2021.03.28
腋下腫?!是疫苗副作用 不是乳癌啦!
乳房攝影出現腋下淋巴結腫大不一定是和乳癌有關
疫苗接種也可能會引起腋下淋巴結腫大
隨著越來越多人接種COVID-19疫苗,一個並非不尋常的副作用引起注意:淋巴結腫大,尤其是在腋下。雖然是正常的現象,但卻可能造成女性與醫療人員的焦慮,因為有些乳癌患者的腋窩淋巴結也會腫大。
腋下淋巴腫大是免疫系統在起作用
淋巴結是免疫細胞所在的主要位置,免疫細胞能辨識出疾病,啟動免疫系統。接種疫苗、生病或感染後,淋巴結腫大是正常的,那是發生免疫反應的部位。
腫脹的淋巴結通常最靠近患病部位,例如,如果罹患鏈球菌性喉炎,則頸部的淋巴結會腫脹;罹患性傳染病或陰道感染,腹股溝的淋巴結可能會腫脹。部分乳癌患者的腋窩淋巴結也會腫大,對於不知道接種疫苗後也可能會有這種現象的的女性而言,可能會很焦慮。
疫苗為什麼會導致淋巴結腫大?
COVID-19疫苗中有COVID-19病毒成分,目的是使身體免疫系統對病毒產生反應,訓練身體製造抵抗病毒的抗體。未來,當我們真的暴露於COVID-19病毒時,免疫系統會產生抗體,從而降低感染症狀或不會造成感染。
接種疫苗後,免疫系統會啟動,表現出輕微的副作用,例如輕微發燒、身體疼痛和淋巴結腫大。由於COVID-19疫苗是注射在手臂,可能讓腋窩中的淋巴結反應並腫脹。
COVID-19疫苗可能影響乳癌判讀
然而,雖然腋下淋巴結腫大是接種疫苗後正常反應,但是當在乳房攝影上看到時,可能會被誤認為是因癌症而淋巴結腫大。
美國麻省總醫院Constance
Lehman醫師表示,目前已經開始在乳房影像門診中看到比以往更多的淋巴結腫大患者,詢問過後發現他們在最近接種了COVID-19疫苗。
充分告知 降低患者的焦慮
雖然檢測淋巴結就可以確認不是癌症,但隨著接種疫苗的人增加,這種現象可能會越來越普遍,為了降低患者的焦慮及避免醫療人員的困惑,美國麻省總醫院組成專案小組,對此現象提出對策,將來此相關資訊應同時傳達給醫事人員和患者,以避免延誤疫苗接種和乳癌的診斷。
Lehman醫師表示,同時也希望這些方法能減少患者的焦慮感、減低醫療服務人員的負擔,並免除不必要的篩檢花費,除非腫脹持續存在或患者還有其他健康問題。
給患者的訊息中,可能會有:「在您乳房成像上看到最近接種COVID-19疫苗那一側的腋窩淋巴結較腫大,這在接種COVID-19疫苗之後很常見的,是身體對疫苗的正常反應。但是,如果您感到腋下的腫塊持續了六週以上,則應儘速回診告知醫師。」。
編譯來源:UNC Health Care(2021.03.12)
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2021.03.27
妳知道曾有妊娠糖尿病讓妳未來容易得糖尿病嗎?
你知道懷孕時患有糖尿病產後多會恢復嗎?
你知道即使恢復後還可能再罹患嗎?
根據南澳大利亞大學的最新研究,雖然妊娠糖尿病婦女在晚年罹患第2型糖尿病的可能性是一般人的10倍,但這些婦女中只有三分之一意識到自己處於高風險中。
過重是罹患第2型糖尿病的常見風險因子。而儘管接受調查的曾有妊娠糖尿病病史女性中有75%知道自己超重,但這種認知並沒有轉化為高的風險意識。
妊娠期糖尿病是澳大利亞發展最快的一種糖尿病,每年影響數千名孕婦。在全球它幾乎影響五分之一的孕婦。
了解風險至關重要,因為預防是關鍵
了解罹患妊娠糖尿病後患第2型糖尿病的風險至關重要,因為預防是關鍵。過重是罹患第2型糖尿病的常見風險因子,因此懷孕後減肥對預防這種疾病很重要。
研究作者Jennifer
Keogh說:「糖尿病的預防策略必須同時考量到教育和生活方式。被診斷出患有妊娠糖尿病的婦女通常有一個年輕的家庭,這意味著任何干預措施都需要考量到這位女性照顧著幼兒、生活很忙碌且同時要處理多種工作。」
「首要任務是教育妊娠糖尿病婦女和照顧她們的醫療人員,以確保加強溝通以促進這些婦女更認識她們有的風險因子。
「這是至關重要的,因為該研究中有近四分之一的婦女在妊娠糖尿病後沒有接受過第2型糖尿病的測試。」
「我們也知道,開始努力生活得更健康最有效時間點是懷孕後兩年,因此在這段時間內進行干預可能會更有效。」
缺乏減肥動機是改變的重要障礙,無論是因為忙碌的家庭還是因為很難堅持下去。不過,持續的教育、堅定的宣導和個人化的照護都可以帶來積極的改變。
「預防是關鍵。要確保預防策略要考慮到女性的需求、觀點和情況這些很重要的部分。」
編譯來源:Eurekalert(2021.03.09)
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2021.03.26
原來在好萊塢男女明星片酬也有性別不平等!
