生活飲食

肥胖一直以來被認為是引發疾病的風險因子，非疾病本身，但近日世界肥胖聯盟(WOF)公開一份聲明，表示其立場：「肥胖」是一種慢性、易復發的疾病。   世界肥胖聯盟使用「疾病學模型(epidemiological model)」來定義肥胖是一種疾病。在此模型中，「環境因子」會在人身上作用而導致疾病，而人是否會患病與環境因子的「毒性」及人的「易感染性」有關。   世界肥胖聯盟認為，就肥胖而言，食物是導致肥胖的最主要環境因子－尤其是西方的飲食文化：廉價、美味及便利的食物，會刺激腦部掌管愉悅感受的區域而容易使人上癮。第二主要的環境因子為缺乏活動，此因子快速增加了人口中肥胖的比例。其他的環境因子還有睡眠減少、部分藥物、內分泌干擾物及高齡生育等。   而在人的「易受感染性」方面，目前已辨識出超過100個基因是肥胖的風險因子，例如因基因突變導致先天缺乏能抑制食慾、增加能量消耗的Leptin蛋白質等，在這100多個基因中有些影響力大於其他基因。對於擁有這類基因的人來說，從食物中攝取到但未被身體使用的多餘熱量會變成脂肪細胞中多餘的脂肪。研究團隊說明，脂肪細胞變得越來越大或越來越多來儲存多餘的熱量，這些現象是肥胖的病理性影響。另一項病理性影響是肥胖會使發炎反應增加，研究團隊說明，發炎反應增加是脂肪細胞與腸道中的微生物互動下的結果。   研究團隊表示，雖然肥胖並非傳染性的疾病，但是透過「疾病學模型」，顯示出肥胖與傳染性疾病有許多相似之處–疾病的環境因子及人的易受感染性。研究主持人G.A. Bray博士說明，將肥胖視為疾病主要是希望未來不要再將患者的症狀完全歸因為個人因素，而開始專注在如何處理這樣的疾病歷程。並且Bray博士提到，如果成功地治療肥胖，許多相關的疾病也能被消除。   有些專家對於將肥胖視為疾病表示了疑慮，但有些專家表示贊同。表達疑慮者認為，肥胖一開始其實是一種風險因子而非疾病，將這些症狀醫療化代表有顯著的人口是生病的，這可能引發人們越來越依賴藥物及手術，以及降低強調社會及媒體責任的公共健康措施的重要性。而表示贊同者認為，將肥胖視為疾病可減緩肥胖者內化社會汙名，並改變社會如何歸因肥胖原因，甚至可能改變提供肥胖者醫療補助的機會，例如有些國家的保險項目不包含未被歸類為疾病的症狀。   世界肥胖聯盟的立場與2013年美國醫療協會(AMA)及1997年世界衛生組織(WHO)所發表的立場相同。   資料來源：Obesity Reviews          

多數人相信，冷凍的過程會使蔬菜中的營養流失，因此在超市/賣場時較傾向在生鮮區而非冷凍櫃選購蔬菜。但是冷藏蔬菜真的比冷凍蔬菜好嗎？   2014年美國加州大學研究團隊比較冷藏與冷凍蔬果的維他命含量，包含玉米、花椰菜、菠菜、紅蘿蔔、綠豆、豌豆、草莓及藍莓8種蔬果。結果發現，冷凍玉米、綠豆及藍莓所含的維他命C比冷藏的含量高，並且冷凍花椰菜的維他命B也比冷藏的含量多，不過冷藏豌豆的維他命B含量較高。整體來看，研究團隊發現冷藏與冷凍蔬果的維他命含量並沒有明顯差異。此外，2015年一份研究比較了上述蔬果的礦物質、纖維含量。結果發現，8種蔬果也沒有呈現出明顯差異。   從研究可知，冷凍與冷藏蔬果的營養含量可能差異不大。其實，蔬果一經採收，水分就會開始流失，進而影響其營養的含量，甚至開始因微生物或生物催化劑(例如酶)而漸漸失去其新鮮。而日新月異的冷藏/冷凍技術能減緩蔬果腐壞的過程，因此雖然新鮮度不比剛採摘的蔬果，但對於生活於都市的人來說仍是暫時留住食物營養的重要發明。   資料來源：The Guardian

