2021.04.22
懷孕會增加腎結石的風險
#女人懷孕的風險又增一樁!
雖然研究早已知道懷孕時生理和身體結構的改變會造成腎結石,但缺少證據連結。現在梅約診所(Mayo
Clinic)的研究專家認為他們有證據了。
一項觀察性研究回顧了1984年至2012年間近3,000名女性患者的病歷,發現懷孕增加了首次出現症狀性腎結石的風險。該風險在接近分娩時達到峰值,然後在分娩後一年內有所改善,儘管在分娩後一年以上仍有出現腎結石的中度風險。
研究顯示,有症狀的腎結石事件在每250-1,500例懷孕中發生1例。最常見於妊娠中期和後期。腎結石雖然不常見,但會引起嚴重的併發症,從子癇前症、尿道感染、早產及流產。
資深研究作者Dr.
Rule說:「我們懷疑在懷孕期間發生腎結石事件的風險很高,但更令我們驚訝的是,分娩後長達一年的時間,風險仍然很高。」這一發現意味著,雖然大多數懷孕期間形成的腎結石是因為排出時疼痛而被早期發現,但有些腎結石可能在腎臟內長時間保持穩定,直到後來要排出時疼痛,才被發現。」
#懷孕導致腎結石的原因
幾種生理因素可能會導致懷孕導致腎結石形成。在懷孕期間,由於黃體激素升高引起的輸尿管壓縮及鬆弛會導致膀胱尿滯流。此外,懷孕期間尿鈣排泄增加和尿液pH升高都會導致磷酸鈣結石的形成。
Dr.
Rule指出,懷孕期間診斷腎結石有困難,擔心胎兒的輻射暴露限制了診斷影像的選擇。而治療也會因產婦的考量增加複雜性。
#預防的方法
腎臟科專家Thongprayoon博士說:「在懷孕期間,腎結石可能會導致嚴重的併發症,這項研究的結果顯示,可能需要對腎結石進行產前諮詢,尤其是對於那些有其他腎結石危險因素(例如肥胖)的女性。」
預防腎結石疾病的一般飲食建議包括攝入大量液體和低鹽飲食。梅約診所專家還建議孕婦在懷孕期間每天至少攝取1000毫克適當的鈣,最好從飲食來源(如乳製品)而不是鈣補充劑中攝取。
#研究方法
這項研究發表在《美國腎臟病雜誌》上,研究對象包括945名經歷過首次有症狀的腎結石的女性和1,890名年齡相相當的女性對照者。這項研究的目的是確定首次出現症狀性腎結石的風險是否隨懷孕而增加,以及該風險在懷孕之前、期間和之後是否有所不同。
意識到懷孕和產後腎結石的風險較高,可以幫助醫療保健提供者為女性提供診斷和預防策略。
編譯來源:Eurek Alert(2021.04.15)
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2021.04.21
接種Covid疫苗 應該繼續服用避孕藥嗎?
英國衛生官員在捍衛牛津-阿斯利康(AZ)疫苗的安全性時說,避孕藥有更高的血栓危險。他們鼓勵民眾接種AZ疫苗,也不要因為要等其他疫苗而延遲。
在此同時,他們也敦促女性不要怕因接種AZ疫苗引發血栓而停止服用避孕藥。
一些女性聲稱家庭醫生沒有告知她們避孕藥有此風險,呼籲提供更好的避孕服務。
女人沒有被告知風險
七年前,英國的 Lara
Hill開始服用這種藥,以緩解大量且痛苦的月經。一直到對Covid-19疫苗的討論時才知道使用避孕藥有血栓的風險。在台灣,許多女性也不知道。
「服用荷爾蒙避孕藥發生血栓的風險相對較低。」性與生殖保健學院副院長Dr.
Dickson這樣說。「如果一個女人沒有服用這種藥,她發生血栓的風險是萬分之二,如果服用的話,風險是萬分之五至十。」她補充。
我們不知道「相對較低」是怎樣評估的,但是服藥的人得血栓的風險顯然是未服用者的2.5至5倍。這難道不驚人嗎?
事實上,人們會擔心新冠病毒的疫苗,顯然是因為新疫苗都會有未知的風險。但是,給如此多的年輕女性使用的藥丸,醫療和媒體並不曾關心其副作用。當遇到疫苗,儘管風險較低,卻更為嚴肅地重視,這對女人是不公平的!
要不要停止服用避孕藥?
接種AZ疫苗有血栓的風險,服用避孕藥也有血栓的風險,接種加上服藥風險不一定加成,但顯然會增加。
但是,在英國,他們說,不要停止避孕藥。在台灣,第一批接種的是醫護人員,他們說,服用避孕藥的女性醫護應延緩接種。
雖然作法不一樣,但終究是服避孕藥比較重要!只是,這樣的立場,所為究竟為何?或為誰?!
