月經

世界各地的婦女在接種 COVID 疫苗後都報告說經期更重、更早、更長或更痛苦。許多人擔心這可能會影響他們的生育能力。究竟COVID 疫苗會和女性的月經和生育有關聯嗎？   自推出 COVID-19 疫苗以來，已有許多關於潛在副作用的報導。雖然大多數已通過各種研究被排除在外，但最持久的說法之一在網上和家裡引發了很多爭論。   許多女性在接種 COVID-19 疫苗後觀察到月經週期不規律。觀察到的變化範圍從較重或較輕的、較早或較晚的、到更長或更痛苦的經期。有些人甚至說他們跳過了整個週期。   與許多其他在研發中的疫苗一樣，COVID-19 疫苗對月經週期的影響並未被列為 2020 年臨床試驗期間參與者的可能副作用。美國疫苗接種不良事件通報系統（VAERS） 是一個美國數據庫，讓疫苗接受者自己輸入發生的不良反應，這個系統並沒有主動追踪月經的不良反應。到 2021 年 5 月，只有少數人 (少於 200 人) 自我報告了與月經有關的問題。   新研究顯示 COVID疫苗對月經的副作用 2022年初發表在婦產科期刊上的一項研究證實了一些女性在接種冠狀病毒疫苗後觀察到的一個現象：月經出血長度的變化。   這項研究收集了近 4,000 名使用智能手機的月經追蹤APP數據，結果發現，接種 COVID-19 疫苗與月經週期長度的微小和暫時變化有關。主要發現是，與未接種疫苗對照組的女性相比，在接種疫苗後，月經來潮會晚約一天。   如果女性在一個月經​​週期內接種兩劑疫苗，則平均觀察到兩天的變化。這種變化被歸類為最小的，最重要的是，只是暫時的。根據這項研究，評估的 COVID-19 疫苗接種對這段時期沒有任何進一步的影響。   不同的研究顯示不同的結果 挪威公共衛生研究所 (FHI) 的一項研究顯示一些女性月經週期的變化和 COVID-19 疫苗接種之間存在關聯。   此研究調查了近 6,000 名 18-30 歲的女性，了解她們在接種疫苗前後的月經週期和出血模式。各種月經紊亂的發生率普遍較高：第一次給藥後，39.4% 的人報告至少有一次變化，第二次給藥後，40.9% 的人報告了至少一次變化。   兩種 mRNA 疫苗後的通報都有相同程度的月經變化。   在檢視了現有證據後，歐洲藥品管理局 (EMA) 的藥物警戒風險評估委員會 (PRAC) 表示已決定要求對所有可用數據進行評估。   2021 年底歐洲藥品管理局 (EMA) 表示，沒有證據可建立他們之間的關聯。2022年6月年歐洲藥品管理局再度確認此觀點。   月經變化很常見 根據 EMA 的說法，月經失調可能是由於一系列潛在的醫療條件、感染、藥物、激素、避孕以及子宮和子宮頸疾病（如子宮內膜異位症）引起的。   根據這兩項研究，壓力和疲勞是育齡人群月經變化的其他常見原因，並且可能有各種觸發因素。   更多證據表明 COVID 疫苗接種可導致月經週期暫時變化 2022年9月一項美國國立衛生研究院資助研究發現，女性在接受 COVID 疫苗注射後，其月經週期可能​​會出現短暫，但暫時的延遲。   延遲平均不到一天，對於大多數女性來說，在接種疫苗後的第一個週期後就解決了。結果反映了上述美國之前研究的結果。   該研究包括美國、加拿大、英國、歐洲和世界其他地區的 20,000 名女性。   美國醫學博士Jennifer Lincoln解釋道：「也許您周期中的短暫變化或稍微不同的出血模式，實際上與您的身體對疫苗產生的免疫反應有關，這正是我們在您生病時所看到的。」   但對 COVID-19 疫苗與不規則月經週期之間可能存在關聯的擔憂可能會導致疫苗接種的猶豫。   錯誤和缺乏信息可能導致疫苗猶豫 美國疾病控制和預防中心表示，沒有證據表明這些疫苗會導致生育問題。   此外，最近一份使用疫苗接種後健康追踪器 v-safe 的報告顯示，4,800 人在接受第一劑 mRNA COVID-19 後成功地懷孕，不論是BioNTech-Pfizer 或 Moderna   另一份使用來自八個美國醫療保健系統的數據的報告記錄了1000 多人完成了 COVID-19 疫苗接種 (包括 mRNA 和其他 COVID 疫苗) 後懷孕了。       編譯來源：DW (2022.10.03)、 Health Day (2022.09.28)                 

