2021.03.13
瞭解女性心血管健康仍然是科學研究的重點
美國心臟學會自2004年起每兩年發行《Go Red for
Women》特刊,以增進對心血管照護和心血管疾病預後中性別差異的了解。
今年發表於《Go Red for
Women》特刊上有關心血管疾病男女差異的研究數量破紀錄,共有100多篇,這是過去5年發行此特刊以來最多的。顯示此主題仍然是美國心臟學會標誌性期刊《循環(Circulation)》重要的優先項目。
《循環》總編輯Joseph A.
Hill說:「不可否認地,心血管疾病仍然是全球女性的頭號殺手,每3名女性就有1名因此死亡。即使一個生命因此逝去都嫌太多,因為我們知道心臟疾病和中風很多是可以預防和治療的。支持目前正在進行的研究以及女性參與關鍵的臨床試驗,對於有效改善男女在心臟病和中風照護上的落差至關重要,這是我們改善婦女心血管健康的一部分。」。
此特刊中一些研究的重點包括:
2008年至2017年美國男女發生心肌梗塞後冠心病復發的趨勢、男女心房顫動患者使用抗凝血藥Edoxaban之療效和安全性的比較、對院外心臟驟停的患者進行心肺復甦術結果的性別差異、COVID-19對女性心臟病的連鎖效應、呼籲重視孕產婦中風等。
Hill說:「通過刊登一些女性心血管疾病的最佳研究,我們希望,這一期《循環》將促進這一領域有更多能帶來變革的研究,讓我們進一步了解不同性別在心血管疾病表現和結果上的差異並有效地處理心血管保健方面的性別差異。
為了讓人們認識參與研究如何能進一步促進科學界更了解心血管健康,美國心臟學會和Google母公司「Alphabet」正在合作Research
Goes
Red計畫。該計畫的目標是提升女性對健康研究的參與及貢獻。
編譯來源:Eurekalert(2021.02.16)
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2021.03.09
經血知多少
在月經期間,經血的狀態通常會有些變化,例如:黏稠度、出現血塊、顏色改變等等,第一次看到可能會感到困惑甚至害怕,不過多數時候這都是正常的現象!
濃稠的經血
月經是伴隨卵巢周期變化而出現的子宮內膜剝落及出血,經血是子宮內膜、血液、陰道液體等混合物。多數情況下,出現濃稠經血或小血塊都是正常的,不需要太過擔心
生理期的頭一兩天往往是出血最多的日子,這時候的經血因為有較多的子宮內膜,通常會出現伴隨著黏稠體液的長長血絲,這種濃密的血液通常是深紅色或鮮紅色。
有血塊的經血
生理期的幾天後,當經血流量開始減慢時,可能會出現果凍狀或破碎成塊的血塊,這都是正常的,這些血塊可能是鮮紅色、深紅色或棕色。
含水經血
在月經週期即將結束時,經血可能會越來越稀薄。隨著血液開始氧化,它的顏色也可能變深。
鮮紅色且呈水狀的血液,可能是直接來自子宮的新鮮血液,可能代表受傷或流產,需要向醫生諮詢,如果是在懷孕時候,更需要儘速就醫。
如果持續出現大塊的血塊,則應儘速諮詢醫師。更頻繁地出現更大的血塊可能是子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、多囊卵巢症候群、子宮內避孕器引起之併發症、維生素K缺乏症等疾病的徵兆。
什麼時候應該就醫
每個人的月經週期都不一樣,持續的時間長短、隨之而來的症狀以及出血的程度都不盡相同。既使是同一個人,每次的狀況可能也都有所不同,
然而,若是月經週期明顯延長,或發生重大變化,例如出現從未發生過或持續的大血塊,則應與醫生討論。
另外,還需要注意的症狀包括:
容易瘀傷、疲勞或呼吸急促,所有這些都可能與貧血有關
在月經期間抽筋次數增加
性交時或性交後疼痛、出血
出血量過大,例如每小時浸透衛生棉或滲入衣褲
淡紅色或灰色的水狀分泌物
在7天後持續或加重出血
編譯來源: Health Line (2020.10.28)
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2021.03.05
所謂的「正常血壓」可能不適用於女性!
