懷孕/生產

最新研究指出，女性生幾個孩子，以及在什麼年齡生育，可能會影響她的老化情況以及壽命長短。   這項結論來自一項長達數十年的雙胞胎研究，研究共追蹤近15,000名女性。研究人員自1975年參與者填寫問卷起展開追蹤，持續至今，分析家庭子女數與懷孕時間點如何與老化及壽命的關係。   結果顯示，育有兩到三名子女的女性壽命最長，但生育時間點同樣重要。   研究發現，大約在24歲至38歲之間懷孕，與較好的老化狀況及較長壽命相關。   相較之下，生育超過四名子女的女性壽命較短，並呈現生理老化加速的跡象。   出乎意料之外的是，沒有子女的女性，其老化速度也較快。研究人員指出，這可能與未能完全控制的健康或生活型態因素有關。   研究團隊同時透過血液檢測DNA變化來評估生理年齡。相關結果與死亡率數據相符：子女數較多或沒有子女的女性，其生理年齡往往高於實際年齡。   研究作者強調，相關發現僅顯示關聯，無法證明因果關係，不應作為個人是否生育的決策依據。   該研究刊登於《自然通訊》       編譯來源：Health Day(2026.01.27)、Nature Communications(2026.01.08)      

剖腹產為醫療原因用來作為挽救生命的手術，例如：骨盆不均衡或母嬰健康受到威脅。然而，對於低風險族群—即健康的孕婦—陰道分娩通常更安全，對母嬰雙方也更有利。儘管如此，全球各地的剖腹產數量仍在急劇增加。   為瞭解歐洲各國剖腹產的發生率，Lund University研究人員分析了2000年至2025年間25個歐洲國家超過1200萬例分娩，結果顯示，剖腹產率從北歐的約17%到南歐的超過50%不等。在某些國家，即使是低風險族群，私立醫院的剖腹產比例也高於公立醫院。   低風險產婦的剖腹產率增加最多 在納入系統性綜述的分娩案例中，有32%發生在私立醫院，其中，近四分之三為剖腹產。南歐的剖腹產率最高，約55%。公立醫院和私立醫院之間最顯著的差異體現在低風險初產婦群體。在私立醫療機構中，該族群剖腹產率的增幅最大。研究人員認為，這顯示，非醫療因素—例如當地的醫療慣例、經濟誘因或醫療政策—會影響剖腹產的施行的頻率。女性本身的意願也可能是影響因素。   Lund University婦產科副教授Mehreen Zaigham指出，許多女性害怕陰道分娩帶來的未知風險，同時她們也缺乏對剖腹產可能造成的嚴重後果的認識。在私立醫療體系下，她們更有機會要求並支付剖腹產費用。而醫療機構從剖腹產手術中獲得的經濟收益也高於陰道分娩，也樂得施行。   在瑞典，有為進行剖腹產的女性建立有實證基礎、結構化的醫療保健體系。她們首先接受助產士的評估，如有必要，將被轉診至專科，由多學科團隊進行醫學和心理評估之後，再根據女性的意願、風險因素和需求，制定個人化的分娩計畫。對於低風險女性，我們會提供支持和工具來幫助她們克服對分娩的恐懼，並鼓勵她們嘗試陰道分娩。這正是瑞典乃至整個北歐國家剖腹產率較低的原因之一。   台灣的狀況 近年來，剖腹產率的趨勢持續上升。雖然10多年前，為了鼓勵自然產，降低剖腹產的經濟誘因，健保已將自然產與剖腹產的醫療給付一樣的金額，然而，衛福部統計顯示，2017年剖腹產率仍約35.2%；到2023年更上升到38.4%，創近年新高。而高雄市2022年剖腹產率達42.1%，高於全國平均，衛生單位應介入瞭解原因。   此研究發表在「歐洲婦產科生殖生物學雜誌」。       編譯來源：EurekAlert!(2026.01.28)、EIOG(2025.12.25)      

