2020.11.27
七國家檢出人有水貂之COVID-19突變病毒
根據一份分析,現在有7個國家傳出水貂身上的突變新冠病毒出現在人身上。
該突變被認為是COVID-19貂的變種,因為不斷在貂群中發現此種病毒,而如今人身上也發現此病毒。
全球最大貂皮生產國—丹麥的政府由於不確定這個發現可能的影響,於本月初展開全面撲殺貂的行動。這起行動起因於丹麥公共衛生機構「史坦頓血清研究所(SSI)」的研究,研究顯示,抗體比較難中和這個被稱為C5(Cluster5)的突變病毒,可能降低疫苗效力。
目前,丹麥、荷蘭、南非、瑞士、法羅群島、俄羅斯和美國都傳出有這種突變病毒。
丹麥政府儘管在政治上遭受強烈反對,但仍繼續進行撲殺水貂。農民必須在11/19午夜之前撲殺完所有的貂。然而,即使政府貫徹其決定,仍迫使了丹麥農業部長Mogens
Jensen請辭。
SSI主任KåreMølbak也表示將辭職。不過他表示,請辭是因為他即將退休,否認與撲殺貂有關。
到目前為止,還沒有在丹麥以外發現貂身上的突變病毒在人群中大規模傳播的現象。但是,透過科學家上傳病毒基因序列及突變形式至「Gisaid
(全球流感資料共享平台)」,他們看到在全球已經出現這個突變病毒。
倫敦大學遺傳學研究所所長F.
Balloux說:「我們知道有7個國家出現了這種突變病毒,但每個國家只有約20個基因組,這非常少。不過之後丹麥上傳了6,000個基因組序列,利用這些序列,我們得以發現受感染丹麥人的病毒中有300多個病毒變異Y453F。」。
SSI研究結果代表宰殺養殖貂是必要的。當感染的貂越多就意味著有更多的人類可能被感染。重點是,儘管這種突變可能並不可怕,但仍然有充分的理由擺脫受染貂群的威脅。我們不需要面對這種風險。尤其是在丹麥,他們的貂很多,數量比人類多三倍。
當被問及這種傳播是如何發生的時,Vasan指出,有鑑於部分人類和貂身上的病毒突變是從6月份在丹麥採集的樣本中得出的,因此可能是人、動物或貨物的移動將突變病毒傳播至其他國家。
但是,由於Gisaid資料庫的患者訊息不完整、沒有旅遊史,且由於一些樣本缺乏蒐集資料的時間,無法確切地了解病毒傳播的方式和時間,儘管當地科學家可能比較了解。
倫敦大學微生物學家J.
Santini表示,病毒會發生變異,但僅僅是突變並不一定造成問題。最重要的是,我們仍然不知道這種突變首先發生在貂還是人類。Sars-CoV-2棘狀蛋白上的Y453F突變不太可能對當前候選疫苗的預期功效造成任何嚴重威脅,也不太可能成為新的公衛危機。
但是,如果這種突變起源於貂並傳播給人類,那麼一旦發現看似防疫良好的農場爆出疫情,就不得不擔憂我們是否能夠應對。
此外,持續的突變也可能令人擔憂。Santini補充說:「棘狀蛋白中的多個其他突變確實可能影響病毒對人類及動物的傳染性,這可能對我們的候選疫苗的預期功效構成新的威脅。」。
「CSIRO科學家的早期觀察顯示,Sars-CoV-2突變可能意味著在人與動物之間出現大規模傳播。」。
儘管丹麥是唯一下令撲殺貂的國家,但其他國家包括荷蘭、西班牙和最近的希臘,也在宰殺感染COVID-19的貂。根據路透社,波蘭也於11/17開始強制農場檢驗貂是否感染COVID-19,使全國的農場擔心檢驗可能促使他們必須宰殺貂。
在商業方面,丹麥的全面撲殺立即衝擊了業界。上週,丹麥育種協會和世界上最大的毛皮拍賣行「Kopenhagen
Fur」宣布,未來3年內將暫時歇業。丹麥智庫估計,貂養殖場歇業的成本約為30億丹麥克朗(約新台幣136億元)。
編譯來源:Guardian(2020.11.18)
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2020.11.25
有證據顯示,玻利維亞爆發的致命性疾病會人傳人
根據American Society of Tropical Medicine and Hygiene
(ASTMH)的年度大會上提出的新調查結果,一個在玻利維亞的致命性病毒—查帕雷病毒可能在醫療機構中人傳人,使人們擔憂未來疫情爆發。該研究還提供初步證據指出帶有此病毒的齧齒動物種類,牠們可能將病毒傳染給人或其他可能感染人類的動物。
