瘦身

常有人告訴婦女要對自己的身體感覺良好，不管任何體態，但事實並非此簡單。   21世紀初始10年對身體的定義是「零尺寸」，皮膚曬得棕褐色的名人以露出鎖骨為傲；而10年不到又轉而大聲提倡「正面接受自己的體態」，但也迅即失寵。我們在「討厭身體的光譜」裏，現在定位何處？   當然是在兩極之間，但並不看好。有人數迅速上升的飲食失調，伴隨著世界性盛行的肥胖症，以及協助婦女去脂肪的藥物。2010年一月有三個節食的電視節目互相競爭收視率：「肥胖家庭」、「特大號世代」、「互動一起節食。」   過了幾年，這些減重的故事轉移到網路重新包裝為「賦權」(empowerment)。有減重的大師，後有健身、「乾淨飲食」，也有超大尺寸的比基尼模特兒在IG開懷大笑。有Dove很熟練的推銷肥皂療癒婦女的身體。有美國女演員Lena Dunham的肚皮引發一千個評論。有超級模特兒演員Jameela Jamil推動反對不實際的理想身體，鼓舞許多婦女，但也令許多人不滿。   十年來主流女性主義喊出，不論經由任何方式，就是要「愛你的身體」。在這些口號中，美容手術和注射轉眼正常化了。在「愛之島」影集裏，沒有人刮腿毛，因為這個世代已經使用雷射除毛了。表面上，雜誌禁止節食食譜，但轉為乾淨飲食和一點Botox，理想的身體型態在我們眼前又重新建立起來。   所以呢？在所有的經歷後，現在站在鏡子面前，穿著內衣用手指揑臀部曾經令人討厭的兩側，我們身在何處？我覺得我們並未往前邁進，只是稍微轉向旁邊。   「正面接受自己的體態」運動，讚美所有的體態，即使是超過目前所能接受的腰圍。但並未點出為什麼有許多人對自己的身體有如此辛酸且極端的關係。直接就跳進友善的主題標籤，配上由婦女詳述通往內在美的幸福旅程，將所有應該對自己身體感覺良好的責任，完全交由個人的肩膀來承擔。   有許多人討厭自己身體的原因，比Dove肥皂的廣告有更深一層的解釋。這些理由，也許不正確，也許可怕且卑鄙，乃奠基於幾十年堅固的性別歧視，然而卻有其邏輯，我們年輕時就如此被教導。     人們的內心知道，性交時關燈，害怕在公共場合運動，IG上尋找在土耳其的整型外科醫師，或從12歲起開始節食的真實理由。所以強加「正面接受自己的體態」於她們的影響，會覺得有如兩輛卡車在他們的喉嚨裏衝撞。   2019年提出「每個人都美，每個身體都是完美的」，而職場、交友網站、時尚和專業健康人士卻傳出陣陣不同的聲音。其影響則是孤立和雙重罪惡感，一方面為了活在一個尺寸不正確的身體，一方面則因為想要改變。   所以我支持遠離「正面接受自己的體態」，以及所有「照相要微笑」的壓力，前往一個「身體中立」、「以摸擬兩可為傲」」的新紀元。這樣可有許多空間，給得意自己身體的力量和美麗的人，也給那些不願自己的身體成為政治論述，貼了標籤的內容或根本不願多想。   經過十年來令人疲憊的身體形象，我希望未來十年的訊息不是愛你的身體，而是與身體和平相處。   編譯來源：The Guardian(2020.01.12) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

美國食藥局警告，減肥藥「沛麗婷膜衣錠(Belviq)」的上市後研究顯示，服藥者癌症風險可能增加。   藥物安全通訊指出，增加風險的機制尚不清楚，並且不確定是否有因果關係。此外，該公告並未量化可能增加的風險，目前食藥局正評估臨床試驗結果，故審查仍在進行中。   與此同時，食藥局並未要求患者停止服藥，而是建議進行醫病共享決策。醫療專業人員在決定是否開處方或繼續給患者服藥時，應考慮服用的益處是否可能超過潛在的風險。   成人若BMI為30以上，或BMI為27且有肥胖相關合併症(如高血壓、糖尿病等)，醫師可開立「沛麗婷膜衣錠」處方箋給患者作為輔助體重管理的手段。   2012年美國食藥局核准這款藥上市，但其實藥廠第一次申請上市時因食藥局認為需要更多安全數據而遭拒。第二次申請時，食藥局諮詢小組對於研究無法排除服藥後心臟瓣膜問題感到擔憂。不過CAMELLIA-TIMI-61上市後試驗特別檢視服藥5年者的心血管健康，結果是服藥不會有重大心血管事件的風險，並且還可以降低前期糖尿病患者罹患第二型糖尿病的風險。   雖然在這份上市後試驗中並未將癌症風險視為議題，但食藥局表示在試驗結果提到相較於吃安慰劑的控制組，實驗組中有許多患者確診癌症。   根據2012年食藥局的審查文件，一些研究顯示，當老鼠暴露在與臨床相似的劑量下時雄鼠及雌鼠出現乳腺腫瘤(mammary gland tumors)，並且當雄鼠暴露在較高劑量下也出現其他類型的腫瘤。不過，總體上惡性腫瘤很少見，沒有進行正式的癌症篩檢。食藥局諮詢委員會認為，在給患者的劑量上，藥物是具有足夠的安全性。   編譯來源：Medpage Today(2020.01.14) -------------------------    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

