癌症

根據英國一項針對兩度被通知接受子宮頸癌篩檢、卻未前往做檢查之女性所做的研究調查發現，HPV在家檢測可以幫助提高子宮頸癌的篩檢率。 研究觀察3000位已兩度被邀請前往醫院接受子宮頸癌篩檢、卻未曾前往的女性，寄發給當中一半的女性自我取樣HPV的檢測工具，剩餘的一半則再發予第三次檢查通知。結果有10％(150人)的女性表示有收到檢測工具，其中有96人(6.4%)確實做了自我檢測；而另一群體在第三次通知後，則有68位(4.5%)女性前往醫院進行子宮頸抹片檢查。 在HPV在家檢測的樣本中，有8位女性被檢測出為HPV陽性，再做進一步檢查後發現，兩位有重度細胞病變、一位已罹患侵入性癌症。研究認為在家檢測的方式有潛在的可能性，能發現更多有細胞異常狀況的女性。 研究主要作者Anne Szarewski教授指出，HPV在家檢測的準確率與醫師所做檢查一樣高，且同時也可以解決某部分婦女因為沒時間前往醫院受檢、或其他文化因素所造成的心理障礙等問題。而後續也須有更多研究以瞭解是否此研究的結論足具代表性。     資料來源：英國癌症期刊(British Journal of Cancer)    

一直以來對於乳癌女性患者攝取大豆食物的安全性多有疑慮，大豆食物含有豐富異黃酮，會依據體內細胞的雌激素受體類型，產生活化或抑制雌激素活動的作用。而癌症治療會導致雌激素降低，因此大豆異黃酮被擔心會折衷乳癌治療藥物tamoxifen的療效，增加乳癌病患復發的風險。然根據2009年美國國家癌症機構(National Cancer Institute)所補助的四項合作研究發現，攝取大豆食品並不增加乳癌倖存者之乳癌復發風險與死亡率。 研究全部採樣18,312位年紀20-83歲曾患原發性乳腺癌的女性，其中16,048位女性在乳癌治療後的平均13個月開始食用大豆異黃酮或豆腐、豆漿，研究目的為調查每日大豆異黃酮的攝取量，與她們的乳癌復發情形與死亡率之間的關係。結果發現，與每日攝取低於0.48毫克大豆異黃酮相較，女性每日攝取超過23毫克，可降低9%的乳癌死亡率以及15%的復發機率。 這項研究結果的數據雖不具統計顯著性，卻改變過去認為罹患乳癌則應避免食用大豆食物的觀念，顯示大豆食品對乳癌倖存女性的健康還是有益的。但不同的大豆營養補充食品由於種類與異黃酮含量都有差別，因此女性需注意此研究結果不宜擴充概括全部大豆類相關產品。     資料來源：美國癌症研究學會(American Society of Cancer Research)    

近日於一項超過200萬人的丹麥研究中發現，用來治療心臟衰竭或心律不整的藥物Digoxin會增加女性罹患乳癌的風險。 該藥物除了可用於心臟病治療之外，也被當作女性荷爾蒙雌激素使用，使得研究者懷疑該藥物是否會如其他雌激素療法一樣，增加年長女性的罹癌風險。研究取樣丹麥全國的醫師處方與所有癌症病例，追蹤10萬名20歲以上的女性長達12年，她們在研究過程中的不同時間點開始服用Digoxin。結果顯示當中有2%女性罹患乳癌，且正在使用該藥物的女性罹患風險比已停止使用或未使用過的女性高出40%。 該研究指出，此結果尚未足以證實Digoxin會直接造成女性乳癌的發生，後續仍須有更多相關的研究產出。並建議有嚴重心血管疾病的女性患者不應立刻停用Digoxin，應與醫生針對藥物討論以取捨。台灣女人連線提醒，該藥物在台灣已核准上市，品名為隆我心錠(Lanoxin)，心血管疾病的女性患者應多加留意，並主動與醫師討論相關用藥風險與問題。   資料來源：臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)    

