嬰兒哺育

一項新研究顯示，抗生素會改變媽媽的母乳，而這種改變可能對嬰兒健康有害。   加拿大的研究人員特別擔憂可能造成有害的細菌「綠膿桿菌(Pseudomonas)」變多，這種細菌可能會引起早產兒嚴重的腸道感染—壞死性小腸結腸炎(necrotizing enterocolitis)。   大約7%的早產兒會出現這種經常致命的疾病，罹患此病的患者其中一部分的腸道會壞死。   此外，研究人員指出，一類稱為「頭孢子菌素(cephalosporins)」的抗生素對母乳中的微生物群的多樣性具有顯著的抑製作用。   研究人員M. Asbury解釋：「母乳中的細菌有可能轉移到早產兒的腸道，並影響其短期和長期的健康與發育。」。   她說：「雖然我們根據母體因素觀察到母乳細菌的變化，但還需要進行研究看看這些變化是否會影響嬰兒的健康。」。   影響母乳的因子 研究團隊觀察了來自86名早產兒的母親的490個母乳樣本。   他們發現，母親的體重和生產方式對母乳中的微生物群有影響。而抗生素—特別是已服用數週時—對影響著疾病、腸道健康與發育的微生物也會產生作用。   目前，我們對於早產兒母親的母乳的研究相當不足。   紐約亨廷頓醫院婦產科主任M. Kramer說：「這項研究讓人們更了解該問題並看到問題的重要性。現在還需要進行其他研究，以了解這份研究觀察到的母乳中微生物變化是否會改變早產兒胃腸道微生物叢生和其長期健康結果。」。   Asbury強調：「儘管我們觀察到抗生素引起母乳細菌發生了變化，但母親仍應繼續服用醫師開立的抗生素，並盡可能哺餵嬰兒母乳。不過，我們希望我們的發現將引發醫生之間的討論，讓他們能謹慎選擇他們開出的抗生素以及開藥天數。」。   紐約萊諾克斯山醫院的婦產科醫生Jennifer Wu表示，母乳對促進嬰兒腸道菌群很重要。生產方式等某些因素可能無法改變，但應鼓勵孕婦達到理想體重，謹慎地給母親抗生素處方，這對母親和嬰兒都是好的」。   編譯來源：Healthday(2020.09.08) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

基隆長庚的研究團隊最近公布的一項長期追蹤研究發現，純母乳哺育的寶寶，發育落在末段班。以純母乳哺餵的嬰幼兒，到一歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的九倍，維生素Ｄ不足比率也比混合餵養高出六倍。純母乳餵養嬰兒生長較緩慢，可能與缺少這兩種元素有關。   長庚團隊於過去5~10年期間，針對630名嬰幼兒進行長期追蹤研究，當中純母乳哺餵有191名、以配方奶或混合哺餵439名；從1個月大追蹤至3歲，檢測其身高、體重及頭圍，每年也抽血檢驗與生長相關的營養素。   基隆長庚醫院新生兒科醫師廖穗綾說，母乳對嬰兒最好，配方乳無法取代，但母乳較少維生素Ｄ，可能影響寶寶鈣質吸收及骨骼生成，因此需額外補充；此外，四個月大嬰兒對鐵的需求上升，需靠副食品或鐵劑補充，刺激肌肉細胞生長和分化，若鐵不足較沒元氣，長期恐影響學習力發展。   台灣女人連線指出，世界衛生組織建議「純母乳哺育6個月」是一個通案。各國應該依其國情而調整。長庚醫院的研究顯示本土狀況及需求。衛生福利部應該揚棄其以「2025年達到WHO之目標值50%」為目標的政策，檢討並調整母乳哺育政策，以符合國人的需求。   此項研究，於去年12月發表在國際期刊《科學報告》(Scientific Report)上。   編譯來源：自由時報(2020.08.19)、蘋果日報(2020.08.19) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

