孩童

肥胖與多種慢性病高度相關，例如糖尿病、某些癌症、心血管疾病、呼吸問題、生殖障礙與心理健康疾病。更重要的是，肥胖的健康風險不僅影響個體，還可能導致跨世代健康問題，進一步加劇未來數十年的醫療支出與公共衛生負擔。   然而，全球肥胖率正以驚人的速度上升。從1990年至2021年，全球5至24歲人口的肥胖率增長兩倍，上升了244%，達到1.74億人。並且，截至2021年，全球已有4.93億名兒童與青少年屬於過重或肥胖。這顯示現行抑制肥胖的方式已無法有效控制這一代年輕人的健康風險，若不加以防治，將帶來嚴重的健康、經濟與社會影響。   2050年 全球三分之一的兒童肥胖或過重 根據一項最新研究，至2050年，全球每六名兒童與青少年中將有一人屬於肥胖族群，超過一半的成年人也將受到肥胖與過重問題的影響。   研究人員使用2021年全球疾病負擔(Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study)的數據，估算204個國家與地區最新的過重與肥胖狀況，並預測至2050年的發展趨勢。   結果顯示，在未來25年間，全球將有3.85億名兒童與青少年過重、3.6億名兒童與青少年屬於肥胖族群，總計超過7.46億名兒童與青少年面臨這一問題。與此同時，全球超過38億名成年人預計受到過重或肥胖的影響。而肥胖問題在地區與國家發展上亦存有差異。   世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)發表的《世界肥胖地圖報告》(World Obesity Atlas)提出警告，到2035年，79%肥胖和超重成年人和88%肥胖和超重兒童將生活在中低收入國家，而所有國家中只有7%國家有足夠的衛生系統來應對這一問題。該組織主席Simon Barquera表示：「肥胖問題最嚴重的地區是發展中國家，這是一個全球公共衛生的重大挑戰。」   MCRI研究員Jessica Kerr博士強調，兒童與青少年在肥胖流行病中仍是最脆弱的群體。預防是關鍵，因為肥胖通常不會在青春期後自然消失。若不立即制定五年行動計畫，未來年輕一代的健康前景將極為嚴峻。   許多地區過去主要關注兒童營養不良與發育遲緩，但如今必須立刻面對並處理肥胖帶來的公共健康威脅。Kerr博士建議，各國應優先建立「兒童與青少年肥胖監測系統」，以提供準確的數據作為政策依據。   台灣學童肥胖率高居亞洲之冠 國中生問題更嚴重 台灣的情況同樣令人憂心。根據教育部公布的統計資料，111學年度小學生過重及肥胖盛行率為26.4%，國中生則高達30.2%。儘管與前一學年度相比略有下降，整體來看，平均每四名學生中就有一人屬於過重或肥胖，台灣學童健康面臨嚴重挑戰。   從長期趨勢觀察，自96學年度至今，小學生過重與肥胖的平均比例為27.6%，國中生更高，達29.5%。國中生的肥胖率在多數年度皆高於小學生，並且在近十年間多次突破30%的警戒線，顯示青少年族群的肥胖問題更加嚴峻。   依據衛福部國健署與台灣兒科醫學會於2018年發佈的《兒童肥胖防治實證指引》，當兒童BMI超過該年齡層第85百分位即為過重，超過95百分位則屬肥胖。雖然台灣已有相關政策與校園健康促進機制，但從數據來看，現行策略對遏止肥胖的效果有限，急需全面檢討與強化。   專家建議與政府行動 MCRI的Susan Sawyer教授指出，面對這場全球性兒童與青少年肥胖問題，不能再將責任歸咎於個人選擇。政府應採取積極的管理，從不同層面投入資源，以系統性減少導致肥胖的因素，包括加強食品與飲料管控、促進運動與健康生活方式，以及改善城市設計，營造支持健康選擇的環境。       編譯來源：Reuters(2025.3.4)、Eurek Alert(2025.3.3)、THE LANCET(2025.3.8)      