週一蘇格蘭成為世界上第一個幫助其居民解決「月經貧窮」的國家。   2020 年 11 月蘇格蘭議會一致通過的《經期用品法》在8月15日生效。現在地方當局有法定義務向「任何需要的人」免費提供衛生棉條和衛生棉等物品。   《經期用品法》規定，由該國的 32 個地方議會來決定採取哪些合適的安排，但他們必須讓「任何需要它們的人」「合理輕鬆地」並以「合理的尊嚴」獲得不同類型的經期產品。   社會正義部長Shona Robison說，享有免費月經用品的權利是平等和尊嚴的基礎。在人們因生活成本危機而做出艱難選擇的時候，這一點比以往任何時候都更加重要。我們絕不希望任何人處於無法獲得月經用品的境地。   Hey Girls創立者Celia Hodson說，立法認知「月經用品不是奢侈品」。它們應該像公共洗手間的衛生紙一樣容易取用。   2016年首先提出了這項立法的議會議員Monica Lennon發推文說，「女性、女孩和有月經的人永遠不應該面臨經期貧困的侮辱。我們很自豪我們正在讓所有人都享有經期尊嚴。」   其他地方？   自英國Laura Coryton 在2014年發起「停止徵月經稅」運動以來，吸引了超過 320,000 名支持者，更引起全球對於月經貧窮的關注。   2018 年蘇格蘭政府成為世界上第一個向學生免費提供月經用品的政府，從而創造了歷史。   2020 年英國所有中小學都推出了免費月經用品。   2021年紐西蘭及美國許多州也陸續立法通過提供中、小學生免費月經用品。   另有一些國家已經降低或取消了對月經用品的稅收 —包括美國的十幾個州以及肯尼亞、加拿大、澳大利亞、印度、哥倫比亞、馬來西亞、尼加拉瓜、牙買加、尼日利亞、烏干達、黎巴嫩和特立尼達和多巴哥等國家。       編譯來源：HealthDay (2022.08.15)、BBC NEWS (2022.08.15)      

在接受一劑、兩劑莫德納或輝瑞疫苗接種後，國際間有許多月事失調發生的通報。   而另一個挪威尚未發表的6000名女性研究指出，疫苗接種後，大量經血的案例上升，突顯了潛在的擔憂，因經血流量的增加，或延續的時間會干擾生活品質。   這促使了歐盟藥品管制局 (EMA) 檢視這個事件。   歐盟藥品管制局 (EMA)：未發現月經變化與 COVID 疫苗之間存在聯繫。   歐盟衛生管制人員結論：現有數據顯示，mRNA新冠疫苗不會導致月經失調，也不會導致所謂「繼發性閉經」(90天或更長時間沒有月經)。   月事失調有一些原因，包括潛在的醫療狀況、壓力和疲勞。衞生監管機構強調新冠感染後有這些案例的報導。   PRAC說它已檢視可能風險的所有數據，但同時也要求疫苗製造廠商，提供最新的案例累積審核。       編譯來源：Reuters News (2022.06.10)、Reuters News (2021.12.21)      

挪威公共衛生研究所(FHI)在21日發布的一項研究顯示，有一些女性在接種COVID-19疫苗後月經量增加。   其後，歐盟藥物監管機構(EMA)表示，目前還是無法建立月經週期變化與 COVID-19 疫苗之間有關聯。   EMA藥物監督負責人 Georgy Genov 在媒體簡報會上說：「我們需要進一步研究，測量荷爾蒙變化等方面，以完全確定這一點。」   他說，重要的是，我們要注意，在此研究中，任何月經紊亂的現象都是暫時的。   疫苗影響月經量   此項研究詢問了近 6,000 名 18-30 歲的女性，了解她們接種疫苗前後的月經週期和出血模式。   早期結果顯示，7.6% 的人在第一次接種疫苗之前報告了月經量大，接種之後上升到13.6%；第二次接種前為 8.2%，第二次接種後上升至 15.3%。   這家挪威研究所表示，在接種 COVID-19 疫苗後出現大量持續性月經出血的年輕女性可能需要推遲再次注射疫苗時間，直到查明原因且症狀消失為止。   他們還應該諮詢他們的醫生，以排除可能需要治療的其他疾病。   FHI 表示，變化對大多數人來說是暫時的副作用，不應阻止女性接種疫苗。因為接種疫苗可以保護個人免受嚴重的 COVID-19 病程影響，並有助於減少社會傳播。   EMA 的 Genov 表示，該機構沒有數據顯示任何疫苗，包括 COVID-19 疫苗，會影響人們的生育能力。   該文章尚未經過同行評審。       編譯來源：REUTERS (2021.12.21)      

