生命階段

男性荷爾蒙對於女人是好是壞?  
2006.07.10
男性荷爾蒙對於女人是好是壞?  
每個女人體內都有少量的睪丸酮素(男性荷爾蒙),近年來也有越來越多人相信,女性補充男性激素可解決缺乏性慾的問題,然而補充男性荷爾蒙對於女性而言是好是壞一直未有定論。2005年12月,美國食品藥物管制局FDA就否決了由Proctor & Gamble製造、用來提高女性情慾的睪丸酮素補充貼片Intrinsa,原因是缺乏長期研究,對於葡萄醣代謝、肝功能等等的影響及健康風險不明。   2006年6月底在美國波士頓舉辦的內分泌協會年會中,發表了三項相關的研究成果,其中兩項成果顯示,女性使用男性荷爾蒙貼片,的確可以讓心情好及提高性慾。然而,第三項研究則顯示,對於年長的女性而言,增加男性荷爾蒙會讓心臟病風險提高三倍。   第一項研究是由哈佛醫學院的Dr. Karen Miller所主導,她針對51名男性荷爾蒙低落的更年期婦女分組,一組使用由Proctor & Gamble製造、但FDA尚未認可的男性荷爾蒙貼片Intrinsa,另一組為安慰劑。為期一年的研究後,Dr. Miller發現,使用貼片的婦女在心情及性慾上都有明顯提升,但她同時也表示,此研究只針對更年期婦女,對於一般女性而言可能會有副作用。   第二項研究是由澳洲Monash大學所做。將771名停經婦女分為三組,一組使用劑量150gram/day、一組劑量300gram/day、一組為無劑量的安慰劑。這些婦女每週貼兩次片,並為期半年。研究結果發現,與使用安慰劑的婦女相較之下,使用300劑量的婦女在性生活方面有明顯的改善,焦慮感降低,但有生長體毛的副作用。而使用150劑量的婦女,在性生活方面則改變有限。   許多專家表示,這兩項研究結果只提供了男性荷爾蒙於性慾之間的關連,但長期使用的風險仍然不明。此外,也有專家認為,女性身體機制原本就是到了更年期體內荷爾蒙都會下降,這是很正常的現象,研究應該針對非正常因素而男性荷爾蒙不足的女性才對。   第三項實驗是由Dr. Anne R. Cappola所做,她針對344名年齡65-98之間的婦女作男性荷爾蒙濃度的測量,發現濃度最高的婦女罹患心血管疾病的機率比濃度低的婦女多3倍;此外,濃度最低的婦女罹患心血管疾病的機率卻也比平均值的婦女高。換句話說,男性荷爾蒙太高或太低都會讓女性面臨較高風險的心血管疾病。   由於胰島素與心血管疾病的關連向來密不可分,因此科學家將胰島素的因素計算在內後,發現男性荷爾蒙對新血管疾病的風險也大幅減低。對此,Dr. Cappola認為目前無法解釋男性荷爾蒙是造成女性心血管疾病的因素或者是一個指標,此外,對於本身男性荷爾蒙就偏高的婦女,目前為止也沒有降低的辦法,也無法得知到底要多少男性荷爾蒙才是有益處的。   與會學者均同意,無法從現有研究成果看出改變更年期婦女體內荷爾蒙是否安全。此外,如果只是為了提高情慾而改變體內自然的內分泌機制是否合宜也頗具爭議。   美國性學期刊(Journal of Sex Research)就曾經刊登一項研究報告表示,女性更年期後性慾降低的主要原因,可能不是因為荷爾蒙,而是對於自己的身材不滿所致,而文化中對於女性年輕及苗條的強調,則使得大部分女性容易對自己身材不滿。   位於北加州的Dr. Kate O’Hanlan也曾表示,少部分女性可能會受益於威而鋼或荷爾蒙的貼片,但絕大部份女性的性功能障礙其實是心理因素:包括當還是小女孩時所受的訓練、青少女時所受的性教育觀念、成年後來自媒體的各方資訊、第一次接觸到性行為時的印象…等等,都會影響到女性日後對於性慾的反應。此外,在日常生活中與伴侶之間的關係、工作、經濟方面的壓力、甚至於遭受過性暴力等經驗,都是無法靠藥物來改善的。   關於女性情慾的相關研究目前多是藥廠在做,但無論如何,藥廠的目的都將只是致力於新藥物的開發,因此有一個公開贊助的單位來進行性健康各個面向(如:社會、經濟、關係等)的調查,減少將女性身體導向過度醫療化是非常重要的。在美國,這幾年因美國國會中的保守勢力,無法將此議題以平常心來討論。但「性」也關係著我們的身體心理健康、男/女的親密關係、也影響著我們的家庭。因此,社會對於情慾的問題應該以更認真、並平常心來處理才是。
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身體意象與心理健康
2006.06.21
身體意象與心理健康
