瘦身美容

　　台灣女人連線與立法委員吳宜臻今日召開記者會表示，2013年1月，衛生署為解決醫美亂象，宣布推動美容醫學機構認證，以提升醫療品質，並由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會執行，鼓勵醫美醫療機構以自願參與的方式參加認證。政策實施已經一年，通過認證的醫療機構全台卻只有3%，即使是已通過認證的醫療機構，竟然還出現違法情事，衛福部卻誇言要提升醫療品質，民眾的醫療安全及品質難以保障！   政策推動無力 認證成效不彰 　　截至目前為止，全台大約有800家醫美醫療機構，但僅有43家提出申請醫美品質認證，計有25家通過，亦即全台申請機構僅5%，通過的只有3%。不僅全台多所集團式經營的連鎖醫美診所如韓風、愛爾麗、元和雅等未見參加，連設有醫美中心的公立醫院都未積極配合國家政策，43家有從事美容醫療業務之公立醫院，僅有北榮、中榮及高雄榮總有取得認證。吳宜臻委員認為，由上述種種跡象顯示，醫美品質認證政策成效不彰，根本無法落實醫美醫療品質保障之承諾。   通過認證仍違法 品質安全沒保障 　　台灣女人連線理事長黃淑英指出，更離譜的是，不但醫美認證通過家數寥寥無幾，就連已經通過認證的醫療院所，也出差錯!通過認證的醫療院所有2成(5家)違法施做未經人體試驗之療程(PRP)；4成(10家)在網站上違法推出特惠活動或節慶專案廣告；另外，至少有2家醫療院所聘僱諮詢師違法提供醫療診斷，建議醫用者可執行之醫療方式。如果醫療院所連基本醫療法規和認證規範都無法遵守，怎能通過認證？又如何能保證醫療安全和品質?近日年關將近，有不少民眾可能會將年終獎金投入醫美療程，若連取得認證的醫療機構都無法信任，台灣整體的美容醫學環境與品質更令人擔憂！ 　　對此，醫事司司長李偉強說明，醫美診所宣傳或施行PRP療程或美白針，皆已違反醫療法，專案優惠或促銷活動也已違反醫療廣告相關法規，針對通過的認證的25家醫療機構若有違法情事，經醫策會確認後將處暫時或永久終止認證。   醫美亂象充斥 政府應有積極作為 　　黃淑英理事長認為，政府推動醫美認證之立意良善，但從醫美認證這一年的落實情形來看，明顯違法之醫療機構卻可通過認證，顯示認證的審查機制有問題，有檢討與改善之必要；未來醫美認證政策能否擴大推展，提升醫美醫療品質，我們有極大的疑慮。對於當前醫美環境仍普遍存有違法廣告氾濫、諮詢師充斥、醫師未善盡告知義務等情況，台灣女人連線認為政府除了推動認證制度外，應有更積極的政策來進行管理，因此呼籲政府： 一、加強醫療機構違法稽查：落實違法廣告及聘僱非醫事人員提供醫療諮詢之取締，並提高罰則。 二、公布違法醫療機構名單：政府應公布違法醫療機構名單及違法事項，讓民眾得以評估選擇。 三、落實告知同意機制：政府應訂定醫美定型化合約及手術同意書範本，內容應包含審閱期及醫美技術說明書的提供，並落實醫師善盡告知義務，以確保民眾就醫權益。   　　同時，黃淑英理事長也呼籲民眾，若醫療機構有違法廣告或由諮詢師提供診斷建議之情事，務必拒絕消費，並主動向當地主管機關檢舉，以避免發生醫療糾紛，保障自身權益及安全。另，台灣女人連線為保障民眾就醫安全，落實對醫美政策的監督，有提供醫美不良事件申訴服務，若有民眾遇到相關問題，可撥打(02)3322-1340或來信TWL555@yahoo.com.tw。