女人血壓介於80-120MM HG可能不代表心血管健康
在年齡和高血壓相同的情況下,#女性可能比男性有更高的心血管疾病風險
目前所有成年人的正常收縮壓範圍的上限為120毫米汞柱(mm
Hg)。多年來這個上限一直是個標準,血壓超過上限會導致高血壓,進而增加心血管疾病如心臟衰竭和中風的風險。
最近發表在《循環》期刊的一項研究讓此長期確立的正常血壓範圍不再那麼確定!
男女不同的風險門檻
研究發現,儘管每種心血管疾病的具體風險範圍有所不同,但男性始終顯示出比女性更高的風險門檻值。
該研究確定了男性的風險門檻為120 mm
Hg,符合當前的指南。但對於女性,血壓值在110 mm
Hg甚至更低的情況下,心血管疾病風險仍然增加。
此外,研究還確定了特定心臟病的不同風險範圍。對於心臟衰竭,女性血壓值在110–119
mm Hg和男性在120–129 mm
Hg時的風險相似。對於中風,女性的血壓值在120–129
mm Hg時的風險與男性在140–149 mm Hg時相當。
可能的原因是在於血管的解剖結構和生理上的性別差異,例如女性的動脈直徑較小。
研究作者Susan
Cheng說:「我們的最新發現顯示,這種一體適用的血壓評估的方法可能有害女性健康。因此,有必要重新檢視當前的指南,以準確評估女性心血管健康狀況。」。
男性與女性的正常血壓不一樣
過去已有研究指出,當血壓升高超過一定門檻時,發生心血管疾病的風險也會成比例地增加。
研究團隊分析了27,542名沒有心血管疾病參與者的血壓與心血管事件的相關性。其中14,873名(54%)是女性。
此研究結果發現一個關鍵的性別差異:對於女性來說,心血管風險門檻為較低的血壓值。男性始終顯示出比女性更高的風險閾值。
研究人員還進行了二次分析,按照種族、年齡、是否服用降血壓藥物等分類進行分析,他們觀察到了類似的趨勢。
心臟健康研究的下一步:性別差異的血壓指南
根據這項新研究,專家認為的正常血壓範圍對女性來說並不精確。這種潛在的誤解點出了現在缺乏相關研究的問題,並進一步延伸出有關預防和治療心臟病的關鍵問題。
Cheng表示:「根據我們的研究結果,我們建議醫學界重新檢視未考慮性別差異的血壓指南。需要進一步的研究以確定對女性進行高血壓治療的門檻值,無論該門檻值保持在120
mm Hg還是降低至接近110 mm Hg。」。
該研究團隊計劃繼續進行這項研究,以期擴大女性心血管健康相關的科學知識。
編譯來源:Medical News
Today(2021.02.24)、Circulation(2021.02.15)
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2021.02.19
越來越多的女性禮儀師處理往生者的後事
隨著人們對性別角色的看法改變,以及越來越多人傾向由女性來處理女性的大體,現在韓國接受禮儀師培訓的女性有增加的趨勢,這是長期以來女性一直被排除在外的領域。
在2000年初時,韓國大約有30%的殯儀員學生是女生,但今天,她們大約佔了班上的60%。
在台灣,截至107年底,禮儀師人數計929人,其中男性549人占59.10%,女性380人占40.90%,女性占比連3年增加。
打破性別的禁忌
在韓國,這個趨勢是在越來越多呼籲打擊對婦女性暴力行為之下發酵的。性暴力行為包含大量的針孔攝影機犯罪、「色情報復」,以及在網路上脅迫婦女和女孩分享自己的性愛圖片,有時甚至是暴力圖片的網絡。
目前19歲,就讀殯儀員研究的Park
Se-jung說:「當有異性的同學碰我身體時,我會感到不舒服,就算我有穿好衣服。即使我死了,我一定也不希望他們觸摸、清洗和打扮我的裸身。我很確定我應該成為替其他女人辦一個好的告別式的人。」
