中老年

也許不是數字，而是我們如何變老。越來越多的研究顯示，隨著歲月的流逝，一個人的心態 —他們對變老的感覺如何— 可以預測他們活得多久和活得多好。   過去 20 年的幾項研究指出，對老齡化持積極態度的人比對老齡化持負面看法的人活得更長、更健康。最近，一項針對近 14,000 名 50 歲以上成年人的大型全國性研究，更深入地探討了一個人對於老齡化的積極思考如何影響他的身體健康、健康行為和心理健康。   經過四年的追蹤，該研究發現：與滿意度最低的人相比，對老齡化滿意度最高的人死於任何原因的風險降低了 43%。滿意度較高的人患糖尿病、中風、癌症和心臟病等慢性病的風險也降低，認知功能也更好。與較不滿意的同齡人相比，對老齡化持更積極態度的人也更可能進行頻繁的體育活動，睡眠困難的可能性也較小。他們也更不孤獨，更不容易抑鬱，更樂觀，更有目標感。   「心態和健康行為之間存在聯繫，」該研究的高級研究員 ─University of British Columbia心理學助理教授 Eric Kim 說。「一個導引另一個」例如，雖然老年人使用預防性保健服務的頻率往往低於年輕人或中年人，但 Kim先前的一項研究指出，50 歲以上的人對自己的老齡化過程越滿意，他們更有可能接受膽固醇測試或乳腺癌、子宮頸癌或前列腺癌等的篩檢。   如何建立積極的心態 ─ 保持目標感 有些人不知道退休後自己該怎麼辦。Kim建議尋找符合個人價值觀的項目。 他說，人們的目的可能完全不同。如果家庭是重中之重，那就找一些對家庭有貢獻的事情，比如幫助照顧孫輩。如果環境保存具有很強的價值，那就尋找有助於維護環境的項目，當志工是一個好方法。   ─ 識別關於老齡化的負面信息 - 並拒絕它們 研究顯示，關於老齡化的負面刻板印象會在一個人的一生中內化。隨著年齡的增長，這會損害身體和認知的健康。 我們要學習識別這些信息，了解他們如何影響我們。 例如，一個人可能認為老年人身體健康狀況不佳是不可避免的，因此嘗試保持活躍是沒有用的。但根據美國國家老齡化研究所的說法，運動可以降低患心血管疾病、高血壓和 第2型糖尿病的風險，並且可以改善睡眠及降低跌倒的風險。   ─ 保持社交活躍 隨著年齡的增長，他們可能會失去所愛的人，例如配偶、家人或朋友。如果去世的配偶是負責維持社交網絡的人，那麼剩下的配偶可能會變得更孤獨、更孤立。 社會孤立和孤獨是身體和心理健康狀況不佳的危險因素，並導致生活滿意度低、抑鬱、自尊心低和日常生活活動困難。 研究顯示，保持社會聯繫對健康有正面的影響。因此，要建立新的聯繫來取代你失去的那些。例如加入俱樂部或參加社區組織，更多地接觸人們。   ─ 新的嘗試，永遠不會太晚 有時，隨著年齡的增長，人們會失去行動能力，可能無法參與年輕時給他們帶來快樂的活動。我們要嘗試「以新的方式重新部署這種能量」，例如教授技能或手藝而不是練習。 或者學習一些對體力要求不高的新嘗試。研究顯示，老年人學習新技能可以提高記憶力、自尊心和整體生活品質。 不要認為嘗試新事物為時已晚，永遠不會太晚。探索新興趣永遠不會太晚！   此研究發表在 JAMA Network Open       編譯來源：Health Day(2022.08.19)      