2018年至2024年之間，20多位2至7歲兒童喝了含有甘油的冰沙，出現了一系列症狀：頭痛、噁心、休克、酒醉狀態、低血糖，以及失去意識等。   英國食物標準局(FSA)指出，甘油被添加在冰沙中，可以幫助冰沙維持口感，防止液體完全冰凍成固體。雖然甘油也添加於其他食物中，但添加量遠低於冰沙飲料。因此，如果兒童攝取過量冰沙，就很容易引發甘油中毒，進而頭痛、噁心、酒醉狀態、失去意識等症狀，醫生稱之為「甘油中毒症候群」。   因此，2023年，英國食物標準局建議4歲及以下的兒童避免飲用冰沙，還建議5至10歲兒童每日冰沙飲用量不要超過一杯。   今年2月愛爾蘭和英國的醫學專家在《英國醫學雜誌》的《兒童疾病檔案》上發表研究成果──《幼兒飲用冰沙後出現甘油中毒症候群》。   研究指出，體重、飲用的速度和劑量都是甘油中毒症狀的影響因素。其他因素包含飲料是與餐點一同攝取還是在空腹狀態下飲用，或者是否在高強度運動後飲用。   研究者指出，為了讓家長輕鬆理解冰沙對於兒童健康的疑慮，並且考量到同齡兒童會有體重差異，建議應以體重為衡量標準，而非年齡。或者，建議飲用冰沙的年齡可能要提高到八歲，以確保在正常體重變化的範圍內，每單位體重的攝取量不會超過安全標準。       編譯來源：Daily Mail(2025.3.12)、FSA(2023.09.21)    

自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD，以下簡稱自閉症)是一種神經發育疾病，其特徵是社交互動和溝通受損，以及行為、興趣和活動模式的受限和重複。   根據衛生福利部2024年第2季身心障礙者人數統計資料，台灣自閉症人數共21,594人，其中男性18,478人佔85.6%，女性3,116人佔14.4%。   先前曾有傳言施打疫苗會導致自閉症，已被證實為錯誤資訊。那麼自閉症的風險究竟從何而來？近日有兩項研究或可探知一二。   男性自閉症較多與Y染色體有關？ 日前一項發表在《自然通訊》的研究發現，自閉症風險增加似乎與Y染色體有關，這為男性自閉症盛行率較高提供了新的解釋。   自閉症在男性的盛行率幾乎是女性的四倍，在台灣男性更是女性的近6倍，但造成這種差異的原因尚不清楚。   研究人員試圖透過檢查X或Y染色體數量異常(一種稱為「性染色體非整倍體」的遺傳疾病)患者的自閉症診斷，來確定染色體對自閉症風險的影響。   研究團隊分析了177,416名患者的遺傳和自閉症診斷數據。他們發現，擁有額外X染色體的個體，自閉症風險沒有變化，但擁有額外Y染色體的個體，患有自閉症的可能性是其兩倍。這表明Y染色體具有相關的危險因子，而不是X染色體存在相關的保護因子。   這項分析也證實了先前的研究結果，即X或Y染色體的缺失(稱為透納氏症候群)與自閉症風險的大幅增加有關。但仍需進一步研究確定與性染色體非整倍性相關的自閉症危險因子，是否可以解釋自閉症盛行率的性別差異。   媽媽肥胖會使小孩自閉症風險增加？ 南澳大利亞大學的最新研究表明，懷孕前和懷孕期間患有肥胖症的母親所生的孩子患神經精神和行為疾病的風險增加，包括自閉症和注意力不足過動症(ADHD)。   該研究對42個流行病學領域、超過360萬對母子/女進行了系統回顧和統合性分析。研究發現，懷孕期間肥胖使兒童罹患ADHD的風險增加32%、自閉症的風險增加一倍，品行障礙的風險也增加了16%。   研究還發現，母親孕前肥胖或超重與ADHD、自閉症、行為障礙和精神障礙的風險增加有關，且外顯症狀和同儕關係問題的風險增加30%。   長期以來，母親肥胖與多種不良妊娠結果有關，包括早產、低出生體重、死產，巨嬰或高出生體重等。該研究結果強調了在懷孕前和懷孕期間採取針對母親體重管理進行干預措施的必要性。   這項研究為了解母親體重對兒童心理健康的長期影響提供了新的見解，可能有助於減輕兒童神經精神和行為障礙的一些風險。       編譯來源：EurekAlert!(2024.10.17)、Nature Communications (2024.10.15)、EurekAlert!(2024.09.23)、Psychiatry Research(2024.08.15)    

