心理健康

睪固酮不是男性專利!
2020.01.01
睪固酮不是男性專利!
耶魯大學文化人類學家Katrina Karkazis指出,我們視睪固酮為男性荷爾蒙的觀點扭曲了科學,並且被用來解釋、甚至是捍衛社會中的權力不平等。以下是她的看法:   「睪固酮為男性荷爾蒙」的觀念是被建構的 睪固酮被視為男性荷爾蒙已有一世紀之久,不僅許多媒體文章中有這樣的觀念,連美國權威性的資料來源也有使用這種語言,例如美國國家醫學圖書館。科學家對這種荷爾蒙的理解方式,影響了科學家會提出什麼研究問題、會進行或不進行哪種研究。   因為男性通常擁有更多的睾固酮,因此某種程度上使其與男性劃上等號。科學家將睪固酮形塑為與男人、男性氣概、男性的行為有關的荷爾蒙,幾乎沒有研究在探討女性的睾固酮與攻擊性之間的關係。事實上,我們對睪固酮知之甚少。   睪固酮與攻擊性、性慾的關係其實很小 當人們提到睪固酮,通常第一個想到攻擊性。但是,當檢視既有文獻,根本沒有好的證據支持。事實上,本身的性睪固酮與攻擊性之間的關係非常薄弱,這其實是意識形態在影響人們對睪固酮的觀念。換言之,因為攻擊性被建構為男性特質,而睪固酮又被形塑成男性荷爾蒙,因此人們會認為睪固酮跟攻擊性有關。   關於性慾,人們常認為想要有性慾需要大量的睪固酮。但研究顯示,擁有正常的性功能其實只需要低含量的睪固酮。即使是提供老年男性睪固酮補充療法的大型臨床試驗中,睪固酮與性功能的關係也很弱。服用威而鋼改善性功能的效果可能比服用睪固酮還來得好。   男性入獄的可能性是女性的20倍左右,難道背後沒有生物學的原因? 顯示睪固酮和攻擊性的關係薄弱的研究,通常樣本是囚犯。一項非常重要的早期研究,其測量攻擊性的方法之一是看是否有逃離少年觀護所,這種測量方法與諸如打架次數等測量攻擊性的方法混在一起。我們必須檢視過去文獻是如何定義攻擊性的。不能說生物因素與攻擊性沒有關係,但當然不能說男性攻擊性較高是因為睪固酮。一定還有其他因素影響暴力傾向,很有可能是社會文化因素。   睪固酮會影響運動表現嗎? 睪固酮和運動能力之間的關係非常複雜。人們經常認為睪固酮的含量會影響人的行為表現,在體育方面就代表睪固酮含量越高表現越好。事實上,睪固酮是一種非常動態的荷爾蒙,它會因著人際互動和情境而變化,例如:如果教練給了正面的回饋,可以提高一個人的睪固酮含量。   此外,睪固酮會影響肌肉,但研究顯示,睪固酮對同一個人身上不同肌肉的影響並不一樣,但我們卻經常根據一個人的睪固酮含量來比較不同個體。有時候,睪固酮水平較低的人反而表現得更好,因此說睪固酮越高運動表現表越好太過簡化。   沒有任何單一因子適合用來定義性別 科學很清楚地顯示,沒有單一的生理或生物學標記可以將人類分為男性或女性。這裡強調的是,不能單獨靠染色體、生殖器官或睪固酮含量來區分男女。科學不是判斷男人或女人的唯一途徑。有人認為,性別認同才是決定因子,與生理學無關。但這並不意味著因為性別很複雜所以不能分類,而是可以在分類時包容其中的複雜性。   科學主義扭曲睪固酮? 科學主義是一種觀念,認為科學是產生知識的最佳或主要方式,亦即唯有科學產生的知識才是知識。這種觀念的影響是讓科學價值、科學權威和科學證據都優於其他產生知識的方法,如社會學、經驗學和哲學等。   這並不是要矮化科學的角色,但是我們確實看到,在辯論問題時人們將科學視為唯一的仲裁者,是理解或解決問題的唯一方法。科學是幫助我們理解某些事物的輔助手段,但是它不會回答我們該如何應用知識,我們需要其他理解方式和框架來知道如何應用,如倫理、價值觀、人權等。   Katrina Karkazis表示,點出這些迷思是希望能拓寬文化對睪固酮的敘事方式,也拓寬科學家對睪固酮可能提出的問題。她並不是在攻擊科學,反而非常重視科學,只是不會全然接受科學的發現,這就是為什麼她花很長時間仔細研究科學方法、對方法論進行論證,而不是進行意識形態論證。她鼓勵研究睪固酮的科學家思考睪固酮的動態性及複雜性,並嘗試在研究中重視來自社會的影響。已經有人使用生物社會模型來研究複雜的行為,對睪固酮的研究也應該如此。   本文乃Testosterone: An Unauthorised Biography一書之摘要。   編譯來源:The Guardian(2019.12.07) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
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悶悶不樂的女人容易中風!
