生活飲食

循著課菸酒稅以降低購買量的模式，美國有不少州政府對汽水飲料課稅，但是最近一份新的研究發現，國小學童的汽水攝取量和肥胖率並沒有因此而降低。這份研究結果勢必再引起「肥胖稅」的爭議。 研究人員分析的資料來自2004年美國全國調查的數字，總共包括7,300位來自40個州的五年級學童；研究人員記錄了其後兩年間學童身高和體重的變化，以及學童喝汽水和運動飲料的頻率，也檢視各州在2004年對碳酸飲料課稅的情況。大致上來說，三分之二的學童所居住的州對碳酸飲料課的稅較其他食品來的高，平均一美元課4-5分錢的稅，有的州政府最高課到7分錢的稅。 研究結果發現，整體來說，課稅與否對學童碳酸飲料的攝取量和肥胖率並沒有影響；不過對於一些次族群的確會產生影響，例如：來自低所得家庭的學童、每天喝超過一罐碳酸飲料的學童、體重過重的學童、每週看電視超過9小時的學童等。 研究人員表示，目前各州政府課稅的幅度大多低於4分錢，該課稅比例剛好可以舒解政府拮据的財政，但卻不足以影響飲料廠商或改變消費者的購買行為；因此，要造成一定的影響，課稅的幅度必須比現行的比例提高許多，若將課稅的幅度提高至12-18分錢，有可能就會造成顯著的影響；但是，截至目前為止，沒有任何研究顯示高額的稅金可以降低學童碳酸飲料的攝取量和肥胖率。 上個月美國科羅拉多州政府才針對糖果和碳酸飲料降低3％的銷售稅（sales taxes）；費城市長則提出要針對含糖飲料每盎司課2分錢的稅，如此一來，每一罐汽水的價格會增加24分錢。 資料來源：衛生事務期刊（Health Affairs）    

聖誕節即將到來，許多地方都可以看到聖誕老公公的身影。但是，澳洲有一位公共衛生學者在國際知名期刊上表示：聖誕老公公最應該做的事，是改變他的形象。 這位學者指出聖誕老公公的許多行為都是錯誤的示範，例如：聖誕老公公老是在抽煙斗或雪茄；在聖誕夜要駕駛雪橇去送禮物給小朋友之前，聖誕老公公都要先喝白蘭地；在駕駛雪橇時，聖誕老公公沒有戴安全帽，也沒有繫安全帶；而且聖誕老公公咳嗽或打噴嚏時都沒有遮住口鼻，小朋友如果坐在聖誕老公公的大腿上許願的話，很容易傳染流感。 這位學者認為社會大眾應該要利用聖誕老公公的知名度來推銷健康的生活形態；也就是說聖誕老公公應該要多走路，不要一直坐雪橇；應該要多吃紅蘿蔔，不要只給馴鹿吃；而且聖誕老公公應該要放棄喝雪利酒跟吃甜餡餅，這樣才能建立健康的形象，遠離肥胖、酒駕等不健康的現象與行為。 資料來源：英國醫學期刊（British Medical Journal）    

許多人都知道導致心臟衰竭的四大因子為體重過重、抽煙、高血壓及糖尿病，美國自1948年發展至今的心臟研究 (Framingham Heart Study) 在回顧過去16年的資料後，發表一項新的研究報告，發現前述四項危險因子與心臟左心室的增厚有非常大的關連，而左心室增厚則容易導致心臟衰竭。   研究人員表示，有越少危險因子的人，左心室的質量越不易隨年齡增加，相反的，如果本身心臟病的風險因子越多，則左心室的質量則容易隨著年齡的增加而遽增。研究也發現，相較於男性，女性左心室增厚的程度及速度相當大，也因此比男性有較高的心臟衰竭的風險。   美國心臟協會（American Heart Association）同時也針對心臟衰竭高危險群發佈了兩項建議：                    一、針對第二型糖尿病患者，協會建議每週至少兩個半小時中度至強度的運動，或一個半小時強度的由有氧運動，並加上重力訓練。               二、BMI值是被過度簡化的測量方式，BMI值並無法顯示身上的脂肪聚集在何處，量腰圍則較為有用。研究顯示，蘋果狀體型的人比西洋梨體型的人有較高風險。    