美國疾病控制與預防中心(CDC)的研究人員提供了許多有關查帕雷病毒的謎團的新線索。查帕雷病毒於2019年在玻利維亞首都-拉巴斯(La
Paz)附近造成至少5起感染,其中3人死亡。在那之前,該病毒的唯一記錄是2004年在拉巴斯以東約370英里的玻利維亞查帕雷省(Chapare
Province),當時發生一次小規模爆發和1例確診病例。而最近再度爆發使衛生部門感到驚訝,因為最初他們只知道這是一種症狀類似於伊波拉的出血熱。它促使玻利維亞衛生部、疾病預防控制中心(CDC)和泛美衛生組織(PAHO)的傳染病專家的快速動員,以找尋該疾病的起源,執行內容包括從病人身上獲得樣本以及研發新的診斷方式。
流行病學家Caitlin
Cossaboom表示:「我們的研究證實,一名年輕的住院醫師、一名救護車人員和一名腸胃科醫生皆在接觸到受感染的患者後,感染了此病毒,其中兩名醫護人員隨後身亡。我們現在認為許多體液都有攜帶這種病毒的可能。」
Cossaboom說,人與人之間的傳播證據顯示醫療照護者和任何在處理可疑病例的人都必須格外小心,以免接觸可能被血液、尿液、唾液或精液污染的物品。舉例來說,有證據顯示,死於該疾病的住院醫生可能就是在幫患者抽吸唾液時感染的。而另一名染病但存活下來的救護車人員很可能是在前往醫院的途中,幫同一位病患進行心肺復甦時感染的。此外,研究人員還在一名倖存者感染後第168天的精液中檢測到病毒的RNA,這也增加了性傳播的可能性。有關其他潛在的傳播途徑需要更進一步的調查。
查帕雷屬於沙粒狀病毒(arenavirus)的一種,它們包含一些危險的病原體,例如每年在西非造成數千人死亡的拉薩病毒(Lassa
virus),和已經在玻利維亞造成致命性暴發的Machupo病毒。如同這些病原體一樣,查帕雷病毒也會引起出血熱,這是一種在伊波拉患者中可見的症狀,它可以讓多個器官產生嚴重問題,使患者難以存活。Cossaboom指出,2019年查帕雷爆發時患者有發燒、腹痛、嘔吐、牙齦出血、皮疹和眼後疼痛的症狀。由於沒有特定的治療方法,因此主要只能提供患者靜脈注射和其他支持性療法。
關於查帕雷病毒,仍然有很多未知的事,主要包含查帕雷病毒的起源、如何感染人類,以及在玻利維亞和南美洲其他地區發生更大規模的疫情爆發的可能。Cossaboom提供了新的查帕雷病毒RNA的證據,該證據是從2019年疫情爆發的首例患者(一名去世的建築師)的住家和農田附近區域的齧齒動物檢測到的。她警告說,雖然這提供了重要線索,但證據不足以證明齧齒動物就是其感染的源頭,因為病毒RNA並不能證明齧齒動物具有傳染性。
Cossaboom說:「我們從齧齒動物標本中分離出的RNA基因體序列與我們在人類病例中所見的非常符合。」
檢測出病毒RNA呈陽性的齧齒動物是通常被稱為矮小稻鼠(pigmy
rice rat)及小耳矮小稻鼠(small-eared pigmy rice
rat)的鼠類,牠們是在玻利維亞和幾個鄰國被發現的。而齧齒動物是類似病毒(包括Lassa
virus)的關鍵來源或傳染窩。
科學家認為,查帕雷病毒可能已經在玻利維亞傳播數年,但受感染的患者可能都被誤診為感染登革熱,這是一種在該地區很常見,而且會產生類似症狀的疾病。
全體動員解決致命的謎團
Morales-Betoulle和Cossaboom表示,未來的工作將著重在使用診斷測試進行監控管制以識別其他的人類感染,並進行實地考察以確定齧齒動物是否與疾病傳播有關。自疫情爆發以來,CENETROP已發現另外3起可疑病例,其中一例是個小孩。所有人都倖存了下來,而CDC預計會進行其他的測試。
ASTMH主席Joel
Breman說:「雖然關於查帕雷病毒還有很多未知,但值得讚揚的是,該小組能夠如此快速地發展診斷測試、確認人與人之間的傳播以及發現囓齒類動物帶有該病毒的初步證據。這真是寶貴的一課:配有最新工具以及可以自由分享見解的國際科學團隊,是我們應對致命傳染病的威脅最好第一線防禦。」
編譯來源:EurekAlert! (2020.11.16)
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2020.11.20
小孩好奇人老會變矮?
