其他癌症

為對抗年輕族群大腸癌增加的趨勢，美國醫學專家建議大腸癌篩檢應提早5年，呼籲將現在的指南從50歲改到45歳。   大腸癌目前是美國及台灣不分男女因癌症而死亡的第三大主因。在台灣它更位居癌症發生率的第一名。其實大腸癌早期接受妥善治療，存活率高達9成以上，因此，提早大腸篩檢，它是最能夠預防的癌症。   美國預防服務專案小組指出， 2016年45歲成人得大腸癌的發生率，和在1992年篩檢尚未普及時，50歲得大腸癌的發生率相似。增加的原因不確定。小組建議降低篩檢的年齡到45歲。經過四週公共評論決議之後，將會取代專案小組2016年的指南。   在台灣，根據統計有超過90%的大腸直腸癌發生在50歲以上的人。目前國家的防治政策是提供50-74歲者免費的糞便潛血檢查。但是近年來大腸癌發生的年齡層有下降的趨勢，增加了許多40-50歲的患者，甚至是30多歲。我們是否也應該做調整，有待評估。   他山之石 專案小組建議的大腸癌篩檢包括大腸鏡和糞便中測試血或癌症的跡象。45歲第一次篩檢後，每10年做一次大腸鏡，或者依篩檢結果，每1-3年做一次糞便測試。即使不可能每個人都能做大腸鏡，但仍應該做非侵入性的糞便測試。   對於76-85歲之間的人，需諮詢醫師依風險大小決定是否需要篩檢，而85歲以上，則停止篩檢。新的建議用於無症狀的成人，而非已有大腸癌症狀的人、有大腸癌家族史或大腸裏有息肉的人。   編譯來源：STATNEWS (2020.10.27) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

中國的團隊發展出一個檢驗，可以在癌症症狀出現以前，就能指認出來，最早可達到4年，此項研究提高了早日測試出癌症的希望。   這個非侵入性的血液檢驗，稱PanSeer，是一種液狀活檢(liquid biopsy)，不能預測癌症的種類，但可以指認95%起初無症狀後來診斷出癌症的患者。   有些癌症的發生和DNA的甲基化有關。此檢測就是在血清中找出特定片段的DNA是否有與腫瘤相關的指標「甲基」。   研究專家使用人工智慧來學習程式，發展了一個系統，這個系統可以根據「甲基」是否存在來判斷在血液中循環的任何DNA是不是從腫瘤脫落下來的。   這個研究並非第一個報導能早期診斷癌症的血液檢驗，令人興奮的是，它顯示了在未出現任何症狀前就可以檢測出癌症。   在《自然傳播》期刊上研究團隊寫到：「在傳統診斷出癌症之前，最早4年，經由這種血液檢驗，可以檢查出5種癌症。」   研究是如何進行？ 研究團隊從2007到2014年，在中國收集血清的樣本。其中411個患者的樣本，在抽血5年之後仍未罹癌。191個樣本的來源從抽血後4年內得胃癌、大腸直腸癌、肝癌、肺癌或喉癌的患者。223個樣本則由診斷出5項癌症中的1項的患者而來。   結果顯示，PanSeer在已確診癌症參與者中可指認88%，而起初未診斷出有癌症，但稍後罹癌，指認出95%。這個檢驗正確指認出沒有癌症的達96%。   本研究的限制是樣本比較小、儲存不理想。研究團隊提出可能有污染的問題。檢驗尚未能指認出癌症的類型。   克里夫蘭診所Taussig癌症機構的Dr. Eric Klein表達了正面的看法，他說：「根據甲基所做的化驗可以不需細胞，只要檢測循環在血液中的腫瘤DNA，以此建立新的篩檢早期癌症的檢驗，這對那些目前並沒有有效篩檢方式的癌症很重要。   英國癌症研究主管Samantha Harrison 指出，PanSeer檢驗初步的結果令人鼓舞。很可能經由這個血液樣本檢測，可以提前幾年診斷出癌症。現在需要有更大規模的研究來證實。   編譯來源：The Guardian (2020.07.21) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