過多的膽固醇不利心/血管健康，而健康的飲食習慣是改善心血管健康重要的方法之一。美國心臟學會(AHA)、美國心肺血液機構(NHLBI)及美國疾病控制及預防中心(CDC)認為，在飲食上降低膽固醇最有效的方法是選擇含不飽和脂肪的食物，避開飽和及反式脂肪。   人們攝取的脂肪種類會影響身體中好膽固醇急壞膽固醇的平衡。攝取「飽和脂肪」會促使肝臟產生更多壞膽固醇，「反式脂肪」不僅會增加壞膽固醇，還會降低好膽固醇，被認為是最不健康的脂肪，而「不飽和脂肪」則可協助肝臟吸收、分解壞膽固醇。   「反式脂肪」對人體健康有害，美國食藥局已於2013年公布含「反式脂肪」的產品如氫化油(hydrogenated oils)與冠心病高度相關，不再被認為是安全的食物。美國將於2018年全面禁止使用「反式脂肪」，而許多州早已禁止餐廳使用。JAMA Cardiology近日發表的一份研究指出，實行禁令的紐約州其心血管事件較全國少了6.2%。台灣為避免食品中所含人工反式脂肪酸對人體健康之危害，將於2018年7月1日實施「食用氫化油之使用限制」，明定食品不得使用不完全氫化油脂(或稱部分氫化油脂)，屆時餅乾、糕餅及麵包等不得含有不完全氫化油脂。   AHA建議飽和脂肪的攝取每日不超過總熱量的5-6%，可藉由減少攝取牛、羊、豬肉、帶皮的雞肉、豬油、飽和植物油如椰子油、棕櫚油、棕櫚仁油等來降低。更重要的是避免食用含反式脂肪的食物，如洋芋片、甜甜圈、油炸食物、奶油爆米花、氫化油(又稱植物奶油，可使糕點酥脆)等。此外，民眾可能擔心食物中的膽固醇會增加壞膽固醇指數，事實上，根據美國最新飲食指南食物中所含的膽固醇對身體的影響不大。   除了避免特定脂肪外，多攝取纖維對心血管健康也同樣重要。纖維可分為「可分解纖維」與「不可分解纖維」，前者有利於消化，後者有助於讓膽固醇脫離血管。有利心血管的纖維來源有：含脂肪的魚類如鮭魚、鱒魚、鮪魚；核果類；果皮；橄欖油、酪梨油；燕麥、大麥等。   值得注意的是，降低特定脂肪有助於維持心血管健康，但完全不攝取脂肪就對健康有害，重要的是避免飲食中的飽和及反式脂肪。這些飲食調整配合適當、規律的運動，有助於避免心血管疾病且能提升整體健康狀態。   資料來源：Medical News Today        

過去一些大型的研究以為高鹽食物造成高血壓，所以美國飲食指標推薦每天的食鹽量在2300毫克。   不過在芝加哥2017實驗生物學的會議上，發表最新有關鹽和高血壓的研究，則有不同的結論。畢竟鹽本身可以增加身體的荷爾蒙，幫助調節血壓。   波士頓醫學院的助理教授 Lynn L. Moore的研究團隊，以16年的時間追蹤2632位30至64歲血壓正常的男女。他們觀察到每天攝取食鹽2500毫克以下的人，得高血壓比以上的人多。也發現鹽和心血管疾病的關係是J型的曲線，表示攝取低鹽和非常高鹽的人，皆有較多得心臟病的風險，而攝取中等食鹽的人，心血管疾病的風險最低。   鉀和鹽一樣重要 此項研究也發現血壓最低的人，鉀和鹽攝取量最多；相反的，血壓最高的人，攝取鉀和鹽最少。而鎂和鈣攝取量較高時，也和低血壓相關，反之，攝取量較低時，則和高血壓相關。   Moore希望這項研究能幫助美國飲食指標，重新聚焦在攝取較多鉀， 鎂和鈣的食物，有助於降低血壓。另一方面，雖然減少攝取食鹽和加工食品，有助於降低血壓，但Moore以為這些人可能對鹽特別敏感，需要有低鹽的飲食。未來如果有測試對鹽敏感的方法，則有助於了解那些人需要注意。   倫敦大學醫學院的心血管教授Graham McGregor則以為這項研究會誤導。因為已有很多証據顯示，攝取很多的鹽分，導致高血壓，也是中風，心臟病和腎臟病的主要原因。     資料來源：Medical News Today    