一項研究發現，有些纖瘦的人之所以能夠輕鬆地保持體重，是因為基因讓他們的脂肪細胞的代謝更有效率。   科學家邀請了一群可以隨其喜好地吃卻不會增加體重的男女，並檢視他們的脂肪細胞活動。   研究發現，這群人胃中的脂肪細胞的大小幾乎只有一般人的脂肪細胞的一半，並且比體重屬於平均值的人產生更多能量來分解脂肪。這些發現增強了人們認為瘦的人在保持身材方面具有一定遺傳優勢的觀念。   徒勞的脂肪循環 雀巢健康科學研究所的團隊召募了30名BMI為18.5以下的男女，他們沒有紊亂的飲食模式，食量及運動量皆正常。研究團隊從這群人的胃切下少量白色脂肪進行分析，並採集了他們的血液、尿液和糞便。     研究發現，這群人的脂肪細胞具有異常高的基因表現，這些基因參與分解和製造脂肪。此外，這群人的脂肪細胞具有更活躍的粒線體，它有較高的工作效率，讓脂肪細胞會更有效地分解並重建自己。   研究人員將這一過程稱為「徒勞的脂肪循環」，可以解釋為什麼苗條的人體重不容易增加。他們的脂肪細胞在遺傳上傾向於燃燒較多的脂肪以釋放能量，並重建新的脂肪細胞，因此他們沒有機會囤積脂肪讓體重增加。而不斷燃燒脂肪的循環也可以解釋為什麼他們的脂肪細胞較小，比正常體重的人小40%。當脂肪組織的脂肪細胞少且大，可能跟胰島素阻抗、糖尿病和心血管疾病有關。   這些發現最終可以為減肥治療創造新的途徑。過去研究發現，肥胖的人的脂肪細胞的粒線體有缺陷，這意味著它們不能燃燒脂肪，可能導致代謝失調相關的疾病如糖尿病。   這些參與者的糞便沒有顯示任何差異。不過，他們有較低水平的肌酸，可以解釋為什麼他們肌肉量較少，因為肌酸水平低通常是肌肉量減少的標誌。     編譯來源：Daily Mail(2019.09.02) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

最近紐約時報一篇文章「妳準備要結婚嗎？那來變強吧！」羅列了讓女性在婚禮當天有完美體態的建議，這是女性無法戰勝性別歧視的另一個現象。   只要環顧四周，就會發現無數極為平常、人們不會對之多加思考的性別歧視例子。我們看著這些例子長大，以致於我們對社會以雙重標準看待男女已感到麻痺。   該篇文章傳達一個訊息：如果妳想要穿婚紗結婚，以為只要去買一件就能心想事成，那妳真是錯得可憐。男人結婚可以穿上任何他想要的衣飾，但女性必須用心，婚紗才能穿得合身！   因此，文章內容有各種幫助妳穿進經典婚紗的訓練：如：讓臘腸般的手臂能瘦下來的鍛鍊方法等。但是，對於男性則沒有任何建議。亦即，要步入禮堂，你最好考慮訓練妳的核心肌群、臀部和腿部，而不是浪費你的時間思考妳將與另一個人結為終身伴侶或者對妳將製造的回憶感到興奮。   同樣地，如果妳打算穿上無肩帶的婚紗，希望妳不要花太多精力思考婚姻制度是否適合女性。因為這篇文章裡的教練要妳知道，鍛鍊妳肩膀跟手臂的煩惱不是社會的父權結構，而是俯地挺身和開合跳。   如果妳想穿露背婚紗，那麼妳最好知道沒有人關心妳或妳精心安排的婚禮，每個人只會注意到妳的背，一塊妳根本看不到的部位。因此文章裡的教練表示，妳必須鍛鍊妳的背肌！   不僅如此，當妳決定要把妳不符合他們標準的的正常身體塞進哪一種婚紗後，還有一些飲食建議需要考慮！！   女人在這場戰爭中不可能贏。如果我們在意自己的外表，我們會被認為膚淺。如果我們斗膽認為可以穿上任何我們喜歡的服飾，有人會說，我們被耍了。   這篇文章的標題下得很到位 「妳準備要結婚嗎？那來變強吧！」是一個務實有用的建議。如果妳要與另一個人結為伴侶，妳要盡可能地堅強。想一想婚姻生活中每天都跟同一個人在一起、妥協、有足夠的同理心、不要完全失去自我，這些都很難。有時候當另一半總是未經同意就穿了自己的衣物，真的很難愛妳的伴侶。   在婚禮前夕，妳想要做多少肌力訓練都可以，但是不要因為報紙告訴妳這樣做而做。記者是世界上身體最不結實的人之一，就連他們也會想結婚。無論如何，妳不需要為了婚禮而去練二頭肌，妳離婚時才需要它們。     編譯來源：The Guardian(2019.08.09)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                      

