關鍵字:失智症
2023-06-29
更年期荷爾蒙療法與失智症相關,因果關...
丹麥的一項全國性研究顯示,使用荷爾蒙替代療法(HRT)來緩解更年期的影響,即使是短期的,也會和增加患失智症的風險有關。但研究人員表示,此認知能力下降和這種治療方法的關連可能不是「因果」關係。
這項發表在《英國醫學雜誌》上的研究與一些早期研究的結論有同,也有異。
2003年之前,HRT被廣泛使用,當時一項大型隨機試驗發現,雌荷爾蒙/孕荷爾蒙的HRT組合與65歲以上女性患失智症的風險增加兩倍有關。然而,隨後亦有研究顯示,在50-55歲或停經後不久開始HRT不會增加失智風險。
而在此丹麥的研究中,無論治療是在55歲之前還是之後開始,荷爾蒙替代療法的使用與失智症之間的關連仍然存在。
研究負責人、哥本哈根丹麥癌症協會研究中心的Amani
Meaidi博士表示,雖然該研究無法證明HRT會導致失智,但因果關係「在生物學上是合理的」,需要進一步研究。
研究結果差異可能的原因
這類研究有些複雜,因為更年期症狀與失智早期症狀之間的相似性,讓研究者無法區分開立HRT處方的最初原因,是因為治療睡眠、情緒、記憶和思維的變化?還是因為失智症的早期症狀?因此該研究在解釋HRT與失智症之間聯繫的能力上「存在根本局限性」。
換言之,在研究中一些接受荷爾蒙替代療法治療的女性,促使接受治療的症狀實際上可能反映了早期的神經系統變化。
丹麥研究
從2000年開始,研究人員追踪了60,000多名丹麥女性,其中5,589名患有失智症。總體而言,近18,000人接受了HRT,其中一半在53歲之前開始治療,一半在4年內停止治療。大約90%使用口服藥物。
與從未使用過HRT的女性相比,使用過HRT的女性最終診斷出失智症的風險高出
24%。
該風險隨著治療時間的延長而增加,超過12年的HRT則達到74%。
與該報告一起發表的一篇社論指出了該研究的局限性,寫道:「觀察到的關聯可能是人為的,不應該用來推斷荷爾蒙治療和失智風險之間的因果關係,也不應該用來幫助醫生和患者做出使用荷爾蒙治療的決定。」
與此同時,由於荷爾蒙替代療法眾所周知的副作用,包括增加患癌症和血栓的風險,丹麥專家建議有更年期症狀的女性首先嘗試生活方式乾預,如運動、盡量減少酒精和咖啡因的攝入、不吸煙以及保持健康的體重。
如果生活方式的改變沒有幫助,並且沒有醫學理由避免荷爾蒙替代療法,建議醫生開出盡可能短持續時間和最小劑量的荷爾蒙治療。
編譯來源:Reuters (2023.06.29)
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2023-03-05
貧血不輕忽!婦團醫界齊護女人心
在台灣,女性多擔心死於乳癌、子宮頸癌等婦癌,卻不知心血管疾病是女性主要的健康殺手。每年女性心血管疾病死亡人數是婦癌的3至4倍。近幾十年越來越多研究、指引指出,由於男女生理結構、生命經驗及特殊疾病的差異,心血管疾病的風險、症狀、診斷及治療也有不同,若忽略這些差異可能導致女性被誤診、延遲就醫及存活率低等。
為提高社會對於女性心血管健康的關注,台灣女人連線自2016年響應國際社會GO
RED FOR
WOMEN行動,訂定每年3月的第2個星期五為「為女著紅日」,每年會就不同主題促進社會對女性心血管健康的認識;同時,邀請民眾於當天穿著紅色衣飾響應「為女著紅」,提升對女性心血管健康的重視。
2023年第八屆「為女著紅」主題為「貧血-女人心最重要的小事」,台灣女人連線與台灣婦產科醫學會及中華民國血液病學會將透過各項活動來宣導女性貧血與心血管健康的重要。
貧血是女人心最重要的小事
國民健康署吳昭軍署長出席記者會表示,2017年至2020年國內育齡婦女(15-49歲)貧血盛行率為19.08%,平均每5名育齡婦女就有1人貧血。然女性卻容易因症狀(頭暈、疲累、臉色蒼白、心悸等)短暫且恢復快,便認為不嚴重,且習以為常。吳署長呼籲婦女,應把小事當大事,留意自身健康狀況。
然而,貧血反映的可能是生理現象,也可能是營養不良或是體內有潰瘍、腫瘤等重大疾病。再者,貧血的結果更可能對於女性健康有重大的負面影響,特別是孕產婦。因此,這個被忽略為小事的貧血其實是事關緊要的心血管現象!