韓國乙支大學(Eulji University)遺體防腐學教授Lee
Jong-woo說,「從儒家思想來看,死亡過去在韓國被視為禁忌,對於婦女是否可以從事這樣的工作也有負面的看法,但這種想法正在改變。」
年輕人的死亡
禮儀公司表示,他們有陸續收到越來越多人要求由女性禮儀師來辦理後事。
已經擔任禮儀師七年的Park
Bo-ram說:「去世的年輕人大多是自殺者,如果是由我們女性來處理大體,喪親者的家屬會感到比較自在,尤其如果是一名女人自殺的話。」
Park說:「我記得一個青少年學生,是個獨生女...自殺了。幫她清洗身體和換裝時,我在她的大腿上看到許多自殘的痕跡,但她的家人都不知道。」
Park回憶說,即使在悲傷中,女孩的父母也很感激是由一位女禮儀師處理女兒的大體。
韓國的自殺率是已開發國家中最高的:2019年每10萬人中有24.6人自殺身亡,而經濟合作暨發展組織(OECD)該年統計的平均自殺率為11.3。那年,自殺是青少年和20和30多歲的人的第一大死因。
韓國2019年有超過4,000名女性輕生,包含年輕的女性K-pop藝人具荷拉(Koo
Hara)和雪莉(Sulli)。
反對女性在殯葬業的聲音仍然存在
據韓國就業訊息服務社所說,2016年,韓國6,200名禮儀師中有四分之一是女性。由於每年有超過13萬名女孩和婦女喪命,預計家屬對女性禮儀師的要求會繼續增加。
然而,仍有些保守的聲音反對女性在殯葬業服務。
計劃在畢業後到禮儀社工作的21歲的Shin
Hwa-jin表示,她曾聽到一位女禮儀師和婆婆的對話。「她的婆婆說:『你竟敢肖想用那雙碰過屍體的手來煮飯給我吃?』」這讓她感到非常震驚。
編譯來源:Reuters (2020.11.18)
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2021.02.15
「三人行」一起成為孩子出生證明上的爸爸
加利福尼亞州的第一個以「三人行」的方式共同育兒的多偶家庭向外界公開了他們的生活,且三個父親的名字都寫在孩子的同一張出生證明上
Ian Jenkins、Alan Mayfield和Jeremy Allen
Hodges在2017年創下了歷史,當時法官承認他們都被記在現在三歲的女兒Piper的出生證明上。這項決定為美國其他多偶家庭在獲得法律承認上舖路,而這三人現在還有一個14個月大的兒子,名為Parker。
Parker和Piper都是透過卵子捐贈者和代理孕母而出生的同父異母姊弟。
Ian和Alan已經在一起十七年了,他們和伴侶Jeremy也已經在一起八年了。孩子們都稱Jeremy為“daddy”,而Alan被稱為“dada”,Ian則為“papa”。
Ian將他們獨特的家庭描述為「只是三個花很多時間討論晚餐要吃什麼的溫和的普通人」。
這三人現在已經發行了一本由Ian寫的書,叫做_Three
Dads and a Baby_。該書將於2021年3月由 Cleis Press and Simon
and
Schuster出版,描述他們獨特家庭的故事。這些爸爸們還提供一些技巧,包括如何發展出一套一致的養育方式,以及當你的孩子喜歡daddy勝過dada或papa時該怎麼辦。此外,他們也有寫到正向的一面,像是一個家庭中有三份收入,以及三個人分擔小孩夜間餵食的工作。
Ian在接受《哈芬登郵報》採訪時說,他們確實對孩子可能會被以不同的眼光看待有所關注。幸運的是到目前為止,無論是在個人還是職涯生活中,他們都沒有遇到任何打擊。