2019.10.07
悶悶不樂的女人容易中風!
在可能影響人際關係或安全感的情況下,女性常會壓制自己生氣和不滿的感受,外表看起來沒事,這就是「自我沉默」。過去研究曾發現,面對負面情緒選擇自我沉默的女性,會有較多的憂鬱和憤怒的症狀,而這兩種症狀均與心血管疾病有關。   最近一項美國研究再次證實這樣的關聯,指出40-60歲有自我沉默傾向的女性,其頸動脈較易沉積斑塊(plaque)而導致中風的風險會增加。   此研究結果顯示,女性在親密關係中更好地表達自己的感覺和需求是非常重要的。這對於中年人的心血管健康可能至關重要。我們需要將自我沉默如何影響身體納入考量。   研究如何進行 在這個研究中,研究團隊讓304名女性填寫問卷,並自我呈報他們有關人口統計資料 、病史、憂鬱以及血壓、身高和體重等身體測量的資料。   研究發現,會在親密關係中說出自己的需求或感受的女性,頸動脈沒有出現斑塊;而那些比較無法表達自己,頸動脈出現斑塊的機率增加了14%。這些斑塊可能會導致心臟病、中風和其他心血管疾病。主要領導的研究者Jakubowski表示,雖然不是每個人都會心臟病發作或中風,但是自我沉默會讓她們處於比較高的罹病風險之中。   無法表達真實感受造成與自我分離 美國西北華盛頓大學心理系教授Jack回應,「如果你是自我沉默,那就是在切斷連結。不僅是在切斷你與對方的連結,同時也在切斷與你自己的連結。」 「大多數時候,我們透過與他人交談、發聲來再次確認自己。但是,自我沉默會使女人對自己的真實感受感到非常困惑-『我覺得生氣有什麼不對勁嗎?我應該要更柔和嗎?』 這就是造成可能導致身體問題的壓力。」 未來研究方向 Jakubowski表示,要探究為什麼自我沉默和頸動脈的斑塊之間會有關係,未來研究可以多專注在憂鬱症、人際關係衝突或睡眠障礙問題。憂鬱症和睡眠不足都是頸動脈硬化斑塊的風險因子。   這項研究已在9月24日的北美更年期學會年會上發表。   編譯來源:HealthDay(2019.9.24)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
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為什麼養小孩媽媽比爸爸不快樂?
2019.10.03
為什麼養小孩媽媽比爸爸不快樂?
