父母的生活方式如何影響心血管健康風險因素 。 他說，由於母親在懷孕期間的影響，多年來他們比父親的影響更強。但他的研究也顯示，父親的心血管健康情況越好，孩子患心臟病和中風的風險就越低。   Muchira說，父母正在做的事情與孩子的健康之間，其聯繫並不會立即顯現。但是動脈硬化等問題甚至可以在出生前就開始了。他的研究顯示，父母的生活方式與孩子50多年後的健康有關。   父母之所以具有這種持久的影響，是因為他們現身作法塑造了健康和不健康的行為。如果父親帶孩子散步，這個孩子可能會學會享受散步的樂趣。如果父親鼓勵健康飲食，孩子也可以從中學習。研究表明，父親活躍，孩子更有可能活躍。   父親可以緩衝有毒的壓力   Yogman說，童年的逆境和長期的壓力會導致多種健康和心理問題。但即使是一種支援性的、信任的關係，都可以大大有助於緩衝它，例如：研究人員已經指出，當母親患有產後抑鬱症時，健康父親的參與可以給孩子極大地適應和保護。   在低收入西班牙裔移民家庭中進行的其他研究顯示，當父親參與照顧嬰兒時，孩子後來的壓力相關激素水準較低，並且在8歲或9歲的記憶測試中表現更好。   父親必須明白什麼   Muchira說，僅僅告訴孩子該做什麼是不夠的，他們還需要知道為什麼要做他們正在做的事情。如果父母只是要孩子不知情地做事，那麼孩子們就不會看到這樣做的意義。   這意味著父親必須瞭解自己的心臟相關資訊—BMI、血壓和膽固醇—以及其他風險因素。「父親必須知道這些事情，這樣他才能將它們傳達給孩子們。」 Muchira說。   Yogman說，父親們也應該意識到，他們也可能患有產後抑鬱症。他們應該積極參與孩子的兒科就診。(AAP的報告稱，傳統上強調與媽媽溝通的兒科醫生需要更加歡迎爸爸。)   爸爸們，如果你並不總是最瞭解也沒關係   Yogman說，沒有完美的育兒方式。我們所有人都犯了各種弱點和違規行為。   內疚和不可能的期待對任何人都無助於事。父親的目標只是盡其所能。我們都希望我們的孩子比我們做得更好。   Muchira說，我們可能無法阻止孩子患心臟病。但是灌輸健康的價值觀可以延長他們的生活時間。       編譯來源：Health Day(2023.06.15)、American Heart Association News(2023.06.15)      

一位專業泌尿科醫生聲稱，男性應該坐下來小便，因為這對他們的健康更好。   泌尿外科醫生顧問Gerald Collins博士在一項關於男性如何選擇小便的調查後，拋出了這一重磅炸彈。   YouGov的一項民意調查對來自13個國家的7,000多名男性進行了調查。在調查中，62%的德國男性表示，他們「每次」或「大多數時候」都會坐下來小便，這一比例幾乎是英國24%的二倍。   在YouGov調查的13個國家中，瑞典以50%的比例排名第二，丹麥以44%的比例排名第三，而法國35%的男性、西班牙和意大利的34%的男性。相比之下，英國人和美國人的比例分別為9%和10%。    另一方面，表示「永遠不會」坐下來的墨西哥男性人數最多，有36%的人在民意調查中選擇了這一選項。英國和波蘭男性33%獲得亞軍。   一些名人承認坐下是他們的首選。   阿根廷足球巨星、世界杯冠軍梅西也在烏拉圭電視台承認自己坐著小便。   坐著小便有益健康   這位泌尿科醫生表示，坐著可能是「最有效」的排尿方式，荷蘭研究人員在2014年發現，坐姿可以讓膀胱更容易「更快、更徹底地排空」。   萊頓大學醫學中心的研究人員表示，這是因為坐下時骨盆和脊柱肌肉完全放鬆，從而更容易排尿。   然而，當您站著時，這些肌肉會被刺激，緊張會導致並非所有尿液都離開膀胱。    研究指出，坐著對於那些患有下尿路問題和攝護腺肥大的人特別有益。   