其他生活飲食

  二手菸是被動或非自願吸入的環境菸煙，已經被世界衛生組織列為頭號的致癌物質，日前有一項美國分析研究特別針對二手菸對婦女健康傷害進行瞭解，發現女性暴露於二手菸將對生育健康有極大傷害！   過去有關二手菸對產婦生育健康影響的相關研究結論不一，這項研究於是分析婦女健康行動計畫研究(WHI)資料重新探究此問題。研究資料總共包含77,805位懷孕一次以上的婦女，並依吸菸經驗與暴露於二手菸的時間地點類型進行分類。   最後發現，女性無論是吸菸或暴露於二手菸，都會提高發生流產、死產及子宮外孕的風險。但研究並未發現女性在兒童時期若暴露於二手菸會增加危險，風險顯著提高主要出現在那些長時間暴露於高濃度二手菸的女性身上，因此研究建議未來應全面將女性在任何時間點、經由各種管道的終身二手菸暴露量都納入考量。   雖然這是一項觀察性的研究，無法證實中的直接因果關係，而且也存在包括吸菸與暴露於二手菸低報情形、終身暴露量計算方式及資料蒐集時間點與次數的研究限制，但有其他評論專家認為這仍無損於其重要性與意義，再次強化許多醫師過往原本已持有菸害對懷孕不良影響的觀念。       資料來源：菸害防治期刊(Tobacco Control)      

  許多女性為了讓皮膚白皙會選擇塗擦防曬產品或穿戴遮陽衣物、甚至盡量不外出，同時，日照也是導致皮膚癌的最主要風險因子，因此有一部分的人會盡量避免受到日曬，但是最近一項英國研究卻提醒大家，事實上出門曬曬太陽對控制血壓有很大幫助，將可以降低心臟病及中風的機率。   高血壓會引起心臟病、中風及腎臟病等嚴重疾病，目前全球有30%的死亡原因都是心臟病所致，在台灣，心臟病也居男女十大死因的首位。在一些人身上，高血壓也會造成動脈瘤、動脈窄化或視力受損問題。   這項研究讓24個正常血壓的參與者暴露於具紫外線A的日照燈，暴露量大概等同於在日光下30分鐘，結果發現儲存於人體皮膚最上層的一氧化氮會對日光產生反應，使氧化物可以進入血液中，血管變寬，如此一來血壓就會降低，一旦血壓下降，心臟病及中風的風險也將隨之減少。研究顯示，適量暴露於紫外線可使血壓下降2~5毫米汞柱，但未來研究還須進一步瞭解暴露的程度到多少能真正降低心臟病風險。   研究最後表示，這個結果並不是要鼓勵人們去做日光浴或使用日曬燈來使血壓降低，而是提醒民眾在預防皮膚癌與維持心血管健康之間應取得一個平衡，因此建議還是要適度走出戶外曬曬太陽對健康才是最好的。       資料來源：研究皮膚科醫學期刊(Journal of Investigative Dermatology)      

  過去有不少研究都顯示適量小酌幾杯對健康無害，但豪飲而無法自我節制對身心都會造成負面影響，長期過量飲酒尤以對肝臟的傷害最大，嚴重將引致酒精性脂肪肝、肝硬化、肝衰竭及肝癌等疾病。最近英國則特別針對過量飲酒對腦部功能的影響進行研究，發現男女相比較，中年男性常牛飲酒精將會提早發生腦力衰退的時間。   這項研究分析英國5,000位男性、2,000位女性公務員的資料，這些參與者在1997-1999年間加入研究時年齡約44-69歲。研究在一開始先評估這些參與者的飲酒習慣及腦部記憶力、執行能力，之後研究進行的十年期間，又再評估過兩次。評估執行能力的測驗主要針對幾項思考的技能，例如：論證能力、專注力、問題解決能力。   研究定義重度飲酒為每天喝下36公克以上的酒精，如以不同酒類表示：約25ml的烈酒4~5杯、2品脫的啤酒、175ml的紅酒2杯。研究的結果顯示，每天如果只喝下低於20公克的酒精並不會對腦部記憶力與執行能力造成傷害，但每天超過36公克以上，腦部將會比輕度或中度飲酒者提早1.5~6年開始退化。不過研究在女性身上並未發現相同狀況，其中可能的原因是女性的重度飲酒者非常少。   研究主要領導Simon Ridley博士表示，這項研究屬於觀察性研究，對指出可能影響記憶力衰退或失智症的因素非常重要，不過其中直接的因果關係尚無法從這項研究得到證實，未來應朝此方向繼續深入研究，將會有助於找到預防失智的最佳方法。此外，研究也提醒，除了不飲酒過量之外，我們也可以透過健康均衡的飲食、注意血壓與體重的變化、以及維持規律的運動習慣，都會幫助減緩腦力退化。       資料來源：神經醫學期刊(Neurology)          

