糖尿病

昨日，美國食藥局(FDA)表示，常見的糖尿病藥物Metformin的某些類型中含有高含量的NDMA中文為「N-亞硝基二甲胺」，英文為N-nitrosodimethylamine，縮寫為NDMA。 ，該物質被世界衛生組織歸類為可能的人類致癌物。過去，降血壓藥及胃藥「善胃得」(Zantac)也分別於2018年及2019年因同樣原因被召回。知情人士指出，預計本周美國一些藥廠將回收Metformin藥。   FDA發言人S. Peddicord表示，他們在一些緩釋型的Metformin藥中發現NDMA超出人體可接受的量，速效型的則沒有發現超量。FDA正在與藥廠聯繫，並將採取適當的行動。   美FDA認為安全 藥廠測試發現超標 去年12月，FDA因Metformin的某些類型藥物在其他國家被發現有NDMA汙染，因此開始進行調查。今年2月，FDA指出，他們沒有發現超量的NDMA。   不過，藥廠Valisure於3月指出，其獨立測試顯示，包括Amneal Pharmaceuticals和Aurobindo Pharma在內的11家製藥公司生產的Metformin藥中有高含量的NDMA。   5月26日Valisure公布的報告指出，他們分析了美國各地民眾寄給他們的Metformin藥，發現128個樣本中有36%所含的NDMA含量超過FDA訂定的標準。   Valisure的主要藥師D. Akinbajo在一份聲明中表示，人們可能在一天當中服用多次Metformin藥，並且患者通常需要服用一輩子，因此Metformin藥中含有致癌物特別令人感到擔憂。   編譯來源：Reuters(2020.05.28)、Bloomberg(2020.05.28) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                          

如果您或您的親友患有糖尿病，您可能已經注意到糖尿病總是會出現在COVID-19高危險群中。您可能想知道為什麼。   好消息是，任何類型的糖尿病患者感染該病毒的風險似乎沒有比較高。壞消息是，如果糖尿病患者感染了病毒，他更有可能出現較嚴重的症狀。   美國糖尿病協會理事長R. Eckel說：「最近美國疾病控制預防中心 (CDC) 的數據顯示，確診COVID-19的人群中，只有10%患有糖尿病。不過，如果染病的糖尿病患者因此住院，他的狀況可能更嚴重。」   美國所發生的狀況，可能在世界其他地區也是如此。   英國里茲大學的醫學教授P. Stewar表示，糖尿病患者感染COVID-19的風險並沒有更高。他於五月的《臨床內分泌與代謝雜誌》特別指出，患有某些內分泌疾病，如糖尿病，可能讓人在感染COVID-19後面臨更多的風險，如住院的糖尿病患者似乎更有可能死於感染。儘管目前尚不清楚這是不是因為患有糖尿病或其他因素，或這本身可能只是受到年齡影響，而不是糖尿病。   Eckel理事長指出，中國數據顯示，糖尿病患者的死亡率較高實際上可能是由於潛在的心臟病所致。但是，直到研究者有更多的資料和時間來解釋這些資訊以前，我們無法確定糖尿病本身是否會導致較嚴重症狀。   那麼，這對糖尿病患者來說意味著什麼呢？   兩位專家都表示，糖尿病患者需要遵循的規則跟其他所有人一樣。首要關鍵是要避免感染。   也就是要經常洗手、避免觸摸臉部、盡量待在家裡、與他人保持距離 (CDC建議至少保持183公分的距離) 及在難以與他人保持距離的公共區域佩戴口罩。   Eckel理事長表示，如果您患有糖尿病，並且感染了嚴重的COVID-19，最好將治療用品如胰島素、血糖監測耗材及連續性皮下胰島素注射耗材(insulin pump supplies)等帶到醫院，特別是如果您依賴胰島素，因為醫院可能沒有所有類型的胰島素。   Eckel理事長補充，有些醫院可能不允許您攜帶治療用品，如果是這種情況，則需要遵循醫院的規定。如果您的狀況夠好，那麼有些醫院將允許您繼續自行治療糖尿病。   Eckel理事長對糖尿病患者的最終建議是：「要聰明、採取預防措施、要安全。」   編譯來源：Health Day(2020.04.13) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

