心理健康

治療雄性禿可能壞了你的性生活!
2019.07.30
治療雄性禿可能壞了你的性生活!
全球掉髮治療的市值約台幣2000多億元,其中有90%來自於治療雄性禿,而「柔沛」等含有Finasteride成分的藥物是最常見的治療方法。但是已有很多男性表示吃藥後出現性慾減低、勃起困難及射精量減少等副作用,並且即使停藥後症狀仍然沒有消失。   根據多項研究,Finasteride確實對雄性禿起作用,在幾個月內能促進頭髮生長。只要繼續服藥,效果就會持續。簡單來說,雄性禿是由荷爾蒙DHT(二氫睾固酮)增加所致,它會使頭髮變細,導致髮線後退或頭頂禿髮。而此藥通過減少睾酮轉化成DHT來避免頭髮脫落,並促進毛髮再生。   不過,此藥可能帶來一系列副作用:陽痿、不孕、失眠、焦慮、抑鬱等,並且停止服藥幾年後副作用仍然存在。   FINASTERIDE也被用來治療攝護腺肥大 攝護腺肥大是受到攝護腺內睪固酮轉化成DHT的影響,而Finasteride可減少血液內和攝護腺中之DHT,故可縮小攝護腺,阻止它壓迫膀胱和尿道。常見用來治療攝護腺肥大的藥為「波斯卡」等。   政府要求加註警語 2017年歐洲藥品管理局規定,Finasteride的病患須知單張上必須揭露關於抑鬱症風險及在極少數情況下可能引起自殺念頭等警告。   在台灣,「柔沛」、「波斯卡」的仿單皆有標示服藥後可能出現之副作用,如:抑鬱、性慾降低、過敏反應等,並提到停藥後勃起功能障礙、射精異常及性慾降低仍可能持續存在。   製造「柔沛」的默沙東製藥公司表示,只有百分之一的人會受到性功能障礙的影響,儘管他們已在病患須知單張中承認症狀可能會在停藥後持續。   在美國,默沙東製藥公司被稱為默克公司,他們總共已經賠償了數百名男性台幣1億多元,這些男子宣稱在停止服用「柔沛」後仍有副作用。與此同時,越來越多的英國男性表示他們也持續受到副作用的影響。   來自患者的聲音 一名男性在服用「柔沛」後幾周內性慾開始降低,3個月後開始失眠、焦慮。他多次向其家庭醫師討論其健康問題,但醫師只開了幫助睡眠及抗抑鬱的藥物給他。此後,他的症狀越來越多,包括:皮膚乾燥、心悸、身體痠痛、體重下降等,還被測出精子品質變差。他與伴侶的小孩是透過人工生殖技術生出來的。   另一名男性表示,八年前服用「柔沛」僅三個月,但隨之引起的性慾下降、勃起問題、記憶與疲勞問題在停藥後仍然持續,影響到他的人際關係及工作。他回憶醫師確實有提到服藥後可能陽痿,但年輕時他並未完全理解這意味著什麼。他也曾為了症狀而求醫,但醫生都否認症狀與「柔沛」有關。   除了這兩位男性以外,網路上一個支持小組「柔沛求助」已有5,000名會員,並且會員數以每月100人的速度增加。其發言人表示,人們需要知道這些副作用,才能權衡服藥之利弊。   醫生怎麼說 一位男性醫學教授解釋了藥物對精子的影響,他表示Finasteride會導致腦部停止釋放會刺激睪丸產生精子的荷爾蒙。由於服藥後血液中的睪固酮增加,讓身體誤以為睪丸有在運作。他還表示,資料顯示當男性停止服藥後,產生精子的能力恢復了,但這可能要花幾個月的時間。   英國性醫學協會前理事長表示,他同意應更清楚地讓患者了解潛在的副作用及副作用可能持續。他不認為護士、藥師或家庭醫師了解這種藥可能引起性功能問題及抑鬱,因此應對醫事人員加強宣導。   不過,英國皇家醫學會理事長表示,Finasteride藥物對於老年男性攝護腺肥大是很好的治療,他並不太擔心藥物可能影響患者的性生活。不過他也提到,考量到藥物對性功能潛在的影響,他比較不會給有良性攝護腺疾病的年輕男性吃這種藥,對於年輕男性患者還有其他治療選項。   藥廠的回應 默沙東強調「柔沛」的安全記錄。他們的發言人表示,自從被核准上市以來,全世界數百萬男性在使用「柔沛」,並且一直都有進行臨床試驗及向全球的管理機構提供報告。   發言人補充,他們不斷監測安全性並更新安全訊息,這些訊息都有標示於給醫療專業人員的產品摘要及給患者的病患須知單張中。裡面都有提到勃起功能障礙及抑鬱是可能的副用作,雖然並不常見。   更多相關閱讀: 攝護腺肥大藥物藥物恐延遲癌症診斷 攝護腺肥大藥物增加糖尿病風險!     編譯來源:Daily Mail(2019.07.22)          
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「陽剛特質」不只傷害男人,它更殺了他們!
