性別

希望運動塑身的女性，在穿上高跟鞋前宜三思！ 專家指出：穿高跟鞋對腳部的傷害會影響女性從事包含跑步、深蹲等動作的運動，因此建議女性盡可能避免穿高跟鞋，並透過一些簡單的方式保護妳的腳部健康。   Neal Blitz醫師指出，高跟鞋雖然讓我們看起來美麗，但也讓你的腳處於不正常的姿勢，容易造成一些傷害，影響女性的運動能力及意願。常見的傷害包括：拇指外翻，即大拇趾往旁邊的趾頭擠壓，引起趾節處紅腫、皮膚敏感；鐵鎚趾，即肇因於過度擠壓第二趾頭導致趾頭彎曲、中間的關節變大；雞眼及老繭，這些傷害不一定會劇烈影響日常生活，但有時會讓女性痛到難以從事運動。   此外，由於高跟鞋會讓身體以不正常的角度往前傾，小腿肌肉為了保持身體平衡，長期下來會造成肌肉痠痛及緊繃，增加跑步或做腿部運動的困難度。而穿高跟鞋也容易讓女性走在鋪石路面或經過水溝蓋時扭傷或骨折，一旦受傷會讓女性無法從事運動長達幾周。並且穿高跟鞋容易引起下背痛，這會影響女性做任何舉重運動。   許多女性感到腳部問題限制了他們的運動，Neal Blitz醫師提供幾個簡單的方法讓已經有拇指外翻、腿部肌肉痠痛的女性保護自己的腳部健康。 * 伸展腳部肌肉，並用網球按摩腳窩，藉此釋放腳部壓力 * 保持小腿肌肉的柔軟度，以免做腿部運動時受傷 * 把腳浸泡在愛普森鹽(Epsom Salt)中以緩解整天穿高跟鞋的痠痛 * 在運動前將雞眼及老繭去除   Neal Blitz醫師提醒，這些都是治標不治本的方法，無法治療長期穿高跟鞋帶來的傷害。一旦女性因為長期且頻繁地穿高跟鞋而受傷，傷害將會永久影響女性的運動能力，因此建議女性盡可能地不要穿高跟鞋，降低受傷風險。   編譯來源：Daily Mail(2017.10.07)        

最近研究發現高血壓對失智的風險有性別差異。女性在40歲有高血壓，失智風險增加了73%，但同年齡的男性，有高血壓並沒有增加失智的風險。   研究團隊分析了美國Kaiser Permanente Northern California健康照護系統中的成人健康資料，共7,238筆。1964-1973年間，這些人平均年齡33歲，所有人當時都被測量血壓，並在他們平均年齡為44歲時再次測量血壓。資料顯示，在30歲左右，男性約有31%有高血壓、女性則有14%；在40歲左右，男性約有25%有高血壓，女性則有18%。   1996-2015年間，研究團隊追蹤了5,646位還存活成人的資料，在這段期間有532位被診斷罹患了失智症。分析結果顯示，女性在30歲有高血壓其失智風險並沒有比同年齡、沒有高血壓的女性高，但是到了40歲有高血壓的女性，失智風險就增加了73%。而對男性來說，不論是在30歲或40歲有高血壓皆未使失智風險增加。這些結果在研究團隊考量了其他影響因素，如身體質量指數(BMI)、糖尿病及吸菸與否以後仍然成立。   研究表示，雖然高血壓較常發生於中年男性身上，但是中年有高血壓對女性來說是失智症的風險因子。換言之，中年高血壓對女性大腦健康來說是更危險的影響，並且影響可能不限於失智症。   研究者Rachel Whitmer博士表示，過去已知高血壓是失智症的風險因子，研究結果進一步發現發生高血壓的年齡對失智症風險的影響及高血壓影響失智症風險的性別差異。   對於研究的限制，Doug Brown博士表示，需留意這份研究是以1960-1970年代北加州的人為分析對象，那時候治療高血壓的方式並不如現在進步，因此無法確定研究結論對其他族群的適切性。   英國阿茲海默症研究單位的Rosa Sancho博士表示，對心臟有益的對大腦也有益，目前實證顯示健康的生活習慣如不吸菸、適量飲酒、保持活躍、飲食均衡、定期檢查膽固醇等都有助於保持大腦健康。   編譯來源：Medical News Today(171005)、Daily Mail(171005)、UPI(171004)、Neurology(171004)      

