肥胖

最近一份報告Sugary Drinks FACTS 2020顯示，2018年飲料公司花了10.4億美元(約新台幣300億元)為含糖飲料和能量飲料打廣告，比2013年增加了26%。該報告紀錄了飲料公司持續且廣泛地針對兒童、黑人和西班牙裔青年投放含糖飲料的廣告，這助長了影響有色人種的健康落差。   研究作者F. Fleming-Milici博士說：「飲料公司已承諾採取行動以減少人們從飲料中攝取到的熱量，但與此同時，他們大大增加了其未減少熱量的含糖飲料的廣告。飲料公司不應該犧牲孩子的健康而獲利，而應該將他們的廣告投入到那些有益於健康而非埋沒健康的產品上」。   用在含糖及能量飲料的廣告費用 該報告指出，在含糖飲料廣告總支出中，單單花在促銷一般汽水及汽水品牌就用了一半以上的總支出(5.86億美元，約新台幣169億元)，比2013年增加了41%。相比之下，所有低糖和無糖飲料的廣告支出加在一起，包括水和100%果汁，總計為5.73億美元(約新台幣166億元)。   2013年至2018年期間，各種含糖飲料的廣告支出都有增加。運動飲料廣告增加了24%，在2018年總計達到1.59億美元(約新台幣46億元)，冰茶的廣告幾乎增加了2倍，從2013年的3800萬美元增長到2018年的1.11億美元(從新台幣11億元增加到32億元)。   鎖定特殊族群的行銷 該報告還發現，公司繼續鎖定黑人和西班牙裔年輕人投放含糖飲料電視廣告，這些年輕人比非西班牙裔白人年輕人飲用含糖飲料的比率更高。這些針對性的宣傳不成比例地影響有色人種肥胖和其他與飲食相關的疾病，助長其負面健康結果，是嚴重的問題。系統性和制度性對於健康和機會的障礙也導致有色人種的健康狀況較差和持續的落差。   研究作者J. L. Harris表示，研究結果顯示飲料公司持續針對黑人及西班牙裔社群投放廣告，這加劇了影響這些社群的持續的健康落差。公司不應針對有色人種投放幾乎是在宣傳不健康產品的廣告，並埋沒為了改善年輕人長期健康而做的努力。   其他重要發現有： * 青少年仍然是含糖飲料廣告的主要目標受眾。 * 學齡前兒童和兒童暴露於含糖飲料電視廣告的情況正在增加。 * 含糖飲料廣告主要由「百事可樂」和「可口可樂」推動。「百事可樂」和「可口可樂」分別佔所有含糖飲料廣告支出的38%和31%。從2013年到2018年，「百事可樂」含糖飲料廣告支出增加了28%；「可口可樂」含糖飲料廣告支出增加了81%。 * 2018年，4個品牌—「可口可樂」、「百事可樂」、「佳得樂」(Gatorade)和「激浪」(Mtn Dew)分別花費超過1億美元(約新台幣30億元)來宣傳含糖飲料。   報告提出以下建議： * 飲料公司應承諾停止繼續鎖定有色人種行銷含糖飲料 * 州和地方政府應對含糖飲料徵收消費稅，並將所得收入用於由社區訂定的計劃和服務，以減少健康和社會經濟落差。 * 美國食藥局(FDA)應制定法規以解決實務上不清晰的標示，例如：要求在產品包裝的正面公開產品含糖、含低熱量甜味劑、果汁和咖啡因的含量。 * 州和地方政府應禁止業者向18歲以下的兒童銷售能量飲料和濃縮型能量飲料，並要求將其放在不易看見的地方(例如櫃檯後面)。 * 基層和其他倡議團體應展開倡議活動，強調過多含糖飲料廣告，尤其是針對青少年和有色人種投放的廣告。 * 醫療人員應針對兒童和青少年舉辦活動，以提高對這些危害的認識，尤其是對於那些被認為比汽水和能量飲料更健康的含糖飲料，如運動飲料、冰茶和風味水等。   編譯來源：Eurekalert(2020.06.23) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

研究探討了國家財富與肥胖率之間的關係。他們發現，隨著國家的富裕，民眾體重跟著增加。   研究作者D. Talukdar表示，由於大多數人目前生活在收入不斷增加的中、低收入國家，研究結果突顯了我們迫切需要有效的政策來來打破(或至少削弱)收入增長與肥胖之間的關係。   分析了147個國家的40年資料，研究團隊發現，人均所得增加1%，男性肥胖增加1.23%、女性肥胖增加1.01%。   這項研究指出，全球有21億人(佔全球人口的近30%)超重或肥胖，每年造成的經濟代價約為2兆美元。   研究人員還預測了未來的肥胖趨勢，預測被納入研究的國家，肥胖將以每年近平均2.5%的速度增長。   研究人員指出：「鑑於肥胖對健康和經濟造成的巨大損失以及經濟發展的重要性，深入了解肥胖發生率與國民收入之間的關係至關重要。」   研究作者表示，現在面臨的挑戰是如何在不損害個人健康及福祉或環境的前提下實現經濟增長。   研究建議，實現這一目標的方法可能包括：國家營養計劃、食品稅和補貼以鼓勵健康飲食。其他途徑可能包括：限制兒童接觸不健康食品以及推動提升民眾健康飲食及運動的計劃。   Talukdar說：「這將需要在當前社會經濟體系的多個方面採取一致的、政策性的努力。」。   編譯來源：Consumer(2020.05.27) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                          

