生活飲食

近日有一項中國研究回溯21個大型的世代研究後發現，多攝取魚類與海洋n-3多元不飽和脂肪酸，可降低乳癌的風險。   生活型態及飲食習慣對防止癌症發展與惡化扮演重要腳色，而乳癌又是最常見癌症中的其中一種，因此這項研究想要找出魚類、n-3多元不飽和脂肪酸與乳癌風險之間的關係，所以就分析近80萬個參與者、超過2萬個乳癌案例資料。   結果發現，人們每週攝取至少1-2份油性魚，包括沙丁魚、鮭魚及鮪魚，可降低乳癌風險。這些魚類含有豐富n-3多元不飽和脂肪酸（此研究中所指包括EPA、DPA、DHA），這些成分對於腦部化學訊號傳遞與血液調節有重要幫助。   研究顯示，高度攝取海洋n-3多元不飽和脂肪酸與乳癌風險降低14%，呈現正向關連性，而每天從魚類中攝取0.1公克的n-3多元不飽和脂肪酸，乳癌風險同樣也會降低5%。       資料來源：英國醫學期刊(BMJ)      

   現今針對乳癌的治療男女大致類似，但過去已有不少研究指出女性乳癌患者有不同的特色。2011年曾有研究指出，在東亞地區，大多數被診斷出有肺癌的女性並沒有吸菸習慣，有三個基因區的特徵可以說明除了環境因素之外，何以亞洲從未吸菸的女性易患肺癌。最近這項法國研究則發現，在非吸菸女性身上出現某些基因變異特徵與雌激素受體過度表現情形，是與吸菸的女性乳癌患者不一樣的。   這項研究比較63位吸菸與77位非吸菸的女性肺癌患者在臨床上、病理學、生物學的不同特徵。結果發現，不曾吸菸的女性比吸菸的女性有較高比例出現EGFR基因變異(50.8%: 10.4%)、以及較低比例的K-Ras基因變異(33.8%: 9.5%)，此外，不吸菸女性有較高比例的雌激素受體α表現。   這項研究結果強調未來對於不吸菸的女性肺癌患者，可發展針對荷爾蒙因素、基因異常或同時針對兩者的可能治療方法進行研究。     資料來源：胸腔腫瘤學期刊(Journal of Thoracic Oncology)          

  之前研究多只針對母親飲食對孩子肥胖風險的影響，最近一項美國俄亥俄大學的研究則在老鼠研究中發現，父親的飲食其實也會影響其後代健康，尤其是雄性後代。   這個研究將實驗用公鼠分為兩組餵食13週，實驗組為飲食總熱量的45%是從脂肪中攝取、控制組該比例則降為10%，但兩組總熱量皆相同，結果攝取高脂肪食物的公鼠變胖。研究再讓所有公鼠與攝取低脂肪飲食的母鼠交配繁殖，並讓所有後代小鼠都吃標準的實驗老鼠飼料，再分別在牠們出生後的20天、6週、6個月及12個月測量體重與體脂。   結果發現，與控制組相比較，實驗組的雄性後代在出生後6週大時體重已經比較重，且體重增加情形在第6個月及第12個月都持續不變，而體脂部分同樣也在出生後6個月，出現比控制組的雄性後代較高的狀況。研究解釋，兩組呈現差異有可能是表觀基因改變所致，也就是說內在與外在環境因素對基因產生影響。   活動情況的話，實驗組的雄性後代在第6週開始變得活躍，然雌性後代狀況在出生後第6個月及第12個月比雄性後代表現更佳，這可能有助於停止體脂的增加，並降低糖尿病及心臟病的風險，而研究也正在瞭解出現性別差異背後的原因。   研究表示，愈來愈多小孩及青少年、青少女受肥胖影響，如果我們能提早找出能偵測與預測肥胖與糖尿病的標記，將會有助於人們選擇健康的生活型態、及有效介入以延緩或避免相關疾病的發生。       資料來源：第95屆內分泌學會年會(The Endocrine Society's 95th Annual Meeting in San Francisco)      

  2011年曾有研究指出，女性每日喝兩瓶以上含糖飲料可能會增加罹患心血管疾病的風險，最近又有一項美國德州大學健康科學中心的研究支持這個論點，該研究發現人們透過加工食品及飲料攝取過多的糖份，將使與心臟病相關的風險提高。   研究團隊一開始先在動物身上進行臨床前試驗，之後再在人類病患細胞上進行檢測，結果發現葡萄糖代謝產物G6P會對心臟產生傷害，研究主要作者Heinrich Taegtmeyer教授指出，高血壓或其他疾病本來就會對心臟造成壓力，如果病患又攝取過多的葡萄糖，將只會讓心臟的狀況更加嚴重。   研究解釋，當人體攝取太多的糖與澱粉，葡萄糖代謝產物G6P就會逐漸形成，進而對心臟造成壓力，而光是一分子的G6P就可以使心臟功能出現不正常。現階段醫師只能以給予病患利尿劑控制水份，以及beta阻斷劑、ACE抑制劑以降低心臟的壓力，使其能較正常運作，但在過去20年都一直沒有出現新的治療方式。       資料來源：美國心臟協會期刊(Journal of the American Heart Association)      

