醫學美容

不知從何時開始，女性用品的廣告都和「女性自主」扯上關係，如衛生棉、化妝品、沐浴乳、運動用品等等。內容大多是強調女性的自信與美麗，進而自我肯定。對女人來說，看到這樣的宣傳，感到激勵跟感動，掏錢購買商品，似乎也為自己買了勇氣。   各大品牌利用「喜愛自己的身體」和「女性主義」的概念來包裝商品，出現了許多美容或服裝銷售的「革命」，例如不再只出現身材纖細的模特兒等。然而，這種趨勢卻發展出許多矛盾又荒謬的廣告：強調喜愛自己身體的塑身衣、女性主義高跟鞋、穿了讓妳更有能力的「賦權內衣」。   隆乳和「女性主義」有關？ 最近，一家名為MYA的醫美診所推出一則廣告，出現「她是女性主義者，她隆乳了，妳也可以！」這樣的內容。醫美診所透過這樣的連結，想讓這一切更政治正確。   MYA在2017年推出的一則廣告，因為內容可能對18歲以下青少年造成傷害而被禁止。2018年這家診所再推出一則廣告，畫面中許多擁有姣好身材的女性在泳池、沙灘和船上嘻笑喧鬧，一個柔和的聲音說著：「這些女孩都在MYA隆乳，她們都覺得非常棒！妳也可以！」英國監管單位認為這則廣告利用年輕女性對身體的不安全感，更透露著隆乳是普遍現象、人們只能通過整型手術來享受身體的自信和理想的生活等暗示，廣告再度被禁。2019年的廣告，為了避免遭受批評，加入了「喜愛自己的身體」和「女性主義」的元素，以「女性主義者隆乳」繼續販賣同樣的內容。   這不是第一個改變廣告內涵販賣同樣商品的例子，2015年一則減重產品的廣告以苗條的比基尼模特兒照片搭配「你的身材準備好去海灘了嗎？」的字詞在倫敦地鐵站掀起一番大亂。民眾認為這樣的廣告充滿挑釁意味讓人不舒服，不僅直接在廣告上塗鴉反對、向監管單位抗議，更在社群媒體上發起運動，讓民眾展示自己的身體，表示不論什麼樣的身材隨時都可以去海灘。2018年這個品牌在社群媒體上發起#EveryBodyWorks的運動，強調各種身材都應該被接納、每個人都應該喜愛自己身體。毫無疑問，這是針對被過去廣告冒犯的那些人，但是這個公司依然在販賣同樣的商品。   銷售手法不斷進化 「女性主義」成為廣告行銷的工具，是否令人覺得諷刺又離奇？但卻有越來越多、越來越深入的趨勢。品牌銷售手法不斷地進化，透過更多樣、更禮貌的方式來對你說：「你太胖了！」還利用各種身體自主的概念讓這一切更隱晦。   如果我們真的照這些廣告中所說的事去做，例如擁抱我們原來的樣子、不對衰老感到焦慮、不再除毛、活出自我等等，這些公司都不會存在了。所以，廣告終究是為了銷售，魔鬼藏在字裡行間，若能記得這一點，也許一切就沒那麼難懂了。     編譯來源：The Guardian (2019.11.13)、Independent(2018.10.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

美國食品及藥物管理署(FDA)於本週三提出最新對乳房植入物的管理指南草案，為了改善與患者/使用者的溝通，建議製造商應詳細說明植入物可能引起的併發症，以及使用後可能需要再次進行手術等情形。   FDA對廠商提出最高層級的管理建議：必須在乳房植入物的外包裝上用黑框標示植入物的風險，包括無法終生使用、併發症的風險隨著時間而增加、與罕見淋巴癌的關聯，以及疼痛、記憶力減退等乳房植入物相關疾病。   為了回應許多女性抱怨在手術前沒有充分瞭解植入物的風險，需要獲得更多資訊和醫師進行有意義的對話。FDA提出知情同意檢核表範例，讓考慮使用植入物的人用來和醫師討論植入物的風險和益處。檢核表中羅列了植入物手術可能失敗的情況、使用植入物後的風險、後續健康追蹤的建議等內容。   美國非營利國家健康研究中心的理事長Diana Zuckerman從事植入物研究已有30年，她表示FDA此舉非常重要，但很擔心管理力道不足。因為指南是指導形式，沒有法律約束力，植入物製造商是否真正遵循取決於FDA施加的壓力。   台灣對乳房植入物的管理呢？ 