2012年，紀錄片導演M. Mosley拍了科學紀錄片《吃得少活得久》，探討了延年益壽方法背後的科學。當時他得出的結論是，唯一可行的方法是限制卡路里。   八年後的今天，我們有更有力的證據證明限制卡路里或間歇性禁食(每週有兩天要減少卡路里)的好處。   第一個證據來自1930年代。研究人員提供一組老鼠低熱量飲食，他們驚奇地發現，那些攝取比一般正常飲食的卡路里少30%的老鼠，壽命延長了40%。壽命較長的老鼠也不太容易患上與年齡相關的常見疾病，例如癌症和心臟病。   隨後的研究顯示，幾乎所有吃卡路里控制飲食的動物都是如此—牠們不僅壽命更長，而且更健康。   那人類呢？最近一項名為CALERIE的研究探討了長期控制卡路里對非肥胖人群的影響，研究人員隨機將218名體重正常的健康人分為兩組，一組每日卡路里攝取量減少15%並持續兩年，另一組維持正常飲食。   卡路里控制組的人體重減輕了平均9公斤，這並不意外，但研究人員還發現這些人許多風險因子也有了很大的改善，包括膽固醇、血壓和C反應蛋白(一種發炎的指標)。他們還表示睡眠、情緒、性慾和生活品質有改善。   主要研究作者L. Redman說：「我們發現，即使是已經健康且精實的人，也可以從卡路里控制法中受益。」。   卡路里控制法的好處 另一個最近的發現是卡路里控制可以抑制常見的、與年齡相關的發炎反應，而發炎被普遍認為是引起失智症、心臟病和癌症的主要因素。   導演Mosley表示：「就我個人而言，長期限制卡路里的想法有點挑戰，這就是為什麼我決定選擇5：2的飲食方式，就是一星期中選擇兩天嚴格控制卡路里攝取。這是目前流行的間歇性斷食形式，它大大地改善了我的健康」。   新英格蘭醫學期刊上最近一篇論文檢視了所有現有的相關研究，其結論是：另一種最近流行的間歇性斷食的形式—每日限時斷食法(進食時間限制在6至8小時內)的好處很廣泛，不僅可以改善血糖和血壓，還可以增強抗壓力和抑制發炎。   這些都是為什麼減少卡路里的好理由。     編譯來源：ScienceFocus -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

英國國民健康服務(NHS)的稽查指出，因為新冠狀病毒而出現嚴重症狀的患者中有63%是肥胖，37%是60歲以下。   英國重症照護國家稽查和研究中心分析了上周四以前住進加護病房194名新冠狀病毒患者。這份分析是首次對需要全天候照護的患者進行的深入研究，有助於提高醫生對新病毒的了解。    分析顯示，肥胖者有較高的風險出現新冠狀病毒嚴重併發症，這一發現將引起衛生單位的關注，因為英國有三分之二的成年人肥胖。   超過三分之一的重症患者在60歲以下，顯示不只有高齡者風險較高。   該報告還發現，需要重症照護的新冠狀病毒患者中有71%為男性，9%同時患有「嚴重合併症」如潛在的心臟病或肺部疾病，還有兩名患者懷孕。   許多研究顯示，肥胖的人更有可能遭受嚴重併發症或死於流感等感染。   為什麼肥胖者惡化風險高？ 醫生表示，由於肥胖者的免疫系統一直試圖保護和修復發炎對細胞造成的損害，免疫系統利用其所有能量來抵禦發炎，這意味著身體的防禦系統幾乎沒有資源來防禦像新冠狀病毒這樣的感染。   肥胖者的飲食中也多缺乏纖維與抗氧化物質，這些營養可保持免疫系統健康。     體重過重使橫膈膜和肺部難以擴張和吸入氧氣。缺氧，會使器官將開始衰竭。   這些因素可以解釋為什麼與健康人相比，當新冠狀病毒來襲時，肥胖者的肺部往往會更快地惡化。   還有其他一些因素可能會增加肥胖者罹患嚴重的新冠狀病毒疾病的風險。研究指出，運動會增加某些免疫細胞的數量，從而有助於增強免疫力，但肥胖者多缺乏運動。動脈阻塞也使攜帶免疫細胞的血液難以循環至身體的各個部位以抵抗感染。   編譯來源：Daily Mail(2020.03.23) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