歐洲跨領域的胸腔腫瘤研討會（European Multidisciplinary Conference in Thoracic Oncology）本週在瑞士舉辦，其中一份發表於此會議的研究追蹤了683位肺癌病人，結果發現即使女性的煙齡較男性短，罹癌的年齡卻較男性早；亦即和男性相較之下，女性的健康似乎較容易受到煙草中的致癌物質影響。 研究人員指出，最近許多相關研究都發現女性對煙品中的致癌物質較敏感，而社會大眾也越來越瞭解抽煙對女性健康的危害較大。女性通常會注意自己罹患乳癌、子宮頸癌等的風險，但卻常常忽略肺癌也是女性健康的一大威脅。 同樣於此研討會發表的另一篇研究追蹤640位非小細胞肺癌（non-small-cell lung cancer）的病人，其中239位為女性。結果發現男性病人在手術後的存活期中位數為2.1年，女性是4.7年，顯示女性在移除腫瘤後的術後表現較男性好。

衛生署於日前公布95年的癌症登記年度報告，發現結腸直腸癌已成為我國發生人數最多的癌症。雖然結腸直腸癌的發生人數在我國不斷上升，但在預防、檢測、治療的方法上已進步許多，且直腸結腸癌是可以透過改變生活習慣或定期檢測來預防的。美國癌症協會（American Cancer Society）的網頁上即提供了一些預防結腸直腸癌的方法： 一、每天從蔬菜、水果、全麥麵包、穀類、豆類等食物中攝取25-30公克的纖維。（我國衛生署建議量為20-35公克） 二、結腸直腸癌和飽和脂肪有相關性，因此可盡量攝取低脂的食物。 三、可以攝取含有葉酸的食物，例如：葉菜類的綠色蔬菜。 四、戒煙並適量飲酒，因為抽煙加喝酒會提高腸胃相關的癌症風險。 五、每個禮拜運動3-4天，每次至少運動20分鐘。即使是走路、爬樓梯也有幫助。 六、維持健康的體重，肥胖也會增加結腸直腸癌的風險。 七、如果出現血便、排便或腸胃習慣改變、體重無原因的減輕、腹痛或其他腸胃不適，且這些症狀都維持了一段時間的話，應該立刻就醫。此外，亦可與醫師討論是否需要做結腸直腸鏡檢查。（我國衛生署建議50-69歲民眾至少每2年進行1次糞便潛血檢驗FOBT）

過去有關雙胞胎的研究已經發現抽煙的男性和女性因為基因不同，罹患的肺部疾病也會差異。最近一份瑞典的研究發現，相較於男性，女性健康較容易受到抽煙影響。 為了要瞭解基因與疾病的相關性，瑞典最大的醫學研究中心Karolinska Institute已經追蹤4萬5千對雙胞胎40年。而這份研究則是從，4萬5千對雙胞胎中挑選392對做肺部功能檢測，並且蒐集其血液與尿液樣本、記錄抽煙習慣和肺部功能症狀，以瞭解罹患肺部疾病的可能性。結果發現抽煙對生理的影響是有性別差異的，女性抽煙對呼吸系統造成的傷害較男性嚴重。 過去已經有不少研究指出肺部疾病的性別差異，也有研究發現女性對香菸中的部分致癌物質較敏感，因此女性抽菸的話，罹患肺癌的機率較高。雖然有些關於性別與肺部疾病的說法還未成定論，但無庸置疑的是：有關肺部疾病的性別差異必須要投入更多的研究釐清，才能促進治療、照護上的效益。