＃為什麼肥胖女性的月經血量會比較多呢？   英國研究人員的一項研究指出，肥胖與月經過多有關，並且可能是由於這可能是由於子宮內膜發炎增加，而導致子宮內膜修復延遲引起的。   嚴重的月經出血會影響到三分之一的育齡婦女。儘管常見且使人衰弱，但其原因尚不明確。月經可能非常嚴重，以至於婦女因而無法外出工作或就學；或者在極端情況下可能需要輸血。購買更多的月經產品會增加經濟負擔，並且無法進行正常的日常活動。有問題的月經出血可能對患者的生活質量產生深遠的負面影響。   ＃BMI如何影響女性在月經期間的子宮 在這項研究中，愛丁堡大學MRC生殖健康中心的Jacqueline Maybin博士團隊研究了體重指數（BMI）如何影響女性以及雌小鼠在月經期間的子宮功能。   研究人員測量了121位經月經週期正常的婦女的體重指數（BMI）和月經失血時，他們發現隨著BMI的增加，月經失血也隨之增加。這種關係雖然微弱，但在控制了可能影響月經期間失血的其他因素後，仍具有統計學意義。   該團隊在小鼠中進行了一項伴隨研究，以更好地了解為何較高的BMI可能導致月經過多。飼餵高脂飲食的小鼠體重明顯高於正常飲食的小鼠。在刮除子宮內膜（模擬月經來潮時子宮內膜剝落））後，高脂飲食的小鼠比正常飲食的小鼠表現出對內膜的修復延遲，並且有較高的發炎現象。   Maybin博士評論說：「我們的研究結果表明，肥胖婦女可能會因局部發炎增加和子宮內膜修復延遲而經歷較嚴重的月經。」   ＃解套：減肥和消炎藥？ 這些發現顯示：減肥和消炎藥可能是治療肥胖婦女月經過多的有效方法。但是，這項研究是針對少數有規律的婦女進行的，這些婦女正在婦科門診就診，可能無法代表一般人群。需要更多的更大的研究來證實這些發現。 事實上，月經大量出血還有其他原因，包括出血，子宮肌瘤或其他異常生長。要解決肥胖者月經過量的問題，不能以單「體重減輕」取代其他可能原因的調查和治療。   而且，減肥通常說起來容易做起來難。因此，醫生通常會在排除其他潛在原因後，治療月經過多的症狀，例如：提含有雌激素和孕激素的口服避孕藥可以使子宮內膜變薄，從而減少出血。   編譯來源：Health Day20210409 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

在月經期間，經血的狀態通常會有些變化，例如：黏稠度、出現血塊、顏色改變等等，第一次看到可能會感到困惑甚至害怕，不過多數時候這都是正常的現象！   濃稠的經血 月經是伴隨卵巢周期變化而出現的子宮內膜剝落及出血，經血是子宮內膜、血液、陰道液體等混合物。多數情況下，出現濃稠經血或小血塊都是正常的，不需要太過擔心   生理期的頭一兩天往往是出血最多的日子，這時候的經血因為有較多的子宮內膜，通常會出現伴隨著黏稠體液的長長血絲，這種濃密的血液通常是深紅色或鮮紅色。   有血塊的經血 生理期的幾天後，當經血流量開始減慢時，可能會出現果凍狀或破碎成塊的血塊，這都是正常的，這些血塊可能是鮮紅色、深紅色或棕色。   含水經血 在月經週期即將結束時，經血可能會越來越稀薄。隨著血液開始氧化，它的顏色也可能變深。   鮮紅色且呈水狀的血液，可能是直接來自子宮的新鮮血液，可能代表受傷或流產，需要向醫生諮詢，如果是在懷孕時候，更需要儘速就醫。   如果持續出現大塊的血塊，則應儘速諮詢醫師。更頻繁地出現更大的血塊可能是子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、多囊卵巢症候群、子宮內避孕器引起之併發症、維生素K缺乏症等疾病的徵兆。   什麼時候應該就醫 每個人的月經週期都不一樣，持續的時間長短、隨之而來的症狀以及出血的程度都不盡相同。既使是同一個人，每次的狀況可能也都有所不同，   然而，若是月經週期明顯延長，或發生重大變化，例如出現從未發生過或持續的大血塊，則應與醫生討論。   另外，還需要注意的症狀包括： 容易瘀傷、疲勞或呼吸急促，所有這些都可能與貧血有關 在月經期間抽筋次數增加 性交時或性交後疼痛、出血 出血量過大，例如每小時浸透衛生棉或滲入衣褲 淡紅色或灰色的水狀分泌物 在7天後持續或加重出血       編譯來源： Health Line (2020.10.28)