3月4日是世界肥胖日。這一天超過100個醫學、科學組織及國會成員承諾支持一項共識聲明，該共識指出社會對於肥胖的不科學敘述是造成歧視的主要原因，並呼籲透過強而有力的政策和立法以防止與體重有關的歧視。   過去實證顯示，對體重的汙名可能造成身體及心理的傷害，且受影響的個體較不會尋求和接受適當護理。由於社會經常認為肥胖者懶惰、貪食、缺乏意志力和自律能力，導致他們在職場、教育和醫療機構中容易受到汙名和歧視。   倫敦國王學院肥胖與代謝外科主席表示，對體重的汙名是一個公共衛生問題，不僅損害了人類和社會權利，更是對抗肥胖盛行的主要絆腳石。   這項倡議的目的是集結廣泛的專家和科學組織，首次一致且明確地譴責對體重的歧視，並揭露造成體重偏見的迷思。   聲明中討論的議題： * 醫療人員是體重歧視的常見來源：學術機構和專業組織應將肥胖的原因、機制和治療納入正式教學中，包括如何在實務上避免肥胖汙名。 * 社會對肥胖的汙名通常是建立在未經證實的假設之上，即假設造成肥胖的原因主要是缺乏自律和個人責任感：這種描述與當前的科學證據不一致，證據顯示體重控制並非完全可以自主的，生物學、遺傳和環境因素對肥胖至關重要。 * 媒體對肥胖的描述具有影響力，它在塑造公眾對肥胖者的態度和信念方面起重要作用：媒體對肥胖應進行公正、科學、準確、不帶汙名的描述。 * 公共衛生實務和宣導品中使用汙名來推廣對抗肥胖的運動從客觀上講是有害的：共衛生當局應制止這種做法，並提升肥胖相關公共政策的科學嚴謹性。   要挑戰和改變廣泛且根深蒂固的信念、長期存在的先入為主觀念或流行的心態，在看待肥胖時需要有新的且與現代科學知識一致的敘述。   歷史已透過鼠疫、霍亂和愛滋病毒這些例子昭示汙名會干擾公共衛生政策控制病情的努力。打擊汙名和社會排斥的倡議行動在過去與現在同等重要。   消除體重歧視的承諾 在《自然醫學》雜誌發表的這一篇論文中，一群專家概述了一份國際聯合共識聲明以及隨附的消除體重歧視的承諾。該聲明是在一場國際會議上訂出，與會者來自10個相關醫學會，包括：世界肥胖聯合會、美國糖尿病協會、美國臨床內分泌學家協會、美國代謝和減肥手術協會、英國糖尿病協會、歐洲肥胖研究協會，國際肥胖與代謝症候群外科聯合會、肥胖行動聯盟，加拿大肥胖協會、肥胖學會。   連署這份承諾的機構包括全球100多個組織，包括科學組織、學術機構，醫療中心、科學期刊、產業(如Weight Watchers)和集結了英國上下議院跨黨派成員的「肥胖問題全黨國會團體(All-Party Parliamentary Group on Obesity)」。   編譯來源： * Eurekalert(2020.03.03) * Rubino, F., Puhl, R.M., Cummings, D.E. et al. _Joint international consensus statement for ending stigma of obesity_. Nat Med (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0803-x -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

今年一月美國食藥局發布警訊指出減肥藥「沛麗婷(Belviq，Belviq XR)」可能增加罹癌風險(新聞見註1)。2月13日，該機構檢視上市後追蹤之數據後確認此藥之罹癌風險，呼籲藥廠自主回收減肥藥「沛麗婷」，並要求醫師停止開立此藥給患者。   美國食藥局藥物評估與研究中心主任J. Woodcock表示，他們檢視全部的臨床試驗結果後發現，與藥物相關的潛在癌症風險大於治療的益處。衛采藥廠（Eisai）將自主回收該藥。   美國食藥局發出安全通訊，要求醫師停止開立「沛麗婷」處方箋，並與服藥的患者聯繫，以告知他們臨床試驗中癌症發生率增加的現象，並請他們停止服藥。除標準年齡和基於風險的建議外，不需建議服藥患者進行癌症篩查。   促使美國食藥局要求廠商自主召回的數據來自CAMELLIA-TIMI-61試驗。這項試驗結果顯示，服藥組的癌症發生率為7.7%，安慰劑組為7.1%。食藥局指出，由於服藥者胰臟癌、結腸直腸癌及肺癌等特定癌症發生率增加，導致服藥的利弊失衡。   兩年前，「沛麗婷」就一直受到關注，主要是關注減肥藥引起心血管事件的風險，這也是上市後研究CAMELLIA-TIMI-61的焦點。研究結果顯示服藥並沒有嚴重不良心血管事件風險。   「沛麗婷」的主要成分為Lorcaserin，是血清素受體拮抗劑，該成分現在成為美國食藥局一開始核准，但後來不得不將其下架的減肥藥之一。   1997年9月，美國食藥局在核准減肥藥fenfluramine-phentermine六個月後將其下架，因為服藥者心瓣膜心臟病風險增加。此後從1999年到2012年，食藥局不再批准任何減肥藥。   2010年，由於減肥藥「諾美婷(Meridia)」增加中風和心肌梗塞風險也退出了市場。同年藥廠開始有所行動—包括超過6,000萬美元的遊說，為核准新藥物及曾經被拒絕的藥物鋪路。2012年，Lorcaserin成為十多年後第一個獲得FDA批准的減肥藥物。   註1：減肥藥可能與癌症有關？   編譯來源：Medpage Today(2020.02.13) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)