2019.06.20
「陽剛特質」不只傷害男人,它更殺了他們!
在美國,男性死於自殺的人數是女性的3.5倍,專家直言,強調「男兒有淚不輕彈」的教育讓男性無法適時發洩情緒所造成的後果。這樣的「陽剛特質」,被標示為「有毒的」。   日前在某討論會上,梅莉史翠普對陽剛特質一詞發表意見,她不認同地說到:「我們把某些事情稱作「有毒的陽剛特質」,這會傷害我們的男孩們。」她認為不論男女都可能成為有毒的人,而且使用這個標籤對人與人之間的溝通沒有什麼幫助。   因此,英國衛報專欄作家Mahdawi,針對此事件撰文澄清並闡述對「有毒的陽剛特質」說詞的看法。   什麼是「有毒的陽剛特質」? Mahdawi表示,梅莉史翠普顯然不是非常清楚何謂「有毒的陽剛特質」。很明顯地,「有毒的陽剛特質」並不是指男人是有毒的,或是陽剛特質是本質上就是有毒的。其實它所指的是,在傳統上與陽剛特質相關連的極端表現形式是有毒的,例如:具攻擊性、隱忍。但是右派分子喜歡把這個用詞看成是在攻擊男人,因為這是個快速的方法,可以阻止對僵化的性別規範的討論對話,讓他們可以將女性主義視為某種反對男人的陰謀。   「有毒的陽剛特質」傷害男人 Mahdawi提到,我們會傷害男孩,並非因為將某些行為貼上「有毒的陽剛特質」的標籤,而是我們教導他們要成為一個男人必須壓抑情緒,並將女人視為可以被支配掌控的較低劣人種。這個標籤不只傷害男人,它會殺了他們!在美國,男性死於自殺的人數是女性的3.5倍,專家解釋這個現象的部分原因是,男人被教育他們不該表達情緒或承認他們感覺受傷,因此就不願意尋求專業協助。   它也促成對女性的暴力 「有毒的陽剛特質」也會殺死女人這已是不爭的事實,女人比男人更可能死於伴侶之手。以2018年聯合國全球殺人研究為例,它指出對女人及女孩的親密關係暴力,是深植於普遍被接受有關男性權威的性別規範以及男性使用暴力施展對女性的控制。研究顯示,男人或男孩如果愈遵從這樣僵固的性別角色與陽剛特質,愈會對伴侶施暴。   女人也很毒?有毒的是社會強調女性該有陰柔特質! 女人確實也有狠毒的,但Mahdawi認為梅莉史翠普弄錯了重點,問題不在個別的女人,是社會有關陰柔特質的僵固規範!我們都被告訴過一些做女人該怎麼樣才是對的-做一個女人,要漂亮或純潔;做女人的價值就是要結婚生小孩;女孩要哭泣或裝憂傷,以避免承擔責任;把其他女人當作性方面的敵人等-但這些都是有毒的。   雖然有毒的陰柔特質比陽剛特質比較不會致命或造成危險,但它們之間的差別在於─美國總統不是一個會抓著男人的陰莖吹噓,並把這件事隨便看做「更衣室間的談話」的女人;它們之間的差別是─並沒有兩位女性大法官被控訴性行為不當;它們之間的差別是─一群有權力的女人沒有正在通過立法阻止美國男人掌控他們自己身體。   編譯來源:The Guaridan(2019.06.01)      
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心臟病男性沒了配偶死亡率高!
2019.06.14
心臟病男性沒了配偶死亡率高!
