癌症

  過去有數個觀察性研究曾顯示，使用降血脂statins藥物除了可以降低膽固醇之外，還可能會降低大腸直腸癌、乳癌與攝護腺癌的風險，但藥物對甲狀腺癌的可能影響尚未有足夠的相關證據。   近日台灣一項新的研究指出：常服用statins藥物者，尤其是女性，被發現出現甲狀腺癌風險增加的情形，提醒正在服用藥物的病患應特別注意！   這項由新北市遠東醫院鍾旭東醫師與其研究團隊所做的研究分析，從台灣健保資料庫中挑選500位40歲以上、在2008-2011年間確診罹患甲狀腺惡性贅瘤的病患資料，以及2,500位民眾為控制組。女性佔所有參與者的2/3。分析的結果發現，在調整高脂質血症後，與控制組相比，例行性使用statins藥物的病患，其罹患甲狀腺癌的勝算比為1.40。女性部分，該數值更高，為1.43，但男性並未出現增加情形。   研究團隊解釋，statins藥物會抑制癌細胞成長、增加細胞死亡及抑制蛋白酶體，但一些在體外的研究也顯示這些抑制作用會因為雌激素(雌二醇)出現而減弱，而甲狀腺功能及癌症成長又與雌激素相關，而且，甲狀腺癌患者通常也有荷爾蒙代謝干擾的問題。研究團隊因此推論，可能是女性體內的雌激素濃度比男性高的關係，才使得statins藥物的癌症保護作用在女性病患身上被中和消解掉。但由於研究資料並未含女性停經狀態或使用荷爾蒙療法的資訊，因此這項假設未能被驗證。   研究其他的限制還包括缺乏甲狀腺癌亞型及BMI值資訊、可能存在監控偏差、以及難以建立使用statins的規則與時間長度。但由於這個藥物可能會引起過去未曾發現過的問題，所以研究最後建議醫師應更加注意管理例行性使用statins藥物的病患。       資料來源：臨床內分泌學期刊(Clinical Endocrinology)      

  最近一項英國研究發現：紅茶與柑橘類富含膳食黃酮類化合物(dietary flavonoids)，將可能有助於降低女性罹患卵巢上皮癌的機率，這對愛喝紅茶與柳橙汁的女性朋友們來說是個好消息！   每年在英國有6,500名、在美國有2萬名女性受到卵巢癌侵襲，卵巢上皮癌是最常見的卵巢癌類型之一，致命性非常高。過去曾有一些研究指出多吃蔬果可降低罹癌風險，但也有其他研究提出不一致的看法。   黃酮類化合物包括有黃酮醇、黃烷酮，研究團隊認為，植物中的黃酮類化合物可調整關鍵的細胞信號路徑及調節癌細胞發炎路徑，將可能可以幫助降低卵巢癌風險。為了探究兩者之間的關連性，研究團隊分析英國171,940位25-55歲女性的飲食習慣。   研究團隊所分析的飲食習慣調查問卷資料為每四年蒐集一次，根據資料，女性攝取黃酮醇的主要來源為紅茶(31%)、洋蔥(20%)與蘋果；黃烷酮的來源則為柑橘類水果(26%)與果汁(63%)。在追蹤16-22年後，有723個卵巢癌確診病例。分析的結果顯示，高度攝取黃酮醇、黃烷酮的女性比攝取量低者，其卵巢上皮癌的風險比較低，根據研究，每天喝兩杯紅茶者，該風險下降31%。   最後，這項研究的優點在於它是一項長期追蹤、樣本數大的觀察性研究，但它也存在研究限制：第一，事實上，黃酮類化合物的含量會隨植物成長情形與食品加工過程而有差異，但這項研究無法對劑量進行標準化測量；第二，研究未能調整所有對結果可能造成影響的潛在干擾因子。因此，研究團隊認為未來研究應針對這次的結果再進行前瞻性研究，以深入瞭解這個問題。     資料來源：臨床營養學期刊(American Journal of Clinical Nutrition)      

  在全球許多國家，女性的平均餘命要來得比男性長壽，但造成這個性別差異的背後原因一直尚未被釐清。日前一項瑞典研究發現，一般會認為男性血液細胞中的Y染色體只與決定性別及製造精蟲有關，但事實上它在使男性壽命延長、以及對抗癌症上也扮演了重要腳色。   根據這項在瑞典所作的研究顯示，流失部分Y染色體的男性比未流失者，平均少活5.5年。   這個研究團隊先在1,153名70-84歲老年男性的血液中，找出有多少男人的Y染色體會隨著年紀增長而流失，並與這些男性發生非血液相關的癌症死亡、全死因死亡情形的資料一起進行分析。結果發現，男性Y染色體流失嚴重者則比較早逝，在研究中，有637位男性發生全死因死亡、132位發生非血液相關的癌症死亡，都與Y染色體流失具關連性。   研究團隊指出，這個結果顯示出血液中Y染色體的流失，與其他血液系統以外的許多癌症都有關係，這可能是由於Y染色體基因會使血液細胞能協助免疫監控功能，也就是免疫系統能偵測並殺死癌細胞，以預防癌症發生，可是當Y染色體流失後，該功能就無法發揮。   這項結果意味著在血液檢測時評估Y染色體的狀態，將有助於預測男性的癌症風險，而未來的研究就是應該朝瞭解Y染色體作為評估男性癌症的指標是否真正可行的方向繼續努力。另外雖然男性的癌症風險會隨年紀增長而增加，但還是建議男性可以藉由戒菸、維持健康體重、吃得健康、少飲酒等方式來降低風險。     資料來源：BBC News      