雖然全球性都在推動母乳哺育，但是幾乎沒有一個國家其6個月純母乳哺育達到50%。澳洲最新研究找出了原因：媽媽停止母乳餵養的主要原因是奶量不足與餵養困難。   澳洲婦女 六個月內進行純母乳哺育約34% 研究人員利用《澳大利亞婦女健康縱向研究》中近2,900名媽媽的數據進行分析，這些婦女大約擁有5,300多個孩子。   分析發現，在孩子出生後6個月內進行純母乳哺育約34%、沒有進行母乳餵養3.9%、純母乳餵養時間低於6個月20.8%、母乳餵養至6個月並搭配配方奶6.8%、搭配固體食品24.5%、搭配配方奶和固體食品者9.7%。   研究人員指出，從未母乳餵養和母乳餵養低於6個月的原因主要是奶量不足和母乳餵養困難(例如，寶寶無法順利吸住奶頭或乳腺炎等)；使用固體食物的原因主要是孩子對固體食物的提示(例如，表現出興趣)；使用配方奶的原因是奶量不足和生活方式的考量(例如，返回職場等)；固體食物和配方奶都使用的的原因則很多樣，包括奶量不足、寶寶斷奶的徵兆和生活方式的考量等。   討論母乳餵養的過程 需要更多理解和同情 研究作者K. Moss博士說，在討論母乳餵養的過程需要更多理解與同情，母乳餵養並不一定適合每個人。母乳餵養可能讓媽媽有巨大的壓力，如果遇到餵養問題，媽媽們可能需要協助或停止。   Moss博士表示，餵養困難會增加產後焦慮和抑鬱的風險，這種情況發生率高達20%。   而研究也顯示出，嬰兒餵養經常被簡單地劃分為母乳餵養和配方奶，但實際上並不是那麼簡單，至少還有其他四種不同的方式：母乳餵養時間低於6個月、母乳餵養至6個月但有人搭配配方奶、固體食品或這兩者。   Moss博士建議媽媽們參考有科學證據的訊息，包括母乳分泌的自然波動、如何安全地使用配方奶進行餵養，以及如何辨別嬰兒已準備好接受固體食物。   多數母親不進行純母乳哺育通常出於非常充分的理由，這項研究強調了需要針對每個母親的情況進行個別化的支持，Moss博士這樣說。     編譯來源：Eurek Alert(2020.06.03)、Journal of Human Lactation(2020.06.02) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                          

武漢肺炎病毒篩檢陽性的媽媽可以接觸嬰兒嗎？儘管有專家和多個公共衛生組織建議母親和嬰兒可以在一起，但美國疾病控制和預防中心還是建議應考慮暫時分離，直到母親不再具有傳染性為止，醫療團隊也應與母親討論暫時與嬰兒分開的風險和效益。   專家認為沒有證據支持嬰兒與母親分離 紐約醫學博士A. Stuebe指出，目前沒有證據支持早期將懷疑或確診武漢肺炎的嬰兒和母親分離會有較好的結果。雖然將母嬰分開可以最大程度地減少病毒傳播的風險，但對母嬰都有潛在的負面影響，包括中斷母乳喂養和母嬰接觸。例如，與母親缺乏肌膚接觸的嬰兒會有較高的心跳和呼吸頻率以及較低的葡萄糖；分離還可能帶給母親壓力，會使母親更難抵抗病毒感染。另外，分離也會干擾母乳餵養，可能提高嬰兒罹患嚴重呼吸道感染的風險，包括武漢肺炎。   《母乳餵養醫學》期刊總編輯A. Eidelman醫學博士認為，除非母親的健康狀況無法照顧嬰兒，沒有必要嬰兒與武肺病毒陽性媽媽隔離。   台灣婦產科醫學會建議 母嬰暫時分離 台灣婦產科醫學會日前提出〈SARS-CoV-2流行期孕產婦處理暫行指引〉，對於尚未痊癒或未確定無感染的產婦，考量母嬰接觸和母乳取得、運送、餵養的過程，較可能造成感染，產後暫時不宜母嬰同室、餵母奶。至於何時可再接觸，須由醫療團隊就患者情況討論後再決定。   別執著於意識形態 台灣女人連線理事長黃淑英指出，儘管還沒有足夠的科學證據支持嬰兒與母親分離，但也沒有證據支持母嬰不分離會有較好的結果。如果感染武漢病毒的媽媽接觸嬰兒，不但可能感染嬰兒，也可能因此傳染給其他家人，而媽媽生病了，就應該讓她好好休養，暫時與嬰兒分開是合情合理的。在沒有足夠的證據指出病毒不會進入母乳之前，配方奶也是一種選擇，別讓已經生病的媽媽壓力這麼大，陷嬰兒於風險中。待媽媽病況好轉再餵母乳，對母嬰應該都是較好的選擇。     編譯來源：Eurek Alert (2020.04.09) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