貧血是女性健康的重要警訊
貧血的原因很多,可能是因為鐵流失過多或吸收不足,也可能是營養不良或身體有重大疾病造成血液流失或製造不足。若長期處於貧血狀態,對於心臟是一種負擔,可能引起心臟衰竭,亦會影響免疫系統導致更容易感染。此外,腦受損或失智症的風險都將提高,最嚴重的情況,也有可能造成死亡。
台灣周產期醫學會詹德富理事長表示,部分女性因為月經量多或營養不足的狀況下容易出現貧血的問題。如果發生在孕產婦身上,會導致胎兒體重不足,生長遲緩以及早產等風險增加。更重要的是,貧血是引發嚴重產後大出血重要危險因子。傷口癒合不良或感染也與貧血有關係。
有貧血現象建議儘速就醫對症治療
婦產科醫學會理事長陳思原表示,婦女比較容易發生缺鐵性貧血,主要是和月經懷孕和哺乳有關。其它如婦科疾病、甚至婦科癌症等都是比較容易發生貧血的可能原因。婦女常常因為工作繁忙或不敢面對醫生,延誤了診斷和治療。貧血的檢查很容易,也沒有侵入性,不必害怕,提早治療,能得到很好的結果。
中華民國血液病學會周文堅理事長指出,孕齡與接近停經的婦女,有至少10%的機會發生缺鐵性貧血,這種貧血最常見也最容易治療。缺鐵就要補鐵,對症下藥。但是,並非所有貧血都需要補充鐵劑,大部分非缺鐵性貧血患者體內鐵質是過多的,如果再補充鐵劑,恐造成更多問題。因此,若有貧血的問題,務必諮詢專業醫師,才能得到適切的治療。
響應國際GO RED FOR WOMEN,#TAIWAN為女著紅
為提高女性對自身心血管健康意識及對貧血的警覺,台灣女人連線黃淑英理事長邀請大家3/10(五)為女著紅日當天,全民Dress
code穿戴紅色衣飾,拍照上傳臉書或IG平台打卡標註「#TAIWAN為女著紅」響應活動,一起關心女性貧血及心血管健康!
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2023-02-03
2023年第8屆為女著紅【貧血 – 女人心最...
貧血 – 女人心最重要的小事
妳知道,女生容易習以為常的貧血,其實會影響心血管健康,甚至會引發更多更嚴重的併發症嗎?
女性因生理結構不同於男性,會經歷經期血液流失、懷孕鐵質需求增加、分娩出血等生命歷程,因而較易發生貧血的問題。根據國民健康署統計,2017年至2020年國內育齡婦女(15-49歲)貧血盛行率為19.08%,平均每5名育齡婦女就有1人貧血。然女性卻也容易因太過習以為常,或症狀短暫恢復快便認為不嚴重,而忽略貧血帶來的健康警訊!
❤【貧血如何影響女人的健康?】
*
長期處於貧血狀態,對於心臟是一種負擔,容易會有心臟衰竭等病症的出現。
*
嚴重貧血無法正常運輸血氧,將可能導致各器官受損,包括腦部,腦受損、失智症的風險都將提高。
*
懷孕中的缺鐵性貧血和低出生體重、早產和周產期死亡率相關。
*
貧血和產後憂鬱、新生兒心理動作發展遲緩、注意力不足、智力障礙及表現較差有相關。
* 更多貧血需要注意的事:
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❤【為女著紅直播間】一起聊聊「貧血 –
女人心最重要的小事」
* 時間:3/9 (四) 12:30
* 頻道:台灣女人連線‧台灣女人健康網 粉絲專頁
* 主題:妳,為什麼要注意貧血?
* 主持人:黃淑英 (台灣女人連線理事長)
* 來賓:黃建霈 (台灣婦產科醫學會秘書長)
❤【百業齊護女人心】響應著紅行動
* 對象:公司/商家/團體等各行各業
(含部落客、專業職人等非個人帳號之粉專/IG)
* 時間:2023年2月起至3月10日
* 內容:
*
分享:於粉專或網站協助分享衛教及活動資訊,呼籲女性重視貧血與心血管健康並加入響應行動。
*
響應:於3/10(五)活動當日穿戴紅色衣飾,拍照上傳商家粉專並標籤「#TAIWAN為女著紅」。
(了解更多👉2023年【為女著紅】「百業齊護女人心」公益行動)
❤【網路著紅行動】3月10日一起「為女著紅」
為了讓更多女性了解貧血與心血管疾病風險之關係,並提升女性對心血管疾病風險的認知,邀請您參與關心女性心血管健康的行動「GO
RED FOR WOMEN (為女著紅)」。
請於3月10日「為女著紅日」(每年3月第2個星期五)
穿上紅色衣飾,拍照上傳臉書同時使用標籤「#TAIWAN為女著紅」!