  如果在你看完一篇描述胖子在工作場所可能會遭到的歧視的文章後，有人為你準備了豐盛的點心，邀請你享用，你會怎麼做呢？是否會因為稍早獲得的資訊而有所警惕，因而選擇克制自己的食慾呢？   上述情節是加州大學聖塔芭芭拉分校的心理學教授Brenda Major所設計的一項實驗，結果發現，那些媒體不斷散播的關於肥胖的污名－諸如懶惰、意志力薄弱、自我放縱、影響健康等－不但無助於嚇阻人們進食，進而幫助維持身材，反而很有可能會造成反效果。事實上，相較於自認為體重正常的女性，自覺過重的女性在接收到這些關於體重污名的論述後，反而更沒有能力控制自己進食。   研究團隊原本預期：自認為有肥胖問題的受試者會因為文章所描述的內容而減少進食，沒想到，這些受試者依然吃得較多，而且，都表示自我控制能力變得較差。 這個研究說明，大眾媒體將肥胖描述成為一種當代疾病，並且暗指肥胖僅不過是一種自我控制的問題，這些都使得擁有過重問題的人感到更加無助，並且對於他們的進食行為感到更加失去控制。   過去的研究曾發現，有過重問題的人會因為擔心體重的污名，因此感到自我控制感低落，並且感到壓力。而亦已有研究證實自我控制感低落與壓力是造成暴食的兩大主因。Major和他的研究團隊認為這些研究結果足以解釋為何讓自認為過重的人至於肥胖污名的訊息中反而會使得他們吃的更多。   Major強調，從心理層面而言，這些伴隨著體重而來的汙名是非常不健康的。她建議往後在討論肥胖議題時，應該將焦點放在良好的健康與運動兩個層面，較能為遭遇肥胖問題的人帶來正面的影響，而不是一昧的強調體重與身體質量指數（BMI）。她同時也指出，雖然BMI值過高確實會對健康造成不良的影響，但是，最近一項由美國疾病管制中心發表的研究結果顯示，輕微過重的人反而能夠活得比體重正常或過輕的人來得久。只可惜這項訊息並未受到大眾媒體的注意與重視。   資料來源：Journal of Experimental Social Psychology       

  在1930年代，寫下「如果妳想要被愛，保持年輕與美麗。」這句歌詞的作者大概不會料想到這句話激起了許多女人心中的漣漪；還有「美麗是妳的責任。」這句話，對於市值上億美元的廣告業與化妝品工業而言，共如同來自天堂的甘露。   一直以來，這種要求／認為女性應該保持美麗的言詞比比皆是，所以，當《女人與老化期刊》最新一期的研究發表指出：多數50歲以上的女性對於自己的外表仍然感到非常的不開心時，這樣的結果確實不會讓人太感訝異。   在研究者找來的1,789個受測的美國婦女當中，僅有12％的受試者表示她們對自己的身材感到滿意。（滿意的定義為認為自己現在的身材就是自己理想中所喜好、偏好的身材。）   對自己的身材感到滿意的女性數量如此稀少確實是一件讓人擔憂的事。不過，與其負面的看待這件事情，這個研究的研究者選擇採取正面的態度，將重點放在那些對自己的身體感到開心的女性，試圖解開感到滿足的秘密。他們對於那些對自己的身材、身形感到滿意的女人感到好奇，畢竟現今社會上仍普遍存在一種要求女性保持年輕且纖瘦形象的壓力，還有投入驚人資金的抗老化妝品工業的影響力。   研究發現，那些對自己感到滿意的女性有一些共通的特點，她們的身體質量指數都偏低，也比較沒有飲食失調的症狀出現。相較於那些對自己的身材感到不滿意的女性，她們更有可能維持著規律的運動習慣。   不過，北卡羅萊納大學的學者Cynthia Bulik也說明，這並不代表這些女性對自己外表的所有面向都是滿意的。只能說明這些女性不會因為自己的身形外貌而在心理上感到不平衡，特別是那些因歲月流逝而引起的變化。     這些婦女或許沒有自覺的，但是，根據研究者的觀察，中年婦女都一直的在為了達到、維持對自身身體的滿足感付出一致的努力。根據研究統計，有接近80％的女性指出隨著年齡而有所改變的肌膚狀況是讓她們感到擔憂的一個原因。此外，不論是否對於自己的外在條件感到滿意，體重控制與容貌改變行為（包含美容整形手術）都是這些女性會注意的重點，顯示出對於女性而言，體重與身形仍然是評判自我價值的一部分。     資料來源：女性與老化期刊(The Journal of Women & Aging)      