最近一項研究顯示，糖尿病或前期糖尿病的男性和女性，同時患有其他疾病的類型不一樣，以及6-10歲兒童前期糖尿病盛行率出乎意料地高。   目前已知許多疾病或症狀可能與前期糖尿病和糖尿病一起發生，稱為合併症，包括：鬱血性心臟衰竭、高血壓、心律異常、骨質疏鬆症、腎功能障礙、嚴重焦慮和憂鬱等。   疾病盛行率的性別差異 在美國，前期糖尿病的盛行率為20.2%(男性為23.6%；女性為17.1%)，糖尿病為5.4%(男性為7.3%；女性為3.7%)。前期糖尿病的盛行率在6至10歲的男性為4.4%，在70歲以上的男性為40.4%；而女性在同年齡組中的盛行率分別為4.8%及42.3%。   合併症的性別差異 糖尿病患者中，男性心絞痛、心臟病發作、動脈鈣化(硬化)、輕微焦慮及認知處處理速度降低較女性普遍。在前期糖尿病患者中，女性骨質疏鬆症和憂鬱症盛行率較男性高。而不論是前期糖尿病或糖尿病患者，女性心律異常、全身性發炎反應的盛行率較男性高。   研究表示，男女在生物學、生活方式及行為上的差異，可能影響合併症盛行率的不同。   此外，6至10歲兒童的前期糖尿病盛行率高達4.6%，這凸顯了對所有年齡的人群進行相關研究的必要性，以及在年輕時就開始用健康的生活預防糖尿病的重要性。   研究怎麼做的 研究分析了前期糖尿病和糖尿病患者的合併症的性別差異，並檢視前期糖尿病及糖尿病的盛行率。分析對象為11,014名6至80歲的參與者，他們都經過了詳細的檢查，包括：驗血、做心電圖等，並接受了問卷調查。   正常的空腹血糖值為100毫克/分升下、糖化血紅素為4.3-5.6%。研究定義的前期糖尿病是空腹血糖值為100-125毫克/分升、糖化血紅素介於5.7-6.5%；糖尿病為空腹血糖值126毫克/分升以上、糖化血紅素介於6.5%以上。   研究也根據分析對象是否有在吃降血糖藥來判斷是否罹患前期糖尿病或糖尿病。     編譯來源：Eurekalert(2019.09.15)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

最近科學家發現「棕色脂肪」如何有助於預防肥胖和糖尿病，讓我們更加認識「棕色脂肪」在健康所扮演的角色。這可能引導科學家研發治療肥胖和第二型糖尿病的新藥物。   「棕色脂肪」被認為是產熱的組織。主要分布在人的頸部、鎖骨、腎臟和脊髓等區域。當我們不再是嬰兒，多數棕色脂肪會消失，但是可以透過運動、睡得好及經常讓自己暴露於低溫中產生。身體質量指數(BMI)較低和血糖正常的成人有較多的棕色脂肪。   棕色脂肪的作用 氣候冷時，棕色脂肪會利用血液中的糖和脂肪在產生熱量，可能跟冬天更容易減重有關。   新研究發現，「棕色脂肪」還可以幫助身體過濾並去除血液中過多的「支鏈胺基酸(BCAAs)」。這種胺基酸存在於雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等食物中，有些運動員會補充它們來增加肌肉。   當這些胺基酸在血液中的濃度正常時它對身體健康至關重要。但是若過量，它們與糖尿病和肥胖有關。研究人員發現，沒有或很少棕色脂肪的人無法有效清除血液中過量的「支鏈胺基酸」，可能導致肥胖和糖尿病。   這解釋了為什麼「支鏈胺基酸」補充劑對那些棕色脂肪較活躍的人有益，但對老年人、肥胖和糖尿病患者有害。   接下來研究將確定棕色脂肪利用「支鏈胺基酸」的過程是否可以通過環境因素控制，例如：暴露於溫和的低溫(攝氏18度)、食用辛辣食物或服藥。這可能會改善與糖尿病和肥胖有關的血糖水平。     編譯來源：Rutgers Today(2019.08.20)、Daily Mail(2019.08.20)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