最新研究指出,一個人的心血管疾病存活率可能會受到性別和婚姻狀況的影響。換言之,當患有心臟衰竭、心房顫動或心臟病發作後,男女患者及不同婚姻狀態中的人們疾病死亡率存在明顯差異。   結婚提高心臟疾病存活率,對女性尤其如此 研究發現,心臟病發作的鰥夫比有同樣疾病的寡婦死亡風險高11%。在心臟衰竭及心房顫動方面,鰥夫的死亡率也比寡婦高。離婚男性若患有心房顫動,其死亡率比有同樣疾病的離婚女性高14%。   處於婚姻狀態中的男女若患有心房顫動,男性的死亡風險比女性高6%。   對於未婚人士來說情況完全不同。研究發現,相較於患有心力衰竭的單身女性,同樣罹患疾病的單身男性死亡風險少了13%。   這些研究結果顯示,喪偶或離婚的男性和單身女性可能最需要支持,以減少他們的死亡風險。   你不需要獨自面對自己的心臟疾病 研究作者表示,無論你的婚姻狀況如何,無論你是男性還是女性,重要的是要知道你有很多支持。如果你不能請親友協助或這讓你感到不舒服,也可以向您的醫生尋求建議和支持。   了解婚姻狀況的差異如何影響男性和女性的存活率,不僅可以辨別需要額外支持的人,還有助於改善提供支持的方式。當談到幫助人們從危及生命的心臟病中康復時,僅僅關注他們的醫療問題並不一定能帶來最好的結果。重要的是我們要提供全面的護理並探索其他有助於個人健康的因素,例如他們的支持網絡。   這些性別差異可能是由於男性和女性有不同程度的支持或尋求支持的意願。辨識哪些人群的結果最差,我們可以推動醫療專業人士鼓勵這些人參與團體治療,確保他們有足夠的支持網絡來應對這些嚴重的慢性疾病。   研究怎麼做的 研究分析了1,816,230位在2000-2014年間因心臟病發作、心力衰竭或心房顫動而住院的人的資料。研究人員透過這些資料了解婚姻狀況或性別如何影響長期的死亡風險。   編譯來源:Eurekalert(2019.06.04)        
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母乳餵養困難的女性 產後抑鬱風險較高
2019.06.06
母乳餵養困難的女性 產後抑鬱風險較高
一名來自加拿大的醫生Stephanie Liu,述說她在哺餵母乳過程中的掙扎和痛苦。   哺餵母乳的疼痛和內疚 Liu醫師表示,在醫學院就讀時她瞭解了母親和嬰兒在母乳餵養時的聯繫與互動,哺餵母乳是她懷孕期間最期待的事之一。   然而,餵母乳比她所想的困難許多。Liu醫師努力想讓嬰兒正確地含住乳頭,但當嬰兒這麼做時,她卻非常疼痛。而且,因為奶量不足,嬰兒出生後不到兩週,Liu醫師使用了配方奶。她感到非常內疚,感覺沒有為小孩做到最好。然而,這個經驗改變了Liu醫師與產婦間的互動。   面對無法成功哺餵母乳的母親時,Liu醫師不再只是尋找物理性原因,她問她們:「這些困難對妳有什麼影響?」自從開始提出這個問題,產婦表達她們可能有產後抑鬱症症狀,或覺得自己是一個糟糕的母親等等擔心。   Liu醫師說,她這樣問是因為當她無法餵養母乳時,覺得自己是一個不及格的媽媽。但因為覺得太慚愧了,無法跟別人討論這些事,讓自己更沮喪。   母乳餵養困難女性 產後抑鬱風險較高 一項針對2,500多名女性的大型研究發現,有母乳餵養負面經歷的女性更容易在產後兩個月內發生抑鬱症。   美國的統計數據顯示,只有25%的母親做到嬰兒出生六個月內純母乳餵養;10%的新手媽媽經歷過產後抑鬱症。   另一項研究發現,母乳餵養對產後心理健康的影響和懷孕期間是否計劃母乳哺育而有所不同。原本計畫要以母乳餵養嬰兒,但產後無法進行的女性,產後抑鬱的風險較高。   除了母乳 還有其他安全又健康的選擇 作為父母,總是想提供最好的給孩子。也因為如此,母乳哺育的困難可能導致大量壓力。   Liu醫師表示,作為一名醫生,她知道母乳是對健康有益的選擇。但身為一個媽媽,她也瞭解女性因為餵養所面對的巨大壓力。因此,她雖然支持母乳餵養,但也提醒媽媽們要記得尋求協助與支持。而如果正在面對哺餵母乳的困難,別忘了還有其他安全和健康的選擇,可以確保寶寶吃得好、吃得飽。     更多關於母乳 純母乳哺育的新生兒餵養不足風險較高 英國皇家助產士學會:尊重母親的哺育選擇! 媽媽因為餵孩子配方奶感到羞愧     編譯來源:Daily Mail(2019.05.27)        
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女人沒有小孩或配偶更快樂!
