嬰兒哺育

英國國家廣播公司 (BBC Radio) 進行了一項民意調查，超過33%的受訪者表示，她們因為給孩子餵配方奶而感到羞愧。   這項調查的對象是1,162名年齡在18至40歲之間，過去十年內有哺育嬰兒的女性。總體而言，29%是純母乳哺育、41%配方奶和母乳喂養，另有29%完全使用配方奶粉。   67%受訪母親表示，母乳喂養是當母親最好的部分之一，但其中的一半也表示這是最難的部分。   許多受訪者表達了自豪的感覺，但因為哺餵母乳而掙扎的媽媽覺得自己是個失敗者。有16%的人說這樣的掙扎讓他們心理受到創傷。   台灣女人連線表示，配方奶如果對嬰兒不好，為什麼政府要核准？如何在自己的狀況裡將小孩養大，是媽媽最知道。政府的政策應支持母乳哺育，而不是施壓女人的選擇。   尊重媽媽的選擇   世界衛生組織建議在嬰兒出生後的六個月進行純母乳喂養，並繼續母乳喂養搭配適當補充食品至兩歲。   台灣女人健康網曾報導，美國預防服務工作小組在其2016新的聲明中表示應由母親自己決定什麼是對自身及嬰兒最好的哺育方法，強調「支持」母乳哺育，避免產生迫使女性違背其意願進行母乳哺育的印象。   2018年6月，英國皇家助產學院表示，是否進行母乳喂養應是女性的選擇，必須得到尊重。雖然在嬰兒出生的前六個月內進行純母乳哺育是「最合適」的嬰兒餵養方法，但最重要的是父母做出了明智的決定。如果在得到完整的資訊與協助下，女性選擇哺育配方奶，那麼她的選擇必須獲得尊重。       編譯來源：BBC NEWS(2019.01.29)、Daily Mail(2019.01.29)      

正在餵母乳的婦女可能會擔心接種COVID-19疫苗對嬰兒是否安全，最近一項新的研究結果應該能讓她們放心。   來自美國加州大學舊金山分校的研究指出，在7名母乳餵養者接種疫苗後4至48小時內收集的13份母奶樣本中，未檢測出莫德納和輝瑞疫苗的活性成分「mRNA」。   雖然還需要更大規模的試驗來完全證實這項結果，但研究人員表示，他們的發現「提供了重要的早期證據，即疫苗相關的mRNA不會轉移到嬰兒身上。因此，媽媽們不必在COVID疫苗接種和母乳餵養之間做出選擇。」   這項研究回答了一個重要的安全問題，因為COVID-19疫苗在試驗階段不包括懷孕或哺乳期婦女，缺乏安全數據。   過去，正在餵母乳的母親曾接種過許多其他疫苗，但沒有證明這些疫苗有害的例子。   舊金山研究團隊指出，如果因為太小無法被檢測的微量mRNA仍進入母乳，這種物質無論如何都會被嬰兒胃腸系統分解。   目前，世界衛生組織和母乳餵養醫學會都支持女性在母乳餵養期間接種疫苗。其他主要的醫療組織，包括美國婦產科學院和美國兒科學會，也支持接種疫苗的媽媽餵養母乳。       編譯來源：HEALTH DAY(2021.07.06)、JAMA Pediatrics(2021.07.06)      