  飲食失調在西方國家是很常見的健康問題，特別容易在女孩或年輕女性的身上看到，根據估計，已開發國家中約有5％到10％的年輕女性有飲食失調的困擾，人數相當可觀。近日根據芬蘭赫爾辛基大學所做的研究指出：有飲食失調問題的女性比起其他同年齡的女性較不可能生育小孩。   這份研究由赫爾辛基大學與芬蘭國家健康福利協會共同進行。研究者收集並檢視了1995-2010這15年間前往診所接受飲食失調治療的2,257位患者的就診資料，再與同樣年齡、性別與種族的9,028位受試者為對照組進行比較。   研究指出，最明顯可以看到的差異表現在厭食症的患者身上，她們懷孕的人數比例遠低於對照組的一半。與同年齡的其他女性相比，患有暴食症的女性在懷孕過程中流產的機率高達三倍以上；食慾過剩的女性流產機率則為其兩倍以上。在接受暴食症治療的女性當中，將近一半的女性在懷孕後以流產收場。   雖然這份研究並沒有對於飲食失調女性所面臨的生育問題提供一個因果解釋，不過，根據過去的研究結果，生育健康出狀況確實可部份歸因於飲食不正常所引起。過瘦或過胖的身體狀況都與不孕、流產的風險增高有所關聯。研究者同時提醒，飲食失調通常也和生理期不順或生理周期不正常有關，這很可能使得避孕措施受到忽略或不足，導致非預期懷孕的發生。   同時，研究者也指出，即便知道飲食失調的女性易面臨生育問題，想要預防問題的發生，但是，要對飲食失調的女性進行初期識別、提供有效照護措施與長期追蹤生理期週期等卻有其困難性。後續的相關研究已經開始進行，焦點將擺在飲食失調婦女懷孕與分娩的歷程。      資料來源： 國際飲食失調期刊(International  Journal of  Eating Disorders)          

      台灣女人連線於5月28日世界婦女健康行動日辦理「第十六屆528台灣婦女健康行動會議」，台北、台中、台南、高雄、花蓮及金門等地的婦女團體紛紛聚集在台大醫院國際會議中心，針對今年主題「建構美容醫學安全友善環境」進行討論並提出9項宣言，當天與會團體的共識包括：美容醫學處置如果未確立對未成年人安全、有效，政府就應規範不得在未成年身上施行，針對醫美資訊不全的問題，則認為衛生署應於官網成立「美容醫學」專區，提供醫美技術、產品、儀器、院所以及不良事件通報系統分析等相關資訊，另外，鑒於醫美非以治療疾病為目的，而是購買醫療改善外觀，因此除了醫療行為，也牽涉到消費行為，因此政府應透過辦理公聽會等方式凝聚社會共識，確立醫美服務的提供與購買是否同時適用醫療法與消費者保護法，讓民眾也能獲得消保法的保障，此外，對於目前整體安全性不足的醫美產業政府應進行全面檢討，提出報告並制定強制性醫美安全管理政策，而非僅由民間提出鼓勵性的品質認證。       下午台灣女人連線黃淑英理事長與林淑芬委員帶領與會團體代表拜會衛生署，由林奏延副署長及相關局處代表接見，對於本屆宣言林副署長承諾美容醫學專區及辦理公聽會都會交付辦理，針對其他建議也會提至美容醫學諮詢委員會研議，並允諾該諮詢委員會將邀請對此議題關心的婦女團體代表擔任委員，達到女性委員超過1/3的比例原則。會中與會團體並針對各地觀察到的醫美現象向副署長提出報告分享，期望衛生署能積極提出對醫美亂象的安全管理政策，以提供女性安全友善的醫美環境。     完整行動宣言請見：http://www.twh.org.tw/event_word.asp?moveid=00233&movecatid=00002&movecatnm=528世界婦女健康行動日&movecat2id=&nouse=1751

