癌症

 過去研究顯示男性割包皮除了可助男性自己預防感染愛滋，也可降低男性與性伴侶感染HPV病毒的風險。近日一項美國研究則表示，在第一次性行為以前就已經割除包皮的男性，攝護腺癌的罹患風險也會降低，這個研究發現再度印證性傳染疾病與攝護腺癌之間的關聯性。   研究提到，曾有研究發現有性傳染疾病史的男性，攝護腺癌風險增加50%，割包皮則會降低性傳染病發生的風險。因此，為了瞭解割包皮對攝護腺癌的影響，研究團隊對兩項包括3,400位男性的研究資料進行統合分析，其中1,745位有攝護腺癌病史、1,645位健康男性分配在控制組。   分析結果顯示，在第一次性行為前已割包皮的男性，比沒有割包皮的男性，罹患攝護腺癌的風險降低15%，且風險下降的趨勢在侵略性較高與較低的攝護腺癌上都可觀察到，不過研究特別指出，在第一次性行為後才割包皮的男性在研究中並未發現能降低攝護腺癌的罹患風險。      資料來源：癌症期刊(Cancer)     延伸閱讀 割包皮可降低兩性的HPV感染風險 割包皮可防HIV感染    

根據最近一項南非研究顯示，口服型及注射型的荷爾蒙避孕藥將會增加罹患乳癌與子宮頸癌的風險，但癌症風險會在婦女停用避孕藥10年後不再升高，且停用時間愈長風險下降幅度愈大。   研究檢視南非約翰尼斯堡癌症個案控制研究的黑人女性資料，一共找出5,702筆包括乳癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及其他非婦癌相關之癌症病例。研究中所指口服型避孕藥為合成雌激素與黃體素類型、注射型避孕藥則為單獨黃體素成份。   結果發現，在過去10年內使用過任何形式的荷爾蒙避孕藥的女性之乳癌風險，是未曾使用過避孕藥女性的1.66倍(95% CI 1.28 to 2.16, P<0.001)，其中尤以近期使用避孕藥者的風險稍高(OR 1.11, 95% CI 0.91 to 1.36, P=0.3)；子宮頸癌部份與乳癌狀況相似，近期使用者的風險明顯增加(OR 1.38, 95% CI 1.08 to 1.77, P=0.01)，停用10年後風險數據並不顯著(OR 1.01, 95% CI 0.84 to 1.22, P=0.9)。   雖然研究也發現使用避孕藥會降低卵巢癌與子宮內膜癌風險，然而研究特別提到這些樣本數很少。這項研究出現的研究限制則包括存在其他因素以及回憶偏差可能干擾研究的結果。     資料來源：美國PLoS醫學期刊(PLoS Medicine)    

  近日一項美國研究發現，與無子宮內膜異位病史的女性相較，有病史的女性發生透明細胞型卵巢癌增加三倍，發生低等級漿液性、子宮內模樣侵犯型卵巢癌增加兩倍。 研究團隊分析卵巢癌協會聯盟(Ovarian Cancer Association Consortium)所蒐集來自13個隨機控制研究的資料，其中7,911位女性有侵犯性卵巢癌、13,226位女性為對照組。卵巢癌患者有738人(9.3%)、對照組有818人(6.2%)表示有子宮內膜異位史。 整體而言，癌症腫瘤婦女有子宮內膜異位史的情況分別是，透明細胞型腫瘤的674名婦女有136人(20.2%)；低等級漿液性侵犯型卵巢癌的336位中有31人(9.2%)；子宮內模樣腫瘤的1,220位中有169人(13.9%)；黏蛋白性腫瘤的516位中有31人(6.0%)；高等級漿液性腫瘤的3,659位中有261人(7.1%)；邊緣性卵巢癌的1,907位中有168人(8.8%)等。 研究沒有發現子宮內膜異位與黏蛋白性侵犯型卵巢癌、高等級漿液性侵犯型邊緣型卵巢癌、或其他類型的邊緣性腫瘤之間的關聯。 研究提醒，醫師應留意子宮內膜異位的女性可能罹患某些亞型卵巢癌的風險，再者，對於這些疾病的細胞起源和分子基礎還有更多需要深入暸解，能辨識受到子宮內膜異位等疾病影響的這些特定亞型，將可幫助暸解病程、發展成功的預防或治療策略。   資料來源：刺肋針腫瘤學期刊(The Lancet Oncology)  

