男性

大多類型的癌症，不論是罹患率或死亡率都是男性高於女性。原因主要是性別的生理差異，而並非是通常認為的生活或環境因素。   為了瞭解差異的原因，美國國家衛生研究院 (NIH) 的團隊分析1995-2011年參與NIH-ARRP飲食和健康研究志願者171,274男性及122,826女性的資料。研究人員評估了人體上21種不同部位癌症的性別差異。他們發現新確診的癌症病人中，男性17,951位，而女性8,742位。   男性和女性在癌症上的比較 膽囊癌和甲狀腺癌是唯一男性比女性少的癌症類別。 最大的差異在食道癌，男性確診的可能超過女性10.8倍。 男性比較可能罹患的癌症相較於女性： 膀胱癌：3.3倍、胃癌：3.49倍、喉癌：3.53倍     分析顯示，兩性之間罹癌的差異主要是先天生物差異導致，而不是行為或生活方式因素，例如：吸煙和飲酒、體重指數 (BMI) 和身高、 體力活動量、飲食、藥物和病史。   研究主導作者Dr. Sarah S. Jackson指出，由統計上來看，行為和生活方式因素的確影響男性有較多的食道癌、肝癌、膽道癌、膀胱癌、皮膚癌、結腸癌、直腸癌和肺癌，但這僅佔所有癌症的小部分。其風險因素所佔的比例，從食道癌的11%到肺癌的50%。   Dr. Jackson說，「(雖然一開始) 我們假設了生活型態的因素並不是兩性癌症發病率不同的唯一原因，但我們有點驚訝的是，對於許多癌症，這些生活型態因素的影響非常地少。」   原因：X染色體和荷爾蒙的保護優勢   Dr. Jackson說：「女性可能具有免疫優勢機制，雌激素可能影響免疫訊號的傳遞。X染色體上含有幾個抑制腫瘤的基因，女性有兩個X染色體，所以有較高的表現水平，但男性只有一個。不過目前仍未了解這些機制。」   換句話說，女性細胞比較有保護作用，因為有兩個版本的保護基因，而男性細胞只有一個。此外，一些差異可能與荷爾蒙有關：男性性激素睾酮可能會促進某些癌症的生長，而女性性激素雌激素可能會提供遏止某些癌症的保護。   了解差異 作者指出：「在相同的身體部位裏，了解導致男性癌症較多數的性別相關的生物機制，可能對病因和預防皆有重要意義。」   Dr. Lane更進一步解釋：「新的癌症藥物臨床實驗需要有足夠的男性和女性，才能知道藥效在性別上是否有別。如果我們繼續發現性別偏好的癌症基因，和不同的藥效，有一天我們可以使用這些數據發展更適合不同性別的治療。」   該研究於 8 月 8 日發表在《癌症》雜誌上。       編譯來源： Medical News Today (2022.08.14)      

今年4月一項新的研究指出，用於治療男性勃起功能障礙 (ED) 的藥物 ─可能會損害您的視力，使您失明。   加拿大英屬哥倫比亞大學的研究人員發現，經常服用威而鋼及犀利士等常見勃起功能障礙藥的人，可能會發生視力障礙的風險增加85%。   ED藥物和哪些視力障礙有關聯？   * 漿液性視網膜脫離 (SRD)，即視網膜後面液體聚集。患者會在他們的視野中突然出現斑點或漂浮物，並且可能會看到閃光。 * 缺血性視神經病變 (ION)，即視神經的血液供應受損，導致視力喪失。 * 視網膜血管阻塞 (RVO)，即視力突然喪失或模糊，以及由於視網膜靜脈或動脈中的血栓而出現黑斑。   他們排除了已知與眼部問題相關疾病 (例如糖尿病和冠狀動脈疾病) 的影響，發現ED藥物使用者：   患 SRD 的可能性高出 2.58 倍。 患 ION 的可能性是 2.02 倍。 患 RVO 的可能性是 1.44 倍。   