近年來，乳房植入物安全性不斷受到質疑，國際間有許多女性站出來訴說自己使用後的痛苦經驗，更有多起集體控告廠商的訴訟。為了讓考慮使用者得到完整的資訊，並追蹤使用者的健康情形與監測醫療器材風險，台灣女人連線不斷要求衛福部對乳房植入物等高風險醫療植入物建置「知情同意檢核表」及「使用者自動登錄制度」。   然而，主管機關卻以國內民風保守、侵犯個人隱私等離譜說詞來反對「使用者自動登錄制度」，對知情同意檢核表也無任何積極作為。除了無視現行制度的不足，更缺乏政府應對使用國家核准醫材民眾健康負責的意識。     編譯來源：U.S. FOOD & DRUG、The Washington Post(2019.10.23)、CNN(2019.10.23)、STAT NEWS(2019.10.23)、Medpage Today(2019.10.23)、Health Day(2019.10.23)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

繼加拿大、法國與美國下架Allergan的絨毛面乳房植入物後，澳洲政府也採取行動。   澳洲衛生監管單位TGA於26日宣佈，因為引發罕見淋巴癌及其他症狀的疑慮，將暫停國內所有品牌絨毛面乳房植入物的銷售。同時，為了加強對植入物的控管，也將對廠商有更嚴格的管理。   下架多款絨毛面乳房植入物 澳洲將暫停八款絨毛面乳房植入物的銷售，廠商可以在六個月內提出植入物安全性及有效性的報告。   TGA於過去兩年對澳洲乳房植入物使用情形及相關罹病情形進行調查，雖然目前證據顯示乳房植入物相關罕見淋巴癌(BIA-ALCL)的原因是多重的，但有較高機率發生在表面粗糙的植入物。因此，針對表面有較高紋理、有較高BIA-ALCL風險、以及沒有足夠證據表明製造商有採取風險檢測與緩解等情形的植入物，TGA將暫停銷售並下架。   加強管控乳房植入物 TGA表示，光滑面植入物的銷售不受影響，但是為了加強對乳房植入物的管控，將提高對廠商的要求，若不遵守會被中止銷售。   為了持續監控BIA-ALCL，廠商必須在10個工作日內，將已知的淋巴癌病例報告給監管單位。   而為提高對BIA-ALCL的警覺和數據蒐集，TGA要求廠商每六個月需繳交報告，內容必須包括銷售數據，並詳細說明在澳洲與全球收到有關乳房植入物的不良事件和投訴，包括BIA-ALCL、包膜攣縮或破裂等。   此外，為了提高臨床醫師對疾病的意識，所有乳房植入物的使用說明必須加入BIA-ALCL的風險。   同時，為了讓患者在知情的情況下做出選擇，必須提供患者訊息單張，內容需包含產品相關的警告和風險，還必須有澳洲乳房植入物登錄系統的相關資訊，以支持正在進行的監控和報告。   更多相關新聞 日韓出現BIA-ALCL 千名韓國女性將控告廠商 胸部A變C，問題也從A變Z！     編譯來源：TGA(2019.09.26)、ABC NEWS(2019.09.26)、The Sydney Morning Herald(2019.09.26) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

現有的乳房植入物相關罕見淋巴癌(BIA-ALCL)病例多出現在歐美等地，亞洲真的沒有病例嗎？南韓政府在八月中提出首例BIA-ALCL報告，加上泰國、新加坡及日本傳出的病例，亞洲目前至少有四起病例。   亞洲並非沒有病例 需提高警覺 除了早先在泰國、新加坡確認的病例，日本及韓國於近日出現BIA-ALCL確診病例。   日本在6月初報告，一名於17年前使用Allergan絨毛面植入物進行乳房重建的女性，確診罹患了BIA-ALCL。   韓國衛生當局於8月報告，一名40多歲女性在七、八年前使用Allergan絨毛面植入物進行隆乳，最近因為乳房嚴重腫脹就醫，經檢查確診為BIA-ALCL。傳出此病例之後，約有1,000名使用Allergan絨毛面乳房植入物的韓國女性，將對廠商提起集體訴訟。   