📌參與方式:
* 著紅:3/10(五)穿戴紅色衣飾👗
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歡迎大家來一起用行動關心女性心/血管健康!♥
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* 新竹市香山區海山社區發展協會
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* 鹿九日本酒專賣
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* 影響.新劇場
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* Curves可爾姿永和永安店
【主辦單位】
【指導單位】
台灣女人連線
衛生福利部國民健康署
【合辦單位】
中華民國心臟基金會
中華民國血液病學會 台灣周產期醫學會
台灣婦產科醫學會
【公益推廣】
台新銀行
Curves可爾姿女性30分鐘環狀運動
(本活動部分經費來自國民健康署菸品健康福利捐補助)
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2023-02-03
2023年為女著紅【貧血不輕忽 女人心安...
女人為什麼要注意貧血?
女性因生理結構不同於男性,會經歷經期血液流失、懷孕鐵質需求增加、分娩出血等生命歷程,因而較易發生貧血的問題,然而卻也可能因太過習以為常,經常忽略貧血帶來的健康警訊。根據國健署統計,2017年至2020年國內育齡婦女(15-49歲)貧血盛行率為19.08%,平均每5名育齡婦女就有1人貧血[1]。
貧血如何影響女人的健康?
貧血會影響女性心血管健康,由於血紅素低,迫使心臟需要更用力才能將血氧運送到其他器官,這會導致心臟結構受損並導致心臟衰竭[2]。身體長期處於嚴重貧血的狀態,無法正常運輸血氧,將可能導致各器官受損,包括腦部,腦受損、失智症的風險都將提高[3]。最嚴重的情況,也有可能造成死亡,不可輕忽。
貧血對女人生育健康也大有影響?
在懷孕的過程中,鐵質的需求量大增,如果無法維持足夠的鐵含量就可能造成孕婦或是胎兒不良的預後。懷孕中的缺鐵性貧血和低出生體重、早產和周產期死亡率相關。也可能和產後憂鬱、新生兒心理動作發展遲緩、注意力不足、智力障礙及表現較差有相關。[4]
貧血會有甚麼徵狀?
貧血會引起如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等症狀,急性貧血可能伴有心肺呼吸失調症狀,例如:心悸、心絞痛、直立性頭暈、低血壓或呼吸困難;而慢性貧血,呈現症狀包括:疲勞、虛弱、頭痛、呼吸不順、運動時易呼吸困難、眩暈、臉色蒼白等。[5]
如果有貧血的徵狀該怎麼辦?
貧血的原因很多,也可能合併其他疾病同時發生。因此平時若有觀察到自己的身體狀況不佳,且有出現貧血相關症狀時,應盡早就醫檢查,確認是否有貧血問題,並了解貧血的原因為何,以利對症治療。同時須預防長期貧血引發更多更嚴重的併發症。
內容審閱:中華民國血液病學會、台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會
下載:2023年為女著紅[貧血不輕忽 女人心安護]衛教DM
參考資料:
[1] 衛生福利部國民健康署新聞稿(110-09-09)
[2] BuzzRx: Does Anemia Cause Heart Failure?(2022/4/8)
[3] 貧血別亂補,婦亂補鐵成肝硬化!醫教正確改善3觀念
– 今健康(2021/7/14)
[4] 衛生福利部國民健康署委託台灣婦產科醫學會編制「懷孕婦女貧血臨床指引」
[5] 淺談貧血及藥物治療| 衛教資訊| 便民服務 -
衛生福利部臺中醫院
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2023-01-30
【姑嫂玩健康報】助聽器可降低患失智症...
發報日期:2023年1月30日
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2023-01-17
助聽器可降低患失智症的風險
聽力損失不僅僅意味著老年人需要調高電視音量。它與一系列健康問題有關,包括失智症。
最新的衰老研究不僅表明這兩者存在關聯,還讓科學家們相信聽力損失實際上可能是失智症的一個原因。
研究人員提出一個關鍵問題:助聽器能否降低一個人患失智症的風險?