Ian還補充道,他們的大女兒現在已經在讀幼稚園了,而其他家長和小孩也對他們的故事很感興趣。
根據這個三人行的家庭所說,只要是育兒相關之事,持續不斷的對話是健康的多重伴侶關係的重要關鍵。
編譯來源:FEM Positive (2020.12.14)
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2021.02.01
疫情下的女人處境
原來疫情在打破現狀中加深了性別的不平等
武漢肺炎疫情於2020年籠罩全球,延燒已逾一年,累計至今日全球超過9000萬個病例、超過200萬人死亡。除了對健康造成直接影響,全球超過100個城市封城,改變了人們的經濟社會生活模式。
在這些改變中衍生出許多性別議題,最近有幾份研究直指女人跟兒童所受的衝擊最大。
日本女人自殺率是男人的五倍
日本最近的調查發現,武漢肺炎疫情第二波大流行中自殺率上升了,特別是婦女和兒童。
日本在2020年2月至6月自殺率下降14%,但7月至10月間的自殺率卻較2019年同期上升了16%,與前一波的下降形成明顯對比。
調查發現,前波自殺率下降與政府補貼、工作時間減少和學校停課等因素有關。但下降趨勢卻發生了改變,特別是女性的自殺率上升了37%,是男性自殺率的五倍。主要原因是受到疫情衝擊的行業,大多是女性占主導地位的領域,還有職業婦女的家庭照護負擔加重、家庭暴力增加等原因。
研究還比較了2016年11月至2020年10月的數據,發現第二波疫情流行中兒童自殺率飆升了49%,大約與日本全國學校停課的時間一致。
研究指出,與一般的經濟循環影響不同,疫情大流行嚴重地影響了兒童、青少年和女性(尤其是家庭主婦)心理健康。
另有一則美國的最新研究,也呼應了日本研究的發現。
封城讓男人有機會參與育兒 真的嗎?
美國這項最新研究發現,在武漢肺炎疫情第一波大流行期間,父母都在家工作的雙新家庭,女性比男性承擔更多的育兒責任。
研究顯示,儘管疫情衝擊了傳統工作模式、家庭生活方式和育兒工作,但在36.6%的夫妻中,女性還是承擔了大部分或全部的育兒工作。
總共有44.5%的夫婦嘗試使用更平等的方法,例如輪流/輪班照護,或以更臨時的方式進行溝通。
另外,有18.9%的夫妻使用的策略似乎既不考慮性別也不平等。
研究主持人Kristin M.
Shockley博士表示,大家以為封城後讓男人有機會平等地參與育兒的機會,但是事實卻非如此
哪種方式最有效?
研究人員發現,輪流工作的夫妻通常效果最好,比較會有較高品質的睡眠較最低的心理困擾。
研究人員還研究了育兒分工方式對幸福感及工作表現的影響,不意外地,需要遠距工作並負責所有育兒工作的女性,其幸福感和工作表現最差。
但是,這也不利於丈夫的健康和工作表現。Shockley博士表示,儘管丈夫的工作角色沒有大改變,但當其中一個人需要完成做完所有事情時,兩個人的關係會充滿緊張,這很可能會影響丈夫專注工作的能力。
相關決策應納入女性參與
台灣女人連線認為,越來越多的研究與調查證明,武漢疫情衍生或加遽了性別不平等現象。政府持續提出各項政策以對應疫情的衝擊,卻甚少有性別視角。政策可能對不同性別造成不同的影響,若不能將性別需求和風險納入考量,就算是立益良善的規劃也可能讓某些族群面臨其他風險。
編譯來源:Medical News Toda (2021.01.19)、Health
Day(2020.01.18)、Journal of Applied
Psychology(2021.01)、Reuters(2020.01.16)
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