30歲以前,你暫時不必擔心這個問題,因為身高會持續增加,之後則逐漸縮減。到了80歲,身高會減少5-6公分。身體為何會倒縮呢?
和背部、肌肉、關節息息相關
身體哪個部位縮減了呢?那就是保持身體挺直的背部,由33個小骨頭組成脊椎。脊椎之間大部分有軟骨形成的椎間盤。這些椎間盤的中間柔軟像果凍,水是主要成分,在我們走路、跑步和跳躍時有減震的功能。
年紀越大,椎間盤慢慢失去水分,變得更扁平。因為23個椎間盤佔了背部1/4的長度,每一個縮減一些,加起來身高就變矮了。
老年人的肌肉也會變得較小且弱,骨頭變得越薄,關節內骨頭之間的空隙變得更小,這些都會改變身高。
身高可能縮減太多
老年人身高小小的改變是正常的,縮減超過5公分,則可能是疾病的徵兆,骨頭變得太脆弱,容易折斷。
肌肉變得虛弱時,特別是支撐背部的肌肉,會彎曲到駝背狀,看起來就更矮了。較虛弱的肌肉會引起背酸痛和平衡的問題。
有什麼方法可以阻擋年紀漸長時變矮呢?確定是有的。健康的飲食、規律的運動和不時到戶外玩耍、吸收陽光,都可以使骨頭和肌肉保持健康,避免身高變得太矮。
一天中身高的落差
一般人也許沒有想到,年輕的時候,一天內的身高會有變化。早上睡醒時,身高最高,起床後三小時內,身高可能失去達2.5公分。因為睡眠時,身體在休息的狀態,使得水分進入椎間盤的膠狀中心;起床後,椎間盤承受的壓力,導致水分再次流失,變得矮了些。
若要讓自己的身體達到最高點,早上起床後馬上量身高。
編譯來源:THE CONVERSATION (2020.11.11)
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2020.11.18
輝瑞和莫德納的COVID-19疫苗是一項突破嗎?
繼輝瑞公司,莫德納公司在一個星期後也發表他們已經從冠狀病毒疫苗第3期臨床試驗中獲得了鼓舞人心的初步結果。儘管目前細節很少,但新聞消息是正面的。不過,即使第三階段試驗的初步結果看起來很有希望,但有許多問題需要解答。
初步結果是什麼?
輝瑞公司表示,接種兩次疫苗或安慰劑後感染冠狀病毒的94例病例,其中86例來自沒有打疫苗的對照組,顯示該疫苗的有效性大於90%。該疫苗需要施打兩劑疫苗,間隔三週,在接種第二劑疫苗後7天,也就是,在接種疫苗開始後28天可達到保護作用。
莫德納公司表示,接種兩次疫苗或安慰劑後感染冠狀病毒的95例病例,其中90例來自沒有打疫苗的對照組,顯示該疫苗的有效性為94.5%。此外,有11個對照組的人有嚴重症狀,但是試驗組的人沒有。該疫苗需要施打兩劑疫苗,間隔四週。
這種疫苗如何起作用?
這種疫苗是以被稱為mRNA的武漢病毒遺傳物質為基礎,mRNA能夠產生位於冠狀病毒外部的棘狀蛋白。疫苗將這種mRNA引入人體,觸發人體細胞產生棘狀蛋白。人體免疫系統看到這些原來不屬於自己的蛋白質,就會產生抗體,並活化其他免疫反應以防感染。當自然感染武漢病毒時,我們的免疫機制就會啟動抗病毒。
到目前為止的結果非常令人鼓舞。更重要的是,如果成功,該疫苗將是第一個以mRNA為基礎獲得許可的疫苗,這一發展可能會助長其他疾病新疫苗的研發。這也將創下開發有效疫苗所需的最短時間記錄。
我們可以寄予多大的期望?
