懷孕/生產

女人一過35歲有三分之一不會懷孕？? 你知道35歲的門檻來自何處嗎？17世紀的法國數據！ 我們應該有個人的生育計畫 #而不是群體的生理時鐘競賽     如同很多人在說的，35歲被視為女人生育的斷崖。一旦面臨這個魔術數字，妳就會正式被宣告為「高齡孕婦」或「老年母親」。女人會面臨很多可怕的警告：懷孕將有多困難、母親及孩子可能會面臨的許多問題。妳的懷孕會立即被標記為「高危險」，並要有額外的監控。   35歲以後嘗試懷孕，時常籠罩在壓力和議論中。但真的是如此嗎？   35歲生育門檻是300多年前的研究數據 女人對於生育力的焦慮，主要是來自2001年美國生殖醫學會發布的一個廣告：沙漏型奶瓶倒置，牛奶所剩無幾。該組織警告說，女性在30歲時每月懷孕的機會僅為20%，到40歲時將降至令人擔憂的5%。到現在，醫界及社會仍在使用這些數字，但是美國生殖醫學會卻聲稱不知道他們的警示數據來自哪裡。   而女人生育力在35歲開始走下坡說法，則是來自2004年發表在《人類生殖》期刊上的一篇研究結論：35至39歲的婦女經過一年的嘗試，有三分之一的人不會懷孕。這個被廣泛引用的統計數字，其資料來源很少被提到──1670年至1830年法國出生記錄。而這個33%無法懷孕的機率正是根據這個歷史人口資料推算出來的。那時期，還沒有現代醫學，也沒有抗生素！   但是從那以後，一直未有研究驗證這些發現。   沒被看到的生育力新研究 2004年，美國研究人員對七個歐洲國家的700多名婦女進行研究，發現在27-34歲婦女中，一年內受孕的有86%；而35-39歲婦女中這一比例為82%。其他研究也有類似的結果。   2013年，丹麥對2,800人的研究顯示，年齡在35至40歲間的婦女，一年內懷孕的有78%；20至34歲則為84%。   這些研究在在顯示，35歲前後的生育力僅有4、5個百分點的差異。   另一個2013年的研究指出，34至39歲、有懷孕經驗且體重正常的女性，有80%可以在半年內懷孕。   亦有調查發現，一般女性在40至45歲之間都還能夠懷孕。   然而，這些較鼓舞人的數字卻很少被提及。   高齡產婦的隱憂：有一個門檻 但不是35歲 的確，高齡懷孕有較高的併發症風險及卵子存在染色體問題。遺傳病(例如唐氏症和其他發育障礙)無疑是年長母親焦慮的問題。唐氏症風險平均約為1/500，而 40歲時懷孕的女性大約為1/100。   專家說，有充分的證據表明，隨著女性年齡的增長，懷孕併發症的風險會增加。研究顯示，40歲以上女性患上妊娠糖尿病的可能性是30歲的四倍，而患妊娠高血壓則是兩倍。   與40歲以下的年輕女性相比，40歲以上女性急診剖腹產的可能性幾乎是兩倍，部分原因是肌肉較弱。45歲以上的孕婦中每兩名就有一名流產。   這些數字告訴我們，40歲可能是一個期限，但不是35。University of Nottingham婦產科顧問和生殖醫學副教授Dr .Raine-Fennin說：「即使到40多歲，大多數女性也幾乎沒有併發症。」   延伸閱讀：35歲是女人生育門檻？男人呢？(Ⅱ)     編譯來源：The Guardian(2021.04.10)、Daily Mail(2021.05.02) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

腸道細菌群是何時開始有的？ 由自然產和剖腹產看出端倪   眾所周知，每個人的腸道細菌對於消化和整體健康至關重要，但是腸道細菌群是何時開始有的？   由加拿大McMaster University和德國Charité - Universitätsmedizin Berlin的科學家領導的新研究發現，那是發生在出生時和出生後，而不是出生前。   研究人員檢查了在剖腹產時從20個嬰兒身上收集的產前大便（胎糞）的樣本。這些糞便裡並沒有細菌的足跡。   該研究的第一作者Dr. K. Kennedy說：「這項研究的主要收穫是確認了我們在出生前腸道並沒有菌叢。相反的，我們與腸道細菌的關係在出生後和嬰兒期出現的。」   最近有些研究聲稱在出生前腸道就已有細菌群，從而引發了爭議。 但是，諸如此類的研究被質疑其控制細菌污染的方式有問題。而從剖腹產健康孕婦進行研究可以避免陰道分娩時自然發生的細菌傳播的可能，因此可以確定菌叢發生的時間。     Kennedy說，最近的資料顯示，人與自身腸道細菌的關係在生命的早期階段，亦即免疫和生理發展的關鍵時期，這是非常重要的。   McMaster生物化學和生物醫學教授Dr. Sloboda說：「嬰兒腸道的菌叢發生在嬰兒出生期間和之後，這不僅意味著它很容易受到早期環境的影響，而且還可能提供潛在的調節介入窗口。」   目前我們尚不清楚有關腸道細菌棲殖的機制及其在人們早期發育中的角色，但是發現何時以及如何棲殖是關鍵的第一步。”   編譯來源：EurekAlert2021.05.10 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