    根據英國學者統計，平均每134名女性當中便會有一人罹患子宮頸癌；在台灣，子宮頸癌也是國人罹患的前十大癌症之一，最常見於30歲左右的女性身上。由於子宮頸癌如此常見，女性對此疾病的相關知識與處理方式甚為重要，但是，根據日前一項英國學者的調查卻發現許多年輕女性對於子宮頸癌的病徵缺乏敏感度。   這項調查訪問了128位30歲以下被診斷出罹患子宮頸癌的女性，其中有86位女性是透過例行抹片檢查發現、2位女性是在接受其他疾病的檢測時發現，剩下40位女性則是在出現病徵後自行就診而被醫生診斷出罹癌。   初期子宮頸癌少有病徵，因此較不易察覺，但若出現不正常的陰道出血、分泌物變多有異味甚或夾雜血絲、下腹疼痛等狀況時，就應盡速就醫。根據這40名女性的受訪結果，最大宗的病徵是性行為後與非生理期間的出血。其中有近三成的女性在病徵出現後拖延超過三個月才就診，九成以上的原因是不知道這些狀況就是可能罹患子宮頸癌的病徵。與其他年齡層相比，25歲以下的女性延遲就醫的狀況最為嚴重。另外，也有近六成的女性坦承在第一次就醫後，又拖過三個月以上的時間才安排更進一步的診察。   參與此項調查的Forbes博士強調平時的抹片檢查只是為了監控、預防病毒感染以及進一步發展為癌症，若一旦出現持續性的病徵，仰賴抹片檢查的結果是不足的，應該盡快就醫接受完整的檢驗。     資料來源：British Journal of General Practice    

  日前美國一項針對HPV疫苗的長期研究結果出爐，顯示HPV疫苗針對透過性行為感染的病毒能提供承達8年的保護力。 研究團隊隨機選取1,781位尚未有性經驗，年齡介於9至15歲之間的男女童，分組分別施打HPV疫苗與安慰劑，8年後，所有接種疫苗的孩童身體內都仍存有抵抗HPV的抗體，也沒有任何一個人在參與試驗的過程中出現HPV感染的症狀或相關的疾病。 計畫主持人Ferris博士表示接種疫苗後，人體透過產生抗體形成保護，經過8年，受試者的身體狀況都非常良好，沒有增加其他輔助措施的必要。同時，所有的研究證據都顯示疫苗是安全的，並且能夠有效預防生殖器疣與HPV引起的相關病症。 台灣女人連線表示，雖然美國學者與相關政府部門對HPV疫苗信心滿滿，但是，近幾年來，歐盟、日本都陸續出現施打疫苗後發生嚴重不良反應，以及藥廠前醫師指出疫苗實際上並未能有效提供防護。另一方面，美國疾病管制局呼籲11~12歲的幼童及早接種，在接種對象的規劃上，台灣目前部分公費施打的縣市與之相同，鎖定國中女生，但按照此篇研究報告所述，在疫苗防護力僅有8年的情況下，待這些施打疫苗的女生在20來歲性行為發生機率最高最頻繁時，疫苗防護力卻已過效期。由於上述相關的爭議目前仍尚未有完整的定論，提醒大家在考慮接種疫苗前三思而行。更多相關訊息可參考本網站的【子宮頸癌】新聞專區，以及本會【給父母的一封信】。 資料來源：Pediatrics  

  HPV（人類乳突病毒）是一種常見的病毒，主要經由性行為接觸傳染，在美國，每年有600萬的新感染案例。HPV會導致男女出現生殖器疣，尤其是造成女性子宮頸癌、陰道癌及肛門癌的主要風險因子；近年有研究指出， HPV也會引起男性的陰莖癌、肛門癌及口咽癌，但目前對於男性感染後的生物機轉研究討論仍相當有限。   為了瞭解男性感染HPV的潛在風險因子，最近美國Moffitt Cancer Center研究團隊進行一項研究後發現：男性喝太多酒，將會大幅增加他們感染HPV的風險！   研究團隊將超過1,300位美國佛羅里達州男性感染HPV的情形，與他們飲酒、吸菸及性生活調查資料進行交叉分析。最後發現，喝酒量最多者，酒精量每天平均攝取超過9.9公克，感染HPV的風險將會提高，且無論現在或過去是否吸菸、以及性伴侶數目的多寡，都不影響這個結果。   研究團隊指出，酒精會阻礙人體的免疫反應，增加身體對細菌與病毒感染的脆弱性，過去已有多項研究證實即使是適量的酒精也會對免疫系統有負面影響，而這個研究結果則說明了喝太多酒將會傷害男性對HPV的免疫反應，恐易造成長期感染。     資料來源：性傳染疾病期刊 (Sexually Transmitted Infections)