韓國衛生部醫療器材安全評估組主任Yoo Hee-sang表示，政府現正與Allergan協商，要求廠商提出安全評估報告，包括對在8月底之前使用Allergan乳房植入物患者的損傷賠償。如若不足，政府將繼續提出要求，直到國內患者滿意為止。但使用Allergan絨毛面乳房植入物的韓國女性認為，政府提供的資訊很有限，讓她們既焦急又害怕。   趁勢利用恐慌 女性身體成提款機 根據朝鮮日報的報導，一些整形外科診所正利用女性的恐慌銷售手術。有整形診所向諮詢的女性表示，現在有很多人想要更換乳房植入物，所以需要盡快預約手術時間，甚至還有診所趁機宣傳其他廠牌的乳房植入物是「自然又安全替代品」。需要注意的是，儘管目前備受注目的是Allergan的產品，但不代表其他廠牌植入物就是安全的，乳房植入物的長期安全性其實還未能確立。   一名31歲女性在2017年進行了隆乳手術，她表示當時診所建議昂貴的Allergan產品說是最安全的，現在診所卻說需要儘速更換，這讓她非常憤怒。移除乳房植入物需要花費大約12萬至14萬台幣，而更換植入物則需要35萬至42萬台幣。   台灣政府的因應？ 相較南韓政府與廠商談判的積極態度，台灣政府卻始終消極。   面對台灣女人連線多次詢問如何因應BIA-ALCL，衛福部複述了專科醫學會「發病率很低而且多在西方，民眾不需擔心」這樣的說法，還建議使用者除非發生狀況，否則不需要處理。這樣的建議是非常輕率且不負責任的，等於要女性用自己的身體去承擔健康風險，等出事了、生病了再來處理，健康與生命可以如此輕描淡寫地應付嗎？   不久前，台灣女人連線接獲民眾反應，有使用Allergan乳房植入物的女性焦慮得無法入睡，但卻沒有得到任何訊息或支援，政府應該出面協助這些女性。   Allergan在美國提供其他產品供有疑慮的女性更換，但需自付手術費用。除了罹病者的補償，對於有疑慮想要取出或更換植入物者，應如何進行、其費用要如何負擔，廠商皆有責任，台灣政府應該為使用者和廠商談判，協調後續健康追蹤與處理責任。     更多關於乳房植入物 女性憤怒！對乳房植入物廠商提告！ 美FDA要求Allergan乳房植入物下架     編譯來源：Korea Biomed(2019.08.21)、The CHOSUNILBO(2019.08.20)、The Korea Herald(2019.08.20)、Korea Biomed(2019.08.16)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                

因為使用乳房植入物後罹患罕見淋巴癌，英國有20名女性正準備採取法律行動。   女性：我很擔心我會死 包含20名已罹癌的女性，共有250名英國女性將對醫師及乳房植入物製造商提起民事訴訟。她們要求初次手術的費用、移除植入物的手術費用，以及人身與精神傷害等賠償。   雖然並非所有女性都罹患癌症，但她們認為不應該為了有風險的植入物付出健康及生命代價。律師Zahra Nanji表示，這些植入物的製造商和經銷商確實需要承擔責任。   50歲的Linzy Bromfield是採取法律行動的女性之一，她在2005年進行隆乳手術。Linzy對她的植入物非常滿意，但13年後她的右乳房變得腫脹，甚至無法穿上內衣，後來確診為乳房植入物相關淋巴癌(BIA-ALCL)。   「我哭了，我很生氣、很傷心，一開始真的不能接受。當我聽到『癌症』時，我擔心我會死。」Linzy已經移除了她的兩個乳房植入物，病情也獲得控制。然而，有些女性沒有這麼幸運，需要進一步治療，包括化療。   外科醫師：民眾被當成實驗用的白老鼠 整形外科 Frame醫師表示，目前關於乳房植入物潛在併發症的資訊不足，使得醫生無法向患者傳達風險。他補充說，女性並沒有被適當地警告關於乳房植入物的風險，醫生有道德義務告訴患者。   