懷孕婦女究竟能不能接種COVID-19疫苗，不只準媽媽們關心，更是社會關注的議題。上個月，台灣女人健康網曾報導，美國、英國、以色列等國家，懷孕婦女列為疫苗接種優先者；在法國，孕婦只能在懷孕三個月後接種COVID-19疫苗。而隨著研究的進展，其他國家對孕婦接種疫苗的原則有了變化。   台灣婦產科醫學會的建議 根據台灣婦產科醫學會的指引，任何目前授權的COVID-19疫苗均可於孕期或哺乳期間施打。但建議孕婦優先考慮mRNA疫苗，因為增加血栓機率更小，且有較多安全資料。   婦產科醫學會理事長黃閔照表示，拿到媽媽手冊就能去接種疫苗。   其他國家的孕婦接種情形 紐西蘭和澳洲於近日更新COVID-19疫苗施打原則，提供懷孕婦女在任何孕期接種輝瑞疫苗(Pfizer)。   因為研究顯示，與一般人口相比，孕婦感染COVID-19發生嚴重後果的風險要高得多。此外，根據目前全球孕婦接種疫苗的報告，沒有與COVID-19疫苗相關的安全問題。   同時，懷孕期間接種疫苗也可以保護胎兒/新生兒。最新研究在臍帶血和母乳中發現mRNA疫苗抗體，意味著可經由母體對胎兒出生前後起到臨時保護的效果。這類似於在懷孕期間接種流感和百日咳疫苗，通過胎盤將抗體轉移至胎兒，也可稱「被動免疫」。   接受COVID-19疫苗的哺乳期婦女沒有安全問題，而有懷孕規劃的女性亦不需延遲接種疫苗或避免在接種疫苗後懷孕。   優先考慮孕婦 紐西蘭政府在今年3月宣布其疫苗接種計劃時，孕婦被指定為第三類優先族群。這一決策反應了當時來自國際研究的資訊，表明與其他人口群相比，患有COVID-19的孕婦更有可能住院和進入加護病房。   紐西蘭免疫諮詢中心當初的建議是，女性可以在懷孕期間的任何時間接種疫苗，但對於那些接觸風險較低的人，建議分娩之後再接種疫苗。   澳洲和紐西蘭皇家婦產科學院( RANZCOG)過去也有類似的建議，指出女性可以選擇在懷孕的任何階段接種疫苗，特別是如果屬於高風險族群。但如果社區傳播情況不嚴重，不建議進行常規的全民疫苗接種。   對孕婦接種疫苗建議的改變 那麼，三月以來發生了什麼變化呢？越來越多對懷孕期間感染COVID-19的研究發表，而孕婦接種mRNA的疫苗(如輝瑞)的實際經驗亦正在累積增加。   最初測試COVID-19疫苗安全性的臨床試驗並沒有包括孕婦，但沒有證據顯示懷孕期間接種疫苗有任何危害。   美國的疫苗試驗現在正在積極招募孕婦受試者，研究結果可望於今年年底出爐。於此同時，美國疾病管制署V-Safe COVID-19疫苗懷孕登記處持續蒐集研究懷孕期間接種疫苗的婦女及嬰兒的後續健康狀況。目前對此登記系統的研究指出，懷孕期間接種疫苗的女性出現不良妊娠和新生兒發生不良情況的機率，與疫情之前相似。   孕婦和非孕婦接種疫苗的副作用也相同，服用普拿疼(paracetamol)來控制這些副作用也是安全的。   為了回應眾多懷孕或有懷孕規劃者對以苗接種的疑慮，包括英國在內的許多國家提供了孕婦是否接種疫苗的決策輔助工具，協助做出這一重要決定。       編譯來源：The Conversation(2021.06.09) 、The New England Journal of Medicine(2021.06.17)、JAMA Network(2021.05.13)、The BMJ(2020.09.01)      

一項新研究顯示，抗生素會改變媽媽的母乳，而這種改變可能對嬰兒健康有害。   加拿大的研究人員特別擔憂可能造成有害的細菌「綠膿桿菌(Pseudomonas)」變多，這種細菌可能會引起早產兒嚴重的腸道感染—壞死性小腸結腸炎(necrotizing enterocolitis)。   大約7%的早產兒會出現這種經常致命的疾病，罹患此病的患者其中一部分的腸道會壞死。   此外，研究人員指出，一類稱為「頭孢子菌素(cephalosporins)」的抗生素對母乳中的微生物群的多樣性具有顯著的抑製作用。   研究人員M. Asbury解釋：「母乳中的細菌有可能轉移到早產兒的腸道，並影響其短期和長期的健康與發育。」。   她說：「雖然我們根據母體因素觀察到母乳細菌的變化，但還需要進行研究看看這些變化是否會影響嬰兒的健康。」。   影響母乳的因子 研究團隊觀察了來自86名早產兒的母親的490個母乳樣本。   他們發現，母親的體重和生產方式對母乳中的微生物群有影響。而抗生素—特別是已服用數週時—對影響著疾病、腸道健康與發育的微生物也會產生作用。   目前，我們對於早產兒母親的母乳的研究相當不足。   紐約亨廷頓醫院婦產科主任M. Kramer說：「這項研究讓人們更了解該問題並看到問題的重要性。現在還需要進行其他研究，以了解這份研究觀察到的母乳中微生物變化是否會改變早產兒胃腸道微生物叢生和其長期健康結果。」。   Asbury強調：「儘管我們觀察到抗生素引起母乳細菌發生了變化，但母親仍應繼續服用醫師開立的抗生素，並盡可能哺餵嬰兒母乳。不過，我們希望我們的發現將引發醫生之間的討論，讓他們能謹慎選擇他們開出的抗生素以及開藥天數。」。   紐約萊諾克斯山醫院的婦產科醫生Jennifer Wu表示，母乳對促進嬰兒腸道菌群很重要。生產方式等某些因素可能無法改變，但應鼓勵孕婦達到理想體重，謹慎地給母親抗生素處方，這對母親和嬰兒都是好的」。   編譯來源：Healthday(2020.09.08) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