ION風險在其他研究中是已知的，但在提供給患者的信息中並未涉及 SRD 和 RVO 的可能風險。   研究人員說，目前的研究沒有證明因果關係，但可能有一種機制讓這些藥物導致這些問題。   這背後的原因可能是流向生殖器的血流量增加，這可能會阻礙其對眼睛的供應。從過去的研究，我們已經知道威而鋼及犀利士等藥物會阻礙血液流向身體其他部位。   此外，先前亦有研究指出，這類藥物會引起其他視覺變化，例如視力呈藍色、對光敏感或視力模糊。   相關領域最大型的研究   該研究涉及 213,033 名美國男性的健康保險索賠資料。這些男性在開始定期使用藥物之前的一年內沒有眼部疾病史。   研究主持人Mahyar Etminan教授指出，這些都是罕見的情況。但是，這些藥物的常規使用者如果發現他們的視力有任何變化，應該認真對待並尋求醫療救助。   口服 ED 藥物的其他可能副作用包括潮紅、頭痛、消化不良、鼻塞或流鼻涕、背痛。   研究發表在 JAMA OPHTHALMOLOGY  雜誌上       編譯來源：India (2022.04.08)、CTVNEWS(2022.04.08)      

大部分女人都被警示35歲是她們生殖時鐘的警號。如果未準備好有個家，她們可能要考慮凍卵。社會上越來越多報導女人在凍卵，但同時男人並非如此。為何男人不凍精子，雖然他們也負了受孕的一半責任？   一般認為卵子在出生後就已經全數在卵巢裡，青春期後開始每個月1-2個卵子成熟。時間遠久，已經存在的卵子易受環境的負面影響而變質。而男性是青春期後每天都會產生新的精子，不易為環境影響而受損。但是，精子的品質及數量真的不會因為年齡漸長而衰退嗎？   男性有沒生育的生理時鐘？   科羅拉多的泌尿科醫師Barrett Cowan說，年齡仍是個因素。精子隨時間衰弱，40歲以上的精子DNA會有些改變，影響了成功生子的機率。質量隨年紀降低，受孕也較困難。 2014年一項紐西蘭研究在回顧分析全球30個國家、90個研究後指出，事實上，男性從35歲開始，隨著年紀增長，精液量、精蟲表現的下降，以及異常或DNA受損的精蟲會增加。除了已知精蟲的表現變弱會影響懷孕成功率，精蟲DNA的品質也會影響後代健康。   2019年倫敦某中心的分析顯示，在父親51歲後，試管嬰兒的成功率確實顯著下降；另一項研究指出，多次流產可能與男性精子品質不良有關。   另一個發表在《進化•醫學和公共健康》期刊的研究發現，一個男人的年紀，是其孩子產生思覺失調症風險的主要因素。年紀較大的父親，早產、出生體重不足的風險也較高。   男人為何不凍精子   較年輕的男人可能想要有孩子，但因仍未找到配偶，或配偶也未準備好。冰凍精子可以使男人在準備開始一個家庭時，有較年輕，較健康的精子。   而且，凍精子的過程及費用比女人凍卵簡單且微不足道，令人驚訝的是男人並不常凍精子。   理由是，首先，人們是直到最近，才知覺到年長男性和懷孕生子相關的問題。   其次，根據生育內分泌醫師Joel Batzofin， 男人不冰凍精子的部分原因是他們羞於和醫師討論生育的議題。也不同女人，男人一般較少去看醫師，更少機會去詢問，所以可能不知道是個可行的選項。即使其朋友中有人凍精子，彼此之間也不太可能討論這個禁忌的話題。   美國最高法院推翻《羅訴韋德案》，也使得更多男人考慮輸精管結紮手術，凍精子提供他們日後生孩子的機會。可逆性的輸精管結紮雖然也是另一個選項，但生育的可能性變得很低且昂貴，也可能有感染的副作用。   另外，Cowan說，青春期後，生育年齡的男人應該在接受癌症的化學或輻射治療之前考慮凍精子。即使想要生孩子並非當時優先的考量。   