瘦身美容

你有過認真地在跑步機上努力了好一段時間，但體重計上的數字卻未有振奮人心的改變的經驗嗎？不用因此責怪自己不夠努力。近日有研究指出，雖然運動普遍來說是一件非常有益身心的事，但不一定能幫助減肥。   利物浦約翰摩爾斯大學教授Dick Thijssen表示，運動健身對體重的影響事實上並不如一般人所想的那樣大。若沒有實際改變飲食習慣，即便持續運動大約3~4個月，平均也只會減去1kg的重量。   諾丁漢大學的代謝生理學教授Ian Macdonald則指出，要燃燒掉我們多吃進身體的熱量所需的運動量非常龐大，遠遠超出大多數人在一天之內所能完成的。   拉夫堡大學運動代謝教授David Stensel說明，傳統的理論認為運動和能量消耗之間存在線性關係；即運動越多，燃燒的熱量就越多。不過現今有越來越多學者與研究相信，這兩者之間的關係，在超過某個程度後便不再具備線性特質，能量的消耗將遭受限制。   現階段學者們並不認為現有的研究已足夠徹底推翻過去的論點，但相關研究非常有繼續發展的價值，而且應當想辦法解釋究竟發生了什麼事。   當前有些學者提出的其中一個解釋是所謂的補償機制－身體的反應機制與我們的認知減弱了運動帶給我們的好處。   首先，當我們增加運動時，那些不是經由運動而產生的熱量消耗可能會減少，例如：運動後你可能會感到比較疲倦，這可能使得你在接下來的時間內變得不那麼活躍，所以你可能更傾向於放下重物或少拿一些東西；選擇搭乘電梯而不是走樓梯。   另一個增加運動無助於體重控制的原因則是人們可能會高估運動消耗的熱量。而且，運動也會讓人感到飢餓。   巴斯大學生理學家Dylan Thompson教授的研究顯示：若攝取熱量增加，即便運動也無助於人們減肥。他解釋這與荷爾蒙瘦素（一種身體的飽腹激素）濃度下降有關，意味著人們在運動後比平常更容易感到飢餓。   還有，運動額外消耗的熱量只占身體總能量消耗的一小部分。人體每日總熱量消耗的大部分因素不在我們的控制之內。例如，我們的基礎代謝率－在休息時保持身體功能所需的熱量－約佔總能量消耗的80％。   Thijssen教授團隊最近的研究發現，在三至五個月的時間裡，進行限制性飲食者體重減輕的程度比定期進行耐力運動者來得更大。   但是，毫無疑問，運動對健康有益。許多研究表明，運動可以改善心臟和大腦的健康狀況，並降低慢性疾病如第二型糖尿病和高血壓的風險。運動也會改變我們的身體組成，如大量減少內臟脂肪；從事肌力訓練則能幫助增加肌肉量，進一步提升基礎代謝率。   總得來說，改善身體組成和減肥最有效的方法首重減少熱量攝取，接著才是定期活動鍛鍊身體，增加熱量的消耗。      資料來源：PLoS One、British Journal of Sports Medicine、City University of New York、Daily Mail    

法國約有3萬至4萬人受厭食症影響，其中90%是女性。   法國近日立法禁止過瘦模特兒，模特兒需提出醫生證明，說明其整體身體健康狀況。   法案草擬時，訂定了模型兒最低BMI值，但遭到當地模特兒公司抗議反對。最後通過的法案並未設定最低BMI值，而是交由醫生經過體重、年齡、身形等整體考量，來判斷模特兒是否過瘦。   違法雇主可能會受到高達7.5萬歐元的罰款以及最多6個月的監禁。   法國衛生部表示，這是為了打擊飲食失調與不可能達到的身體形象。   法國並不是第一個立法禁止過瘦模特兒的國家，義大利、西班牙與以色列等亦有類似法案。   另一項新法，則是從2017年10月1日起，所有模特兒外觀經過修圖的影像，都必須加註「經修輯圖片」(photographie retouchée)。   法國衛生局局長Marisol Touraine在一份聲明中表示，讓年輕人暴露在有嚴格標準並且和現實脫節的身體形象之中，會導致自我貶低與自尊受創，可能會導致影響健康的行為。     來源：BBC NEWS    