美國川普行政團隊日前公布的新避孕規範被醫師及研究者質疑，他們認為川普行政團隊忽略了已知的避孕好處，而刻意引用對避孕效果及安全性有所疑慮的研究資料。   新避孕規範內容 歐巴馬健保(Obama health care law)避孕規範指出，為了提供女性預防性的措施，規範雇主應負擔女性避孕措施的成本。美國總統川普的行政團隊於2017年10月6日公布新避孕規範，指出基於保障美國人宗教自由，得因其信仰或倫理價值自由選擇是否提供特定的服務，亦即雇主可以因為宗教、價值理由選擇不提供女性避孕措施，如事後避孕藥。   為了加強新政策的合理性，川普幕僚引用2011年一份關鍵的報告，該篇報告顯示增加女性的避孕措施與降低非預期懷孕並沒有因果關係，並且也引據1960年及1990年的文獻，指出避孕藥與濫交之間可能有關係。   新規範還提到，由於食藥局指稱特定的避孕藥可能不只避免受精還可能會預防胚胎著床，讓許多人及組織相信緊急避孕藥有墮胎的疑慮。   質疑新規範的聲浪 凱瑟家庭基金會的主任Alina Salganicoff表示，政府引用的文獻相當片面，一個人可以因為其信仰及價值而表態不支持，但在引用參考資料時不應採取此態度，應考量研究的品質及是否有平衡地引用不同的研究結論。   對於新規範中提到特定避孕藥可能帶來墮胎疑慮，普林斯頓的研究者James Trussell指出，雖然多年前曾有研究表示事後避孕可能干擾受精卵著床，但近幾年的這方面研究都指出沒有這樣的影響。美國婦產科學會的執行長Hal Lawrence博士更說，事後避孕藥是在阻止排卵，沒有排卵就沒有受精，何來避免胚胎著床的疑慮。   針對2011年的關鍵報告，研究者Adam Sonfield表示，增加避孕措施與降低非預期懷孕有因果關係的證據是存在的，例如一份研究指出一年中持續服用避孕藥的女性，非預期懷孕機率只有5%。而前食藥局婦女健康主任Susan Wood表示，臨床證據很明顯地指出避孕藥可以避免懷孕，不然為何食藥局會核准避孕藥？   醫師及研究者認為，政府刻意誇大某些研究結論的重要性，同時忽視其他研究結論的存在，試圖正當化這項不符合女性及社會的最大利益的政策。   目前有許多人透過社群媒體表達對政策的抗議，並以關鍵字「#HandsoffmyBC」來串聯所有表達反對的聲音與意見。   編譯來源：STAT(2017.10.11)、The Departments of Health and Human Services(2017.10.06)        

停經婦女性行為次數減少，真的是因為「性趣」降低嗎？還是有其他生理因素？   研究團隊在2015年3-10月間以網路問卷的方式調查超過1,500名55歲以上的停經婦女，這些女性主要為白人且有48%在調查前半年完全沒有發生性行為。   結果顯示，「更年期婦女生殖泌尿道症狀」是減少婦女發生性行為的主要原因，而非對性行為缺乏興趣。   「更年期婦女生殖泌尿道症狀」是影響更年期或停經女性的一系列陰道與尿道問題的統稱，常見的症狀包括：膀胱控制問題及性交疼痛等，除非透過治療來控制，否則會慢慢地漸趨嚴重。   研究顯示，對於性行為不活躍的婦女來說，沒有性伴侶或是伴侶生理上不便、「性趣」缺缺是性行為不活躍的主要原因，分別占了47%及55%。此外，陰部乾澀、有刺激感或疼痛佔了26%；性交疼痛占了24%；膀胱問題如失禁、尿急、頻尿佔了7%。   而性行為活躍婦女的分析結果顯示，有45%表示性行為過程中感到疼痛或不適，有7%表示曾經歷過性交中失禁，陰道乾澀也是常見的問題，未使用潤滑劑的婦女有64%表示有此問題。   研究表示，不論性行為是否活躍，性交疼痛都比膀胱問題更常是婦女避免發生性行為的原因。整體而言，約有20%女性表示害怕陰部萎縮所導致的相關症狀，有9%表示害怕膀胱問題導致尿床或需要中斷性交以排尿。   性醫學國際學會指出，雌激素能保持陰道濕潤及彈性，當女性進入更年期，雌激素水平降低可能使陰道組織變薄、乾澀、較無彈性及更脆弱，導致性交疼痛。而更年期婦女生殖泌尿道症狀可能會增加排尿相關問題，包括：頻尿、急尿、排尿時有灼熱感、尿失禁及尿道感染等，並且可能會因為陰道酸鹼值改變而增加陰道感染的問題。   研究作者表示，停經婦女在性行為時會經歷更年期婦女生殖泌尿道症狀，這不僅會抑制性行為的活躍程度，還會使婦女對性經驗有負面感受。當婦女表示她目前性行為並不活躍時，不代表往後的性生活不需被重視，應更寬廣地涵蓋婦女性行為的年齡層。此外，女性可能很少主動向醫師諮詢這方面的問題，因此醫師應多與停經婦女討論這方面的困擾以提供適合的治療方式。     編譯來源：Daily Mail(2017.10.11)、Medical News Today(2017.10.15)    