通常做父親的照顧小孩比做母親的較快樂,少壓力也少疲倦。研究專家以為這些差異可能的起因為如何分擔育兒活動的時間及種類。   育兒有很多種類的活動,有些很累人,也不有趣。如一家去遊樂園玩對某些人的影響和半夜起來換尿布是不同的。研究嘗試找出這些變數,是否和父母的情緒差異相關。   以前的研究顯示做母親的在照顧上比父親更疲累、更多壓力,也更不快樂。但是僅僅是社會人口特徵並無法解釋這樣的差異。研究人員好奇父母如何分配育兒活動,也許可以解釋他們情緒的差異。   研究怎麼說 這個研究使用美國人口調查局所收集的資料,大約有4,486個育兒活動,參與各個活動的人和相對應的情緒。   研究由育兒照顧的內容來看雙親育兒的角色。他們不只是檢視父母照顧小孩所花的時間,也看育兒活動的種類、何時何地發生、有誰在場和所需要的照顧。   研究結果顯示,一般來說,父親參與孩子的生活比過去更多,但是育兒工作仍是高度性別化。目前母親和父親分配育兒的方式帶給父親情緒上的回報比母親多。但從現有的資料尚無從決定是因個人選擇的結果,還是外來的影響力,如工作上的要求。   另外,父母之間雖有差異,但他們都發現育兒很有意義。傳統上,育兒較多是婦女的重心,也可能表示做母親照顧小孩比父親覺得更有意義。但事實是父母親都發現照顧孩子很有意義,沒有性別差異。   研究人員發現父親的育兒活動比較偏向娛樂性和週末,而母親則較多照顧嬰兒和配偶不在身邊的「單親照顧」的範圍。   將育兒活動的內容考慮在內時,可以完全解釋為何父母快樂程度的不同,部分解釋為何壓力的不同,但無法解釋為何疲勞會不同。未來更多的研究可集中於性別化育兒(gendered parenting)如何影響了父母的健康。   為何母親所承擔的育兒內容是情緒上較少有回報的?配偶們如何分擔育兒的工作,才會使讓兩者覺得同樣值得?這些都是很重要的問題。     編譯來源:Eurekalert(2019.09.23)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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世界第一個「陰道博物館」將於英國開幕!
2019.09.27
世界第一個「陰道博物館」將於英國開幕!
總部位於英國倫敦的「陰道博物館」,在經過群眾募資達5萬英鎊後成立,將於11月16日首次開放。該博物館的創始人將其描述為「世界上第一個致力於婦科解剖學的實體博物館」,旨在教育和提高人們對陰道和外陰健康的認識,並消除對它們的污名和羞恥感。   博物館執行長Schechter在知道收藏著世界上最大陰莖的冰島「陰莖博物館」後,發現沒有一樣的博物館在介紹女人的陰道和陰戶,於是她在2017年決定成立這個博物館,將舉辦以陰道為中心主題,並與身體形象、心理健康和性行為相關的展覽、戲劇、工作坊及電影放映等活動。     讓兒童從小自在地談論陰道 Schechter女士表示,該博物館本質上是一個文化中心,它將為家庭和學校舉辦對兒童友善的計劃。同時也會有一個外展計畫,確保兒童從小就開始能自在討論女性生殖器官。 她說:「當孩子們對自己的身體感到羞恥時,談論這些事情就變得非常困難。」、「這是關於消除對陰道的污名,並開始誠實地面對它。」、「這個身體部位應該被讚頌。博物館是散布這個訊息很棒的方式,讓大家知道陰道和陰戶沒有什麼好可恥或反感。」 讓女人公開與健康的禁忌對話 陰道博物館還與英國皇家婦產科學院合作,讓婦女參與某些有關婦女健康禁忌的對話。 該學院副主席Wright博士說:「兩個組織都有共同的使命,要傳播婦科解剖學和健康知識並提升相關意識。…我們認為該博物館將是個巨大資產,幫助人們了解婦女健康並更公開地​​談論它。」 包容所有性別 博物館的外展計劃將鼓勵健康及包容的性與關係教育,並將與醫生和醫學專家合作,為跨性別者及陰陽人(不符合生物學定義男性或女性的人們)提供服務和支持。   Schechter女士補充說,該博物館將對所有性別的民眾都不收門票,因為「並非每個有陰道的人都是女人,並不是每個女性都有陰道」。該博物館至今收到的回應都非常正面,許多人們都認為這是個好的想法! 編譯新聞:BBC(2019.9.20)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                  
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治療雄性禿可能壞了你的性生活!
2019.07.30
治療雄性禿可能壞了你的性生活!