         台灣女人連線與立法委員林淑芬今日聯合召開記者會表示，美容醫學在商業利益掛帥下，產生許多亂象，違法廣告充斥、醫療資訊被隱藏、醫療安全不足，都嚴重傷害民眾就醫安全。今年1月到4月在媒體上已有4件嚴重醫美醫療事故，其中一件甚至造成死亡。衛生署於今年初大張旗鼓地推動「美容醫學品質認證」，對整體醫美環境的不安全視若無睹，更大談提升美容醫學品質，根本就是本末倒置。不僅如此，外界視為「官方認證」的美容醫學品質認證，其實是由醫策會自營辦理的，該會並未接受衛生署委託，完全不是衛生署的「國家保證」！現在更有醫師表示要自組醫學會自辦認證，跟醫策會互別苗頭。衛生署不做安全保障卻奢談品質認證，是另一種醫美亂象。   醫美不安全一：違法廣告氾濫   　　林淑芬委員指出，違法的醫美廣告行銷到處充斥，診所大打促銷折扣、買療程送贈品等優惠吸引民眾，還大力宣傳非適應症療效的儀器及產品，甚至連非醫療機構的購物網站都在廣告販售醫療業務，還有部分診所遊走在灰色地帶規避法令。在政府對醫美廣告的消極管理之下，民眾易被誤導去施行不必要的手術，讓健康的身體暴露在可能無效且有風險的醫療處置中。     醫美不安全二：醫療資訊偏頗、不足   　　曾至醫美診所諮詢的辛同學也提到，她到三家醫美診所諮詢皮膚狀況，都是由諮詢師在幫看她的膚質狀況並建議該用什麼療程，但每間推薦的療程都不一樣，最後她還是不清楚自己需要甚麼樣的治療，她也質疑，這些諮詢師是否有足夠的專業替她診斷。而醫美診所由諮詢師或顧問提供醫療資訊及診斷，不但已經違反醫療法，且諮詢師提供的醫療資訊多為不足，並刻意忽略醫療風險與副作用，即使是由醫師提供，也常未善盡告知義務。民眾在簽訂契約或手術同意書時，也常會被診所人員的行銷話術誘導，而捨棄審閱期之行使，使得花錢卻反陷入未知的風險中。民眾因無法獲得充分資訊，導致術後效果常與期待有落差而產生糾紛，甚至造成身心的傷害。     醫美不安全三：醫美技術、產品問題不斷   　　台灣女人連線理事長黃淑英同時指出，醫美技術或是整形產品的安全性常缺乏足夠的研究證據，例如：自體脂肪移植有極高的感染及失敗率；PRP自體回春療程尚無完整堅實之文獻證明；微晶瓷及雅得媚超過一年的長期安全性或有效性未知；玻尿酸、肉毒桿菌等針劑有因保存不當而變質、感染等問題；長期、頻繁注射填充物後的副作用或後遺症也缺乏追蹤研究；而衛生署從未核准任何美白療效的針劑，但美白針卻充斥醫美市場。     沒有基本安全 哪有上位品質   　　對於種種的醫美安全問題，黃淑英表示，當前，對急速興起的醫美產業，歐美國家都提出全面嚴謹管理的政策。在英國，要求醫美業者自律的政策失敗，衛生部公布了研議一年多的醫美規範的立法框架建議，而我們的政府在面對醫美環境的不安全，沒有提出檢討及改善的規範，卻推行「自律性」、「鼓勵性」的品質認證，實為捨本逐末，更何況還是民間自辦的認證！黃淑英也質疑，若有民間醫學團體也效尤自辦認證，衛生署要採取何種態度面對？     　　針對上述醫美安全問題，衛生署醫事處許銘能處長回應，醫策會辦理的認證是與衛生署合辦，但對取得認證能否確定安全、有效則無法保證。針對諮詢師提供醫療建議及診斷的部分，已屬密醫之行為，留容密醫的醫療院所與密醫必須移送法辦。     　　但黃淑英理事長表示，醫策會的認證非衛生署委辦，認證標章也沒有衛生署字樣，認證標準與程序都缺乏公信力與公權力，根本無法落實，且最基本的安全沒有確保，奢談品質認證只是緣木求魚。     　　因此，台灣女人連線呼籲：面對國內醫美環境的不安全，衛生署應制訂全體醫美院所都要遵循的管理/監督規範，而不是任由醫美院所選擇要不要作品質的提升。