生命階段

荷爾蒙使年長婦女的尿失禁更嚴重
2005.02.24
荷爾蒙使年長婦女的尿失禁更嚴重
荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項,即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險,而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。    發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究,共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示,單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險,比服用安慰劑的婦女多了約53%;服用雌激素加黃體素一年之婦女,則比服用安慰劑的婦女多了39%。   而本身已有尿失禁之更年期婦女,在單獨服用雌激素一年後,會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重;服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。 服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中,以應力性尿失禁(stress incontinence)的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時,因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙,其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍!   提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示,此研究結果不能當結論看待,因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險,而非針對尿失禁所設計。此外,惠氏藥廠也重申,從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。
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性別刻板印象可能導致兒童錯失疾病的治療
2005.02.07
性別刻板印象可能導致兒童錯失疾病的治療
許多人認為女孩子長的矮是正常的,所以當男孩子太矮時,家人可能會帶他去看醫生,但是當女孩子太矮時,則會被認為是正常的。然而美國兒科期刊(the Journal of Pediatrics)所刊登的一項研究表示,很多人身高過矮其實是因為疾病導致,而對於男女身體的刻板印象則可能導致女孩子錯過發育的時機。   由於大家對於女生的印象總認為矮一些很正常,因此小女生常會因為這種性別的刻板印象而錯過治療、長高的時機。位於美國費城的兒童醫院的研究主導者Dr. Adda Grimberg表示,在過矮的兒童中,有15%的男孩是有潛在疾病而未被診斷的,女孩則高達41%。
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對於女性心臟病的診斷治療仍然不足
2005.02.02
對於女性心臟病的診斷治療仍然不足
雖然一直有證據指出,女性罹患心臟病的風險與男性相等,但美國有最近的研究卻顯示,醫師對於女性心臟病的診斷及治療態度遠不如對男性積極,因此導致女性心臟病及中風的存活率比男性低。 刊登在2005年2月1日的Circulation期刊中,有一項研究是由美國紐約哥倫比亞大學的Lori Mosca及其同僚,在要求500名美國各地的醫師來評估男女病患的病例,並建議治療方式時發現,當一名女性的心臟病風險和男性相等時,有40%的醫師並不認為這名女性屬高危險群,結果就是該名婦女連最基本的治療都得不到。此外,只有少於5分之1的醫師知道在美國每年死於心臟病的女性多於男性。 在Mosca的第二項研究中則發現,在追蹤了8,353名高危險群婦女3年的時間後,只有其中約3分之1的婦女受到必要的膽固醇治療。 專家學者們建議制定新的政策,要求讓婦女接受與男性相同程度之診斷及治療方式。然而,「台灣女人連線」前理事長黃淑英認為,由於男女身體本身就會因為性別而有所差異,因此對於男女身體診斷及治療方式的不同是因為醫師的警覺性不夠、亦或是因為早已注意到此身體差異而選擇不同的治療方式,則還有待觀察。
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氣喘與家中常見清潔用品的關聯
2004.12.24
氣喘與家中常見清潔用品的關聯
英國人一直認為,家庭中常見的清潔用品如漂白水、消菌劑、清潔劑等,是小孩子氣喘的來源。在一項7000人的研究中曾發現,經常接觸、或在充斥著這些化學製品環境中的小孩,罹患氣喘的機率是其他小孩的2倍。研究員強調,家庭中常見的漂白水、消菌劑、清潔劑等並不會直接造成孩童的氣喘,但這些用品卻和氣喘有明顯的關聯。   這項刊登在胸腔期刊(_Thorax_)的研究報導,是從90年代初期便開始追蹤出生在英國Avon地區小孩的家庭與生活方式,從母親懷孕起持續到小孩子8歲。雖然孩童的肺部受影響是在母親體內,亦或是胎兒出生後開始的還不清楚,但是肺功能是明顯有被影響到的。   雖然研究是針對小孩的肺部健康,但我們同樣應該關心的是,平時最直接會接觸到這些清潔用品的其實絕大部份是女性,而這些化學物質對女性身體的影響應該是大家要關注的議題。
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雌激素會增加卵巢癌風險 
2004.12.02
雌激素會增加卵巢癌風險 
丹麥一項最新研究表示,荷爾蒙療法所含的雌激素會增加卵巢癌的風險,且「累積服用多少」才是增加風險的因素,而非「服用多久」。   這項研究分析了376位年齡在35-79歲之間、未經子宮切除的卵巢癌患者,以及1111位同齡的健康婦女。這些婦女中曾經、或正在服用雌激素的累積劑量範圍約在0.04-41.1公克之間。研究發現,每多服用5公克的雌激素,會增加31%罹患卵巢癌的機率;而減少每日服用的劑量,大致上是可以減低風險的。另外,研究也顯示,黃體素服用的多寡對於卵巢癌則無影響。   丹麥的這項研究刊登在2004年11月8日的內科檔案(_Archives of Internal Medicine_) 期刊,並建議如果只為了更年期不規律的出血情形,單獨服用黃體素就好,如果非用雌激素不可,也務必使用最低劑量。    
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荷爾蒙補充療法只應使用於短期改善更年期現象 
2004.11.30
荷爾蒙補充療法只應使用於短期改善更年期現象 
 HRT一直被作為舒緩更年期現象的藥物,2002年併用雌激素與黃體素藥丸的實驗亦因同樣的原因提前終止,而2004年年初美國已經實驗證實單獨服用雌激素將會增加中風的風險。在重新審視過這些研究結果後,英國皇家婦產科學院對於HRT提出了最新的建議: 1.      1.  HRT可繼續使用於有嚴重更年期現象的婦女 2.      2. 對於未受更年期現象之苦的女性來說,HRT是弊大於利 3.      3. 在開立HRT之前,應該讓婦女充分瞭解風險   再者,如果一位婦女已經使用HRT超過五年,他必須經過非常審慎地評估HRT的確符合他的利益,才可以繼續服用。   英國皇家婦產科學院在重新審視過最近對於HRT的一些研究後認為:婦女使用HRT的時間越長,罹患乳癌的機率也就越高。因此,如果要長期使用,英國皇家婦產科學院建議一定要由醫師與更年期女性使用者共同衡量利弊得失後再決定。
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