孕婦感染新冠病毒會影響其懷孕或分娩嗎？   耶魯大學專家説，COVID-19 的病毒會引發胎盤強烈的免疫反應，這可能解釋為什麼孕婦受感染面對更高風險的併發症，如早產和妊娠毒血症。   他們分析39個孕婦在不同妊娠階段的血液和胎盤組織。   在兩個胎盤組織樣本中偵測到新冠病毒（SAR-CoV-2）病毒，也發現受感染孕婦的胎盤比未受感染的有更多免疫系統的活動。   研究作者感染內科和神經科副教授Shelli Farhadian在耶魯發布新聞指出，在遠離了肺部和鼻腔的胎盤啓動了強烈抵抗感染，這是好消息。然而大量的免疫系統活動可能對懷孕導致傷害。   病毒本身會引發問題，但是美國疾病防預中心最近發現COVID-19 的疫苗對孕婦來説是安全的。   Farhadian認為，應該密切關注在妊娠初期遭受感染的孕婦。   她指出目前沒有太多研究放在COVID-19感染時，胎盤免疫系統的活動。也不知其他類型的感染反應是否和新冠病毒相似。   這研究發表在4月22日網路的《醫療》期刊。 編譯來源：Health Day (2021.04.26) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

＃女人懷孕的風險又增一樁！   雖然研究早已知道懷孕時生理和身體結構的改變會造成腎結石，但缺少證據連結。現在梅約診所（Mayo Clinic）的研究專家認為他們有證據了。   一項觀察性研究回顧了1984年至2012年間近3,000名女性患者的病歷，發現懷孕增加了首次出現症狀性腎結石的風險。該風險在接近分娩時達到峰值，然後在分娩後一年內有所改善，儘管在分娩後一年以上仍有出現腎結石的中度風險。   研究顯示，有症狀的腎結石事件在每250-1,500例懷孕中發生1例。最常見於妊娠中期和後期。腎結石雖然不常見，但會引起嚴重的併發症，從子癇前症、尿道感染、早產及流產。   資深研究作者Dr. Rule說：「我們懷疑在懷孕期間發生腎結石事件的風險很高，但更令我們驚訝的是，分娩後長達一年的時間，風險仍然很高。」這一發現意味著，雖然大多數懷孕期間形成的腎結石是因為排出時疼痛而被早期發現，但有些腎結石可能在腎臟內長時間保持穩定，直到後來要排出時疼痛，才被發現。」   ＃懷孕導致腎結石的原因   幾種生理因素可能會導致懷孕導致腎結石形成。在懷孕期間，由於黃體激素升高引起的輸尿管壓縮及鬆弛會導致膀胱尿滯流。此外，懷孕期間尿鈣排泄增加和尿液pH升高都會導致磷酸鈣結石的形成。   Dr. Rule指出，懷孕期間診斷腎結石有困難，擔心胎兒的輻射暴露限制了診斷影像的選擇。而治療也會因產婦的考量增加複雜性。     ＃預防的方法   腎臟科專家Thongprayoon博士說：「在懷孕期間，腎結石可能會導致嚴重的併發症，這項研究的結果顯示，可能需要對腎結石進行產前諮詢，尤其是對於那些有其他腎結石危險因素（例如肥胖）的女性。」   預防腎結石疾病的一般飲食建議包括攝入大量液體和低鹽飲食。梅約診所專家還建議孕婦在懷孕期間每天至少攝取1000毫克適當的鈣，最好從飲食來源（如乳製品）而不是鈣補充劑中攝取。     ＃研究方法   這項研究發表在《美國腎臟病雜誌》上，研究對象包括945名經歷過首次有症狀的腎結石的女性和1,890名年齡相相當的女性對照者。這項研究的目的是確定首次出現症狀性腎結石的風險是否隨懷孕而增加，以及該風險在懷孕之前、期間和之後是否有所不同。   意識到懷孕和產後腎結石的風險較高，可以幫助醫療保健提供者為女性提供診斷和預防策略。   編譯來源：Eurek Alert(2021.04.15) ------------------------- ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

