生活飲食

根據美國內科學誌﹝Archives of Internal Medicine﹞的報告，女性服用較多的鈣質與維他命D，更年期之前得到乳癌的風險較低。 美國哈佛醫學院的Jennifer Lin教授與同事針對10,578名停經前與20,909名停經後﹝45歲以上﹞的女性進行健康研究。此研究始於1993年，受試者完成用藥史與生活型態的問卷，另附上飲食頻率問卷，以了解早年飲食習慣的影響。在研究第一年，受試者每六個月回報一次問卷結果，之後每年回報一次；在長達十年的持續追蹤後，共有276位停經前的女性與743位停經後的女性罹患乳癌。結果發現：停經前婦女攝取鈣質與維他命D能些微降低罹患乳癌的風險，但是，對更年期後的婦女則沒有影響。 對於這樣的差異，研究人員猜測可能和鈣質、維他命D與類胰島素生長因子（insulinlike growth factors, IGFs）有關。在試管研究中發現：鈣質、維他命D和類胰島素生長因子結合蛋白第三型（IGFBPs-3）會在血液中互相作用，對於乳癌細胞有抑制的效果；但類胰島素的分泌會隨著年齡增加而遞減，這也是為什麼在更年期之前攝取鈣質和維他命D可能會降低乳癌的風險，而在停經後卻無法產生同樣的效果。研究者最後認為：未來的研究將以此發現做為依據，以探究鈣質和維他命D運用在降低乳癌之可能。

「女性在被診斷出罹患乳癌後，如果原本沒有運動習慣的話，最好開始起身運動囉！如果本來就有運動習慣的話，應該要繼續保持下去，甚至加強自己的運動量。」這是最近一篇發表在Journal of Cancer Survivorship的研究給的建議。 癌症症狀和接受治療後所產生的副作用都會嚴重影響病患的生活，這些不適的症狀包括，容易疲勞、手術後的疼痛；和荷爾蒙相關的症狀包括，熱潮紅、心悸、尿失禁等；心理上也容易產生焦慮、沮喪等情緒，特別是生理上的症狀常會影響心理，使情緒的起伏更不穩定，有時候這些症狀在患者身上會維持二十年之久。 這份研究由俄亥俄州立大學的Catherine Alfano教授所進行，總共包含500位罹患乳癌的婦女，研究的重心放在運動如何影響乳癌的症狀和罹癌後的生活品質。研究人員要求參與者在診斷後的第6、29、39個月為自己評量，評量的項目包括術後疼痛、荷爾蒙相關症狀、性慾、疲勞、生活品質的等級；此外，研究人員也要求婦女量化研究期間所從事的運動、活動，其項目包括，家事、休閒活動、中等程度運動、劇烈運動等；研究人員預期運動量越高的婦女，不適的症狀會越少、生活品質會越好。 研究結果令人感到驚訝的是，在癌前有運動習慣的女性，罹患乳癌後經歷的症狀似乎和不運動的婦女相差不大。但是，在荷爾蒙相關症狀和生活品質上，有沒有運動就有很大的差異了；特別是在接受癌症治療後，若增加運動量的話，疲勞和身體疼動的情況就會減少，身體功能的運作就會較正常；這樣的差異性在運動程度越劇烈的婦女身上越明顯。 這份研究所傳達的訊息其實很簡單，就是：運動永遠不嫌晚。即使在診斷後才開始運動，若能慢慢增加運動量，多做一些較激烈的運動的話，在完成治療後，對於身體狀況和生活品質都會有很大的幫助。