何時凍精？   有些醫師認為35歲的男人已是年紀較大的父親。所以最好35歲前，最遲45歲，把精子存放在銀行，以減少因精子老化而增加對母體和胎兒健康的風險。   有些人去診所會很不自在，類似Legacy的公司可將收集檢測盒宅配，其執行長Khalid Kteily說：「我們的居家檢測盒讓他們不必去看醫師，就可以測試冰凍精子。」這些服務比去診所儲存精子更便宜。       相關閱讀：解決全球蟲蟲危機，促進精子健康開始！                       男性開始「凍精」為哪樁？       編譯來源：Fatherly (2022.05.20)      

人體的體細胞染色體數目為23對，其中22對為男女所共有，稱為體染色體 (autosome)；另外一對為決定性別的染色體，男女不同，稱為性染色體 (sex chromosome)，男性為XY，女性為XX。   過去，我們一直認為男性有千分之一有額外的性染色體，如多一個X或Y。但，新的英國研究發現其普遍性是先前想像的兩倍，且有較高的健康問題風險。   研究人員檢視登記在英國生物銀行超過二十萬的男子發現，在一般人口中，500個男人中，有一個具有額外的X或Y染色體，其中有額外的X染色體的人比較多。雖然數據兩倍於早些研究發現，但卻只有很少數的人意識到自己的狀況。   在XXY染色體的男子中只有23%， XYY染色體的男子只有0.7% 知道自己是這樣的。   研究的資深作者Ken Ong教授表示，本以為這種現象是很少有的，但是，很驚訝這個情況竟是如此普遍存在。   染色體多的健康風險   研究發現，和XY男子比較，這些有額外染色體的男子有較高的健康風險，如：第二型糖尿病 (三倍)、血管阻塞 (三倍)、慢性阻塞性肺病 (四倍) 和靜脈阻塞風險 (六倍)。   通常男子診斷出額外的X染色體，是由於青春期和生育受到影響，但也有是因為身體脂肪較多，認知問題和個性失調。XXY的男子睪丸素明顯比XY男子低，延遲青春期的風險多三倍，無子的風險多四倍。   額外Y染色體的影響知道較少，傾向於在兒童期和成人時身材較高，但有正常的繁殖功能。   之前的研究認為女性1/1,000中有額外的X染色體，也有類似的影響，從青春期之前成長較快，語言延緩發展，智商比XX同年紀的女子低。   Ong説：「對於青春期延緩、不育和有糖尿病及血栓的男子，醫師可能並不會想到和染色體的關連，因此不會去做基因測驗，我們應該鼓勵他們多做基因測驗。」   研究發表在《醫學遺傳學》。       編譯來源：The Guardian (2022.06.10)      

根據一個同類型中最大規模的研究，身材高大的人有超過100種健康問題的風險。   研究人員檢視美國25萬位白人、西班牙裔和黑人的男女中，超過1000種的健康狀況。   他們發現身高175公分以上的人有較高的風險：心律不整，靜脈曲張、神經損傷和足潰瘍。   此結果佐證了先前的研究 ─ 高大的身材可能和較大的心律不整或靜脈曲張的風險有關。   為何身材高大的人有較多健康問題？   身高和各種健康狀況的關聯，科學家仍未確定是由於基因或其他因素影響，如：飲食。   一個理論是血液傳送的距離較長，減少了必須維持身體健康的血液流量。   研究人員則認為身體承載的質量越多，對骨骼、肌肉和腳會造成更多的壓力。   然而身材高大的人在一些主要的合併症風險較少，包括冠狀動疾病、心臟病，高血壓和高膽固醇。   主要是男性的數據   在這個研究中，科學家使用一個基因和健康的資料庫，稱「百萬退伍軍人計劃 (VA Million Veteran Program)」，約有28萬美國人的數據。