  過去有關心血管病患或高風險族群服用營養補充品是否能治療或預防癌症的研究結論不一，2010年SU.FOL.OM3研究曾出版其結果，指出補充品對心血管疾病並沒有次級預防的效果，這次法國研究團隊對SU.FOL.OM3試驗研究進行第二次的分析。近日分析結果出爐，發現有心血管疾病史的病患使用魚油或維他命補充品，對癌症的罹患風險並沒有幫助，甚至可能會增加女性的癌症發病率及死亡率。 這個試驗研究包括 2,501位（514位女性、1,987位男性）45-80歲的心血管病患，隨機分配成四組，分別接受維他命B6與B12、Omega-3脂肪酸、維他命B與Omega-3脂肪酸、或安慰劑等治療長達五年。 最後男性中7.3%在研究追蹤期間得到癌症、女性則有5.6%；男性癌症死亡率為2.4%、女性為2.1%。男性發生癌症的種類，人數由高至低依序為攝護腺癌、肺癌、膀胱癌及大腸直腸癌；女性為乳癌、肺癌及大腸直腸癌。 而依治療種類區別的分析結果發現，維他命B與Omega-3脂肪酸都未顯著影響整體的癌症狀況，然與安慰劑組對照下，女性服用Omega-3癌症發生率的危險比為3.02，癌症死亡率的危險比為5.49。這項研究顯然並不支持服用維他命B或Omega-3脂肪酸作為癌症預防的方式，而對女性的負面影響部份仍須進一步研究以確立結論。   資料來源：內科醫學檔案(Archives of Internal Medicine)  

過去有關心血管病患或高風險族群服用營養補充品是否能治療或預防癌症的研究結論不一，2010年SU.FOL.OM3研究曾出版其結果，指出補充品對心血管疾病並沒有次級預防的效果，這次法國研究團隊對SU.FOL.OM3試驗研究進行第二次的分析。近日分析結果出爐，發現有心血管疾病史的病患使用魚油或維他命補充品，對癌症的罹患風險並沒有幫助，甚至可能會增加女性的癌症發病率及死亡率。   這個試驗研究包括 2,501位（514位女性、1,987位男性）45-80歲的心血管病患，隨機分配成四組，分別接受維他命B6與B12、Omega-3脂肪酸、維他命B與Omega-3脂肪酸、或安慰劑等治療長達五年。   最後男性中7.3%在研究追蹤期間得到癌症、女性則有5.6%；男性癌症死亡率為2.4%、女性為2.1%。男性發生癌症的種類，人數由高至低依序為攝護腺癌、肺癌、膀胱癌及大腸直腸癌；女性為乳癌、肺癌及大腸直腸癌。   而依治療種類區別的分析結果發現，維他命B與Omega-3脂肪酸都未顯著影響整體的癌症狀況，然與安慰劑組對照下，女性服用Omega-3癌症發生率的危險比為3.02，癌症死亡率的危險比為5.49。這項研究顯然並不支持服用維他命B或Omega-3脂肪酸作為癌症預防的方式，而對女性的負面影響部份仍須進一步研究以確立結論。     資料來源：內科醫學檔案(Archives of Internal Medicine)          

2010年6月，美國食品藥物管理局(FDA)核准Amgen藥廠的denosumab注射藥物Prolia(保骼麗)可用於高骨折風險之骨質疏鬆停經婦女，同年11月核准讓固體腫瘤已擴散到骨頭的患者使用同類的藥物Xgeva (迪諾塞麥)以預防骨骼相關問題，其中也包括有高骨折風險並使用雄激素去除療法的轉移性攝護腺癌患者。然Amgen藥廠希望將擴大使用Xgeva在有高度骨轉移風險的閹割抗性攝護腺癌患者身上，做為預防治療。   美國食品藥物管理局(FDA)腫瘤藥物諮詢委員會昨日對此開會討論，認為目前仍缺乏實證支持預防性使用此藥物益處大於風險，因為使用此藥物後雖然可能可以讓攝護腺癌擴散到骨頭的時間延後四個月，但跟使用此藥物的風險(如顎骨壞死)相比，並不足以冒此風險，因此以12:1的投票予以反對。Amgen藥廠表示，FDA在4月26日才會做最後決定，期間會持續溝通並提供更多資料。      資料來源：Medpage Today 1、2