一般人都知道心肺健康和心血管等重大疾病的相關性，因此，促進心肺健康，也就可以降低風險；但是，對於運動和心肺健康的相關性卻還沒有確切的定論，究竟要運動多久，才能明顯促進心肺健康？ Timothy Church博士及其研究團隊，在美國醫學協會期刊（Journal of American Medical Association）發表了一篇研究，檢視了不同的運動量對健康的影響，參與者是460位過重或肥胖的更年期婦女，研究人員將所有的參與者分成四組：一組是完全不運動的對照組，和另外三組分別是每次運動18、34、48分鐘、一個星期運動四次，運動方式是使用跑步機或腳踏車機，研究進行了六個月的時間；最後以「最大攝氧量」來檢視參與者的心肺健康。 結果發現運動18、34、48分鐘的組別，最大攝氧量分別增加了4％、6％、8％。表示運動量越大，對心肺健康越好，但是，出乎意料之外的是，連最低運動量的組別，心肺的健康狀況也明顯提昇了；也就是說，即使每天只在跑步機上走路或騎腳踏車機15分鐘，也可以達到運動的效果，促進健康。

大豆的食物製品中因為含有大量的植物性雌激素－大豆異黃酮素（isoflavone），而被認為對健康有正面效益，但是，大豆製品究竟能不能被視為荷爾蒙療法的替代選擇，甚至被認為可以預防癌症，則還有待討論。 伊利諾大學的食物科學與人體營養學教授William Helferich檢視了乳癌和含有植物性雌激素的食品間的關係，而異黃酮素備受矚目是因為它是最活躍的植物性雌激素，可以活化細胞中雌激素接收體。結果發現異黃酮素介入的時間點不同，對女性的健康會有不同的影響。若女性在青春期之前攝取異黃酮素，會刺激乳腺發育，使成年後乳房的細胞較不容易發展成癌細胞；但是，已成形的癌細胞，若是屬於容易受雌激素刺激的類型（estrogen-responsive tumor）的話，異黃酮素則有可能加速癌細胞的生長。 此外，異黃酮素的介入，也有可能會影響乳癌的治療效果，例如，Tamoxifen的藥物反應就有可能受影響。Tamoxifen的作用是與雌激素競爭癌細胞上的荷爾蒙接受體（estrogen receptors），阻止雌激素與接受體結合後的進一步作用；但是異黃酮素的介入，有可能影響Tamoxifen的競爭作用。 Helferich表示，美國五十歲以上的婦女因為停用荷爾蒙療法，使2003年的乳癌罹患率下降了7％，雖然植物性的異黃酮素和藥物性的荷爾蒙療法不一樣，但是，對中年婦女來說仍然可能是一種風險，因為這一類的食物製品上，營養成分和內容通常標示不明，因此，食用的份量很難控制。此外，Helferich也強調，大豆中含有很多會影響生理作用的成分，因此食用大豆時，各種成分會平衡與生理的作用與反應；但是，異黃酮素是單一的粹取物，並不會產生平衡的效果，因此，若只是攝取粹取物的話，則會有完全不同的反應；不過，無論如何，天然的大豆一定比粹取物健康。

之前有研究表示，懷孕時攝取過量的咖啡因的話，最嚴重有可能使胎兒的體重減輕200克，而有些研究則否定這樣的論述。這樣矛盾的研究結果已經讓衛生單位傷透腦筋，在某些國家裡，乾脆就警告孕婦不要喝咖啡。 最近一份發表在一月份英國醫學期刊（British Medical Journal）的研究結果，讓懷孕的婦女現在可以放心地享用咖啡了，因為研究發現喝咖啡並不會導致嬰兒早產或是重量不足，但是，若懷孕婦女又喝咖啡又抽煙的話，就可能會增加早產或胎兒體重不足的風險。 這份隨機、雙盲的研究，在1996-1998年間，招募了1,207位每天喝超過三杯咖啡的婦女，而且她們懷孕都未滿20週；研究人員將這些婦女隨機分成兩組，一組持續喝咖啡，另一組則沒有，但是婦女還是有可能從其他食物來源攝取到咖啡因，例如，茶、可樂等，這些都會透過訪談記錄下來。  在研究結果經過標準化以後發現，沒有喝咖啡那一組的胎兒，比喝咖啡那組的輕16克，懷孕期也短1.31天，但是，這些差異在統計上都不算顯著。此外，喝咖啡那組中，有4.2％的嬰兒早產、4.5％的嬰兒過輕；而沒有喝咖啡那組則有5.2％的嬰兒早產，4.7％的嬰兒過輕。 另一方面，這份研究中，每天抽超過十根菸又喝咖啡的婦女，其胎兒的體重比有抽煙但沒有喝咖啡的婦女的胎兒輕263克。 研究人員表示，由於這份研究著重在懷孕後期，因此咖啡因對懷孕前期是否有影響便無法得知；此外，咖啡裡其它的成分對懷孕的影響也值得研究。