血栓:避孕藥V.S. AZ疫苗/嬌生疫苗
截至2021年3月底,英國接種AZ疫苗的人中有79人患有罕見血栓,其中19人死亡。英國藥品和保健產品監管局(MHRA)根據2000萬劑施打得出結論:每100萬人中約有25%有血栓風險,而100萬人中有1人死亡的風險。
包括威爾士疫苗推廣負責人在內的健康專家都堅稱,疫苗是安全的,同時還解釋了避孕藥等其他藥物可能會引起血栓的風險。
此外,在美國嬌生疫苗也引起的嚴重血栓,目前約為100萬分之1,且全為女性。
在罕見的血栓報導後,南非和歐盟也暫時中止了嬌生疫苗的接種。歐洲藥品管理局今日宣布嬌生疫苗利大於弊,核可使用。
編譯來源:BBC NEWS (2021.04.18)
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2021.04.16
肥胖會影響月經過多的解秘
#為什麼肥胖女性的月經血量會比較多呢?
英國研究人員的一項研究指出,肥胖與月經過多有關,並且可能是由於這可能是由於子宮內膜發炎增加,而導致子宮內膜修復延遲引起的。
嚴重的月經出血會影響到三分之一的育齡婦女。儘管常見且使人衰弱,但其原因尚不明確。月經可能非常嚴重,以至於婦女因而無法外出工作或就學;或者在極端情況下可能需要輸血。購買更多的月經產品會增加經濟負擔,並且無法進行正常的日常活動。有問題的月經出血可能對患者的生活質量產生深遠的負面影響。
#BMI如何影響女性在月經期間的子宮
在這項研究中,愛丁堡大學MRC生殖健康中心的Jacqueline
Maybin博士團隊研究了體重指數(BMI)如何影響女性以及雌小鼠在月經期間的子宮功能。
研究人員測量了121位經月經週期正常的婦女的體重指數(BMI)和月經失血時,他們發現隨著BMI的增加,月經失血也隨之增加。這種關係雖然微弱,但在控制了可能影響月經期間失血的其他因素後,仍具有統計學意義。
該團隊在小鼠中進行了一項伴隨研究,以更好地了解為何較高的BMI可能導致月經過多。飼餵高脂飲食的小鼠體重明顯高於正常飲食的小鼠。在刮除子宮內膜(模擬月經來潮時子宮內膜剝落))後,高脂飲食的小鼠比正常飲食的小鼠表現出對內膜的修復延遲,並且有較高的發炎現象。
Maybin博士評論說:「我們的研究結果表明,肥胖婦女可能會因局部發炎增加和子宮內膜修復延遲而經歷較嚴重的月經。」
#解套:減肥和消炎藥?
這些發現顯示:減肥和消炎藥可能是治療肥胖婦女月經過多的有效方法。但是,這項研究是針對少數有規律的婦女進行的,這些婦女正在婦科門診就診,可能無法代表一般人群。需要更多的更大的研究來證實這些發現。
事實上,月經大量出血還有其他原因,包括出血,子宮肌瘤或其他異常生長。要解決肥胖者月經過量的問題,不能以單「體重減輕」取代其他可能原因的調查和治療。
而且,減肥通常說起來容易做起來難。因此,醫生通常會在排除其他潛在原因後,治療月經過多的症狀,例如:提含有雌激素和孕激素的口服避孕藥可以使子宮內膜變薄,從而減少出血。
編譯來源:Health Day20210409
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2021.04.14
女人比男人多慢性疼痛與基因有關!
慢性疼痛是一種常見且可能使人衰弱的疾病,比起男人,往往影響更多的女人。為了探討這種差異,研究人員進行了有史以來最大的慢性疼痛遺傳研究,在209,093名女性和178,556名男性中尋找了與慢性疼痛相關的基因變異,並比較了結果。
在女性中,有31個基因與慢性疼痛相關,而在男性中,有37個基因與慢性疼痛相關。只有一個基因是男女共同的。研究人員還研究了這些基因的活性在已知與慢性疼痛有關的組織中是增加還是減少。研究發現,男性的所有37個基因以及女性的30個基因在背根神經節中很活躍。背根神經節是將疼痛信號身體傳到大腦的組織。
性別應納為研究變因
新的結果支持了研究人員以前的研究:慢性疼痛的感覺主要起源於大腦,比較少在人們遭受疼痛的部位。該研究還顯示,慢性疼痛中的性別差異可能至少具有部分遺傳基礎。他們認為,對慢性疼痛以及潛在的其他複雜疾病的研究將性別納入考慮將會受益。總體而言,這些發現增加了我們對慢性疼痛的理解,並可能為這種難以治療的疾病提供了新療法的發展。
研究主持人K.Johnston教授說:「我們的研究突顯出了將性別視為生物變因的重要性,並顯示了慢性疼痛遺傳學中細微但有趣的性別差異。」
編譯來源:Eurek Alert(2021.04.08)、PLOS Genetics(2021.04.08)
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2021.04.09
嬰兒潮或嬰兒少?大流行可能對出生率產生持久影響
COVID19大流行惡化全球少子女化
有可能在2021年持續
少子女化一直是近十幾年來台灣的國安問題。今年1月新生兒數創27年來首次單月歷史新低,不到1萬人!