2019.06.04
女人沒有小孩或配偶更快樂!
我們可能都早已經這樣想-單身未婚而且沒有小孩的女人,是所有人口中最幸福快樂的一群!如今它獲得科學的證實,根據幸福研究專家,這些女人還比已婚有孩子的同年齡其他人活得更久。   英國政治經濟學院行為科學教授Dolan在最新著作《Happy Ever After》中,引述美國時間使用調查(ATUS)的研究證據,該資料主要是比較未婚、已婚、離婚、分居以及守寡的人快樂與悲慘的程度。證據顯示,傳統用來衡量成功的指標,特別像是結婚和生養小孩,已經無法和是否幸福快樂畫上等號。   該研究發現,只有當已婚者與他們的配偶同時在受訪當場的時候,他們回答快樂的程度會比未婚者高;如果配偶沒有同時在場,他們感覺糟透了的程度就會比未婚者高。   結婚對男女的影響不同 未婚單身女健康風險較低 分析一些好的縱向研究資料追蹤同一群人一長段時間,Dolan教授因此對男女提出不一樣的建議:「如果是男人,你應該要結婚,至於女人,那就免了!」他提到,男人會從結婚中獲得好處,因為他們「冷靜了」,承擔較少的風險,工作賺更多錢,然後活得更久。相反地,女人需要去忍受婚姻,會比她沒有結婚,要更早死亡。   雖有研究曾指出男女結婚一般會得到的財務和健康的益處,包括有較高的收入與情感支持,因此讓已婚者可以承擔風險並尋求醫療協助。但Dolan教授認為,男人因為結婚會承擔較少的風險,比女人得到更多的健康益處。雖然大多數女人的健康不受婚姻影響,不過中年已婚婦女和同齡單身女性相比,她們發生心理與生理疾病的風險還是比較高。   單身汙名依舊讓未婚女性不快樂 即便女性單身沒有孩子的生活型態有好處,但現存的「結婚有小孩是成功的」論述意味這個汙名還是會讓一些單身女性不快樂。   編譯來源:The Guardian(2019.05.25)        
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睡眠與運動對新手媽、爸有不同影響
2019.05.10
睡眠與運動對新手媽、爸有不同影響
照顧新生兒的同義詞就是睡眠不足的夜晚。   賓夕法尼亞州立大學的研究小組調查了運動、睡眠和不同日常壓力因素等因素如何影響新手父母的日常生活和家庭關係。他們發現,這些因素對於新手爸、媽的影響很不一樣。   研究指出能夠利用一些時刻偷睡的母親會呈現出良好的身心狀態,但做同樣事情的父親可能會與孩子發生更糟糕的關係。當新手爸爸花費更少的時間打瞌睡時,能夠改善健康狀況,並與他們的另一半和嬰兒建立更強的連結。   此外,研究人員發現,父親運動量比平常更多,夫妻爭執的可能性較低。但是,在母親運動量比平常更多,卻有比較高的機會有爭執。這些結果的差異可能是由於母親經常被視為主要的照顧者。   研究主持人DR. Feinberg指出:「當母親花費更多時間來照顧自己,父親可能會因此抗拒或產生不滿(如運動,讓父親承擔更多的兒童照顧責任而導致爭執) 但是,也有可能是因為這些多餘陪伴孩童的時間造成父親的壓力,導致父親在這些日子變得更煩躁而有更多的爭執…」   擔任父母在初期不管是對伴侶或是個人都是非常有壓力的,但這也是寶寶快速發展且不可少的階段,因此了解以及支持父母的身心健康在這段時間特別的重要。   根據Dr. Feinberg,這是目前第一個以「每天」為基準來探討新手父母的壓力以及消除壓力因素的研究。他說,以日為單位觀察父母單一壓力因子或是消除壓力的因子的變化與父母的身心健康狀態及伴侶關係變化的關連,有助於了解如何幫助父母成為更好的父母及維持良好的身心狀態。   Dr.Feinberg提到,有些父母比其他人更幸福或睡得更好,但大多數父母經歷了有好有壞的日子,至少在某些日子,大多數父母的狀況不錯,所以弄清楚為何那些日子會比較好,然後持續做,比起徹底改變他們的日常生活和情緒的方法更容易,也或許是更有效的方法。   此研究共有143名母親和140名父親參與。研究人員收集了從孩子出生後十個月的資料。   編譯來源:Eurekalert(2019.04.30)、Mail online(2019.05.01)        
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