  已有許多的證據顯示，睡眠品質對於健康是相當重要的，晚上的睡眠若低於6小時是慢性病的高風險因子，也會提高發炎機率，慢性疾病則包括冠狀動脈心臟病，發炎則為一項可預測心血管疾病發展的因子。已有研究指出，年長婦女的睡眠問題，將可能增加她們罹患冠狀動脈心臟病與心血管疾病的風險，最近又有另一個新的研究呼應該結論，指出睡眠不足將特別對女性以及她們的心臟造成傷害。   此份研究包含了約700位罹患冠狀動脈心臟病的研究對象，來自舊金山聖地牙哥的榮民醫院及九家公立健康診所。男性參與者的平均年齡為66歲，女性為64歲。女性參與者有較高的收縮壓、服用較多的抗抑鬱劑、以及較少服用beta受體阻斷劑、抗血脂藥物或其他治療血壓或冠狀動脈方面疾病的藥物。   參與者在一開始參與研究及研究進行五年後，分別以「非常好」、「相當好」、「普通」、「相當差」、「非常差」自評其睡眠品質。發炎狀況在五年間的改變則以介白素-6、C-反應蛋白與纖維素原作為評估指標。研究發現，自評睡眠品質較差的參與者中，女性睡眠不足與其發炎狀況有明顯關連，這些女性在研究進行的五年間發炎狀況出現惡化的程度是男性的2.5倍；在控制了服用的藥物、心臟功能、生活型態、社經人口變項後，這樣的性別差異仍然存在。   參與此研究的婦女大多已過更年期，因此研究者認為女性體內低濃度的雌激素可能可以解釋睡眠不足與發炎狀況之間的關係；而男性擁有的高量睪固酮則在其中扮演了緩衝的作用。   此份研究結果更顯示，長期地睡眠不足，尤其是過早起床，將惡化心臟病婦女的發炎狀況。但限於此份研究之參與者多為男性，故研究結果可能會低估了真正的影響，另外則建議未來的研究應對睡眠不足與發炎狀況間的性別差異提出解釋，以幫助釐清男女在冠狀動脈心臟病上的差異。      資料來源：精神病學研究期刊（Journal of Psychiatric Research）      延伸閱讀 女性更年期失眠恐提高心臟病風險        

  美國國家醫學研究所(Institute of Medicine, IOM) 在2005年曾建議每日鈉攝取量應控制在1,500~2,300毫克之間。這次IOM在5月13日表示，目前針對每日攝取鈉低於2,300毫克是否會使心血管疾病或全死因死亡率有所改善或更加惡化的相關證據仍不足，難以下定論，且部分證據顯示降低鈉攝取量會對特定疾病的病患造成副作用，因此不贊成建議這些人將每日鈉攝取量降低至1,500毫克以下。   IOM在分析報告中指出，足夠證據已可確定攝取過多的鈉與心血管疾病風險提高是有關連的，但每日低於2,300毫克的鈉攝取量與心血管疾病風險之間的關連卻沒有一致性的結論。此外，IOM還在多個研究中發現，每日攝取低於1,840毫克的鈉，可能會導致正接受積極性治療的充血性心臟病患發生副作用。   不過，IOM針對報告承認目前仍無法訂出適當的鈉攝取量，且研究屬觀察性質，可能無法排除潛在干擾因子。美國疾病管制局(CDC)因此進一步要求IOM召開專家會議評估現有證據有關每日2,300毫克的鈉攝取量之效益及風險，尤其是針對高血壓、前高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或充血性心臟病患者，以及51歲以上老人、與黑人這些特定族群人口的資料。   美國心臟協會(AHA)對於IOM的報告則回應，由於該報告在方法論上有許多瑕疵，因此AHA並不會改變其每日不得攝取超過1,500毫克鈉的建議，其他包括美國飲食協會(USDA)、美國醫學會(AMA)、美國大眾健康協會(APHA)及世界醫學會(WMA)也都贊成降低每日飲食的鈉攝取量。   目前美國官方關於鈉攝取量的指引，建議51歲以上老人、黑人或糖尿病、高血壓及慢性腎臟病病患，每日不要攝取超過1,500毫克；14-50歲人口則每日應控制在2,300毫克，下一次指引更新時間為2015年。         資料來源：Medpage Today