近日,一個聯邦醫療保險受益者的橫向研究顯示,中度到嚴重的失聰和較高的失智盛行率有關。
根據「國家健康和老化趨勢研究(NHATS)」的報告,在其2,413位老人研究中,和正常聽力的人比較,中度至重度失聰的人有較多人失智。而中度至重度失聰的人使用助聽器,比沒有使用的人,有較少人失智。
此結果意味著,年老的人使用助聽器,可以減低失智的可能性。
這個發現支持了最近系統性的回顧和綜合分析,顯示治療失聰對認知上的好處。也支持了新的規定,輕度至中度失聰的人可以在市面上直接買到助聽器,無需進行獲得醫生處方。
研究作者之一Alison
Huang博士指出:「研究讓我們更了解所觀察到的失聰和失智的連結,而且建立了支持公共衛生當局改善失聰管道的行動。」
失聰如何和失智連結:大腦緊張和社會孤立
失聰如何和失智連結仍然不淸楚,有幾個可能的原因:聽力損失會使大腦更加努力地工作,迫使它緊張地聆聽並填補空白。這是以犧牲其他思維和記憶系統為代價的。另一種可能性:聽力損失導致老化的大腦更快萎縮。第三種可能性是聽力損失導致人們的社交活動減少,這對於保持智力刺激非常重要。如果您的聽力不太好,您可能不會經常外出,因此大腦的參與度和活躍度就會降低。
根據「柳葉刀委員會 _Lancet_ Commissionopens in a new tab or
window」的報告,全球失智之中有8%
是由於聽力喪失,也是失智中最能夠調整的風險因素。
研究團隊認為:「需要以中介分析來找出連結的機制,和以隨機試驗來決定聽力治療或處理對減少失智的影響或效益。」
研究的橫向設計是一個限制。而且養老院和老人公寓的住戶也不在分析中,因為研究人員並没有他們的知能數據。
編譯來源:MEDPAGE TODAY(2023.01.10)
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2022-11-15
如何打造一個失智症友善的家
一個人的家中各方面都會影響他或她的生活質量,但是,很少有家庭的設計是對失智症友善的。
根據美國阿茲海默氏症基金會 (AFA)
的說法,雖然大多數家庭的設計對失智症並不友善,但它們可以很容易地進行調整。
對失智症更友好的家庭設計
AFA
提供了一些技巧,可以幫助您打造一個可以撫慰患有失智症相關疾病的親人的空間。
顏色會影響情緒。因此在臥室、浴室或人們可以放鬆的地方,藍色是一種平靜的選擇。紅色、橙色和紫色充滿活力和刺激性,可能不是幫助人們保持冷靜的理想選擇。
AFA
建議,顏色對比有助於視覺、深度知覺和空間定位。例如,與桌布顏色形成對比的餐具可以讓失智症患者更容易看到盤子裡的食物。
據該基金會稱,視覺線索可以簡化失智症患者的生活。這可以包括在梳妝台抽屜上貼上帶有小圖片和物品名稱的標籤,例如襯衫或襪子。
裝飾也可以舒緩情緒,有助於喚起情緒和記憶。家庭照片、某人喜歡的地方照片以及有助於回憶過去的老式雜誌都會有所幫助。
適當的照明可以幫助患有失智症的親人看得更清楚,也會影響身體和行為。
例如,藍光會刺激大腦,提高警覺性並提升能量水平。
仿照自然的光─白天高藍光及夜間低藍光─可以改善睡眠並減少躁動,但炫目的燈光可能會讓人難以看清,而閃爍的燈光會增加情緒激動。
科技是照顧者的好幫手
科技可以滿足未與失智症患者同住的照護者需求。這些包括:APP控制的恆溫器,用於遠端監控溫度;煙霧和一氧化碳的智能警報可以通過APP進行監控。
互動式的AI技術可用於安排事件和提醒,並播放提醒病患。這可以包括在一天中適當的時間使用的短語,例如「現在是午餐時間」或「該吃藥了」。
從不複雜的設計到高科技的應用,顯示大多數家庭都可以很容易地進行改造,使失智症患者及其照護者的生活更安全、更輕鬆。
AFA
在其網站上有一個實體大小的失智症友好住宅範本。
編譯來源:Health Day (2022.11.13)
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2022-10-28
降低血壓可以預防失智
一項全球性的研究顯示,在晚年降低血壓可以降低患失智症的風險。這提供了迄今為止最有力的證據。
The George
Institute的「全球腦健康倡議」計畫失智症項目負責人
Ruth Peters
博士說,在失智症治療缺乏重大突破的情況下,降低患這種疾病的風險將是向前邁出的可喜一步。
她說:「鑑於人口老齡化和照顧失智症患者的巨大成本,即使是減少的很小也可能產生相當大的全球影響。」
「我們的研究顯示,使用現成的治療方法來降低血壓是目前我們應對這種潛在疾病的『最佳選擇』之一。」