大多數專家都認為結果令人振奮,是個好消息,但因為結果是初步的,藥廠僅發布了新聞,試驗還沒有完成。
迄今為止,接受了兩劑的接種,確診COVID-19的人數都太少。研究人員計畫一旦確診受試者累計到一定的人數時(輝瑞為164人,莫德納為151人))就進行進一步分析。他們還將在受試者接種疫苗後追蹤兩年,以了解疫苗長期安全性以及是否繼續提供保護。
當然,仍然有許多問題需要回答,包括疫苗的保護力可以持續多久、是否可以保護以前感染過冠狀病毒的人、是否可以避免人們感染及傳播病毒或只是降低罹病後的嚴重程度。
後續面臨的挑戰
輝瑞需要在-70°C下儲存及運輸,在2°C至8°C中可存放5天。這意味著未來在分配、運輸上會有困難,即使在已開發國家也可能難以分發疫苗。同時,成本也會昂貴。
莫德納必須儲存在-20°C,在2°C至8°C中可存放30天。在市場就有使用上方便的優勢。
由於透明度不夠加上政治上操弄,許多人對於疫苗缺乏信任,不願意接種。打兩劑在執行上也將面臨人民不遵守醫囑,疏於打第二劑的問題。此外,醫事人員、針具等醫療物資是否足夠也可能是一個障礙。
並非所有人都看好此疫苗
位於華盛頓的倡議團體「Public
Citizen」抨擊藥廠釋出這種初步、不完整的臨床試驗資料是「壞科學」。該團體的主任M.
Carome說:「藥廠發出這種缺乏重要資訊的新聞,絕對無法證明疫苗能預防嚴重COVID-19或降低因該疾病住院或死亡的風險。」。
Carome指出,目前並沒有關於疫苗的安全數據,藥廠僅提到獨立的數據監測委員會還沒有發現任何嚴重不良反應的疑慮,並且試驗結果尚未經過美國食藥局諮詢委員會的獨立審查,因此Carome認為不宜對疫苗過度樂觀。
我們何時可以接種?
輝瑞與莫德納兩家公司預計在2020年底前將生產7千萬劑的疫苗,僅夠全球3千5百萬人使用。在2021年他們將生產23億劑,這將無法滿足2020年底將達78億的人口。因此,有錢的國家已經在搶購至兩個疫苗,並預購還在早期試驗中的疫苗。
那其他疫苗呢?
目前有超過170多種疫苗處於研發狀態,其中10種已進入第3期臨床試驗以了解其功效,這10種包括:英國牛津大學/阿斯利康疫苗、美國NOVAVAX疫苗、中國的SINOVAC、蘇聯的SPUTNIK等。
牛津大學/阿斯利康疫苗採用與輝瑞及BioNTech不同的策略,它以改造過的黑猩猩感冒病毒作為基因的載體,讓促使人類細胞產生棘狀蛋白的基因進入人類細胞,改造過的病毒使其無法生長並引起感染。預計該疫苗試驗結果將在幾週內完成。
Novavax的疫苗候選NVX-CoV2373,是使用奈米技術合成的新冠病毒表面棘蛋白,刺激人體產生抗體。此外,其特色在於加入Novavax的Matrix-M佐劑(adjuvant),加入佐劑的疫苗可用更少的劑量,激發人體的免疫反應和防護效果
編譯來源:The Guardian(2020.11.09)、MedPage Today(2020.11.09)
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2020.11.16
以裸體雕像紀念女性主義人物 引發眾議
Mary
Wollstonecraft(瑪麗·沃斯通克拉夫特)是18世紀的英國作家及哲學家,經常被稱為「女性主義之母」。為了紀念她的一生及貢獻,倫敦公園豎立了一尊她的雕像。
但是這個價值約台幣542萬元、且製作了十年的雕像藝術品揭幕後不久,就引發公眾的嘲諷和對性別歧視的批評。
該雕像的組成是一個裸體女人的小雕像佇立在一塊大的、扭曲的銀塊上,而許多人說這並不像Wollstonecraft。這些組成的下方有一個黑色的底座,上面刻著Wollstonecraft的名言:「我不希望女人擁有支配男人的力量,而是要有支配自己的力量。」
在雕像競選活動發布的影片中,藝術家Maggi
Hambling說,她的作品「涵蓋這座混雜著女性形態的塔樓,並在最高點呈現一位充滿戰鬥力、準備挑戰世界的女性人物。」
這個名為Mary on the
Green的活動在其官網上表示,裸體女人的雕像代表「每個渾然天成、自然孕育出的女人」。
但是,許多評論家並不這麼想,而他們也不欣賞為了讚揚Wollstonecraf提升婦女權利而設計的的雕像中使用女性裸體的意象。
Caroline Criado Perez—曾成功地幫助推動將Jane
