心血管疾病

三月是台灣重視女性心血管健康行動「為女著紅」的月份 —這是提醒女性需要了解的關於心臟病的三件事的最佳時機。   根據衛生福利部的資料，心血管疾病是台灣女性死亡的主要原因。死亡人數是婦癌的3─4倍。但是，社會對於這樣的現象並沒有應有的警覺。   近日，美國心臟協會呼籲女性做三件事。這對於台灣女性也是非常重要的。   女性應該注意的3件事   第一： 知道男性和女性的心臟病發作症狀可能不同。胸痛是兩者的主要症狀，但在女性中，它可能不是唯一或主要症狀。   胸痛是存在的。其他疼痛可能在下巴，放射到背部或頸部。女性可能會呼吸急促，可能會感到胃部不適或爆發汗流浹背，經歷心臟病發作的女性可能會感到疲倦，並且常常有一種壓倒性的不安感 —感覺有些不對勁。   女性經常忽略這些症狀，因為她們不會懷疑自己可能會心臟病發作。AHA 2019 年的一項調查發現，只有 44% 的受訪者知道心臟病是女性死亡的主要原因。   第二： 了解您患心臟病和中風的風險。這些包括年齡、高血壓、糖尿病、有關膽固醇的情況以及吸煙或吸電子煙。   「壞」低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇和甘油三酯（血液中的脂肪）含量高會增加男女患心臟病的風險。   隨著年齡的增長，女性比男性更容易患高血壓，所以她們應該注意變化，因為高血壓會給心臟、動脈和腎臟帶來更大的壓力。它還會增加中風的風險。患有糖尿病或吸煙的女性比男性患心臟病的風險更高。   對女性來說，注意妊娠糖尿病、懷孕期間血壓升高或早產等並發症也很重要，因為它們會增加以後患心臟病的風險。   任何這些風險因素都應該與醫療保健專業人員分享和討論。   第三：降低風險。為了幫助預防心臟病，採取措施控制血壓、控制膽固醇、降低血糖，應進行日常體育鍛煉、健康飲食、減肥和戒菸。   最可持續的變化往往從小事開始。每天只需步行或活動 10 分鐘就可以提升情緒並開始養成健康的習慣。用更有營養的全穀物、水果或蔬菜代替加工食品；選擇橄欖油而不是氫化油隨著時間都有對心臟健康積極的作用。       編譯來源：HealthDay (2022.02.12)      

咖啡是世界上消費量最大的飲料之一，儘管之前的研究對它是否有益或有害健康存在矛盾。 一些研究將其與降低患癌症、2型糖尿病和癡呆症的風險聯繫起來。然而，其他人指出它會增加高血壓和死於心血管疾病的風險。   近日，一項長達十年的研究顯示，這種飲料不會增加血壓，而且對心血管有益。   每天喝三杯咖啡的人死亡的風險降低了 12%；心血管疾病或中風的風險降低了20%。但是，每天喝三杯以上並沒有任何好的效果。   而且專家指出，健康益處僅來自於飲用磨碎的咖啡，而不是速溶咖啡。   這是迄今為止有關咖啡消費對心血管影響的最大型的研究。   翻轉疑慮的11年研究 這項新研究來自匈牙利Semmelweis University和倫敦Queen Mary University的一組學者。他們追踪了英國生物銀行中 50 萬參與者11 年。研究開始時平均年齡 56 歲，且沒有心臟病。   在參與者中，22% 的人不喝咖啡，58% 的人每天最多喝3杯。，其他人則至少喝了3杯。   根據發表在《歐洲預防心臟病學雜誌》上的研究，在研究結束時，每天喝 0.5-3 杯咖啡的人，死亡的可能性比不喝咖啡的人低 12%。與此同時，與不喝咖啡的人相比，他們死於心血管疾病的可能性降低了 17%，中風的可能性降低了 21%。   與零咖啡飲用者相比，他們患糖尿病的可能性更小。研究人員沒有研究原因，但已知咖啡因會抑制食慾，這可能會降低肥胖率及其相關健康狀況。    那些每天喝三杯以上的人不太會患高血壓。但他們的死亡率、心血管疾病和中風率與不喝咖啡的人相似。   這顯示每天喝三杯咖啡是人們獲得健康益處的最大量。   研究人員沒有發現每天喝咖啡的人的高血壓發病率有任何增加，這消除了人們對含咖啡因飲料會引發這種情況的擔憂。   一定要是研磨咖啡 然而，當該小組根據參與者喝的咖啡類型查看健康益處時，那些飲用速溶咖啡的人 —約佔該組的四分之一 沒有任何健康益處。   研究人員表示，這可能是由於咖啡製作方式的不同。   速溶咖啡含有更多的咖啡因和抗氧化劑，但含有兩倍的丙烯酰胺（acrylamide），與癌症和神經系統損傷的風險增加有關。   研究小組表示，咖啡的「有利影響」可以通過心臟結構的變化來解釋。   他們檢查了可用於 30,000 名參與者的心血管 MRI 掃描，發現喝咖啡的人心臟更健康的跡象。   那些飲用適量或大量含咖啡因飲料的人的心室更大，這意味著他們可以壓出更多的血液。       編譯來源：DailyMail (2022.2.11)      