攝護腺肥大是攝護腺和周圍組織擴張的地方，阻塞尿道並使排尿變得更加困難。    如果膀胱不能正常排空，患有良性攝護腺增生症的男性可能會出現膀胱結石、尿路感染和腎臟感染—因此建議坐下來小便。    除了坐著對健康的好處外，站立還會帶來其他風險，例如瞄準不佳會損壞廁所周圍的地板，這讓房東或家庭其他人感到沮喪。   在德國，許多公共廁所裡都有標語，敦促男性小便時坐下—通常是為了保持清潔。    那些選擇坐著的人被稱為「Sitzpinklers」，但這個德語術語帶有貶義，暗示坐著不具有男性氣質。   Collins在接受《每日電訊報》採訪時表示，他相信男性站著排尿的方式很可能是出於方便和環境的考慮而演變的。   他說：「最重要的是，如果你在高爾夫球場上，並且需要躲在樹後面，那麼你可以這樣做。」「而如果你蹲下並脫下褲子，情況可能會更加尷尬。」但這並不意味著它是健康方面的最佳方法。       編譯來源：Daily Mail(2023.05.29)      

很多父母在男嬰出生後，面臨要不要割包皮的兩難。   文化和宗教的考量使有些家庭認為這是正確的選擇。克利夫蘭醫學中心指出，割包皮由一個宗教儀式開始。現今，猶太人和回教徒仍然因宗教的原因而實行。猶太教特別培訓專人(mohels)執行割禮(bris:和上帝之約)。   割包皮除了宗教信仰外，也有醫學和文化的原因。   在此，專家說明割包皮的利弊、過程、復原和之後應注意的事項，以助解決爸媽的難題。   什麼是割包皮？   割包皮是去除蓋住龜頭的包皮，通常在男嬰出生後一兩天做手術。根據克利夫蘭醫學中心，較大的男孩和男子也可割包皮。   很多在醫院中由醫師操刀。事實上，估計在美國約60%男孩都割了包皮。   Cureus醫學期刊最近發表的研究發現，63%參與者認為新生兒割包皮對孩子未來的健康十分重要。研究作者們指出，美國小兒科學會的指南中，割包皮的健康益處多於風險，有助於父母做決定。   然而這些健康益處仍不足以讓美國小兒科學會將割包皮推薦給所有的新生兒，所以割不割包皮的決定留給父母來選擇。   割包皮的利弊   西達賽奈泌尿科醫師Andrew Freeman說：「割包皮有些小小的益處和一些小小的風險。益處不足以說必需做，風險不足以說絕對不可以。」   根據西達賽奈醫學中心，割包皮的益處包括： * 減少新生兒第一年尿道發炎的風險 * 減少包皮感染的風險 * 減低未來陰莖癌的風險 * 減少性病的風險 * 預防包皮過長而無法拉到龜頭後面的症狀   割包皮的壞處包括： * 手術併發症，如流血和感染 * 喪失保護龜頭的包皮 * 減少觸摸的敏感度   割包皮的過程   割包皮時，嬰兒仰躺著，手腳被固定住，先清洗陰莖。再使用麻醉乳霜抹在陰莖周圍，才不會覺得痛。麻醉起作用後，一個塑膠環結或夾子扣住陰莖，最後用手術刀來割除包皮。   完成後，軟膏和紗布罝於陰莖上幫助復原，不需縫線，整個過程約20分鐘。   根據猶他健康大學，成人割包皮也類似，但可能會全身麻醉，切口需要縫線。   復原時間   根據家庭醫師，割包皮的復原通常約7-10天。每次換尿布後，輕輕用肥皂和水清洗部位，和使用軟膏舒緩任何疼痛，有助於嬰兒的復原。   Dartmouth健康兒童醫院推薦在割包皮之後5-7天，將一滴Aquaphor、凡士林或抗生素乳霜擦在陰莖上或尿布內。復原期間，可能會看見龜頭上一些白色或黃色的黏液。   根據Nationwide兒童醫院，割包皮後也可能看到陰莖上一些腫脹和瘀青。－天2-4次舒緩的擦澡也有幫助。也可和醫師商量使用「普拿疼」來緩解復原期的疼痛。   有關割包皮的訊息，也可查閱紐約-基督長老教會的「割包皮健康圖書館」。       編譯來源：Health Day (2023.06.05)