歐洲出生率冠軍的法國,今年也是自第二次世界大戰結束以來年出生人數最少的一年。2020年出生的嬰兒比2019年減少了2.5%,其中12月下降7%。2021年1月的出生率較去年同期下降了13.5%。
在歐洲其他地方,波蘭2020年的出生人數比2019年下降5.3%,是2003年以來最低的。義大利在12月下降了10%以上。大流行似乎對德國的影響較小,德國的增幅略低於1%。
美國在2020年也出現了大幅下降。CBS
NEWS對來自32州的數據進行了比較,結果顯示2020年的出生率下降了4%,其中在12月加州降了10%,夏威夷降了30%。
中國2020年的出生人數下降了14.8%。
新生兒減少的因素
從歷史上來看,新懷孕大幅度地減少與環境的不確定性有關,例如:失業或對失業的擔憂佔了很大比重。根據研究分析,在COVID19大流行裡,對健康的擔憂在中起了主要作用。此外,封城也減少男女可能相遇的機會、許多的生育診所不營業。
根據法國國家研究所INSEE的說法,「繼2020年12月顯著的降幅,2021年1月的降幅是自嬰兒潮結束以來最大的。這一事實毫無疑問地顯示大流行在這一演變過程中的影響。
美國人口統計學家W.
Frey說:「我確實知道美國的出生率正在下降。、、、除了與COVID-19擴散有關的原因外,美國還感受到大蕭條的殘餘影響。2009年10月Pew
Research
Center報告說,接受調查的18%美國人中有14%因金融危機而延遲生孩子,而35-44歲的美國人中有8%延遲了生育。」
但是,在更多的人接種了COVID-19疫苗後,這些趨勢可能會有所逆轉,並且「一旦人們意識到這種流行病已經過去,那麼也許會在幾年後迎頭趕上。」
大流行間鼓勵生育的配套措施
在新加坡,政府將提供補助金以支持生子:2020年10月至2022年9月出生的孩子的父母將給予3,000美元。義大利剛剛批准提供子女津貼給21歲以下的受撫養子女。
義大利University of Bolzano的經濟政策教授M.
Tonin表示,經濟激勵措施的確可行,但是如果育兒選擇和女性勞動力市場也沒有改善,還是不夠的」。「這種大流行已經影響了服務業,其中主要是女性……因此女性的工作條件進一步惡化,這可能對出生率確實不利。」
Tallinn University教授A.
Puur說,「在愛沙尼亞,經濟獎勵措施使生第三個孩子的家庭數量增加了20%」。在希臘,政府於2020年2月批准了每位嬰兒超過2300美元的獎金。
W.Frey說,「美國正在考慮類似的基於財務的戰略,在支持育兒和家庭休假政策方面,美國落後於其他主要經濟體。」
他說:「當家庭出於經濟原因延遲或選擇不生育孩子時,這個戰略將有助於消除這一障礙。」
美國的狀況仍然好於歐洲許多國家。因為他們的年齡結構更年輕,人口的老化速度不那麼快。由於幾十年的移民,他們的育齡婦女的比例增加了……這有助於使他們的人口比其他國家年輕。
編譯來源: ABC NEWS(2021.4.4)
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2021.03.30
她65歲開始舉重 78歲成為19項世界紀錄保持者
人生永遠不會有太晚了的事!
站起來走一公里,#然後就可以走五公里了
諾拉·蘭登(Nora
Langdon),一位78歲的女性,最近成為了舉重冠軍。這位住於美國底特律的祖母是目前許多州、國家甚至世界紀錄的保持者,而且她是在2007年才開始舉重!沒錯,她在65歲、體重超過95公斤時開始了舉重之旅。契機是,有一次她發現自己以更快的速度走路或爬樓梯時都難以呼吸,因此她決定做出改變。
永遠不會太晚
即使她在65歲之前從未舉重,甚至沒有去健身房,她還是參加了當地的健身房!不意外地,第一天晚上她回到家時,她告訴自己,她再也不會回去健身房了,因為這已經超出她的負荷。但是,她的腦海裡有個聲音說:「回去!」,而她做到了!
如今她真的改變了!激發她開始舉重的她的私人教練Art
Little的一句話:「您知道有其他像你這樣的老人家在做這項運動?」,從此蘭登決心要成功,現在她是舉世聞名的舉重運動員。
保持世界紀錄
目前,蘭登擁有19項屬於她的年齡段的世界紀錄保持者,並且參加了幾次比賽。她槓鈴深蹲最重為413磅(187公斤),硬舉重量約400磅(181公斤)。目前她臥推重量為185磅(84公斤),槓鈴深蹲重量為380磅(172公斤)!
蘭登表示,她努力擊敗所有60歲以上的人,而她目前沒有競爭對手。
她希望鼓勵和啟發其他人開始鍛煉,並嘗試舉重運動,無論他們幾歲。她說:「從沙發上站起來,走出去,走一公里,然後就可以走五公里了。您只需要持續運動,不要讓您的想法或別人告訴您您做不到。」
編譯來源:Fempositive(2021.03.22)
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