全球掉髮治療的市值約台幣2000多億元,其中有90%來自於治療雄性禿,而「柔沛」等含有Finasteride成分的藥物是最常見的治療方法。但是已有很多男性表示吃藥後出現性慾減低、勃起困難及射精量減少等副作用,並且即使停藥後症狀仍然沒有消失。   根據多項研究,Finasteride確實對雄性禿起作用,在幾個月內能促進頭髮生長。只要繼續服藥,效果就會持續。簡單來說,雄性禿是由荷爾蒙DHT(二氫睾固酮)增加所致,它會使頭髮變細,導致髮線後退或頭頂禿髮。而此藥通過減少睾酮轉化成DHT來避免頭髮脫落,並促進毛髮再生。   不過,此藥可能帶來一系列副作用:陽痿、不孕、失眠、焦慮、抑鬱等,並且停止服藥幾年後副作用仍然存在。   FINASTERIDE也被用來治療攝護腺肥大 攝護腺肥大是受到攝護腺內睪固酮轉化成DHT的影響,而Finasteride可減少血液內和攝護腺中之DHT,故可縮小攝護腺,阻止它壓迫膀胱和尿道。常見用來治療攝護腺肥大的藥為「波斯卡」等。   政府要求加註警語 2017年歐洲藥品管理局規定,Finasteride的病患須知單張上必須揭露關於抑鬱症風險及在極少數情況下可能引起自殺念頭等警告。   在台灣,「柔沛」、「波斯卡」的仿單皆有標示服藥後可能出現之副作用,如:抑鬱、性慾降低、過敏反應等,並提到停藥後勃起功能障礙、射精異常及性慾降低仍可能持續存在。   製造「柔沛」的默沙東製藥公司表示,只有百分之一的人會受到性功能障礙的影響,儘管他們已在病患須知單張中承認症狀可能會在停藥後持續。   在美國,默沙東製藥公司被稱為默克公司,他們總共已經賠償了數百名男性台幣1億多元,這些男子宣稱在停止服用「柔沛」後仍有副作用。與此同時,越來越多的英國男性表示他們也持續受到副作用的影響。   來自患者的聲音 一名男性在服用「柔沛」後幾周內性慾開始降低,3個月後開始失眠、焦慮。他多次向其家庭醫師討論其健康問題,但醫師只開了幫助睡眠及抗抑鬱的藥物給他。此後,他的症狀越來越多,包括:皮膚乾燥、心悸、身體痠痛、體重下降等,還被測出精子品質變差。他與伴侶的小孩是透過人工生殖技術生出來的。   另一名男性表示,八年前服用「柔沛」僅三個月,但隨之引起的性慾下降、勃起問題、記憶與疲勞問題在停藥後仍然持續,影響到他的人際關係及工作。他回憶醫師確實有提到服藥後可能陽痿,但年輕時他並未完全理解這意味著什麼。他也曾為了症狀而求醫,但醫生都否認症狀與「柔沛」有關。   除了這兩位男性以外,網路上一個支持小組「柔沛求助」已有5,000名會員,並且會員數以每月100人的速度增加。其發言人表示,人們需要知道這些副作用,才能權衡服藥之利弊。   醫生怎麼說 一位男性醫學教授解釋了藥物對精子的影響,他表示Finasteride會導致腦部停止釋放會刺激睪丸產生精子的荷爾蒙。由於服藥後血液中的睪固酮增加,讓身體誤以為睪丸有在運作。他還表示,資料顯示當男性停止服藥後,產生精子的能力恢復了,但這可能要花幾個月的時間。   英國性醫學協會前理事長表示,他同意應更清楚地讓患者了解潛在的副作用及副作用可能持續。他不認為護士、藥師或家庭醫師了解這種藥可能引起性功能問題及抑鬱,因此應對醫事人員加強宣導。   不過,英國皇家醫學會理事長表示,Finasteride藥物對於老年男性攝護腺肥大是很好的治療,他並不太擔心藥物可能影響患者的性生活。不過他也提到,考量到藥物對性功能潛在的影響,他比較不會給有良性攝護腺疾病的年輕男性吃這種藥,對於年輕男性患者還有其他治療選項。   藥廠的回應 默沙東強調「柔沛」的安全記錄。他們的發言人表示,自從被核准上市以來,全世界數百萬男性在使用「柔沛」,並且一直都有進行臨床試驗及向全球的管理機構提供報告。   發言人補充,他們不斷監測安全性並更新安全訊息,這些訊息都有標示於給醫療專業人員的產品摘要及給患者的病患須知單張中。裡面都有提到勃起功能障礙及抑鬱是可能的副用作,雖然並不常見。   更多相關閱讀: 攝護腺肥大藥物藥物恐延遲癌症診斷 攝護腺肥大藥物增加糖尿病風險!     編譯來源:Daily Mail(2019.07.22)          
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「陽剛特質」不只傷害男人,它更殺了他們!