美國波士頓醫學院發表在4月20日的「中風」期刊指出，糖或代糖和心血管代謝的風險有關。更驚人的是，每天喝一瓶加糖或代糖汽水的人，比一星期喝不到一瓶的人比較起來，多了三倍缺血性中風和失智的風險。   此研究分析4000位30歲以上的人，以核磁共振和認知的測驗來衡量飲料與大腦容積，思考以及記憶力的關係。然後在7年期間做3次有關飲食習慣的問卷調查，並以10年的時間追蹤，發現其中有3%的人中風，5%的人失智。   常喝代糖汽水的人傾向有糖尿病，此病也會增加失智的風險。即使沒有糖尿病，代糖飲料仍和失智相關。此一研究雖然無法建立飲料和健康的因果關係，但其結果顯示我們應該更進一步去了解，代糖飲料對身體和各種疾病的影響。   目前已有些研究指出代糖飲料和血管疾病相關，也和肥胖相關，會增加中風和失智的風險，同時也發現代糖改變腸子的細菌，也可能有負面的影響。   美國飲料協會反駁波士頓醫學院的研究結果，以為世界各國包括美國食品藥物管理局，世界衛生組織和歐洲食物安全機構皆証明代糖安全。代表低熱量飲料食品的製造商也認為研究結果並未建立因果關係，建議個人應和醫師討論中風和失智的風險。   邁阿密密勒醫學院的一個科學家以為，雖沒有足夠的證據告訴人們停止喝代糖飲料，但也無證據告訴人們代糖飲料可增強大腦功能。若轉而去喝加糖的飲料，則已有證據明白清楚其對心臓或大腦都不健康。   老年痴呆症協會的資深主席以為，健康的飲食對心臟一定好，如多吃水果蔬菜和全榖類，魚肉，雞肉，低鹽低糖，少紅肉和溶解性脂肪。對心臟有益的，同時對大腦也好。   專家們的共識，解渴最佳選項是喝水。證據已很清楚的顯示喝水有益健康。     資料來源：VDTV、HealthDay    

富含維他命、礦物質和抗氧化劑的鳳梨，除了是熱門的軟性飲料與雞尾酒基底，自古以來一直是促進消化及發炎的偏方，更有研究證明其對免疫系統有不少益處。   根據美國農業部農業研究中心，一杯（約250克）的罐裝不加甜鳳梨汁含有成年人一天所需錳的63%、42%維他命C，10%維生素B1、維他命B-6與葉酸，及等鉀、鎂、銅和β-胡蘿蔔素。   鳳梨富含鳳梨蛋白酶可促進消化蛋白質；該酵素也被拿來製成補充膠囊，用以減輕紅腫、瘀青，及術後加速身體恢復及舒緩疼痛。一項2014年由菲律賓針對98位學齡兒童做的研究顯示，食用罐裝鳳梨的學生比起未食用者，無論是抵抗病毒及細菌感染，還是復原能力，都有更顯著的表現。   此外，其他研究則指出由新鮮的鳳梨心、莖及果肉榨成的果汁，可抑制卵巢癌及大腸癌，哈佛大學公共衛生系指出，其中的β-胡蘿蔔素可能是扮演對抗前列腺癌的重要因素，更可降低罹患大腸癌風險。   眼睛和皮膚也可以透過鳳梨變更健康：抗氧化劑維他命C和β-胡蘿蔔可以幫助皮膚抵抗曝曬和空氣污染所造成的損傷，更能減少皺紋和強化肌膚，維他命C更可以強化膠原蛋白形成，鞏固皮膚的結構和強度，還能降低白內障形成的風險並保護眼睛。   然而，食用鳳梨及鳳梨汁並不足以當成完整的治療方式，明確的療效還是需要更完善的研究以找出證據及關聯性。   食用注意及警告！！ 鳳梨雖然富含各種營養素，但同時碳水化合物及糖的含量也不低，因此在飲用果汁時要十分注意份量，也不建議再額外添加糖分，此外，最好別選擇加工後的果汁，不僅營養素可能已被破壞，更可能喝下過多的糖及防腐劑。   另外，大部分人吃過鳳梨後，會因為鳳梨蛋白酶而產生嘴巴和舌頭的刺痛感，若食用過多的量，重則可能導致疹子、嘔吐及腹瀉。此外，鳳梨蛋白酶也會干擾某些藥物的療效，比如抗生素、抗凝血劑、抗憂鬱藥和抗癲癇藥。   而鳳梨、柑橘類及其他熱帶水果中包含的酸性，可能讓胃食道逆流患者增加胃灼熱感及加劇逆流症狀。食用過多的鉀對腎臟功能受損、無法代謝掉多餘鉀元素的人，甚至可能致命，此外，鉀也會削弱治療心臟疾病用的β-阻斷劑的療效。而有乳膠過敏症狀的人，也可能對鳳梨過敏，症狀包含起疹子、腫脹、咳嗽、胃痙攣、喘鳴和眼部搔癢，因此食用鳳梨或其相關製品務必注意食用量，若身體出現不適，請立即就醫。     來源：Medical News Today、Harvard School of Public Health's Department of Nutrition