生命階段

氣喘的性別差異
2008.08.27
氣喘的性別差異
最近一份研究發現,在青春期前,男孩比女孩容易有氣喘的問題,但是一過青春期,情勢就逆轉了,男性有氣喘問題的比例逐漸下降,女性的比例卻不見減少,因此,青春期之後反而女性有氣喘問題的比例比較高。 這份研究的對象是1,041位有輕微或中度氣喘的孩童,年齡於研究之初界於5-12歲,其中有四成女性。研究人員每年都進行Methacholine試驗,Methacholine是一種會引起呼吸道輕微收縮的藥物,研究人員藉此來檢視孩童呼吸道和氣喘的狀況,平均進行了8.6年。結果發現在10歲時,男孩和女孩使用2mg/ml的Methacholine,都會減少20%的最大呼氣量(FEV),但是到了12歲,女孩仍維持在2mg/ml,但是男孩卻需要3mg/ml才能達到一樣的結果,且隨著年紀越大,差異性越大。 氣管的「過度敏感度」是氣喘的一個指標,從這份研究可以發現,男孩的過度敏感度隨著年齡逐漸降低,但是女孩卻幾乎維持不變。 雖然研究人員沒有受試者詳細的荷爾蒙濃度資料,但是由於此時間點正好是青春期,因此,研究人員猜測這樣的差異應該跟荷爾蒙有關,特別是雌激素和黃體激素,且更年期婦女在使用荷爾蒙療法時,也會增加氣喘的風險。 研究人員表示,這份研究的重要性,在於醫生開藥時,應針對不同年齡、不同性別的患者調整藥品的劑量,特別是青春期的青少年、青少女。 資料來源:American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
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男嬰的高死亡率是生理因素
2008.04.01
男嬰的高死亡率是生理因素
美國賓州大學和南加州大學的研究團隊,根據1751-2004年來自3大洲15個國家的數據發現,在已開發國家中男嬰的死亡率較女嬰高,而這個性別差異在1970年代時達到高峰,當時男嬰的死亡率比女嬰高出將近30%。   這個差距隨著如剖腹產、新生兒加護中心等醫學的進步而逐漸縮小。尤其新生兒加護中心所帶給男嬰的益處遠大於女嬰,因為研究發現男嬰早產的機率較女嬰高出60%,因此較容易受早產的併發症所苦。且男嬰的免疫系統較虛弱,容易受到感染。此外,由於男嬰的頭型和體型較大,死亡率和生產併發症的發生率也較高。而過去幾年來醫療科技與服務的進步,則大幅降低了這些因子對新生兒的影響。   這份研究的其中一位研究員Eileen Crimmins表示,許多數據皆指出各個年齡層的男性死亡率都較女性高,一般人將此歸因於行為因素。但是在嬰兒時期,行為尚不足以成為影響因子,因為初生嬰兒的行為還未有明顯的性別差異。這也是這份研究的發現:男嬰的高死亡率其實是生理因素。     資料來源:Proceedings of the National Academy of Sciences    
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不再賣零食給12歲以下兒童?
2007.12.26
不再賣零食給12歲以下兒童?