安胎藥物致癌歷史重演？ 台灣仍核准此藥用於預防流產   如果您的母親在1950和1960年代曾服用廣泛用於預防流產的藥物，那麼您成年後罹患癌症的風險可能是一般人的2倍。   此處講的藥物是「己酸羥孕酮(hydroxyprogesterone caproate)」，也稱為OHPC或17-OHPC，是人造黃體素。目前已經不再用於減少流產的風險，在美國僅被用於預防早產（藥名Makena），但台灣仍核准此藥用於預防流產。   不過，2020年10月，美國食藥局藥品評估與研究中心發布聲明，要求將Makena從市場上撤除，因為它似乎沒有預防早產的效果，但至今未見政府採取正式行動。     「用於預防流產和避免早產的OHPC劑量是相同的，但治療目的不同給藥的時間點可能不同，用於預防流產可能在懷孕第0至20週給藥，用於避免早產則會從第16周至第20週開始給藥，一直持續到第37週。」。   研究發現，相較於胎兒時期沒有暴露於OHPC藥物的人，那些曾暴露於藥物的人成年後患結腸癌和直腸癌的風險幾乎是5倍，前列腺癌風險幾乎是4倍。   研究人員表示，OHPC是一種「內分泌干擾物」，在胎兒早期發育期間會干擾我們體內荷爾蒙的作用，並可能導致後代癌症風險增加。   這並不是第一個孕婦服藥後可能增加後代罹癌風險的荷爾蒙藥物。1970年代一些孕婦服用了預防流產的「己烯雌酚(DES)」，增加了其女兒成年後患某些癌症的風險。   當研究人員將母親在懷孕期間有無服用OHPC的風險進行比較時，他們發現181名在懷孕期間服用OHPC的婦女的孩子在成年期被診斷出患有各種癌症的可能性是2倍以上，其中65%的診斷發生在50歲以下的人群中。   這些結果來自於研究人員對凱撒基金會健康計劃的資料所進行的分析，這些資料來自於1959年6月至1967年6月接受過產前檢查的婦女，還分析了加州癌症登記處的資料，以追蹤她們的孩子直到2018年。   研究作者Caitlin Murphy說：「結腸癌和其他類型的癌症在年輕人中呈上升趨勢，這可能與她們的母親在懷孕期間使用這種藥物有關。生命早期的事件確實是罹癌的重要風險因子。我們的風險甚至可能在我們出生之前就已經開始。」。     這份研究結果發表在內分泌學會的視訊年會上。這類發表在醫學會議上的結果應該被視為是初步的，直到發表在同行評審的期刊上。   至少有一位沒有參與這項研究的專家認為，這種藥物的風險遠大於其益處。   Heather Patisaul說：「這是發育中的胎兒容易受到內分泌干擾的另一個例子。鑑於沒有證據顯示有臨床益處，建議下架此藥，我將警告任何女性不要服用該藥。」。   但美國婦產科學院婦產科臨床專家Anjali Kaimal博士表示，目前尚無定論。   他說：「通過同行評審和發表研究的過程，我們將獲得更多關這份研究的研究對象、藥物劑量、方法和絕對風險的資訊，對其他人口群進行相同的分析也將提供我們更多訊息，這些都可以讓我們進一步了解任何潛在風險，有助於我們在效益與風險之間取得平衡。」。   編譯來源：Health Day(2021.03.24) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

你知道懷孕時患有糖尿病產後多會恢復嗎？ 你知道即使恢復後還可能再罹患嗎？   根據南澳大利亞大學的最新研究，雖然妊娠糖尿病婦女在晚年罹患第2型糖尿病的可能性是一般人的10倍，但這些婦女中只有三分之一意識到自己處於高風險中。   過重是罹患第2型糖尿病的常見風險因子。而儘管接受調查的曾有妊娠糖尿病病史女性中有75%知道自己超重，但這種認知並沒有轉化為高的風險意識。   妊娠期糖尿病是澳大利亞發展最快的一種糖尿病，每年影響數千名孕婦。在全球它幾乎影響五分之一的孕婦。   了解風險至關重要，因為預防是關鍵 了解罹患妊娠糖尿病後患第2型糖尿病的風險至關重要，因為預防是關鍵。過重是罹患第2型糖尿病的常見風險因子，因此懷孕後減肥對預防這種疾病很重要。   研究作者Jennifer Keogh說：「糖尿病的預防策略必須同時考量到教育和生活方式。被診斷出患有妊娠糖尿病的婦女通常有一個年輕的家庭，這意味著任何干預措施都需要考量到這位女性照顧著幼兒、生活很忙碌且同時要處理多種工作。」   「首要任務是教育妊娠糖尿病婦女和照顧她們的醫療人員，以確保加強溝通以促進這些婦女更認識她們有的風險因子。   「這是至關重要的，因為該研究中有近四分之一的婦女在妊娠糖尿病後沒有接受過第2型糖尿病的測試。」   「我們也知道，開始努力生活得更健康最有效時間點是懷孕後兩年，因此在這段時間內進行干預可能會更有效。」   缺乏減肥動機是改變的重要障礙，無論是因為忙碌的家庭還是因為很難堅持下去。不過，持續的教育、堅定的宣導和個人化的照護都可以帶來積極的改變。   「預防是關鍵。要確保預防策略要考慮到女性的需求、觀點和情況這些很重要的部分。」   編譯來源：Eurekalert(2021.03.09) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)