許多一般女性或是產後的媽媽渴望擁有纖細曼妙的體態，再加上女明星們大力在不同媒體上廣告宣傳形成風潮，穿減肥、塑身相關服裝已成了女性要雕塑身材的選項之一，希望能快速達到想要的效果。   塑身服裝包括馬甲塑身衣(corsets)、束腹緊身衣(girdles)、塑身衣(shapewear)等，從最早的馬甲塑身衣到近期流行的束腰帶(waist trainers)，雖然概念有些許差異，但它們同樣都對女性身體形成束縛，嚴重更將傷害健康。   「束腰帶」(WAIST TRAINER) V.S「馬甲塑身衣」(CORSET) 事實上，馬甲塑身衣回到時尚流行圈已經有一陣子，不過，在2016年Prada曾設計過比較功利主義的款式，是偏向寬鬆厚實的剪裁與毛衣。雖然這樣的風格還是有強調腰身，但跟過去的性感概念已不相同。但是這次2019年秋冬時尚界擁抱傳統的風格，又回到整件的馬甲塑身衣以及腰部收緊的寬面腰帶。在社群媒體上也出現上百萬以「腰部鍛鍊(waist training)」為標籤的貼文，這是一種復古、身體修飾、拜物主義與角色扮演文化下的現象。   馬甲塑身衣設計師Thomas指出，馬甲塑身衣和束腰帶是完全不同的市場。束腰帶在1980-1990年代是被用來幫助減重，在之後的30年間，女性愈來愈想要更快速的減重，於是束腰帶市場就是利用這個點賺錢，不斷賣給女性錯誤的期待。而馬甲塑身衣的重點不是在減重，它是要強調妳的身形並讚美妳的曲線。   限制妳的行動並對健康有害！ 塑身類的服裝在16世紀開始出現時，穿著的主要目的是要維持挺直的姿勢；直到1800年代，它們才成為女性時尚流行必備的一環，變得更緊、更壓縮束縛。   馬甲塑身衣讓許多女人生活更辛苦，限制她們無法舒服移動或坐著，甚至阻礙基本功能像是吃飯和呼吸。關注美麗的部落客Lawrence已經穿了一年的束腰帶，束腰帶讓她非常不舒服而且很痛，當脫掉的時候，她會呼吸短促且胃痛。她沒有察覺身形有任何改變，只有當穿著的時候會有效果，一旦脫掉，腰部就會回到原形。多數人的看法會認為它是讓人痛苦的設計，要壓迫女人的身體。   束腰帶會勒得你呼吸困難、讓你的器官被壓縮。除了身體不適和疼痛之外，她認為當你無法達到預期的結果時，也會出現情緒上的問題。營養師兼運動生理學家，同時是《身體善良》(Body Kindness)一書的作者Scritchfield表示，藉著壓縮腰部讓它變得順從是個迷思，而且還會造成危險。穿一整天如果出現皮膚摩擦或流汗，將會導致皮膚問題。有些束腰帶宣稱會提高身體溫度，讓你在健身時增加減重的效果；可是體溫升高，如果沒有喝水，你將會出現脫水症狀，更嚴重甚至會中暑。   腰部是女人身體最後一個被剝削的部位 對產後婦女來說，穿馬甲塑身衣是另一個讓她們心情低潮的因素。時尚評論家Franklin認為馬甲塑身衣是一個不合理的期待，它也正常化了一個觀念－讓身材回到產前的狀態會比懷孕生產更被關注。   過去已經有大量聚光燈都被放在臉、唇、頭髮、胸部、大腿和屁股這些部位上，而腰部已被遺忘許久。現在這股「腰部形塑」的再流行，要求你要有想改變身體的慾望，並將自己打扮地過度女性化和高度性感化(hypersexualised)。整個產業強化著女性特質的概念，並從他們所創造出的「難以達成的身體」之中賺取大把鈔票。     編譯來源：The Guardian(2019.06.27)        

最近一項回顧研究指出，減肥手術可能導致骨質密度及骨頭強度降低，並且與骨折風險增加有關。   減肥手術後骨骼變化很早就會發生，且即使在體重變化到達穩定期後仍持續影響著，因為營養、荷爾蒙、身體組成變化及骨髓脂肪都會影響骨骼健康。   多數研究檢視減重手術中最常見的「胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass surgery)」。最近新起的「袖狀胃切除術(Sleeve Gastrectomy)」由於是較新的手術，其對骨骼的健康尚未被確定。 註：袖狀胃切除術(Sleeve Gastrectomy)是把囊狀胃切裁成香蕉形的管狀胃。    研究指出，減重手術的臨床指引應優先陳述對骨骼健康的影響。研究作者Anne Schafer表示，目前的臨床指引雖然有關注骨頭健康，但建議幾乎是以低品質的實證或專家意見為基礎，未來研究應致力於如何避免這些手術對骨頭帶來的長期負面影響。   編譯來源：Eurekalert(2018.05.02)