Austen印在10英鎊鈔票上的行動主義人士─在她的 Twitter上寫道:「這感覺對Wollstonecraft本人並不尊重,而這不就是最重要嗎?套一句Wollstonecraft
的話:『女人從幼年時代開始就被教導:美貌是女人的權杖,因而心靈要為身體而塑造;心靈只能在它的鍍金鳥籠裡徜徉漫步,並且努力去讚美它的牢籠。』我只感到難過,非常難過。」
作家Tracy King
在推特上說:「著名男子的雕像都會穿上衣服,因為重點是在他們的作為和成就。與此同時,在公園步行或慢跑的婦女遭受性騷擾的比例卻很高,因為我們的身體被認為是一種公共財產。」
她補充說:「沒有理由要呈現瑪麗赤裸的樣子。而且雕像嬌小、苗條的身材,削弱了活動想要代表『每個女人』的目的。」
有些評論家承認,儘管他們對雕像的外觀存有疑慮,但創立雕像最初的用意仍然很重要。
Wollstonecraft被認為是女性主義哲學的奠基者之一,儘管「女性主義」一詞在她一生中還沒有被創造出來。在她的著作和談話中,她說到,女性並非天生不如男性,而是受到社會限制和缺乏受教育的機會。
MARY ON THE GREEN:紀念WOLLSTONECRAFT的活動
Mary on the Green活動是Newington Green Action
Group於2010年發起的,該小組負責監督和計劃在倫敦 Newington
Green park的活動,也就是雕像的所在地。Newington
Green就是Wollstonecraft曾經居住和工作的地方,她也在那一區建立了一所學校。
活動網站上寫道:「倫敦有超過90%的紀念碑都是在讚揚男人。這是和51%的女性人口的對峙。」
慈善機構Public Monuments and Sculpture
Association有紀錄英國所有925個公共雕塑的目錄。根據慈善機構的網站分析目錄時,現只有158座雕像是描繪女性的。而這當中,近一半是基於虛構的人物,其中14座是聖母瑪利亞,46座是皇室成員,也就是說歷史上非皇室的女性人物雕像在英國只有25座。
近年來,有越來越多的人要求改變這種現況。自2018年以來,婦女參政運動人士、女性作家和女性行動主義分子的雕像都陸續在英國的數個城市中建立,包括倫敦和曼徹斯特。
Mary on the
Green在2018年選擇了Hambling來創建Wollstonecraft的雕像,並在經過多年的籌款後,終於在2019年達到143,300英鎊的募資目標。
編譯來源:CNN (2020.11.11)
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2020.11.13
新冠病毒突變由貂傳人 另一波大流行?
丹麥將宰殺高達1700多萬隻貂,因為發現在貂身上突變的冠狀病毒有傳播給人類的現象。再次驗證先前荷蘭發現感染新冠病毒水貂可能將病毒傳染給人!
丹麥首相Mette
Frederiksen表示,衛生部門發現人類和貂身上的病毒株對抗體的敏感性降低,可能會降低未來疫苗的功效。
她在記者會上說:「我們對本國人民負有重大責任,但由於現已發現這種突變,我們對世界其他地區也負有更大的責任。」。
而歐盟有些國家對於從丹麥來的旅客將進行變種病毒的檢測。
國際「貂」情
這項發現來自於丹麥傳染病防治機構「國立血清研究所」所做的實驗,並且已將該發現通報給世界衛生組織和歐洲疾病預防控制中心。
世界衛生組織緊急事件規劃負責人Mike
Ryan呼籲全面調查這起人類與貂之間交互傳染冠狀病毒的事件。
世界衛生組織在一份聲明中說:「丹麥已經通知我們,有許多人感染了貂的冠狀病毒,並且病毒有些突變。丹麥當局正在調查這些發現在流行病學和病毒學上意味著什麼。」。
丹麥政府表示,在貂場中有5例感染新病毒株的案例,在人類中則有12例,該國大約有1500萬至1700萬隻貂。
儘管自6月以來一直在努力剔除受感染的動物,但北歐國家(世界最大的貂皮生產國)的貂場仍持續爆發疫情。
首相Frederiksen表示,將部署丹麥的警察、軍隊和保全以加快宰殺過程。
奧爾胡斯大學獸醫和野生動物醫學教授C.
Sonne表示,他認為現在宰殺貂來預防疫情擴大是明智的決定,可以防止將來疫情失控。中國、丹麥和波蘭應支持並擴大立即且全面性的水貂養殖禁令。
丹麥政府將在丹麥北部部分地區實施更嚴格的封鎖限制,並加強追蹤以遏制該病毒。
編譯來源:Reuters(2020.11.04)
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