你知道安潔莉娜裘莉和布拉德彼特誰的片酬較高?
我們都知道好萊塢演員的片酬很高,但是很多人沒有意識到男女演員的片酬並不相等。當男女明星飾演重要程度相同的角色但男明星持續賺比較多錢,這擾亂了工作流程順暢度,並且只會擴大性別之間的酬勞差距。
值得慶幸的是,許多知名女星已經為這種不公正站出來,並決定要有所行動。她們終於開始表達自己的聲音,並試圖贏得全世界和該行業的人們的關注。
以下為一些知名女演員的親身經驗,這些經驗可以說明即使是電影業也無法避免性別薪酬不平等。
* 安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)和布拉德彼特(Brad
Pitt)飾演《史密斯任務》時,布拉德彼特賺了2000萬美元,安潔莉娜裘莉只賺了一半。
* 在《實習醫生》擔任演員的艾倫龐貝歐(Ellen
Pompeo)一度是片酬最高的電視影集女星,但是在她要求比同一部影集中的男星派屈克丹普西(Patrick
Dempsey)更高的片酬時被拒絕。
*
電影《飯飯之交》男主角艾希頓庫奇的片酬比女主角娜塔莉波曼高了3倍。
*
電影《瞞天大佈局》中的女星艾美亞當斯及珍妮佛勞倫斯只獲得了電影獲利的7%,男星如布萊德利庫柏、克里斯汀貝爾及傑瑞米雷納則獲得9%。
*
麥特戴蒙從電影《絕地救援》中獲取了1500至2500百萬美元,但女主角潔西卡崔絲坦只獲取了175萬美元。
*
雖然《X檔案》的主角吉蓮安德森現在的片酬與電影中的男星相同,但一開始製作人只給她男星片酬的一半。
編譯來源:Fempositive(2021.03.16)
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2021.03.25
更年期腰圍快速變粗 心臟病風險增
什麼是女性心臟病風險指標?
腰圍或BMI值?
匹茲堡大學公共衛生研究院的一項分析顯示,女性更年期如果腹部脂肪快速增加,即使她們控制了體重仍然更有可能罹患心臟病。
該研究分析了在25年間收集到的數百名婦女的數據,發現在中年婦女測量腰圍可能比廣泛使用的BMI更是心臟病風險的早期指標。
研究發現,腹部脂肪每增加20%,頸動脈內膜的厚度就會增加2%,而與體重、BMI和其他心臟病傳統風險因素無關。
他們還發現,將近70%停經婦女有腰部肥胖。平均而言,在參與者最後一個經期的前兩年腹部脂肪開始快速增加。圍繞著器官的腹部脂肪以每年增加8%的速度增長,無論年齡多少。在進入停經期後,腹部脂肪繼續穩定地增加。
研究者Samar El
Khoudary博士說:「我們需要改變看待婦女心臟病風險的方式,尤其是在她們更年期的前後。我們的研究不斷顯示,比起用體重跟BMI測量的脂肪量,女性脂肪分布於何處更重要。」。
Saad
Samargandy博士解釋,圍繞著腹部器官的脂肪與可能危害心血管健康的有毒分子大量分泌有關。
如何監測腹部脂肪
通過CT掃描測量腹部脂肪非常昂貴、不方便,並且可能會使婦女不必要地受到放射線照射。因此El
Khoudary建議,定期測量和追蹤腰圍將是監測腹部脂肪增長情形的好方法。她補充,僅通過測量體重和BMI可能會忽略了腹部脂肪的增長,因為兩個相同年齡的女性可能具有相同的BMI但體內脂肪分佈不同。
長久以來,人們太過注重BMI和心血管疾病之關係。通過這項長期的研究,我們發現腹脂的增長與心血管疾病的風險之間存在明顯的關聯。如果透過捲尺發現處於高風險中的女性,可以幫助他們及早改變生活方式和飲食習慣,以期降低風險。」。