專家指出當人們年紀漸長，身體狀況變得更複雜，很多人讓這件生活中重要的部分流失，而不和其配偶或醫師談論性的問題。   整合醫學專家Dr. Robin Miller指出，性生活是整體健康和快樂一個真正重要的部分。健康的性生活可以帶給老年人許多益處，如心臟或精神方面的健康及長壽。   例如，在性交時從身體釋放出很多有益的生理物質。包括_脫氫異雄固_酮（DHEA)─幫助認知功能的荷爾蒙，和催產素（oxytocin)─ 影響社會連結、感情和親密關係的荷爾蒙。   影響老年性生活的因子   Miller認為年紀越大，性生活可以變得更好。「例如男人年紀越大越能夠把射精控制得更好。而女人過了更年期不必擔心懷孕，更自由。」   很不幸的，高齡化會使性生活變得有點複雜。老年學專家Alexis Bender説：「男人和女人身體健康的改變，如糖尿病或心臟狀況可能限制了性的慾望或能力。對兩性來説，隨著老化，活動減少，但興趣和慾望不減。」。   Miller説，女性更年期和男性更年期所帶來的改變會影響老年男人和女人的性生活。女人陰道乾是一個大問題，男人則是勃起失能。   幸運的是現代醫學進展有助於這些問題。荷爾蒙補充療法可協助婦女因為更年期的症狀干擾了性交。男人則有威爾剛和其他勃起失能的藥物。   Miller指出女人也可以服用威爾剛，但她們並不喜歡副作用。男人也不喜歡副作用，但比較願意忍受。   Miller表示，女人可以，將威爾剛做為一種乳霜抹在陰蒂上，仍需如男人一樣等40分鐘，但沒有副作用且有效。對服用抗抑鬱藥物，有困難達到高潮的婦女，特別有幫助。   世代的差異   所以年長的男男女女要放下種種顧忌，和醫師討論如何利用這些選擇。   Miller説：「我想這是有世代差異的。有些嬰兒潮的人很難啓齒討論性，而我的孩子則沒有任何障礙。」   Miller經過她的調查，驚訝得知很多女人乾脆放棄了尋找。「很多女人年長後，不願再進入配偶的關係。因為她們已結過婚，已長時間照顧丈夫和孩子。她們覺得能和人牽牽手就很快樂了。隨著時間，關係的意義是什麼？這挑戰了我的一些世代想法。」       編譯來源：HealthDay (2022.02.15)      

雙膦酸鹽療法是防止女性骨質疏鬆繼而骨折的藥物。但是，產生效益的服用時間一直沒有一定的說法。   根據一項整合分析，防止更年期婦女骨折，至少要服用一年的雙膦酸鹽。   加州舊金山大學William Deardroff醫師和同事指出，在10個隨機臨床試驗包括23,384位婦女中，雙膦酸鹽治療需要12.4個月，100個停經期的婦女可以避免一個非脊椎骨折；而在治療18個月時，能夠預防1.5例骨折。   集結的整合分析確認：200位有骨質疏鬆的停經後婦女，需要20.3個月雙膦酸鹽療法，可避免一例臀部骨折；需要12.1個月雙膦酸鹽療法，能避免一例臨床脊椎骨折。   他們在《JAMA內科》期刊提出：「這些結果認為雙膦酸鹽療法對有骨質疏鬆且預期壽命超過12.4個月的停經後婦女最可能有益處。」   Deardorff指出骨骼疏鬆雖潛在有骨折的嚴重風險，但常常未能診斷出來且治療不足。第一線的治療如雙膦酸鹽已顯示其預防骨折的成效．但是，這類的藥物確實有短期隱患，如胃腸不適或嚴重的肌肉骨骼疼痛。   對一些年長的婦女，雙膦酸鹽減少骨折風險的益處雖然需要一段時間，但可能比立即的不適，如：最普遍的上腸胃症狀等更重要。而其他年長的婦女，面對可能立即經驗到不良反應，來換取12.4個月内有1%的機率獲益時，會使她們決定放棄雙膦酸鹽療法。       編譯來源： MedPage Today (2021.11.22)      