根據最新的中風性別差異回顧性研究顯示，與同齡男性相比，35 歲以下女性患缺血性中風的可能性高 44%。這種性別差異在 35 至 45 歲的成年人中縮小。研究人員並無法確定年輕女性中風患病率較高的具體原因。     研究人員指出，傳統動脈粥樣硬化的危險因素是年輕男性和女性缺血性中風的主要原因，並且隨著年齡的增長變得越來越重要。然而，這些風險因素在年輕女性中不太普遍，可能無法解釋觀察到的 35 歲以下女性缺血性中風發病率較高的原因。缺血性中風倖存者的年輕女性預後也較差。   需要更多的研究來更好地確定年輕人缺血性中風的性別差異，以及懷孕、產後和激素避孕藥等非傳統危險因素對年輕女性缺血性中風總體負擔的角色。   此研究顯示，年輕人發生中風的原因可能與老年人中風不同。這強調了對年輕群體進行更多中風研究的重要性。   研究如何進行   研究人員觀察了不同年輕成人年齡組中女性和男性中風發病率的差異。他們回顧了 2008 年 1 月至 2021 年 7 月在線上研究數據庫PubMed 上發表和索引的研究，重點關注 45 歲以下的年輕人。這些研究包括任何中風類型的數據，其中大多數的中風是缺血性中風，約佔所有中風的 87%。   研究人員確定了 16 項研究，包括來自美國、加拿大、法國和荷蘭等六個國家的 69,793 名中風青年 (33,775 名女性和 36,018 名男性)。   完整的 STROKE  GO RED FOR WOMEN® 2022 研究可在此處訪問。       編譯來源：EurekAlert! (2022.1.24)      

對心臟有益的東西對大腦有益，一項新的研究顯示，這種聯繫可能對女性尤其重要。   這項針對 1,800 多名 50 多歲和 60 多歲成年人的研究發現，患有心臟病或心臟病風險因素的人，通常會隨著時間表現出更大的記憶和思維能力下降。   這並不奇怪，因為過去的研究顯示心臟健康與精神敏銳度之間存在關聯。但研究人員發現，這種聯繫在女性中尤為強烈。   心和腦息息相關   與心臟一樣，大腦也依賴健康的血管為其細胞提供氧氣和營養。多年來的研究發現，心臟病和中風的許多危險因素，也與人們隨著年齡的增長，認知能力的迅速下降有關 — 並且可能會增加患癡呆症的風險。   這些風險因素包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙和肥胖。   另一方面，研究顯示，一些有益心臟健康的做法，例如運動和富含「好」脂肪的魚類、蔬菜，有助於保護大腦老化。2019 年的一項臨床試驗發現，積極降低老年人的高血壓可降低輕度認知障礙的風險。   這指的是記憶力和思維的微妙但明顯的下降，在某些情況下會發展為癡呆症。   為什麼女人較易受到影響   論文作者 ─ 密州Mayo Clinic in RochesterMichelle Mielke教授─者出，目前尚不清楚為什麼較差的心血管健康可能對女性的認知更不利。推測可能和更年期和荷爾蒙變化有關。   但是，還有很多其他的可能性，例如：女性和男性的心臟病可能不同。與男性相比，女性更容易在身體較小的血管中出現功能障礙，而不是在在供養心臟的較大血管中出現阻塞。這可能會導致認知能力下降；女性的風險因素是否像男性一樣受到積極的管理？女性和男性之間生活方式的差異，比如運動。   阿茲海默氏症協會主任Claire Sexton說，讓每個人去看醫生、了解他們風險的數字，然後控制任何心血管風險因素，這一點至關重要。這可能「對你的大腦有額外的好處」。   但是，測試分數的下降並不意味著一個人注定會患上癡呆症。   Dr. Richard Lipton說，一定程度的下降是正常老化過程的一部分。在許多情況下，它可能與特定的健康狀況或藥物影響有關。   這項研究於 1 月 5 日發表在《神經病學》雜誌上       編譯來源：HealthDay(2022.1.6)        