研究如何進行
研究團隊分析了來自匹茲堡和芝加哥的362名婦女的數據,這些婦女參加了《全國婦女健康研究(SWAN)》心臟研究。這些婦女的平均年齡為51歲,她們在研究期間幾個時間點接受電腦掃描來看其圍繞在腹部器官周圍的脂肪,也透過超音波測量其頸動脈內膜的厚度。頸動脈內膜厚度是心臟病的早期指標。
去年下半年,El
Khoudary帶領的研究團隊為美國心臟學會撰寫了新的科學聲明,呼籲促進人們了解停經過渡期特有的心血管和代謝變化,並建議提供女性早期干預措施以降低心血管疾病的風險。
El
Khoudary指出,需要進行更多的研究來確定某些飲食、運動或生活方式干預措施是否比其他方法更有效,以及腰圍增長引發心臟病是否有明確的時間點。
編譯來源:Eurekalert(2021.03.03)
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2021.03.21
女人不穿胸罩上班錯了嗎?
女人上班一定要穿胸罩嗎?
你會要求女同事上班要穿胸罩嗎?
這個問題和上口紅或穿高跟鞋很類似,但又比較敏感。
一名婦女她在工作的第一天沒有穿胸罩。問題是她收到來自同事的負面評價,現在她不知道該怎麼辦。她問她不戴胸罩上班是否錯了?
我上班不穿胸罩錯了嗎?(該婦女部分陳述)
上班第一天,我穿著毛衣跟長褲上班,沒有穿胸罩。過去兩年我在前一份工作中從未穿過胸罩,也從未有人對我提出異議。
第一天上班就有兩名同事跑來跟我說我的穿著不合時宜,我被告知應該穿胸罩上班。這是我的新工作,我根本不認識這些人。
當下我真的是穿著毛衣,我的衣服把我整個包的滿滿的。除了胸型以外你無法看到任何東西。我確實胸部較大,但我認為我的穿著非常正常。
上班第二天,我沒有穿胸罩,但上身穿了一件T桖跟外套。我比前一天穿得更為保守。但是另外兩人又給我了相同的評語。其中一名是我主管的秘書,因此事態變得嚴肅了。我向該名秘書提到,這個辦公室並沒有服裝規定,員工可以穿任何他們感到舒適的衣著,但秘書回應我仍然需要遵循沒有明講的禮儀,她還提到我的胸型相當明顯。
過去兩年,在前一份工作中我沒有穿過一次胸罩。我通常穿著毛衣、T桖或襯衫,多數時候我配件外套。雖然我的胸部可能真的比較大,我並不認為這有何不妥。我真的做錯了嗎?
一些對此問題的回應
*
這裡真正的問題是,你是否要堅持己見。穿胸罩是蠻一般的服裝規範,但不穿戴它也有道理。...如果有人察覺到你沒有穿胸罩,代表你的服裝出了問題。雖然我不認為你有錯,但如果你想專心工作,你需要穿胸罩或設法讓他人不察覺你沒穿。
*
雖然你認為不穿胸罩並無不妥,但就你說的兩天就有四人向你反映服裝問題,可見你的新職場認為不妥。這代表你的主管正試著透過秘書告訴你這個問題。要嘛你改穿胸罩,要嘛你繼續不穿胸罩,然後被開除。
*
我不得不說,像我們這群網民的看法並不重要,重點是你主管的秘書告知你要穿胸罩,代表你的主管已經間接地告訴你要穿。在你主管叫你進辦公室直接告訴你要穿胸罩或記錄你的缺失前,去穿個胸罩。...如果你真的無法忍受穿胸罩,那你可能需要另覓新職、提告新公司或回到你的舊職場。
*
錯在你。你已經離開舊職場了。你已經被多次告知不穿胸罩不被那間公司所接受。你可以穿上胸罩或是選擇另覓工作。
*
錯不在你。但是,在專業場合,不應該有人能夠察覺你沒有穿胸罩。如果他們察覺到了,代表這並不專業也不適合。
那你認為呢?