化妝品中發現的類荷爾蒙化學物質可以解釋女孩月經比以往更早出現這「令人擔憂」的趨勢。   一項美國政府支持的研究發現，洗滌劑、香水和化妝品中存在的這些化學物質會阻礙和模仿促成女孩青春期開始的荷爾蒙，例如影響排卵的荷爾蒙。   這可以解釋為什麼自20世紀90年代以來，青春期的平均年齡有所下降，尤其是女孩而不是男孩。   這些化學物質是幾種香水的甜味和麝香氣味的來源，也存在於治療氣喘和戒菸的藥物中。   這項研究結果也發現，女孩在很小的時候就開始化妝和噴香水。在美國，十分之八的9至11歲兒童會使用某種類型的美容產品。   研究怎麼做？ 美國國立衛生研究院(NIH)的研究人員將實驗室培養的人類細胞和斑馬魚暴露於10,000種不同的環境因素中。   斑馬魚通常用於此類研究，因為它們與人類和其他哺乳動物有一些遺傳相似性。   他們發現一種名為葵子麝香(musk ambrette)的香料和一種名為膽鹼激素致效劑(Cholinergic agonists)的藥物可以破壞、模仿或阻斷荷爾蒙的作用。研究小組表示，葵子麝香可能令人擔憂，因為它存在於個人護理產品中，一些動物研究顯示它可以穿過血腦屏障。   葵子麝香是一種源自黃色花朵的香水，帶有甜甜的麝香和種子的氣味。儘管它的使用在美國、加拿大和歐洲等地受到限制，但在亞馬遜和Etsy等線上市場上向年輕女孩出售的幾種香水中仍然可以找到少數的品項。   研究作者寫道：「受到環境因素的影響，女孩青春期提前的趨勢令人擔憂。」   女孩性早熟會怎樣？ 女孩青春期提早 與肥胖、心臟病、乳癌和心理問題風險增加等併發症有關。   月經通常在12歲左右開始。在某些情況下，年僅六歲的女孩在注意到任何其他青春期跡象之前就已經開始月經了。   1990年代的大型研究證實，女孩開始發育乳房的平均年齡是青春期的標誌，通常在第一次月經開始之前(十歲左右)開始發育。   這比科學家之前認為的要早一年左右，隨後的研究 也證實，自20世紀70年代以來，女孩青春期開始的平均年齡每十年下降約三個月。   研究作者寫道，這種趨勢表明我們環境中的某些東西正在發揮作用。   為了調查這個問題，美國國立衛生研究院(NIH)下屬機構NIEHS的醫生小組查看了可能對荷爾蒙產生影響的化學品和處方資料庫。   這項研究結果發表在 《內分泌學》雜誌。       編譯來源： Daily Mail(2024.09.10)、Science Daily(2024.09.10)、Endocrinology(2024.09.10)      

一項新的研究發現，腰圍與身高比(WHtR)是衡量兒童和青少年肥胖的一種便宜方法，可以取代體重指數(BMI)。此測量方法能夠比BMI更準確地檢測兒童和青少年的多餘脂肪量並區分脂肪量和肌肉量。   在台灣，過重肥胖影響幾乎三分之一的兒童和青少年，並與心血管、代謝、神經、肌肉骨骼疾病和成年期過早死亡有關。   近年來，體重身高指數(BMI)一直被用來診斷兒童肥胖症，但這些替代評估工具在兒童和青少年時期並不準確，因為它們無法區分脂肪量和肌肉量。 例如，兩個體重指數相似的兒童可能有不同的脂肪和肌肉質量比例，這使得肥胖診斷變得困難。   雙能量X光測定儀(DEXA)可以準確測量身體的脂肪和肌肉含量。但這類工具相當昂貴，初級衛生保健中心並不容易有。因此，有必要尋求便宜且準確的肥胖檢測替代方案。這對於及時採取預防措施至關重要。   從過去及此研究都顯示，不像BMI，兒童期、青少年的平均腰圍與身高比不會隨年齡和性別而變化，這就是為什麼在兒童和青少年診斷中，它可能比BMI評估更適合作為檢測多餘的脂肪簡易工具。   