2019.06.20
「陽剛特質」不只傷害男人,它更殺了他們!
在美國,男性死於自殺的人數是女性的3.5倍,專家直言,強調「男兒有淚不輕彈」的教育讓男性無法適時發洩情緒所造成的後果。這樣的「陽剛特質」,被標示為「有毒的」。   日前在某討論會上,梅莉史翠普對陽剛特質一詞發表意見,她不認同地說到:「我們把某些事情稱作「有毒的陽剛特質」,這會傷害我們的男孩們。」她認為不論男女都可能成為有毒的人,而且使用這個標籤對人與人之間的溝通沒有什麼幫助。   因此,英國衛報專欄作家Mahdawi,針對此事件撰文澄清並闡述對「有毒的陽剛特質」說詞的看法。   什麼是「有毒的陽剛特質」? Mahdawi表示,梅莉史翠普顯然不是非常清楚何謂「有毒的陽剛特質」。很明顯地,「有毒的陽剛特質」並不是指男人是有毒的,或是陽剛特質是本質上就是有毒的。其實它所指的是,在傳統上與陽剛特質相關連的極端表現形式是有毒的,例如:具攻擊性、隱忍。但是右派分子喜歡把這個用詞看成是在攻擊男人,因為這是個快速的方法,可以阻止對僵化的性別規範的討論對話,讓他們可以將女性主義視為某種反對男人的陰謀。   「有毒的陽剛特質」傷害男人 Mahdawi提到,我們會傷害男孩,並非因為將某些行為貼上「有毒的陽剛特質」的標籤,而是我們教導他們要成為一個男人必須壓抑情緒,並將女人視為可以被支配掌控的較低劣人種。這個標籤不只傷害男人,它會殺了他們!在美國,男性死於自殺的人數是女性的3.5倍,專家解釋這個現象的部分原因是,男人被教育他們不該表達情緒或承認他們感覺受傷,因此就不願意尋求專業協助。   它也促成對女性的暴力 「有毒的陽剛特質」也會殺死女人這已是不爭的事實,女人比男人更可能死於伴侶之手。以2018年聯合國全球殺人研究為例,它指出對女人及女孩的親密關係暴力,是深植於普遍被接受有關男性權威的性別規範以及男性使用暴力施展對女性的控制。研究顯示,男人或男孩如果愈遵從這樣僵固的性別角色與陽剛特質,愈會對伴侶施暴。   女人也很毒?有毒的是社會強調女性該有陰柔特質! 女人確實也有狠毒的,但Mahdawi認為梅莉史翠普弄錯了重點,問題不在個別的女人,是社會有關陰柔特質的僵固規範!我們都被告訴過一些做女人該怎麼樣才是對的-做一個女人,要漂亮或純潔;做女人的價值就是要結婚生小孩;女孩要哭泣或裝憂傷,以避免承擔責任;把其他女人當作性方面的敵人等-但這些都是有毒的。   雖然有毒的陰柔特質比陽剛特質比較不會致命或造成危險,但它們之間的差別在於─美國總統不是一個會抓著男人的陰莖吹噓,並把這件事隨便看做「更衣室間的談話」的女人;它們之間的差別是─並沒有兩位女性大法官被控訴性行為不當;它們之間的差別是─一群有權力的女人沒有正在通過立法阻止美國男人掌控他們自己身體。   編譯來源:The Guaridan(2019.06.01)      
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