2025年9月，美國政府曾表示，懷孕期間退燒或止痛藥普拿疼(乙醯胺酚paracetamol or tylenol)可能會增加兒童自閉症的風險，引發公眾擔憂。   日前發表在《刺胳針婦產科與女性健康》期刊上的一項綜合研究發現，沒有證據顯示孕期服用普拿疼(乙醯胺酚)會增加兒童患自閉症、注意力缺陷/過動障礙(ADHD)或智力障礙的風險。懷孕服用普拿疼(乙醯胺酚)並不會增加兒童自閉症、注意力不足過動症或智障的風險。這是迄今為止最嚴謹證據分析所得出的結論。   但美國政府仍再次強調，懷孕期間普拿疼(乙醯胺酚)會增加自閉症和過動症的風險—先前一項重大審查發現沒有證據支持這一理論。專家表示，此研究乃基於觀察性研究而非臨床試驗，很難驗證是「因果關係」的結論。   研究人員對43項現有最高品質、研究方法最嚴謹的研究進行了系統性回顧和統合分析，母親服用普拿疼(乙醯胺酚)的妊娠情況與母親未服用該藥物的妊娠情況進行了比較，以確定懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)是否安全。   他們總結了同胞比較研究的結果，這些研究比較了同一母親所生的兄弟姐妹，其中一位母親懷孕期間服用過普拿疼(乙醯胺酚)，而另一位母親則沒有。這種研究設計有助於控制共同的遺傳因素、家庭環境和父母的長期特徵，而這些因素是傳統研究無法完全解釋的。   在這些同胞對照研究中，數據包括262,852名接受自閉症評估的兒童、335,255名接受注意力不足過動症(ADHD)評估的兒童和406,681名接受智障評估的兒童。與未接觸過普拿疼(乙醯胺酚)的孕婦相比，研究證實懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)與兒童自閉症、ADHD或智障無關。   領導這項研究的倫敦大學聖喬治學院婦產科Asma Khali教授說：「我們的研究結果顯示，先前報告的關聯很可能是由遺傳傾向或其他母體因素(如發燒或潛在疼痛)造成的，而不是普拿疼(乙醯胺酚)本身的直接作用。   「訊息很明確—只要按照指導服用，普拿疼(乙醯胺酚)在懷孕期間仍然是安全的選擇。這一點很重要，因為普拿疼(乙醯胺酚)是我們推薦給孕婦緩解疼痛或發燒的一線藥物，所以她們應該放心，她們仍然有一種安全的選擇來緩解症狀。」   總體而言，該研究結果支持全球主要醫療機構的建議。研究人員希望這項權威的綜述能夠消除人們對懷孕期間使用普拿疼(乙醯胺酚)的任何疑慮，因為避免在出現嚴重疼痛或發燒時使用普拿疼(乙醯胺酚)可能會使母親和嬰兒面臨已知的風險，尤其是未得到治療的孕婦發燒。       編譯來源：EurekAlert!(2026.01.16)、Daily Mail(2026.01.20)、The Lancet(2026.01.16)      

在英國孕產婦照顧包含產檢與接生第一線是助產師，產婦可以選擇在家或醫療院所生產。英格蘭與威爾斯目前約有2%的新生兒在家出生。   近年來英國接連發生居家生產的悲劇，最近的一件事故更引發了深度調查以及部分醫療機構近期更因安全疑慮與人力短缺，宣布「暫停居家分娩服務」。   專家呼籲：不是反對居家分娩，而是要求資訊透明與足夠支援 婦產科與公共健康專家強調，他們的立場不是否定居家分娩，而是要求有清楚透明的風險溝通，以及充分的助產師支援。對曾成功順產、條件符合低風險的孕婦而言，居家生產不一定比醫院更危險；真正的問題在於「是否有足夠的專業人力」與「是否能在緊急狀況下快速轉院」。   專家指出，孕婦在做出選擇前，應該知道：自己的助產師是否具備處理緊急狀況的經驗、如果突發狀況需要轉院，所需時間要多久、以及所在地區是否具備24小時備援醫療機制。   台灣產婦選擇居家生產：需要安全與制度作為後盾 在台灣，近年持續有關於居家生產的倡議，強調女性對生產方式的自主選擇，凸顯「生產選擇權」的重要性，也反映社會對多元生產模式的關注與需求。   然而，任何選擇的前提，都應建立在風險充分揭露與制度支援完備的基礎上。居家生產牽涉的不僅是個人自由，更是「如何保障母嬰安全」與「如何避免制度性不平等導致選擇權受限」的重要課題。當突發狀況發生時，是否有完善的急救資源與網絡？產婦是否在充分知情的基礎上做出決定？這些問題不僅是臨床醫療的挑戰，更反映整體制度設計的責任。   生產方式的自由選擇，不應以孕婦個人獨自承擔風險或以母嬰生命作為代價。唯有在制度保障下，讓孕婦與家庭清楚了解風險、獲得必要的支援與選項，才能真正實現「選擇的自由」。       編譯來源：The Guardian(2025.11.04)、BBC(2025.11.07)、BBC(2025.11.12)      