一項由美國紐約羅斯維爾帕克癌症研究所(Roswell Park Cancer Institute)所做，並即將發表於菸害防制期刊(Tobacco Control)的研究表示，待在無煙的家裡與工作場所環境的女性，比較不容易發生乳癌或死於乳癌。 該研究比較美國各州無煙場所的比例與各州內乳癌的發生率與死亡率，發現擁有高比例無煙場所的州，州內乳癌的死亡率也明顯較低，研究者並評估，無煙環境政策的改變，可能造成約兩成乳癌死亡率的落差。 過去研究針對二手煙與乳癌風險的討論存在許多爭議，但這個研究呈現了無煙與乳癌之間的強烈負相關，同時也給人們停止抽煙與避免暴露於二手煙環境另一項維護健康的理由。     資料來源：美國菸害防制期刊(Tobacco Control)      

過去研究已顯示割包皮手術會降低男性HPV患病率，近日一項在烏干達進行的大型試驗研究亦發現，割包皮將同樣可降低女性伴侶HPV病毒的發生率與盛行率。 研究在2003-2006年間，採樣已結婚或在穩定關係中的女性，將其分為兩組--實驗組為其伴侶已做過割包皮手術的648位女性，對照組則為伴侶未割包皮的597位女性。要求這些女性在研究開始、12個月與24個月時提供HPV病毒檢測結果，兩年中蒐集到544位實驗組、488位對照組的資料。 結果發現，27.8%的對照組女性得到高風險的HPV病毒感染，而對照組女性得到感染的機率則達38.7%。同時，研究期間高風險HPV感染的發病率，實驗組為每年每一百人中有20.7位，對照組則為26.9位。實驗組在HPV病毒感染機率與發病率的兩項數據中皆比對照組低。 此研究發現與許多顯示子宮頸癌低發生率與男性割包皮相關的觀察研究結果有一致性，不過這個研究並未直接評估子宮頸腫瘤的形成。參與此研究的男女都是在穩定關係中，並且未感染HIV，因此這個研究結果有其侷限性無法適用於其他人口。此外，此研究分析也可能沒有蒐集到那些在每年隨訪時間點之外的其他時間中，得到感染又將其清除的資料，所以有可能會低估發病率。 研究也呼籲，割包皮並無法完全預防子宮頸疾病，安全性行為的防護仍然很重要，而這項研究主要可以告訴那些未提供子宮頸篩檢計畫的國家重視並提倡男性割包皮。         資料來源：英國醫學雜誌The Lancet

近日有兩項美國研究分別指出，過胖與吸煙會使女性在停經後罹患乳癌之風險提高。 肥胖一般認為會使血液中的雌激素濃度增加，引發乳癌，但一項新的美國研究發現，停經後的肥胖可能也與一種跟雌激素不相關的乳癌類型-三陰性乳腺癌(Triple-negative breast cancer)有關連。研究檢視了155,723位50-79歲女性的資料，發現停經後BMI值高於30的過胖女性罹患三陰性乳癌的風險高出35%。原因可能是她們的肥胖提高發炎與胰島素濃度，以及胰島素樣生長因子，這些都會增加乳癌腫瘤的繁殖，此研究證實了肥胖與癌症風險都不只是個雌激素問題。 另一項發表於英國醫學期刊(British Medical Journal)由美國健康夥伴研究基金會(HealthPartners Research Foundation)所做，八萬名50-79歲女性的調查研究，當中有3,250件浸潤性乳腺癌(invasive breast cancer)的案例。結果發現過去年輕時以及懷第一胎之前有吸煙習慣之女性，停經後罹患該乳癌的風險比未吸煙女性高出9%，現今正在吸煙的女性則風險高出16%。常吸二手煙也會增加罹癌風險，但仍須有進一步的研究以證實。 上述兩項研究最後都強調透過習慣改變與維持對於預防的重要性，保持適度的運動以及避免吸煙，都可能降低罹患乳癌的風險。   資料來源：癌症流性病學、生物標記與預防期刊(Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)以及英國醫學期刊(British Medical Journal)