失智症正迅速成為一種全球流行病,目前影響全球約
5000 萬人。預計到 2050 年,這一數字將增加兩倍
—主要是由於人口老齡化。目前估計每人每年需要花費的費用為
20 至 40,000 美元。
Peters
博士解釋說,雖然許多試驗都著眼於降低血壓對健康的益處,但涵蓋失智癥結的試驗並不多,安慰劑對照的試驗更少
。因此,此研究被認為提供了最好的證據。
「由於血壓降低對心血管的顯著影響,大多數失智症的試驗都提前終止,因為心血管疾病往往比失智症的跡象更早發生。」她說。
研究如何做
這項試驗共納入來自 20 個國家的 28,008 名平均年齡為
69
歲且有高血壓病史的人。在這些研究中,追蹤時間約超過四年。
為了更密切地檢查血壓與失智之間的關係,研究人員分析了五項雙盲安慰劑對照隨機試驗,這些試驗使用了不同的降血壓治療方法,並追踪患者直至患上失智症。
Peters
博士說,「我們發現在這個老年族群中,降低失智機率的治療與血壓持續降低有顯著關聯。」「我們的結果顯示,無論使用哪種治療方法,血壓降低與失智風險降低之間存在廣泛的線性關係。」
研究人員希望這些結果將有助於設計公共衛生措施,以減緩失智症的進展,並為治療提供訊息。
Peters
博士表示:「我們的研究提供了最高級別的現有證據,顯示多年來的降血壓治療可以降低患失智症的風險,我們沒有看到任何有害的證據。」
她補充說:「然而我們仍然不知道,對於已經控制良好或在已經開始治療的人來說,進一步降低血壓是否會降低患失智症的長期風險。」
The George Institute全球腦健康項目主任 Craig Anderson
教授認為,這項工作是臨床試驗的重要基礎,可以可靠地估計預防性處理的益處和風險,以及如何最好地將它們應用於不同人群。
該研究刊登於《歐洲心臟雜誌》
編譯來源:EurekAlert! (2022.10.25)
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2022-10-19
女性真的比男性更善於尋找和記住單詞嗎...
女性真的比男性更善於尋找和記住單詞嗎?一個大型的統合分析現真章!據研究人員稱,女性較好。女性的優勢在時代和壽命上是一致的,「但相對較小」。
為了瞭解生物、心理和社會因素如何導致認知能力的性/性別差異,以及其背後的大腦機制。 挪威University
of Bergen的 Marco Hirnstein
Hirnstein教授和他的同事進行了「統合分析」,他們分析了所有博士論文、碩士論文以及在他們可以找到的科學期刊上發表之研究綜合數據。這項統合分析包含來自
350.000 多名參與者的 500 多項測量。
研究人員發現女性確實更好。但是優勢不大。在過去
50 年和個人的一生中始終如一。
值得一提的是,他們發現女性優勢的程度取決於主要研究者的性別/性別:女性科學家報告的女性優勢較大,男性科學家報告的女性優勢較小。
我們認為女性更好 —而且確實如此!
性別/性別差異的來源;先天與後天
—以及這些差異的潛在後果一直是社會大眾辯論的主題,例如:男人和女人在不同的職業上有不同的天賦嗎?
教科書和科普書籍認為女性更擅長找詞是理所當然的。例如,在命名以字母“F”開頭的單詞時,或者屬於某個類別的單詞,如動物或水果。女性更善於記住單詞也被認為是「事實」。
然而,實際研究結果與教科書所說的有時不一致:有些研究發現女性優勢,有些研究發現男性優勢,有些則沒有發現任何優勢。
「大多數智力技能在男性和女性之間的平均表現上沒有差異或差異可以忽略不計。但是,平均而言,女性在某些任務上表現出色,而男性在其他方面表現出色。」
這些各打50大板或平分秋色的論調聽起來像是在陳述顯而易見的事情,但
Hirnstein
和他的同事指出了,在某些情況下,了解存在根本差異可能很重要。他們的發現在診斷和醫療保健中相當重要。
與失智診斷的關鍵
此研究的結果至少在兩個方面是有意義的。首先,它們有助於澄清女性優勢是否真實存在。其次,了解這種性別/性別差異對於解釋診斷評估的結果很重要,在這些評估中,這些能力經常被測試。
例如,失智症是否會因女性在語言能力強而在評估測試中的表現優於平均水平而被低估,或者在語言表現比較不佳的男性被過度診斷?瞭解性別的差異有助於誤診的發生。
編譯來源:EurekAlert! (2022.10.13)
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發報日期:2022年09月26日
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