  由11間知名食品公司所組成的聯盟,其中包括,可口可樂、雀巢、Mars、漢堡王、百事可樂等,已經和歐盟共同簽署一項聲明(EU Pledge),表示會逐漸減少在電視、平面媒體、網路向12歲以下兒童廣告垃圾食物的頻率,並在2008年年底前完全撤除。此外,自2009年起,將會獨立審查與監督廣告的行銷量,而且除非是教學使用,否則也不會在國小校園內販售零食。   「世界廣告人聯盟」(World Federation of Advertisers)的負責人Stephan Loerke表示,這11間知名食品公司所有的食品與飲料廣告支出就已經佔全歐盟的50%。而這項宣言只是第一步,接下來將研擬食品業者自律的規範、加強食品行銷的法規,並提供兒童教育,幫助他們更正確地解讀廣告內容。
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剖腹產增加嬰兒呼吸問題
2007.12.18
剖腹產增加嬰兒呼吸問題
  一份研究發現,剖腹生產的嬰兒會產生呼吸問題的風險,是自然產嬰兒的四倍,進入加護病房的比例也較高。且越早進行剖腹產,風險越高。許多剖腹產都安排在第37或38週進行,也因此多了早產的風險。而對於嬰兒的長期影響目前還是未知數。   這份研究分析了34,000個在丹麥Aarhus University附設醫院所出生的嬰兒,這些嬰兒都是獨生子女,且出生時沒有缺陷。其中有2,687個嬰兒是經由選擇性剖腹產所出生的。   這份研究的負責人Anne Hansen表示,有高風險的呼吸問題的嬰兒,大多是在第37週剖腹生產的嬰兒,醫師猜測是因為第37週時嬰兒的肺部可能尚未發展健全。根據其他研究結果顯示,在第37週剖腹產的嬰兒中,有10%的嬰兒會出現呼吸問題,自然產的話,相對只有2.8%;若是在第39週的話,則分別是2.1%和1.1%。目前並沒有任何正面的理由支持剖腹產在懷孕第37週進行,若非要剖腹產不可,也最好在39週後再進行。   資料來源:英國醫學期刊(British Medical Journal)
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植入胚胎越少,安全性越高
2007.12.14
植入胚胎越少,安全性越高
  根據許多研究顯示,雙胞或多胞生產是生育最大的危險因子;可能會引起死胎、早產、新生兒體重過輕、腦性麻痺及子癲前症(pre-eclampsia)等結果,也容易對幼兒產生長期的風險,包括心臟疾病、糖尿病等。   目前透過人工受孕生產的個案,大約只占全英國總生產數的1.2%,但是卻占了全國所有多胞胎生產個案的20%。英國「人類受精及胚胎管理局」(Human Fertilization and Embryology Authority)便認為經由人工受孕生產雙胞胎的個案數應減少到10%。為了因應這項政策,「人類受精及胚胎管理局」將推動一項為期三年的政策,旨在改變目前臨床生育醫學上,經常對求診者同時植入二或三個胚胎之現象,減少為一次僅植入一個胚胎。   「人類受精及胚胎管理局」局長華特莫里克斯(Walter Merricks)表示,嬰兒的安全是很大的考量,人工生育必須要減少嬰兒於生產過程中死亡、於產前發生重大傷害以及產後需要轉送至加護中心等風險。如果要讓嬰兒獲得最大的安全保障,就必須記住「一次一胎」才是最安全的。
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中年婦女減重應注意骨質健康
2007.09.03
中年婦女減重應注意骨質健康
臨床內分泌與新陳代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)內的一篇研究發現,在更年期時,婦女若體重下降有可能會加速骨質流失的速度。這樣的研究結果並不表示更年期婦女不適合減重,而是中年或老年婦女在減重時,應該要格外注意骨質的健康。   這份研究總共包含373位44-50歲的婦女,其中一半的婦女必須使用低熱量的飲食和從事規律的運動,另外一組則維持原本的生活方式。研究追蹤五年後,發現前者的平均體重是減少的,後者則是增加的,而體重減少的婦女則出現了顯著的髖股骨質流失的現象。   美國匹茲堡大學公共衛生學院的流行病學教授Jane A. Cauley表示,婦女應該要瞭解到體重下降和骨質流失是有相關性的,因此,除了定期做骨質檢測、飲食應該要攝取足夠的鈣質和維他命D之外,運動的類型對於骨質的維持也是很重要的關鍵。這份研究的婦女大多從事較不耗費體力的有氧運動,例如,走路,但是研究發現能保護骨質健康的運動,大多屬於必須和地心引力相抗衡的負重運動,例如,舉重或是爬樓梯,而這些運動對更年期婦女骨質健康的影響程度,是未來研究的方向。
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