一項重要的新研究指出，曾經歷產後大出血的女性，其健康風險可能在接下來15年內持續存在。   研究顯示，產後大出血的倖存者在未來罹患心衰竭、中風與心臟病等心血管疾病的風險提高了76%。同時，罹患危險血栓的機率也增加超過兩倍。   儘管風險在產後第一年特別高，但這樣的健康威脅可能會延續長達15年，尤其對曾出現妊娠高血壓併發症的女性影響更為明顯。   來自印尼Airlangga大學的婦產科醫師、研究主持人Manggala Pasca Wardhana博士指出：「過去一直將產後出血視為一種緊急情況，只要止住出血就算處理完畢了。但我們的研究顯示，這對女性的心臟健康可能有長期的影響，甚至持續多年。」   Wardhana博士補充：「這項發現提醒我們，孕產婦健康照護應該有更長遠的眼光，不能在分娩結束就停止，應延伸至產後的數月，甚至數年。」   根據統計，全球每年約有1,400萬名女性經歷產後出血，約占全球孕產婦死亡人數的20%以上。   研究人員指出，嚴重出血可能影響長期心臟健康的原因有多種。大量出血會引發全身性發炎反應，進而影響血管與心臟功能，增加動脈硬化、高血壓等心血管風險。   研究共同作者Fiqih Faizara Ustadi強調，產後出血與心血管疾病風險之間的關係相當複雜且多重因素交錯。未來需進一步研究，深入了解其中的機轉，並發展預防與治療這些潛在致命併發症的策略，因為這些風險可能在生產多年後才浮現。   照護指引應該更新 本研究呼籲，現行針對產後大出血的臨床處置指引應該更新，納入對女性長期心臟健康的考量。   對於曾發生過產後大出血的高風險女性，研究團隊建議，醫師應及早介入，鼓勵採取有助心血管健康的生活方式，必要時也可考慮使用抗凝血或降膽固醇藥物等預防性治療。   研究團隊最後總結：「這項研究凸顯了全球應更加重視產後大出血對女性長期健康的威脅，尤其是在資源不足的中低收入國家，產後出血的負擔最沉重，卻最缺乏持續性的照護系統。」   研究怎麼做？ 本研究為系統性綜合分析，團隊彙整了10篇在2024年前發表的研究資料，涵蓋歐洲、北美與亞洲的970多萬名女性，後續追蹤時間從3年至31年不等。   分析發現，產後出血的嚴重程度與心血管健康問題的風險呈正相關，尤其是需要輸血挽救生命的女性，風險更為明顯。     研究發表於《母胎與新生兒醫學期刊》       編譯來源：HealthDay(2025.06.30)、Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine(2025.06.24)

女生第一次月經來的年紀，可能不只是成長的紀錄，也藏著未來健康的關鍵訊息。   一項來自巴西的大型世代研究顯示，女性初經年齡可揭示其長期心臟代謝與生殖健康的多項風險。   來自巴西聖保羅大學的Flávia Rezende Tinano醫師在「內分泌學會年會(ENDO 2025)」上發表最新研究指出，初經年齡太早(10歲以前)或太晚(16歲以後)的女性，日後罹患肥胖、糖尿病、高血壓，甚至心臟病與生殖問題的風險，都比一般初經年齡(10到15歲)者來得高。   Tinano表示：「這些發現強調，初經年齡是判斷心代謝與生殖健康的重要指標。」   研究發現了什麼？ 這項研究發現與「正常初經年齡(10至15歲)」相比，有以下幾個明顯趨勢：   【初經過早：10歲以前】 * 肥胖風險增加08倍 * 高血壓風險增加36倍 * 第2型糖尿病風險增加92倍 * 代謝症候群風險增加57倍 * 高尿酸風險也上升48倍 * 心臟病相關風險全面升高，包括：心絞痛：68倍；心肌梗塞：2.59倍；心衰竭：2.61倍；整體心血管風險(WHO標準)達10%以上的可能性是一般人的2.44倍   此外，子癲前症的風險也明顯升高(1.67倍)，顯示對懷孕安全也可能產生影響。   【初經過晚：16歲以後】 * 肥胖風險反而較低(降低31%) * 但與月經稀少(oligomenorrhea)風險上升有關(1.62倍) * 同時接受心臟血管重建手術(如心導管、繞道等)的風險也上升(2.42倍)   初經的意義重大 Tinano表示：「多數女性都記得自己第一次月經來的年紀，但她們可能不知道，這其實可能暗示了未來的健康風險。了解這些關聯性，有助女性與醫師更早預防像是糖尿病、高血壓和心臟病等疾病。」   Tinano指出：「這項研究顯示，了解女性初經年齡，有助於早期識別特定疾病的高風險族群。這項資訊可以引導醫療人員進行更個人化的篩檢與預防策略，也凸顯了早期健康教育對年輕女性與女孩的重要性，尤其是在發展中國家。」   Tinano補充，未來的研究應聚焦在更精準的個人化女性預防醫療，尤其要考量弱勢與代表性不足的女性群體。   研究怎麼做？ 這項研究來自「巴西長期健康研究(ELSA-Brasil)」，原始樣本來自六大城市的公務員共15,105人。這次針對其中的7,623名年齡介於35至74歲之間的女性進行深入分析。   參與者平均年齡為55.7歲，平均初經年齡為12.7歲，其中3.1%為早發初經(10歲以下)，5.8%為晚發初經(16歲以上)。   資料收集自2008至2010年，並於2012-2014、2017-2019與2022-2023年進行三次追蹤。   其中，代謝指標由病史、身體檢查、實驗室檢驗與腹部超音波判定。生殖結果依據臨床病史與檢查。心血管結果則為參與者自我通報。所有多變項分析均調整年齡、種族、吸菸狀況、過量飲酒、教育程度與身體活動量等變項。     編譯來源：MedpageToday(2025.07.15)