女性懷孕時免疫系統會改變，如果暴露於流感等病毒中，可能使她們有較高的風險出現嚴重併發症。一些呼吸系統疾病也可能在很小的嬰兒身上引起嚴重的疾病。那麼，目前難纏的新冠狀病毒的感染會發生這些現象嗎？   根據英國皇家婦產科學院等共同發佈的新指引，孕婦不會比較容易出現嚴重的新冠病毒症狀，也沒有證據指出該病毒可能在懷孕期間傳染給嬰兒。   皇家婦產科學院的院長E. Morris說：「由於這是一種非常新的病毒，我們才剛剛開始了解它，因此，隨著新證據的出現，該指引將會有定期的檢討。」   指引的科學基礎 該指引主要是以對中國的觀察為基礎。其中包括兩個研究。一為世界衛生組織的報告。該報告檢視了147名孕婦的數據，其中64名確診患有新冠狀病毒，82名為疑似病例和1名無症狀病例。其中，8%有嚴重症狀，1%為重病。   另一為發表在《刺胳針》的一項追蹤9名孕婦的研究。該研究發現，在生產時(剖腹生產)所有嬰兒都是健康的，沒有證據顯示母乳、臍帶血或羊水中存在病毒。   皇家兒科與兒童健康學院院長R. Viner教授說：「根據目前的證據，不建議將嬰兒與染病的母親分開。這種分離，即使作為預防措施，對嬰兒和母親都可能產生重大影響。」   Viner教授補充：「接下來的幾周和幾個月，隨著我們看到更多證據我們將檢討此建議。關於病毒通過母乳傳染給嬰兒的證據也很少，根據我們現在的了解，我們認為母乳哺育的好處大於任何潛在的風險。」     編譯來源： * The Guardian(2020.03.10) * Coronavirus (COVID-19) infection and pregnancy. Information for healthcare professionals. Version 1: Published Monday 9 March, 2020 -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

武漢肺炎正在全球延燒，治療新型冠狀病毒(COVID-19)藥物的研究還很有限，這些藥物是否進入母奶的資料相當稀少，更不用說對母乳餵養嬰兒的潛在不良影響。   近日爆紅的瑞德西韋(remdesivir) 被視為是可能的解藥，但還在臨床試驗的階段，全球引頸期盼試驗結果。   一篇最新研究回顧了最常用來治療冠狀病毒和流感病毒的藥物對母乳餵養的影響，研究作者美國加利福尼亞大學P. Anderson教授表示，瑞德西韋似乎有望治療新型冠狀病毒，但這藥物是否會進入母乳卻一無所知。   母乳哺育醫學期刊總編輯A. Eidelman醫師指出，有鑑於感染冠狀病毒的母親可能已將病毒傳播給嬰兒，繼續哺餵母乳可能可以持續提供保護性的母體抗體。因此，母親應繼續進行母乳喂養。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示，藥物不是只有會不會進入母乳的問題。流感藥物，如rimantadine會抑制泌乳。另外，也有毒性的問題。因此，在藥物對嬰兒的影響還無法確定時，生病的媽媽暫時停止餵母乳也許是較不冒險的方法。   編譯來源：Eurek Alert (2020.03.04)、Breastfeeding Medicine Journal(2020.02.27) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)