台灣女人健康網曾多次報導乳房植入物相關罕見淋巴癌(BIA-ALCL)，提醒欲進行隆乳或乳房重建的女性留意相關風險，台灣更於日前出現首起病例。   BIA-ALCL雖然在胸部附近發展，但並不是乳癌，而是一種罕見的T細胞淋巴癌。過去10年，越來越多與BIA-ALCL有關的報導與研究，在很大程度上已證明與乳房植入物有關，尤其是絨毛面植入物。歐盟、法國、加拿大、美國等地陸續要求廠商將絨毛面植入物下架，但尚未有乳房以外病例的報導。   2019年出現了首例因臀部使用了與乳房植入物相同成分的絨毛面矽膠植入物而發生的ALCL，稱為GIA-ALCL。   絨毛面矽膠植入物 可能都有ALCL的風險 美國近年風行臀部塑型，透過坡尿酸、自體脂肪或植入物等來改變臀部外觀及增加豐滿度。   美國一名49歲女性，於臀部雙側使用絨毛面矽膠植入物，其後出現反覆的胸腔積液和腹部不適。一年後因臀植入物部位的潰瘍入院，左肺部腫塊檢驗確診為ALCL。雖然進行化療，但病況急速惡化，患者在幾個月後死於腎臟和呼吸衰竭。案例報告指出，所有使用絨毛面矽膠植入物的患者可能都有發展ALCL的風險。   儘管尚未確定GIA-ALCL與BIA-ALCL發病機理的確切性質，但研究人員指出在植入物表面形成的慢性生物膜會導致發炎、免疫細胞活化等。   日前有研究指出，矽膠植入物中的分子可能導致人類細胞死亡。   需要告知患者 並定期追蹤 美國整形外科學會主席A. Matarasso博士表示，目前僅通報了一起GIA-ALCL病例，是否代表了新的與植入物相關的ALCL，尚待確定，它也可能是普通人群中罕見的ALCL形式。   Matarasso博士指出，此案例有兩件事與BIA-ALCL明顯不同：在植入物正上方的臀部區域有肉眼可見的皮膚潰瘍，以及GIA-ALCL的快速發作和侵襲性，這都不是BIA-ALCL的特徵(BIA-ALCL通常發生在植入後的8-10年間，透過清除夾膜周圍的積液可控制病情。若癌細胞已擴散，則需進行化療等療程)。Matarasso博士說，可能有關聯，也可能沒有關聯，目前缺乏因果關係的證據。   紐約州整形外科醫學會前主席S. Broumand教授說：「在我看來，任何絨毛面植入物可能都有問題。」而這起ALCL病況發展如此迅速的原因，Broumand教授指出，某些絨毛面的材質可能會與身體有更多摩擦，可能更容易導致ALCL。   Broumand教授還指出，只有一例病例報告無法提供足夠的證據來改變手術方式，但儘管如此，這些「新的以及不斷發生的」與絨毛面植入物有關的併發症令人擔憂。「這他們肯定改變了我使用植入物的習慣，因為我們不希望有任何風險。」Broumand教授說。     編譯來源：Aesthetic Surgery Journal(2019.07.15)、Med Scape(2019.03.07)、WJLA(2019.03.03) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                            

美國食品及藥物管理署(FDA)於兩週前對Allergan提出警告，因為Allergan未依計畫完成娜綺麗矽膠乳房植入物的追蹤研究。FDA指出，既使產品已經下架 仍應追蹤使用者的健康情形，以瞭解產品的長期安全性。   ALLERGAN提出追蹤計畫 為回應FDA的警告，Allergan計畫透過社群媒體廣告等方式，廣泛地告知患者產品下架的訊息，並呼籲曾經或正在使用Biocell乳房植入物的使用者，進入BIOCELLinformation網站，瞭解自己使用的植入物類型，並進行註冊。   Allergan這個行動的目的，主要在向公眾通報產品下架情況、提醒使用者者有關與乳房植入物相關的癌症風險，並改善對乳房植入物的追蹤。   追蹤計畫美國限定 台灣使用者如何是好？ Allergan這項計畫看似全面，但卻相當被動，依賴使用者得知訊息進行註冊後才能追蹤，更可見醫療器材自動登錄制度的重要。而Allergan這項註冊行動僅限美國當地，並未對其他地區使用者提出任何行動或說明，已在社群媒體上引發他國女性的憤怒，認為自己未得到應有的說明或照護。   台灣女人連線曾向台灣愛力根公司反應，藥廠應有更全面的健康追蹤，而非等到使用者罹病才出面。   並且，在美國FDA對愛力根提出警告，藥廠也有對應行動時，卻不見台灣食藥署任何動作，政府對乳房植入物使用者始終缺乏積極的健康照護作為。   在台灣的使用者毋須過度恐慌，但應儘速與醫師或醫療院所聯絡，確認植入物類型，並定期追蹤檢查。如果有相關疑問，也歡迎與台灣女人連線聯絡。     編譯來源：U.S. Food and Drug Administration(2020.06.01) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                            