這也意味著父母可以通過檢查孩子的腰圍與身高的比率，輕鬆快速地確認孩子的體重指數(BMI)或體重增加是否是由於脂肪過多造成的。   研究怎麼做？   這項研究是世界上規模最大、持續時間最長的DEXA測量脂肪量和肌肉量後續研究，使用Bristol大學90年代兒童數據。研究納入了7,237名9歲兒童(其中51%為女性)，對他們進行追蹤直至24歲。他們在9、11、15、17和24歲時測量了BMI和腰圍身高比。   與BMI測量相比，腰圍與身高比可以檢測到15%多餘的脂肪量和25%減少的肌肉量。腰圍身高比與DEXA測量的全身脂肪量和軀幹脂肪量的一致性非常高，為81- 89%，但與肌肉量的一致性較低(24-39%)。BMI與總脂肪量、軀幹脂肪量(65–72%)以及肌肉量(52–58%)具有中等程度的一致性。由於BMI與DEXA測量的肌肉量有一定程度的一致性，因此很難確定BMI測量的是多餘脂肪還是肌肉量。   這項研究再度確認，兒童期、青少年期的平均腰圍與身高比為0.45，它不隨年齡和性別和BMI而變化。在兒童與青少年診所中，腰圍與身高比可能比體重指數(BMI)評估更可取，作為檢測多餘脂肪的便宜工具。有助於更新未來的兒童肥胖指南和政策聲明。   該篇論文發表在_《_兒科研究_》_上。       編譯來源：EurekAlert!(2024.03.05)、Pediatr Res(2024.03.05)      

在美國，繼去年3月猶它州的禁令，佛羅里達州眾議院在今年一月也批准了一項旨在禁止 16 歲及以下兒童使用社交媒體平台的法案，此前幾個州也採取了類似行動，限制青少年面臨的網路風險。   該措施要求社交媒體平台終止任何17歲以下人士的帳戶，並使用第三方驗證系統篩選未成年人。   還要求公司永久刪除從被終止的帳戶中收集的個人信息，並允許父母對那些未能這樣做的人提起民事訴訟。   該法案以106比13的兩黨投票獲得通過。現已提交佛羅里達州參議院審議。   佛羅里達州眾議院議長Paul Renner說：「我們必須解決社交媒體平台對我們孩子的發展和福祉造成的有害影響。」   「佛羅里達州有令人信服的國家利益和義務來保護我們的孩子、他們的心理健康和他們的童年。」   贊成VS反對 支持者表示，這項措施對於保護兒童免受憂鬱、焦慮和其他心理健康問題是必要的，他們認為這些問題與過度使用社群媒體有關，批評者稱社群媒體的成癮性使兒童特別容易受到傷害。   反對者認為該法案太過分了，有些人敦促減少限制性措施，例如讓父母選擇允許或不允許孩子使用社群媒體。   META，Instagram和Facebook的母公司反對這項通常被稱為HB1的立法，稱這將限制家長的自由裁量權並引發資料隱私問題。   社交平台的定義 佛羅里達州的措施並沒有指明任何網路公司的名稱。它將社交媒體平台定義為一個線上論壇，透過讓帳戶持有者創建用戶個人資料、然後上傳內容或查看其他用戶的內容或活動並與他們互動或追蹤他們來追蹤帳戶持有者的活動。   該法案強調的定義社交媒體功能包括「令人上癮、有害或欺騙性的設計功能」，或誘導「過度或強迫性需要使用或參與」該平台的功能。   但該措施排除了主要功能是電子郵件、訊息或簡訊的網站和應用程序，以及串流媒體服務、新聞、體育和娛樂網站，以及線上購物、遊戲和學術網站。   兒少的保護立法 根據為佛羅里達州法案準備的立法分析，猶他州於2023年3月成為美國第一個通過規範兒童使用社交媒體的法律的州，阿肯色州、路易斯安那州、俄亥俄州和德克薩斯州等其他州緊隨其後。   報告稱，其他許多州也在考慮類似的規定。   分析補充稱，2015年歐盟通過了一項法律，要求兒童使用社群媒體必須得到父母的同意。       編譯來源：Reuters(2024.01.31)