最近一項英國研究發現，患有第二型糖尿病的女性，腹中胎兒的死胎風險相較未罹病女性幾乎高了五倍。   糖尿病患者的死胎風險較高 第一型糖尿病是與遺傳相關的自身免疫疾病，而第二型糖尿病主要是與肥胖和生活習慣等後天因素有關。   研究人員在1998年4月至2016年6月間，追蹤了蘇格蘭3,847名患有糖尿病母親所生的5,392名嬰兒。相較於未罹患糖尿病的女性，第一型糖尿病患者死胎風險高三倍，第二型糖尿病患者的死胎風險高了4.7倍。   研究人員表示，「高血糖」和「肥胖」是第二型糖尿病的關鍵因素，若能有效控制，將能降低死胎風險。   研究主持人Sharon Mackin博士表示，我們必須找到更好的方法來支持女性在育齡期間控制體重和血糖，以減少懷孕的不良後果。重要的是糖尿病患者應有警覺，就算沒有立即要懷孕，也需獲得適當的資訊與諮詢，一旦確認懷孕，應該立即與醫師諮詢，以獲得照護與支持   女胎更堅強？ 出乎意料地，這項研究中罹患第二型糖尿病女性的死胎中81%是男性。過去曾有研究指出，男胎在子宮內更容易受到傷害，比女胎死產風險高了約10%。這項新研究顯示，第二型糖尿病女性的男性胎兒死產率是女胎的4倍，這可能是因為男胎在妊娠晚期有較高的代謝需求，加上男胎的胎盤較小所導致。   不過作者也提出警告，這還需要在不同人口種類中進行更多的觀察，才能有更精確的結果。   台灣女性的狀況？ 根據國健署2017年的資料，台灣18歲以上國人糖尿病盛行率為11.5%，女性盛行率10.3%，估計超過100萬名女性罹患糖尿病，人數正逐年攀升。   而台大醫院婦產部2018年的資料指出，近年來因為高齡產婦的增加及篩檢技術的進步，妊娠糖尿病妊娠期糖尿病是指原先沒有糖尿病，卻在懷孕時出現高血糖症狀的女性，這會提高胎兒過大以及未來肥胖的風險。而對媽媽來說，妊娠期糖尿病會增加未來罹患第二型糖尿病、心血管疾病的風險。 發生率從過去10年的5%至7%驟升至12%至15%。   糖尿病及妊娠糖尿病的發生率都在上升，對母親及胎兒都是健康上的風險，令人憂心。然而，目前國內並未對產檢女性進行全面的妊娠糖尿病篩檢。並且，根據一項2018年的研究，2014年與2015年妊娠糖尿病孕婦接受健保給付之妊娠糖尿病篩檢比例在42%左右，超過50%未接受。為避免錯過為糖尿病女性和有糖尿病風險的女性提供醫療保健的機會，並進一步掌握女性及嬰兒的健康情形，國家應將妊娠糖尿病檢測列為產檢常規項目，並進行相關統計及追蹤。     更多與懷孕及糖尿病有關的新聞 及早減重緩解第2型糖尿病 妊娠糖尿病盛行率上升！ 妊娠糖尿病者易有產後憂鬱症狀     編譯來源：Daily Mail(2019.07.29)、Eeurek Alert(2019.07.29)、BBC NEWS(2019.07.30)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

糖尿病會讓你更容易患心臟衰竭，而一項大型回顧研究分析更首次指出，女性若患有第一型和第二型糖尿病，心臟衰竭風險要比男性患者大得多。   女性糖尿病患者的心臟衰竭風險高於男性患者 這項分析對象超過1200萬人的研究發現，有第一型糖尿病的女性罹患心臟衰竭的風險是無糖尿病女性的5倍。男性部分的差異則沒有那麼多，差了3倍。   有第二型糖尿病的女性和男性發生心臟衰竭的風險也顯著增加，但風險低於第一型糖尿病患者。有第二型糖尿病的女性患心臟衰竭的風險為無糖尿病女性的1.95倍，男性患者的風險則為無糖尿病男性的1.74倍。   而男性與女性相比，第一型或第二型糖尿病患者中女性比男性有更高罹患心臟衰竭的風險。   造成差異的可能原因 研究指出，女性罹患前期糖尿病的時間比男性多兩年，疾病的持續時間較長可能與女性心臟衰竭風險較高有關。   研究作者表示，令人擔心的是，女性糖尿病患者比較容易遇到治療不足的問題。她們與男性糖尿病患者服用的藥物劑量不同，並且較不會獲得高密集度的醫療照護。   此外，研究指出風險差異也可能是由於女性患心臟病風險較高，而且血糖控制能力通常低於男性。   研究作者指出，這些結果強調了高密集預防和治療對糖尿病的重要性，尤其是對女性。需要進一步研究以了解導致女性糖尿病患者心臟衰竭風險較高的機制—特別是第一型糖尿病，並減少男性和女性糖尿病患者的健康負擔。   此研究是針對1966年至2018年的世代研究做了系統回顧。分析結果並未隨著研究地點、年份及糖尿病紀錄是否為參與者自行報告的而有不同。   編譯來源： * Medpage(2019.07.18) * Ohkuma, T., Komorita, Y., Peters, S.A.E. et al. _Diabetes as a risk factor for heart failure in women and men: a systematic review and meta-analysis of 47 cohorts including 12 million individuals_. Diabetologia (2019). https://doi.org/10.1007/s00125-019-4926-x