每年有數以千計的人為了改善或恢復他們的外觀，接受醫美療程，可能是身體各種部位，包含雷射除毛、微晶換膚、除紋到牙齒美白等。這些治療可能是有效的，但也可能是代價昂貴的錯誤，以下概述最常見的療程及其問題。   注射填充物(INJECTABLE FILLERS) 在皮膚注入可以撫平皺紋和細紋的物質，包括膠原蛋白、身體脂肪和玻尿酸等。   可能的副作用是，約3%的人對注射用的膠原蛋白過敏，導致皮膚疹或頭痛，有時甚至有更嚴重的反應，例如呼吸困難。解決方式是確保您在使用膠原蛋白治療前先進行過敏測試。   台灣的醫美糾紛中，有不少是填充物誤打進臉部血管，導致皮膚壞死，更有注射玻尿酸導致失明的案例。   微晶換膚(MICRODERMABRASION  ) 微晶換膚是一種非化學性的換皮，藉由無菌微粒，例如精細的氧化鋁，鑽石或鹽晶將皮膚層打磨除去。   可能的副作用有皮膚發紅、皮膚對陽光敏感度增加、皮膚乾澀與瘀血等。   若皮膚有反覆性感染(如感冒皰瘡)、傷癒問題的病史、或在過去12個月內服用口服維他命A酸，建議別進行微晶換膚。   眼部雷射手術(LASER EYE SURGERY) 眼部雷射手術是一種角膜重塑手術，用以消除缺陷並恢復視力。   大多數與角膜切割有關的副作用，包括感染、乾眼症及角膜混濁都可能發生，而且術後視力也可能變得更差。   年齡在21歲以下或眼睛有反覆感染問題的人，建議別考慮進行。英國皇家眼科學會(The Royal College of Ophthalmologists)建議從事雷射視力矯正之醫師必須是經過雷射手術專業訓練的眼科醫師。   牙齒美白(TEETH WHITENING) 每顆牙齒上施加強效漂白凝膠(高達35%的過氧化氫)，並透過光、熱或超音波使其活化，亦可透過使用相關產品自己進行牙齒美白。   牙齒美白問題可能是各種型態的美白療程，其美白氧化藥劑強弱度不同，而民眾自己購買的牙齒美白用品，沒有適當的規範，也可能含有危險等級的漂白劑。若沒控制好用量可能會灼傷牙齦且刺激牙齒，最壞的狀況可能導致牙齒琺琅質表面的永久損壞，也可能造成牙齒敏感或永久性的牙齒酸軟等副作用，嚴重時可能造成牙齒神經壞死。   如果是敏感性牙齒、做過瓷牙貼片、懷孕或哺乳的人以及16歲以下的兒童，就別考慮牙齒美白。   瓷牙貼片/瓷貼面(PORCELAIN VENEERS) 瓷牙貼片是將牙齒琺琅質刮除，用小於半毫米厚的瓷貼粘合在牙齒上。瓷貼面可以縮小牙縫、矯正歪牙、讓牙齒看起來更白。   瓷牙貼片的主要問題在於這個過程是不可逆的，它們可能會折斷，牙齦周圍可能變黑，而且需要特別注意口腔衛生。   施行瓷牙貼片之前，必須先排除牙齦疾病、牙齦出血或蛀牙等問題。   雷射除毛(LASER HAIR REMOVAL ) 對皮膚短暫擊發的雷射光會被深色毛囊吸收，透過這種方式，部分黑色毛囊會被加熱造成損傷，再生出之毛髮會更細且稀疏，雷射除毛便是利用這個原理。雷射除毛的花費不等，療程花費取決於區域的大小。   雷射除毛主要的副作用，是過程中使用的射線可能會使皮膚色素變暗。如果皮膚色素吸收太多雷射能量，會因過熱而導致起泡及產生疤痕。每個人對雷射的敏感度各不相同，因此術前對皮膚做測試是必要的。   剛做過日光浴等皮膚脆弱的時候，以及患有癌症、嚴重疾病、皮膚病或懷孕應避免進行。     資料來源：Daily Mail    

近日，美國食品與藥物管理局(FDA)針對乳房填充物與罕見癌症的關聯，做了有指標意義的說明。   隆乳是美國很流行的整型手術，每年執行超過30萬件。合法的乳房填充物有鹽水和矽膠，以光滑或有紋理的外殼做成不一樣的形狀和大小。   FDA在2011年確定了乳房填充物和退化性大細胞淋巴瘤(Anaplastic Large Cell Lymphoma，ALCL)之間的可能關聯，稱為之BIA-ALCL。BIA-ALCL不是乳癌，而是在乳房填充物附近發展的淋巴瘤。   截至2017年2月1日，FDA總共收到359件與BIA-ALCL有關的報告，有9人已死亡。其中有231例報告有說明填充物表面的狀況，203例表面是有紋理的、28例表面是平滑的。而表面有紋理的填充物，是美國最常使用的類型，約佔99%。   FDA表示：「和沒有乳房填充物的女性相比，有乳房填充物的女性發生BIA-ALCL的風險雖然不高，但是會增加的。大多數的BIA-ALCL，透過移除填充物和填充物附近的膠囊來進行治療，部分病例則已接受化療和放射線治療。」   法國在2016年，要求製造商證明其產品的安全性，否則就要被禁止，這是第一個正式承認乳房填充物與罕見癌症之間關聯性的國家。   英國藥物與保健產品法規管理局(MHRA)自2014年以來沒有修改其指導意見，發言人表示：「我們將密切監測法國監管機構的調查結果，並在需要時採取適當的監管或安全行動。」   資料來源：UPI、Daily Mail    