由於女性尿道較男性短，病菌較容易由直腸、肛門或陰道到達膀胱，因此尿道感染的問題較常發生在女性。為了預防尿道感染，醫師常建議女性多喝水，但是這個建議是否有效從未被前瞻性、雙盲的研究檢驗過。最近有研究針對這項建議進行檢驗，指出多喝水確實有助於降低風險！   邁阿密大學醫學院追蹤140名的停經女性，他們在過去一年中至少有過3次尿道感染且每日飲水量低。研究將他們分成兩組，一組被要求每日比平常多喝1500毫升的水，另一組為控制組則沒有多喝。。   一年後，研究團隊發現控制組平均有3.1人尿道感染，喝水組則平均只有1.6人，尿道感染率降低了48%。由於喝水組尿道感染率下降，使用抗生素的人也較控制組少：喝水組1.8人、控制組3.5人，少了47%，有助於降低對抗生素產生抗藥性的問題。   預防尿道感染，通常會建議女性在性行為前、後小便及性行為時戴保險套以防直腸病菌的感染。研究作者Thomas M. Hooton表示，此研究驗證了一個簡單又有效的預防方法：多喝水。多喝水會多排尿，增加膀胱及尿道中病菌被排出的機會，也會降低病菌的濃度，減少感染的可能，對於常被尿道感染困擾的女性而言，是解決問題的最佳方式。     編譯來源：Daily Mail(2017.10.06)    

美國聯邦食品藥物管理局（USFDA）支持量身訂做的保險套，因為最小尺寸的6.69英吋（約17公分）的規定，對美國男性太大了，套不緊，容易脫落。   直到最近，USFDA規範保險套製造標準 是長度在6.7─8.3英吋，寬度為3.9-4.5英吋。然而，根據印第安那大學研究團隊對於1,661位男性所做的調查，發現這些男性平均長度是5.57英吋，比標準保險套的尺寸少了1英吋（2.5公分）！只有17%的男性用得上標準尺寸。   美國疾病管制中心對保險套使用最近的調查發現，只有1/3的單身男子使用，他們常常抱怨保險套不合身、不舒服或觸感降低，而不用保險套最普通的原因之一，就是容易脫落。    此外，研究也指出陽具勃起的尺寸，依照引發勃起情境而有所不同。囗交比手淫或性想像的刺激性更強。   USFDA已經承認需要有較小的保險套，最近改變政策，允許製造業者製作不同尺寸的保險套，減少性病和意外懷孕的迫切需要。   一間保險套公司Global Protection Corp 已以品名：myONE Perfect Fit製造60種不同尺寸的保險套，長度從4.9英吋到9.4英吋，寬度由3.5英吋到5英吋。幾小時產品上市後，60種尺寸的保險套全都有顧客購買。   雖然訂做的保險套賣得很熱門，但並非所有人相信這樣可以增加它的使用。但是研發保險套的專家則以為，即使沒有真正的好處，訂做的保險套可以提升自信，就可能增加男性的使用。   在台灣，一般選購保險套的建議在「選擇寬度才是首要注意的」。然而，一般市面上銷售的保險套長度大約多在17CM-19CM之間，台灣男性會不會也有保險套過長的困擾？   延伸閱讀：https://www.nytimes.com/2017/10/12/health/condoms-penis-size.html   編譯來源：Daily Mail(2017.10.12)