91%的參與者是男性，因為資料庫來源主要是武裝部隊。研究的發現也許適用在和其他群體。   此研究佐證了先前有關身高和心律不整的研究，更發現了身高和健康問題的新關連，包括周邊神經病變、身體四肢如手、臂膀和腳的神經受損。10個英國人中就有一個因此受苦，受損的地方感覺麻木、刺痛，甚至疼痛。   研究主導作者Dr. Sridharan Raghavan說他們一共指認相關於身材高大的100-110個特定的健康狀況，「我們結論成人的一些普通狀況，身高可能是一個未被認知，且無法改變的風險因素。」研究人員並没有量化每個狀況所增加的風險。   一個人的身高由不同因素決定，包括他們的基因，已決定了高或矮。但生活型態有較健康的飲食和健康的背景，也會使兒童比較可能長高。   此研究將發表在《公共圖書館科學：遺傳學(PLOS Genetics)》       編譯來源：DAILY MAIL (2022.06.02)      

一項新的研究發現，當男性減掉多餘的體重並維持時，健康益處可能會一直延伸到他們的精子數量。   這項針對近 50 名肥胖男性的研究發現，那些通過低熱量飲食減肥的人，精子數量提高了約 40%。但是有一個代價：他們需要保持體重以保持較高的精子數量。   在這種情況下，體重減輕相當可觀：經過八週的低熱量飲食，研究參與者平均減掉了16.3公斤。   審查研究結果的泌尿科醫生Bobby Najari 醫師說，體重減輕和精子數量增加都很快 — 而且驚人。   他說，目前尚不清楚現實世界中有多少男性能夠實現這種減肥效果 — 並且保持這種減肥效果。   但 Najari 說，更重要的一點是，通過飲食和鍛練減掉多餘的體重可以在計劃生育中發揮作用。   已有許多研究已將肥胖與精子質量降低關聯在一起，包括精子數量減少和活動正常的精子減少。這項新研究著眼於減肥是否可以改變這種狀況。   它涉及 47 名年齡在 20 至 63 歲之間的肥胖男性，他們都遵循低熱量飲食 —每天 800 卡路里— 持續八週。之後，他們被隨機分配到四組，進行為期一年的維持階段：一組鍛練；另一組服用利拉魯肽，一種有時用於減肥的糖尿病藥物；第三組鍛練並服藥；第四組都沒有。   鼓勵所有鍛練者每周至少進行 150 分鐘的適度運動，例如快走。為了增加動力，他們還參加了鍛練課程。   研究人員發現，經過八週的節食後，參與者不僅體重大幅下降，而且普遍表現出精子數反彈。他們的精子數量平均增加了 41%，精子濃度增加了 49%。   一年後，大約一半的男性維持了減輕的體重 —無論是通過鍛練、藥物治療還是兩者兼而有之。他們還保持了較高的精子數量和濃度。   然而，對於胖復的男性來說，情況並非如此。   目前尚不清楚是否有任何研究參與者有不育史，或者減肥是否提高了他們的受孕能力。但是，新發現可能對生育能力來說是個好消息，因為之前的研究顯示，更高的精子數量和更快的受孕速度之間存在關聯。   為什麼體重很重要，目前尚不完全清楚，但 Najari 表示，荷爾蒙效應是一個主要可能原因：過多的脂肪組織可以促進睾酮轉化為雌激素，而肥胖男性的睾酮水平已被證明比瘦男性低。   無論確切的機制是什麼，Najari 說，新發現指出減肥精子數會逆轉。這一過程提供了希望，即對精子質量的負面影響不是永久性的，可以通過飲食和鍛練來扭轉。   他建議，如果肥胖男性試圖與伴侶一起懷孕六個月但沒有成功，他們可能希望進行精液分析。   此研究發表在5月《_人類生殖_》雜誌上       編譯來源：HealthDay (2022.05.26)