一份新的研究指出，攝取全穀物所帶來的效益比精製穀物來得更好[1]。全穀物(如糙米)能夠減少消化期間保留的熱量，同時加速新陳代謝，進而達到增加熱量消耗幫助減輕體重的效果。   過去已有研究指出數種攝取全穀物和高膳食纖維的健康益處，如有助於血糖控制和胰島素敏感性。然而，學者未能確定全穀物和纖維是否有助於體重控制。   在新的研究中，研究人員找來81名40~65歲的男性與女性，進行了為期8週的研究。過程中，研究人員提供參與者所有食物，包括全穀物或精製穀物。參與者被要求在參與研究期間只攝取研究人員所提供的食物，並歸還未食用完的食物；同時維持他們日常的身體活動量。   在研究開始的前2週，所有參與者吃相同類型的食物，每個人的熱量需求也都在研究人員的控制之下。之後，研究人員將參與者隨機分配為兩組，一組食用全穀物，另一組則食用精製穀物。兩組別之間的差異主要是穀物和纖維含量；其餘食物類型、膳食結構、能量和營養素的組成皆相似。   而後，研究人員比較了兩個組別的體重、靜息代謝率、血糖、糞便卡路里，以及參與者對飽足或飢餓的感覺。   分析結果發現，雖然兩組受試者在飽足與飢餓的感受上沒有明顯差異，但與食用精製穀物者相比，食用全穀粒者的靜息代謝率與糞便卡路里皆增加。研究者說明指出，隨糞便排出的熱量增加並非來自纖維，而是因為纖維影響了其他食物的消化，致使其他食物的熱量未被腸胃充分吸收即排出體外。   比起攝取沒有太多纖維質的精緻榖物組，食用全穀物(其中纖維量達飲食指南的每日建議攝取量)組的參與者每日多消耗了約100卡的熱量。據美國農業部人體老化營養研究中心能量代謝實驗室的資深研究員兼主任Susan B. Roberts博士表示，這些額外消耗的熱量相當於30分鐘快走的效益。   資料來源：American Journal of Clinical Nutrition   [1] 穀物食品包括稻米、燕麥、小麥和大麥。全穀物為未經加工的全穀粒，包括糙米、燕麥和全麥麵粉；精製穀物是經加工和碾磨以除去麩和胚芽，以延長其保質期的澱粉，白米、白麵包和白麵粉皆屬之。 在加工研磨的過程中，榖物的膳食纖維、鐵和維生素B會被剃除。雖然鐵和維生素B可以加回到精製的穀物中，但是纖維卻不常被再次引入。        

一項新的研究指出，在身體畸形恐懼症(body dysmorphic disorder，BDD)篩檢呈現陽性的患者中，僅有不到1/5的人被整型外科醫生辨識出來。但根據既有的研究數據，高達四分之三的身體畸形恐懼症患者去諮詢整型醫生，其中多達六成患者進行不必要的手術以「修復」他們「感知」的身體缺陷。   此篇研究作者是來自巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院(Johns Hopkins University School of Medicine)的Lisa Earnest Ishii副教授。她表示，身體畸形恐懼症被認為是一種強迫症，患者會過度地關注身體缺陷，但實際上卻僅是微小的狀態，通常涉及鼻子、眼睛、皮膚或頭髮。   研究團隊篩選了近600名在11個月內曾於三個醫療點尋求臉部整型手術諮詢的受試者。研究團隊提供了專業的BDD問卷，以測量他們是否有身體畸形恐懼症。其中大約有10%的患者呈現陽性，但僅有4%被整型醫生懷疑患病。   Ishii副教授表示，她認為整型醫生被既有的偏見限制了。當病人來找醫生，醫生認為只要對病人動手術，病人就會變好，卻沒有看到背後的因素。   但這樣的觀點卻被《美國整型外科醫生學會期刊》(Plastic and Reconstructive Surgery Journal of the American Society of Plastic Surgeons)主編、達拉斯整型外科學院(Dallas Plastic Surgery Institute)的臨床整型外科醫生Rodney Rohrich博士挑戰。Rohrich博士表示，許多身體畸形恐懼症患者的目的就是欺騙整型醫生關於他們對外表的執著。Rohrich博士說：「身體畸形恐懼症患者特徵之一就是他們不喜歡被發現，如果他們被發現，就會離開，多數人甚至不想做BDD問卷。」   Ishii副教授認為BDD問卷應該進入整型外科醫生的標準程序，醫生應該將疑似BDD患者轉診給專業的精神科醫生。Rohrich博士則認為，許多身體畸形恐懼症患者有「選購」醫生的情形，他們有方法和資源這樣做，從一個醫生到另一個醫生，最終總會找到一個願意幫他們動手術的醫生，合適的方法應該是永遠不要為這些類型的患者動手術。   來源：HealthDay、JAMA Facial Plastic Surgery美國醫學會臉部整型手術期刊