是否有一個理想的就寢時間讓你避免心臟病？   顯然有！一項新的研究發現在晚上 10 點到 11 點之間倒頭大睡可能是降低心血管疾病風險的理想時間。   這一發現可能值得關注，因為研究人員還發現，在午夜或之後入睡的人患心血管疾病的風險增加 25%；在晚上 11 點到 11 點 59 分之間睡覺的人風險增加 12%；晚上 10 點之前入睡的人風險增加 24%。按性別進一步分析，女性與心血管風險增加的相關性更強。研究作者說，增加的風險可能歸因於身體晝夜節律 — 其內部生理時鐘 — 的改變。   為什麼幾點睡和心臟病有關？   英國 University of Exeter 的首席研究員 David Plans 解釋：   晝夜節律系統控制著日常行為和生理節律。晝夜節律的中斷具有廣泛的影響，會導致認知能力下降，並增加各種身心健康狀況的風險，包括心血管疾病。   大腦中的中央時鐘控制著全身的晝夜節律。這個中央時鐘是通過暴露在光線下進行校準，特別是晨光，這是由眼睛中的受體檢測到的。   當身體檢測到晨光時，時鐘會重新校準。因此，如果一個人睡得太晚，他們可能會睡過頭而錯過這個關鍵的晨光時期。如果這種情況在很長一段時間內發生，晝夜節律就會被打亂。結果，會導致其他行為和生理節律產生影響，這可能對健康有害。   然而 Plans 強調，這項研究不能證明一個人睡覺的時間會導致心臟病，但如果得到證實，它也許就是一個可能的風險因素。   紐約州 Northwell Health 的睡眠醫學專家 Harly Greenberg 博士對研究結果發表了評論。他說：「這些結果強調了身體晝夜節律的重要性，並進一步證明，當我們的日常作息與晝夜節律不一致時，健康風險會增加 — 包括肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病甚至癌症。」   洛杉磯 Ahmanson-UCLA 心肌病中心主任 Gregg Fonarow 博士說：「這些發現為睡眠開始時間相對於晝夜節律可能如何影響心血管健康提供了潛在的見解。然而，還需要進一步的研究。」   研究如何進行   在這項研究中，計劃主持者和他的同事收集了 2006 年至 2010 年間招募的超過 88,000 名男性和女性的數據，平均年齡為 61 歲。   研究人員通過佩戴在手腕上的加速度計獲得了參與者在一周內何時入睡和醒來的信息。參與者還完成了有關生活方式和健康的問卷調查。   在近六年的平均隨訪中，3.6% 的參與者患上了心臟病。大多數患者是在午夜或更晚睡覺。研究人員發現，最不可能患心血管疾病的人在晚上 10 點到 10 點 59 分之間睡覺。   在晚上 11 點到 11 點 59 分之間睡覺的人風險高 12%，晚上 10 點之前入睡的人風險高 24%。   該報告於 11 月 9 日發表在《歐洲心臟雜誌 — 數字健康》上。       編譯來源：HealthDay (2021.11.9)      

用香草和香料大量調味你的食物，不僅是讓你的飯菜更美味的好方法，它可能對你的心臟健康也有好處。   在一項控制飲食的研究中，研究人員發現，每天吃 6.5 克 (約 1.3 茶匙) 藥草和香料調味的食物，與4週後血壓降低有關。   這些發現為人們提供了一種簡單的方法來幫助改善他們的心臟健康。   Evan Pugh University 的營養學教授Kris-Etherton 說，「在食物中添加藥草和香料是一種無需添加額外的鈉、糖或飽和脂肪，而可以增加風味好的方法，而且，如果你更進一步，將這些調味料添加到對你真正有益的食物中，比如水果和蔬菜，你可以通過食用這些食材獲得更多的健康益處。」   促進心臟健康的方法之一是監測和改善血壓。人們改善血壓的一種方法是限制鈉的攝入量，通常是在飲食中少加鹽。   Texas Tech University 的營養學教授Kristina Petersen說，「雖然長期以來人們一直被鼓勵用草藥和香料而不是鹽來調味他們的食物，以在不添加鈉的情況下增加風味，但人們對藥草和香料是否對健康有益卻知之甚少。我們很好奇藥草和香料如何影響心臟健康，因為它們用途廣泛，可以添加到許多不同類型的食物中。」   在這項研究中，研究人員招募了71名有心臟病風險因素的人。每位參與者都以隨機順序食用不同香料量的膳食 — 低量0.5 克、中量3.2 克、或高量6.5 克藥草和香料。每人隨機食用每種膳食四個星期，之間有兩週的休息時間。在研究開始時以及每種膳食之後，研究人員會從每位參與者身上抽取血液樣本。   這些添加的香料包括 24 種不同藥草和香料的混合物，從羅勒和百里香到肉桂和薑黃，旨在模擬人們在烹飪時全天使用不同藥草和香料的方式。   研究人員發現，高量藥草和香料的膳食者，其收縮壓低於中量草藥和香料膳食者；而其舒張壓也低於低量草藥和香料膳食者。   在整個研究中，加入香料等的食物，就是平時的料理，並非特別為心血管健康而設計的食材，但是，仍然發現了這些結果。   Kris-Etherton 說，「我們沒有減少鈉，我們沒有增加水果和蔬菜，我們只是添加了藥草和香料。這就引出了下一個問題，如果我們確實以這些方式改變飲食，結果會好多少？」   研究人員表示，在未來，如果有更多將藥草和香料納入低鹽、低糖和低固體脂肪的健康飲食模式的研究，可能有助於指導未來的飲食建議。   該研究發表在《美國臨床營養學雜誌》       編譯來源：EurekAlert! (2021.11.8)