  有吸菸習慣的人如果能戒掉這個惡習，可能可以降低罹患白內障的風險，避免視線模糊不清的困擾。    隨著我們年齡的增長與眼睛的使用，眼球的晶體會逐漸變得混濁，這是一個正常的症狀，但同時也是造成視力受損的主因。白內障就是指因為水晶體變得混濁，導致視力模糊、視覺色調改變、畏光、視野中有黑點等視力障礙的一種疾病。   近來，有醫學研究人員發現，平均一天抽15支菸的中年男性若成功戒除菸癮，可降低白內障發生的機率。   根據這份來自瑞典的研究結果，平均一天至少要抽掉15支菸的男性出現白內障症狀的機率比起那些從未吸菸的男性高出42％。研究人員更進一步發現，如果這些菸癮重的男性成功戒菸達20年以上，白內障的發病機率則僅比未有吸菸習慣的人多出21％。雖然風險仍然存在，不過已經有非常顯著的下降。   瑞典Orebro大學醫院的Birgitta Ejdervik Lindblad醫生表示：雖然停止吸菸能減少白內障發生的風險，但是，因過去的吸菸習慣所造成的風險仍可能存在數十年。他強調：由於吸菸也與其他眼部疾病息息相關，因此，有策略的預防吸菸與倡導戒菸是非常重要的！所有的眼科照護專業人員都應該鼓勵民眾停止吸菸。     資料來源：美國醫學會眼科醫學電子期刊 (JAMA Ophthalmology)    

  吃維他命是現今許多人補充營養素的方式之一，相較於講究健康飲食，每天吞顆維他命似乎來得方便快速許多，但我們服用了那麼多維他命，究竟它是真正對我們的健康有益處的嗎？   事實上，今年11月時美國預防工作小組(USPSTF)就曾針對營養補充品發佈一項最新建議的草案，提及目前有關維他命及礦物質補充品能否預防心血管疾病或癌症的證據仍不足，所以他們對維他命的效益持保留態度，目前不採取任何支持或反對的立場。近日則又出現兩項研究指出，許多綜合維他命補充品並無法預防認知退化或心血管疾病復發。   第一個研究來自美國邁阿密，研究者將5,947位65歲以上的男醫師分為每天服用綜合維他命或安慰劑兩組，追蹤時間長達12年。在研究的一開始及期間的第2、6及10年研究者對參與者的認知功能與語言記憶進行測試，最後比較這兩組參與者在不同時間點的測驗結果，結果發現兩者的認知健康狀況並無差異，顯示吃維他命並不能預防認知退化。對此研究有評論認為，對無營養缺乏問題的一般成年人來說，無須服用維他命的證據已足夠，但未來應針對營養不足的族群進一步評估。   第二個研究由美國波士頓伯明罕婦女醫院所做，則是將1,708位曾發生心肌梗塞的病患分為實驗組（每天給予28單位高劑量綜合維他命及礦物質補充品）與對照組（安慰劑），並追蹤8.5年，最後發現服用營養補充品並沒能降低這些病患後來又發生心血管疾病事件的情形。不過由於最後共有46%的參與者沒有繼續治療、以及17%退出研究，導致對研究結果的詮釋有侷限。       資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)      

近日美國預防工作小組(USPSTF)針對營養補充品發佈一項最新建議的草案，提及目前有關維他命及礦物質補充品能否預防心血管疾病或癌症的證據仍不足，所以該單位不提出任何支持或反對的建議，但明確反對服用β胡蘿蔔素來預防心血管疾病與癌症。   USPSTF在2003年針對維他命A、C及E、綜合維他命與葉酸、以及抗氧化劑混合物可否預防心血管疾病或癌症缺乏足夠證據，因此未提出支持或反對意見。這次USPSTF回顧的研究資料更加廣泛，包括維他命D、鈣、硒、及葉酸。這次的建議與2003年大致相同，唯獨因為維他命E對於預防心血管疾病與癌症缺乏益處已得到足夠的證據支持，USPSTF因此明確反對服用維他命E做該用途，此外，這次也指出β胡蘿蔔素會增加易感族群罹患肺癌的風險。   最後，雖然有兩項研究指出男性服用綜合維他命會降低癌症發生率，但要作為支持其可預防癌症的證據力仍不足，且在另一項研究裡則發現在女性身上並無此效果。USPSTF認為未來研究應要能夠代表所有族群，或證實補充品在不同群體間是否真正存在差異性。   USPSTF在建議的草案中表示，由於單一營養素的相關研究數量有限，且許多研究的設計都不同，導致難以整理出補充品到底是否有效益的結論。而這次的建議僅適用於一般無營養缺乏問題的健康成年人，準備懷孕的婦女及孕婦則不包括在內。       資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)