編譯來源:Fempositive(2021.03.10)
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2021.03.20
醫學和醫學研究中的性別偏見讓婦女的健康處於危險之中
不傷害是最基礎的醫學倫理
醫療體系中的性別偏見正在傷害女性的健康
國際婦女節慶祝婦女取得的成就,並提高了人們對繼續實現性別平等使命的認識。因此,這是一個提醒的好時機,我們仍然需要糾正醫學和醫學研究中長達數十年甚至幾個世紀的性別偏見。
男人和女人是不同的,這不是秘密。這就是為什麼我們有一整本關於「男人來自火星,女人來自金星」的書籍和笑話的原因。
從心理和生理上講,男人和女人的結構方式根本不同。聽起來很明顯,但是我們才真正開始理解為什麼。
這些差異尚未在醫學領域中得到準確反映。儘管它涉及全世界約50%的人口,但是,婦女的健康常常被視為小眾領域。
研究不足和診斷不足
我們知道的實情是,作為女性會使我們在某些疾病風險較高。例如,自身免疫疾病影響全球約8%的人口,但其中78%是女性。
女性患類風濕關節炎的可能性是男性的三倍,被診斷出患有多發性硬化症的可能性是男性的四倍,多發性硬化症是一種攻擊中樞神經系統的自身免疫性疾病。
在阿茲海默病患者中,女性佔三分之二,心臟病發作的可能性是男性的三倍。婦女遭受諸如纖維肌痛、慢性疲勞症候群和慢性萊姆病等慢性疼痛狀況的可能性至少是其兩倍。
正如作者瑪雅·杜森伯里(Maya
Dusenbery)在她的《傷害》一書中明確指出的那樣,對這些疾病的研究不足,並且常常未被診斷和治療。
不同性別,不同症狀
心臟病是疾病有性別差異(或性別歧視)的另一個例子。女性不太可能經歷心臟病發作的「典型」症狀,這種症狀是在男性主導的研究中發現的,其中大多數受試者是男性。
與男性一樣,女性最常見的心臟病發作症狀是胸痛或不適。但是女性比男性更容易出現其他一些常見症狀,特別是呼吸急促、噁心、嘔吐以及背部或下巴疼痛。
但是由於診斷方法仍然依據男性的生/心理而發展出來的,因此許多女性經歷了延遲診斷或誤診。
平均而言,女性被診斷出心臟病比男性晚七至十年。在診斷之時,通常已有其他相關的慢性疾病的發生。
男性偏差影響臨床研究
從歷史上看,醫學研究常常排除了女性。
1977年,美國食品藥品監督管理局(FDA)建議將育齡婦女排除在臨床研究之外。這是為了保護沙利竇邁醜聞之後的最「弱勢」人口,即未出生的兒童。
在臨床研究中排除女性的另一個原因是,女性的月經週期、荷爾蒙的變化會使研究結果「複雜化」。這種差異性意味著臨床試驗中需要更多的受試者,從而增加了成本。
只有男性的研究是可以接受的,因為人們認為對男人有用的東西對女人也一樣有用。這個錯誤的假設產生了災難性的結果。
人體內的每個細胞都有性別。這意味著疾病和治療方式對女性有不同影響-正如我們所了解的那樣,通常會損害女性的健康。
在1997年至2000年期間,從美國市場上下架的所有藥品中,有十分之八是因為其副作用主要或僅發生於女性。在2004年至2013年期間,美國女性遭受了超過200萬例與藥品有關的不良事件,而男性則為130萬。
該是結束性別鴻溝的時候了
生物學和醫學上對性別差異缺乏認識是一個重大的問題,研究直到最近才開始修正。
FDA在1997年發布了一項規則,要求製造商出示證明其藥物安全及年齡、性別和種族對藥物的影響。
在2016年一個深入的探討指出,出現了顯著的進步。在美國國家衛生研究院(NIH)資助的一些臨床試驗裡,約有一半左右的女性參與者。
現在要求科學家將性別作為動物和人類研究中,可能發生作用的生物變因。
但是,缺乏用於婦女健康的資金仍然是一個很大的問題。根據英國的早期分析,公共資助研究致力於生殖健康只有不到2.5%。然而,三分之一的婦女將遭受生殖或婦科健康問題的困擾。
這意味著大約16%的人口將遇到一個健康問題,而這個問題僅收到年度研究預算的2.5%。儘管正在實施旨在幫助解決醫學領域性別鴻溝的政策,但顯然還有很長的路要走。
編譯來源:The Conversation(2021.03.08)
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