基隆長庚的研究團隊最近公布的一項長期追蹤研究發現，純母乳哺育的寶寶，發育落在末段班。以純母乳哺餵的嬰幼兒，到一歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的九倍，維生素Ｄ不足比率也比混合餵養高出六倍。純母乳餵養嬰兒生長較緩慢，可能與缺少這兩種元素有關。   長庚團隊於過去5~10年期間，針對630名嬰幼兒進行長期追蹤研究，當中純母乳哺餵有191名、以配方奶或混合哺餵439名；從1個月大追蹤至3歲，檢測其身高、體重及頭圍，每年也抽血檢驗與生長相關的營養素。   基隆長庚醫院新生兒科醫師廖穗綾說，母乳對嬰兒最好，配方乳無法取代，但母乳較少維生素Ｄ，可能影響寶寶鈣質吸收及骨骼生成，因此需額外補充；此外，四個月大嬰兒對鐵的需求上升，需靠副食品或鐵劑補充，刺激肌肉細胞生長和分化，若鐵不足較沒元氣，長期恐影響學習力發展。   台灣女人連線指出，世界衛生組織建議「純母乳哺育6個月」是一個通案。各國應該依其國情而調整。長庚醫院的研究顯示本土狀況及需求。衛生福利部應該揚棄其以「2025年達到WHO之目標值50%」為目標的政策，檢討並調整母乳哺育政策，以符合國人的需求。   此項研究，於去年12月發表在國際期刊《科學報告》(Scientific Report)上。   編譯來源：自由時報(2020.08.19)、蘋果日報(2020.08.19) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

雖然全球性都在推動母乳哺育，但是幾乎沒有一個國家其6個月純母乳哺育達到50%。澳洲最新研究找出了原因：媽媽停止母乳餵養的主要原因是奶量不足與餵養困難。   澳洲婦女 六個月內進行純母乳哺育約34% 研究人員利用《澳大利亞婦女健康縱向研究》中近2,900名媽媽的數據進行分析，這些婦女大約擁有5,300多個孩子。   分析發現，在孩子出生後6個月內進行純母乳哺育約34%、沒有進行母乳餵養3.9%、純母乳餵養時間低於6個月20.8%、母乳餵養至6個月並搭配配方奶6.8%、搭配固體食品24.5%、搭配配方奶和固體食品者9.7%。   研究人員指出，從未母乳餵養和母乳餵養低於6個月的原因主要是奶量不足和母乳餵養困難(例如，寶寶無法順利吸住奶頭或乳腺炎等)；使用固體食物的原因主要是孩子對固體食物的提示(例如，表現出興趣)；使用配方奶的原因是奶量不足和生活方式的考量(例如，返回職場等)；固體食物和配方奶都使用的的原因則很多樣，包括奶量不足、寶寶斷奶的徵兆和生活方式的考量等。   討論母乳餵養的過程 需要更多理解和同情 研究作者K. Moss博士說，在討論母乳餵養的過程需要更多理解與同情，母乳餵養並不一定適合每個人。母乳餵養可能讓媽媽有巨大的壓力，如果遇到餵養問題，媽媽們可能需要協助或停止。   Moss博士表示，餵養困難會增加產後焦慮和抑鬱的風險，這種情況發生率高達20%。   而研究也顯示出，嬰兒餵養經常被簡單地劃分為母乳餵養和配方奶，但實際上並不是那麼簡單，至少還有其他四種不同的方式：母乳餵養時間低於6個月、母乳餵養至6個月但有人搭配配方奶、固體食品或這兩者。   Moss博士建議媽媽們參考有科學證據的訊息，包括母乳分泌的自然波動、如何安全地使用配方奶進行餵養，以及如何辨別嬰兒已準備好接受固體食物。   多數母親不進行純母乳哺育通常出於非常充分的理由，這項研究強調了需要針對每個母親的情況進行個別化的支持，Moss博士這樣說。     編譯來源：Eurek Alert(2020.06.03)、Journal of Human Lactation(2020.06.02) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)