兒童精神病學與人類發展期刊(Journal of Child Psychiatry and Human Development)裡一份針對精神科病患做的研究指出,青少年越在意自己的身體意象,越容易有沮喪、焦慮、自殺傾向等精神健康問題;過於注重自己的身材最有可能患得創傷後症候群(Post-traumatic Stress Disorder)和解離症(Dissociation);總而言之,身體意象失調已經影響到此研究中三分之一的青少年,甚至嚴重到影響他們的正常生活機能。   為了瞭解身體畸形性疾患、飲食失調和身體意象失調的普遍性和關連性,也藉此瞭解相關的精神疾病,此研究團隊針對208位12至17歲的孩童做評估,這些孩童都是精神醫院裡的住院病人;結果發現達到身體畸形性疾患標準的病患總共有14位、飲食失調有8位,另外有46位孩童很擔心自己的身材、體型,但是臨床上還不構成身體畸形性疾患或飲食失調;而這14位身體畸形性疾患病患裡只有一位的病例表有註明此症狀,另外那46位過度在意身體意象的孩童中,真正過重的只有一位。   這份研究顯示診斷和治療身體畸形性疾患的重要性其實被忽略了,青少年對他們的身體意象感到煩惱、擔心,其實已經是很普遍的現象,而這個現象需要更多的研究和關心。   名詞解釋: 解離症(Dissociation)指因為環境的外在因素使人的意識、記憶等精神功能遭到破壞,而對生活造成困擾;其中包括的症狀有暫時性失憶、記憶不連貫、喪失自我感、喪失現實感、認同混淆等,嚴重者可能出現多重人格   身體畸形性疾患(Body Dysmorphic Disorder)已經被醫學界認定為一種病狀,病患常會過度關心或憂慮外表上不存在或很小的缺陷,這種症狀通常發生在青春期早期,因為這段時間身體正在經歷外表上的改變。    
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運動可以預防骨質疏鬆
2006.06.14
運動可以預防骨質疏鬆
根據一份在多倫多的國際骨質疏鬆症會議發表的研究表示,在兒童時期和青少年時期做規律性的休閒運動,對於維持骨質和預防骨質疏鬆症是很重要的;因此,為了要在成年後有健康強壯的骨骼,兒童應該從小就養成習慣,盡量參與休閒活動。   這份研究的參與者包括54位男孩和45位女孩,目的是評估他們平常休閒運動對骨質的影響,研究者從他們八歲開始便分三次記錄他們休閒活動的種類、程度和骨質資料,總共蒐集了413筆紀錄。研究結果發現,運動的劇烈程度對男孩的骨骼健康並沒有顯著的影響,但是較劇烈的運動卻可以增加女孩全身的骨質,特別是髖骨的骨密度;相反的,規律性的休閒運動可以增加男孩和女孩的骨密度,特別是男孩的腰椎;這樣的研究結果再次證實了,在孩童時期每天運動累積骨本,對於成年後維持骨質有很大的幫助。   另外兩篇在同一個會議發表的研究也呼應相同的結論,一份研究追蹤了142位女孩四年,結果發現後來停止運動的女孩和維持運動習慣的女孩兩者相較之下,前者的骨質較差;另一份研究包含一千位50歲以上的參與者,結果發現在青少年時期常運動的人,得骨質疏鬆症的機率比其他人低45%。
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青少女需要更多的性自主 
2006.06.08
青少女需要更多的性自主 
十幾歲的青少女通常第一次發生性行為的原因是什麼呢?研究結果表示是並非出於自願,而是因為受到男友壓力,也因此青少女懷孕的懷孕及性病風險如此高。   美國印第安那大學醫學中心的Dr. Margaret J. Blythe在訪問了279名14-17歲的女性,並持續兩年作週期性地訪問後,在Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine發表調查結果,表示41%的青少女經驗過不想要的性行為;10%曾被男友強迫發生性行為。而勉強發生性行為的原因,主要是害怕拒絕發生性行為男友會生氣,甚至要求分手。除此之外,研究中也發現,這些勉強發生性行為的青少女,使用保險套的機率也相對的比較低,且懷孕的機率高。   這些被觀察的青少女當中,多數為黑人及經濟收入較低者,但由於樣本較少,因此是否適用於解釋現今社會普遍狀況仍不清楚,但Dr. Blythe表示此研究結果與之前所有類似的研究是極為相似的。   在許多時候,性關係代表著權力關係,越弱勢的人對於性行為就越無法自主。想要卻不能去追求的性,或者是不想要卻被強迫發生的性,都代表著種種的不平等。對於青少女懷孕的問題,學校除了應該加強性教育之外,也不能忽略整個社會對於男女之間不平等的要求及刻板印象,才是真正能治標又治本的辦法。  
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懷孕假真的有用嗎?