「任何一種植入物都有未知的部分，這意味著我們幾乎把整個人群當做實驗用的白老鼠。」Frame醫師這樣說。   曾有使用乳房植入物的女性向台灣女人連線表示，醫師並未詳盡說明乳房植入物的風險，只是積極地推薦使用。而在全球屢傳事端之際，也不見醫院或醫師主動聯繫，讓使用植入物的女性無助地焦慮。   乳房植入物除了有攣縮、破裂、與罕見淋巴癌有關等風險，有越來越多女性提出乳房植入物相關疾病(BII，Breast Implant Illness)。這是目前尚未釐清的情形，但使用植入物的女性，可能有頭疼、疲勞、落髮、頭痛、畏寒、焦慮、慢性疼痛和睡眠障礙等症狀，女性認為這是乳房植入物引起。   美、英等國的監管單位都還未承認這是正式的疾病，但正積極地蒐集相關病例。美國FDA認為，考慮使用乳房植入物的女性，應將「乳房植入物相關疾病」列入風險考量。   BIA-ALCL並非只發生在歐美 亞洲亦有案例 根據美國食品及藥物管理署的病例統計，截至2019年7月全球約有573例BIA-ALCL，其中33例死亡。FDA的統計指出，573件病例中，67%使用了絨毛面植入物。而同樣是絨毛面植入物，使用Allergan BIOCELL植入物罹患BIA-ALCL的風險大約是其他製造廠的6倍。因為風險太高，FDA在上個月要求Allergan停售Allergan BIOCELL絨毛面乳房植入物，Allergan因而宣佈在全球自主下架。在此之前，法國與加拿大已禁用了多款乳房植入物。   不僅歐美，在亞洲，新加坡及泰國皆傳出有BIA-ALCL病例，新加坡於今年4月將Allergan一款乳房植入物下架。   台灣究竟有沒有病例？儘管台灣女人連線從2018年起不斷追問，但衛福部至今仍無法提出確切的答覆。     編譯來源：Daily Mail(2019.08.16)、BBC NEWS(2019.08.16)、Daily Mail(2019.08.15)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

乳房植入物除了有攣縮、破裂等風險，更傳出與罕見淋巴癌有關，迫使知名乳房植入物製造廠將產品自主下架，引發女性憂慮。近日，英國整形外科醫師協會表示，還應該警告女性，使用植入物可能會發生如慢性疼痛或疲勞等乳房植入物相關疾病。   越來越多女性站出來 呼籲認真看待乳房植入物相關疾病 乳房植入物相關疾病(BII，Breast Implant Illness)是一個目前尚未釐清的情形，使用植入物的女性，可能有頭疼、疲勞、掉髮、頭痛、畏寒、慢性疼痛和睡眠障礙等症狀。女性認為她們被植入物折磨得疲憊不堪，需要對矽膠乳房植入物的使用重新思考。   然而，植入物相關疾病尚不是公認的醫學判斷，因此沒有診斷標準或調查方案。但一些認為自己患有植入物相關疾病的女性表示，在移除植入物後她們恢復了健康。   44歲的Emma O'Connell進行隆乳手術後，出現肌肉酸痛、掉髮、視力衰退、偏頭痛等症狀。她支付了約15萬台幣移除乳房植入物，她的一些嚴重症狀在手術後很快就消失。   醫師對乳房植入物相關疾病的看法 英國整型外科醫師 Nugent表示：考慮進行手術的女性應該注意乳房植入相關疾病的可能性。患者需要的是盡可能最新的資訊，但要注意到目前對乳房植入物疾病知之甚少，所以提供確切的資訊非常困難。   但是，英國國際整形外科醫師Naveen Cavale則表示：我的一些患者非常擔憂乳房植入物相關疾病，我沒有理由懷疑他們。但是，作為一名醫生，我認為這沒有任何科學意義。   美、英已有動作 雖然目前尚未得到醫學上的認可，但美國食品及藥物管理署已將乳房植入物相關疾病列入植入物風險，英國也刻正進行調查與監控，以蒐集案例。     更多與乳房植入物相關 乳房植入物疾病真實存在！不是妄想！ 乳房植入物可能使女性記憶力變差！     編譯來源：Daily Mail(2019.07.22)、BBC NEWS(2019.07.22)