台灣於今年初出現了首例乳房植入物相關淋巴癌(BIA-ALCL)。   既使產品已下架 仍應追蹤長期安全性 去年七月，因為有引發罕見癌症(BIA-ALCL)的疑慮，美FDA要求Allergan下架幾款絨毛面矽膠乳房植入物。Allergan遂宣佈全球停售「BIOCELL絨毛面乳房植入物」，包含鹽水袋和矽膠材質。   美國食品及藥物管理局(FDA)於上週四再度向乳房植入物製造廠Allergan發出警告信，因為Allergan未依計畫完成娜綺麗矽膠乳房植入物下架後的追蹤研究。   FDA指出，每項獲准上市的乳房植入物都需進行上市後研究，以進一步評估產品的安全性和有效性，並瞭解上市前臨床試驗無法獲得的長期安全性和潛在風險等其他問題。既使產品已經下架，Allergan仍應進行上市後研究，持續評估已經使用者的長期健康情形。   FDA要求Allergan在15天內做出回應，否則可能將採取其他手段。   衛福部應清楚掌握國內罹病情形 這幾年來，在台灣女人連線持續要求下，衛福部已於乳房整型與重建手術說明中加入淋巴癌說明，以提醒使用者。而對於乳房植入物使用者登錄制度的建置，目前正在進行相關研究計畫，預計於今年內完成並提出評估報告。   然而，對於國內罹患「變性大細胞淋巴癌」女性患者是否與乳房植入物有關，衛福部至今仍未能積極釐清。在出現確診案例出現的此刻，不但令人深感遺憾，更彰顯主管機關的失職！   編譯來源：U.S. Food and Drug Administration(200514) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                          

新的大型臨床試驗正在研究核磁共振掃描(MRI)是否能當成篩檢工具，有效篩檢出攝護腺癌，概念類似於女性接受乳房攝影來篩檢乳癌。   在台灣，攝護腺癌是男性常見的癌症之一，並且2012至2016年攝護腺癌死亡率逐年增加。   MRI比PSA 精準 研究作者表示，目前發現攝護腺癌的方式並不十分精確。傳統上會透過血液檢查來看「PSA(攝護腺特異性抗原)」的數值是否有升高，若有上升則進行組織切片，即從攝護腺中取出一些組織在顯微鏡下檢查。   但是PSA數值並不是檢查攝護腺癌的可靠指標，約有75%檢查結果是陽性的男性並未罹癌，約15%有攝護腺癌的男性未被檢查到。這讓沒有癌症的男性接受不必要的檢查和手術，並讓有癌症的男性錯過治療使病情惡化。   為要了解核磁共振掃描是否為檢查男性攝護腺癌的有效工具，英國進行了一項臨床試驗稱為ReIMAGINE。其第一階段的研究結果更新了攝護腺的健康指引：若男性有攝護腺癌的跡象，建議到醫院接受核磁共振掃描。   第二階段的研究：可否成為篩檢工具？ 從今年12月開始，研究人員隨機地選出300位50-75歲的男性並邀請他們參與臨床試驗。每位參與者將接受PSA血液檢查和10分鐘的核磁共振掃描，結合這兩種檢查，放射科醫生和泌尿科醫生將合作以更準確地診斷參與者是否有罹患攝護腺癌的跡象。   為什麼這項臨床試驗很重要？ 首先，癌症盡早發現並盡早開始治療，不僅患者預後越好還可以挽救性命。此外，還可以減少進行組織切片的男性人數，從而減少醫療費用及節省醫事人員工作時間。   其次，進一步我們想知道透過基因學和機器學習等尖端技術的結合，是否能讓核磁共振掃描取代攝護腺組織切片。研究表示這是一個很大的願景，因為組織切片可能讓患者產生副作用，如：疼痛、出血和感染等。   研究的最終目標是開發出比組織切片術更好的檢查方式，以更精準地提供癌症治療給正確的人，這包括確定他們是否不需要治療。   編譯來源：BBC(2019.12.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)