對於我們這些早上沒有一杯拿鐵就無法面對一天的人來說，好消息是：一項長期研究指出，多喝咖啡有降低患阿茲海默症的可能。    Edith Cowan University (ECU) 的研究追蹤了200 多名澳大利亞人長達十年，旨在瞭解喝咖啡是否影響其認知能力。    首席研究員 Samantha Gardener博士說，結果顯示咖啡的量與幾個阿茲海默症重要生物標誌物 (biomarkers) 的多寡有關。      在研究開始時，沒有記憶障礙且咖啡攝入量較高的參與者，發生輕度認知障礙的風險較低，也沒有人在研究過程中罹患阿茲海默症。    多喝咖啡對認知功能的某些領域產生了積極的影響，特別是執行功能，包括計劃、自我控制和注意力。    更高的咖啡攝入量似乎也與減緩大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累有關，這是發生阿茲海默症的關鍵生物標誌物。   Gardener 博士說，雖然還需要進一步的研究，但這項研究令人鼓舞，因為它表明喝咖啡可能是一種幫助延緩阿茲海默症發作的簡單方法。 對於有認知能力下降風險但尚未出現任何症狀的人來說，它可能特別有用。   成雙更好   如果您每天只允許自己喝一杯咖啡，該研究顯示您最好多喝一杯咖啡，儘管目前的研究無法確定每天喝多少杯的咖啡最好。   Gardener博士說，如果在家喝一杯咖啡是 240 克，增加到每天兩杯，在18個月後可減少 8% 認知能力下降。  在同一時期內，大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累也可能減少 5%。    該研究無法區分含咖啡因和不含咖啡因的咖啡，也無法區分其製備方式 (釀造方法、牛奶和/或糖的存在等) 的好處或後果。    不僅僅是咖啡因    研究人員尚未準確確定咖啡的哪些成分對大腦健康產生了看似積極的影響。   儘管咖啡因與結果有關，但它可能不是延緩阿茲海默症的唯一因素。   「粗咖啡因」是無咖啡因咖啡的副產品，已被證明在預防小鼠部分記憶障礙方面同樣有效，而其他咖啡成分，如咖啡醇、咖啡豆醇和二十烷酰基-5-羥色胺也已在其他各種研究中被觀察到影響動物的認知障礙。        編譯來源：EurekAlertk!(2021.11.23)      

婦女進入更年期，雌激素減低會影響陰道的健康。缺少雌激素時，陰道上皮變薄，陰道皺褶減少，組織變得無血管且乾燥。這些改變促使了各種陰道與尿道的症狀，包括性交疼痛、排尿灼熱、外陰癢和不適，以及尿急和頻尿。   美國North Dakota州Pelican Health的護理醫學博士Kendra Roloff建議停經後的婦女補充雌激素，以維持陰道酸鹼值，促使陰道上皮細胞的成熟，並促進血液流動、增加彈性以及滑潤。   為什麼要在陰道局部用藥？   因為口服的雌激素會被系統性的吸收，可能產生副作用，有安全使用的疑慮，且2002年發表的《啓動婦女健康》（WHI）研究造成很多對荷爾蒙治療的誤解及擔心。因此，醫師們會開立「陰道」雌激素的處方。   陰道雌激素有多種配方，有些適合某些婦女，有些不適合，但配方無高下之分。多數型式包括乳膏、圓環、錠劑和肛劑。   陰道雌激素雖有益，但目前仍存在使用的障礙。婦女大多擔心相關安全副作用問題、增加乳癌的風險和系統性的吸收。然而使用陰道雌激素時，因為是局部用藥，系統性的吸收非常少，血液雌二醇水平也維持在停經後參考值的範圍之內。   也有研究支持婦女有婦科癌歷史和心臟病的可以安全使用陰道雌激素，甚至大部分有乳癌史的婦女也可以。   我們了解陰道雌激素並不像口服雌激素會有系統性的吸收，所以也沒有相同的風險，然而「黑盒警示」中並未特別指出這點。因此陰道雌激素的使用，仍持續掙扎在恐懼和負面的訊息，這顯示出教育婦女口服和陰道雌激素的不同很重要。       編譯來源：MedPage Today (2021.11.02)      

更年期後婦女骨密度，發現骨質流失比先前認為的還要慢。   這是有關於研究更年期後婦女骨密度追蹤最久的研究。   芬蘭研究團隊為了瞭解更年期後骨礦物質密度 (BMD) 的長期變化和影響BMD的因素，追蹤686位婦女 (40─65歲)，長達20年以上。   結果顯示，更年期後骨質的流失是一直持續著，在25年間大約只流失了10%，低於先前的假設。   使用補充荷爾蒙療法與減少更年期後的骨質流失有關。   研究開始時體重較低，追蹤時體重增加，也與減少更年期後的骨質流失有關。   骨密度基準線越高，骨質流失率也越高。   疾病和影響骨骼的疾病次數多寡、維生素D、鈣補充劑、皮質類固醇、吸煙或酒精的使用對每年的骨質流失率沒有統計學意義。   此研究發表在《骨與礦物質研究期刊JBMR》       編譯來源：EurekAlert! (2021.10.20)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)