很多人常會計畫著要減肥，但是往往在目標都還沒達成前就放棄了，有一部份的原因是因為現在有關於節食和運動的傳言太多了，而這些傳言很多都是錯誤的資訊，使許多人按照計畫進行節食和運動，卻不見其效果，以下就針對幾點有關節食和運動的迷思做說明： 1. 仰臥起坐可以讓妳擺脫腹部的脂肪。 錯！！人體是無法選擇只燃燒某一部位的脂肪的，還是必須藉由心肺運動或是負重運動來減少全身的脂肪。 2. 在運動前做伸展運動是很重要的。 錯！！研究發現在某些運動前做伸展運動，肌肉反而更容易受傷。伸展的動作會把肌肉纖維拉長，讓肌肉的穩定性降低，在運動時反而更容易扭傷；因此，妳可能會想在跑步前做個暖身或伸展運動，但如果是在做負重運動的話，還是等運動完後再做伸展比較好。 3. 在運動前千萬不能吃東西。 錯！！要讓肌肉有效地運動到，熱量的補給是很重要的，因此，試著在運動前1-3個小時吃點東西，最好是選擇水果、優格或是全麥麵包。 4. 負重運動會讓女性看起來很「壯」。 錯！！肌肉要練到像電視上的健美先生/小姐一樣的話，需要足夠的男性賀爾蒙，但是大部分的女性無法分泌如此多的男性賀爾蒙。如果妳持續做負重運動後，覺得自己開始變壯了，只需要減輕重量，用較輕的重量重複多做幾次就可以了。 5. 脂肪對身體是不好的。 錯！！脂肪中也有好的脂肪，而且好的脂肪對促進身體健康和預防疾病是很重要的，這些好的脂肪大多來自於未經人工製造過的食物，例如，酪梨、核仁、魚類等；若是在正餐中加入這些食物，則會讓妳的飽足感持續較久，也就會吃的比較少。 6. 降低熱量的攝取是最好的減重方法。 錯！！降低熱量的攝取和多運動都是減重和促進新陳代謝不可或缺的方法。許多使用較劇烈方式減重的人，認為大量降低攝取的熱量，體重便會減輕，但事實並不是如此，攝取的熱量過少，反而有可能會降低新陳代謝的速度。因此，除了適度減少熱量攝取之外，多運動才能增加熱量的消耗，並促進新陳代謝。 7. 只要吃的是健康的食物，吃多少都沒有關係。 錯！！健康的食物也有熱量，應該要注意的是總熱量的攝取，而不是食物的份量。 8. 運動會讓脂肪變成肌肉。 錯！！脂肪和肌肉是由兩種不同的細胞構成的，因此，脂肪並不會變成肌肉。 9. 在晚上吃東西會變胖。 錯！！其實沒有任何一個特定的時段吃東西，會特別容易變胖或變瘦，會有這樣的誤解，是因為我們通常是在白天的時候消耗熱量。研究人員建議，早餐之後每隔3-4小時用一次餐，晚餐的份量盡量和中餐一樣，這樣晚上才不會又想吃東西，但是在晚上吃點小零食或宵夜其實也是無可厚非的。 10. 要達到運動的目的，就要流汗。 錯！！流汗是讓身體冷卻的一種方式，並不一定是費力運動的指標，很多運動即使不流汗也能消耗很多熱量，妳不妨試試散步、簡單的重量訓練或是去游個泳。 11. 控制膽固醇是中年以後的事情。 錯！！我們會有這樣的想法，是因為通常中年以後得心臟病的風險，才會開始明顯升高；但是研究人員表示，飽和脂肪不論在哪個年紀都是心血管的敵人，因此，從小就注意飲食習慣、減少攝取飽和脂肪的話，可以大幅降低成年後罹患心臟病的風險。