2006.06.05
懷孕假真的有用嗎?
「懷孕婦女在外工作是否會影響胎兒發展」一直以來都是爭議性頗大的議題,一般大眾也相信社會福利制度如果健全的話,懷孕婦女應該可以請懷孕假,進而促進新生兒的健康,但是最近在瑞典進行的一份研究顯示,這些政策和福利其實沒有促進新生兒的體重或是健康狀況。   在某些享有完整社會福利制度的國家,夫妻可以請有給薪的懷孕假,例如,瑞典的懷孕假在1978年是270天,在1989年已增至450天,懷孕的婦女也可以在預產期前50天請懷孕假;但是最近瑞典的一個醫師團隊檢視了1978年至1997年生產的7459名產婦和新生兒的資料後,他們發現這些社會福利措施並沒有促進新生兒的體重;瑞典在1986年之後,新生兒的平均體重的確是有顯著的增加,婦女懷孕的週期也確實比較穩定,但是這些改變卻和社會福利制度無關;因此,學者推測:在良好的工作環境裡,懷孕假對生產的影響可能被高估了。
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守貞到結婚?
2006.06.05
守貞到結婚?
灣日前傳出曙光女中九成以上學生簽署「貞愛卡」,宣誓願意婚前持守貞潔一事,在社會上引起一陣討論。甚至有立委主張推動修正「優生保健法」第七條,要求國高中學校每學年至少提供四小時守貞到結婚的性教育課程,並邀請所謂的「美國專家」來台參與「貞潔教育與生命尊嚴研討會」為這項法案背書。   根據英國愛滋雜誌Positive Nation 2004年2月的報導,在布希政府推廣下簽署「禁慾誓言」的年輕人,在一年內有60%已經毀約,其餘仍維持誓言的年輕人當中,一半承認有口交,但這些年輕人不認為口交是毀約行為。   為了更深入並準確瞭解年輕人宣誓守貞後的情形,位於美國麻薩諸塞州哈佛大學的Janet Rosenbaum作了一項新的研究調查,並在美國公共衛生期刊(the American Journal of Public Health)發表成果。Rosenbaum發現,這些年輕 人日後開始有性生活時,往往否認之前曾作過這樣的承諾;而在宣示之前已有性行為的人,也會隱瞞有過性行為事實。   這次的調查是在1995年時第一次對20,745名7-12年級(約12-18歲)的學生所做,其中回收率約79%。第二次的追蹤問卷則是在2006年,針對第一次回收的14,736名學生所做,回收率約88%。在分析問卷時發現,1995年有13%的學生表示有作「禁慾誓言」,但在一年後,這13%的學生中卻有一半以上否認作過此誓言。此外,約有10分之1的學生在1995年時表示曾有過性行為,但在1996年時卻又表示自己是處男/女。   針對這個現象,報導中表示這與個人性傾向或信仰的改變有關。例如自認為是已經「重生」(born-again Christian)的基督徒,可能會認為自己是否為處男/女應從重生之後算起,而否認重生之前的性行為。   對此,Dr. Rosenbaum表示由於認知的不同,要瞭解「禁慾誓言」的影響幾乎不可能,因為目前所有的數據都是如此不可靠。    
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