2021.10.06
美國各地成千上萬人 為人工流產權利走上街頭
成千上萬的人在美國 50
個州舉行遊行,以支持人工流產權利。
他們反對德州的一項新法律,該法律嚴重限制了該州女性的人工流產選擇。
全國支持選擇權的支持者擔心此憲法賦予的人工流產權利可能會被收回。
12月1日最高法院將審理密西西比州禁止15
週後人工流產禁令的爭議。它可能推翻1973年讓全國人工流產合法化的Roe
v Wade 案的決定。
在華盛頓特區,示威者舉著「讓人工流產合法」等標語遊行到最高法院大樓。
據《華盛頓郵報》報導,集會的開始被反示威者多次打斷。一名男子喊道,「嬰兒的鮮血就在你手上!」,但他被人群的歌聲和掌聲淹沒了。一位參加遊行的婦女說,她在那裡支持婦女的選擇權。
這些全國各地遊行的幕後推手是一年一度的婦女大遊行(WOMEN’S
MARCH),其第一次抗議遊行在 2017
年前總統川普就職典禮後的第二天,吸引了數百萬人。
婦女大遊行的理事Rachel Carmona
說,對於全國各地的人們來說,這是一個令人震驚的時刻。我們中的許多人從小就認為人工流產對所有人來說,都是合法和可以接受的。看到真正的風險,讓我們在這一刻覺醒。
在紐約州, Kathy Hochul
州長在兩個遊行集會上發表演說:「我厭倦了不得不為人工流產權而抗爭,這是國家的既定法律,你們不會立即從我們這裡拿走它,現在不會,永遠也不會!」。
另一場集會在德州奧斯汀舉行,該州立法機構於 9 月
1 日頒布了一項法律
─《心跳法案》,禁止在檢測到胎兒心跳後,也就是懷孕的第6週後終止妊娠。該法令賦予任何個人可以提告在6週後進行人工流產的醫生。支持者說它的目的是保護未出生的孩子。
在其他幾個共和黨主控的州,政客正在考慮類似的限制。
人權組織要求最高法院阻止德克薩斯州的法律,但法官們以
5-4 的比分裁定不批准。
編譯來源:BBC(2021.10.04)
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2021.10.04
童年減重 可預防未來的不孕症
肥胖與男性和女性的生育問題有關。
一項初步研究顯示,肥胖男孩減重可能會避免成年後的生育問題。
即使是短期的體重減輕也可能部分逆轉因過重相關引起的生殖功能改變。
這些研究結果強調需要將兒童肥胖視為未來生育問題的一個因素。
在台灣,根據國民健康署2019年八月公布之國民營養健康狀況變遷調查顯示,兒童及青少年約有1/4人口有過重或肥胖問題,其中過重加上肥胖的盛行率
7-12 歲的男孩為 32% , 13-15 歲為 27.7% 。
我們應該對兒童肥胖進行早期管理,以扭轉這些傷害、幫助預防未來的生殖問題以及降低其他疾病的風險。
減重影響生殖健康的標記物
在這項研究中,法國昂熱大學醫院的 Solène Rerat
博士及其同事研究了 34 名 10 至 18 歲男孩為期 12
周的減重計劃,以瞭解減重如何影響生殖健康和新陳代謝的標記物。
研究人員發現,在三個月的時間裡,這些男孩體重減輕,而胰島素和睾丸激素濃度提高。還有跡象顯示,因肥胖而改變的睾丸間質細胞(Leydig
cells)發生了轉變。而間質細胞正是生育能力的指標。
此研究僅評估了經過 12
周治療教育計劃後對少數肥胖男孩的影響,需要進行更長時間追蹤的進一步研究,以幫助全面研究減輕體重對生殖功能的影響。
研究結果於9月23日在歐洲兒科內分泌學會的年會上公佈。在醫學會議上提出的研究結果應被視為初步結果,直到發表在同行評審期刊上。
編譯來源:HealthDay(2021.09.24)
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2021.10.01
酷塑冷凍減脂可能一點都不酷 醫師沒有告訴你的事
近來醫美診所打著誘人的廣告:酷塑冷凍減脂不用動手術,35分鐘讓你輕鬆躺著享瘦。
但它沒有告訴你,這項療程使用的醫療器材仿單裡有這樣的說明:某些案例對此類治療可能效果不佳或完全無效、可能有反常性脂肪增生的副作用。
Linda
Evangelista是1990年代的超級名模,她在鼎盛時期的名言是:「每天沒有1萬美元的代價我是不會起床的。」
最近,Evangelista現身透露,一項流行的醫美技術使她陷入了「自我厭惡的極點」,摧毀了她的生計,並因身體的變化讓她不想現身在人群之前。她正在訴訟,要求賠償5000萬美金。
這個流行的醫美技術稱為「冷凍脂肪分解」(Cryolipolysis),坊間稱為「酷塑冷凍減脂」(CoolSculpting),透過將脂肪細胞冷卻到非常低的溫度來破壞它們,受損的細胞在幾週內會被身體會吸收,減少脂肪。
在冷凍溶脂出現之前,抽脂是去除多餘脂肪組織的唯一有效選擇。然而,抽脂是一種侵入性手術,並且存在與手術相關的風險。2007年出現了冷凍溶脂術,強調以非侵入性的技術來「塑身」。
這項技術是在觀察到兒童吸吮冰塊後臉頰脂肪減少後構思的,通常冷凍後脂肪細胞數量會減少。
酷塑減脂的風險:反常性脂肪增生
人們時常以為非侵入性手術會更安全、更有效。但事實並非如此。
據報導,當
Evangelista接受冷凍溶脂時,她發生了一種副作用,即治療後的幾個月內脂肪不是減少而是增加,這被稱為反常性脂肪增生。這種併發症在男性身上更普遍,並且是使用舊版的醫療器材時更常見。製造商表示的發生率為4,000個週期中會有1個案例,但實際發生率可能更高,因為患者可能由於缺乏意識而沒有通報併發症。
不幸的是,Evangelista經歷的脂肪增生的原因尚不完全清楚。各家理論南轅北轍,從一些患者的脂肪細胞傾向於逆向操作,到由於神經或血液供應問題而意外刺激幹細胞都被提及。
塑身手術越來越受歡迎
塑身手術是美容醫學中發展最快的手術。身體上有許多區域的脂肪很難消除,如:腹部及大腿。於是非侵入手術的減脂方法很受歡迎,包括冷凍溶脂(酷塑)、超音波減脂(Vaser
Shape和Liposonix)和電波減脂(Vanquish)。
自2015年以來,塑身治療的次數增加了68%。在塑身手術中,冷凍溶脂術佔所有塑身治療的45.7%。
非侵入性電波減脂也曾經有類似「反常性脂肪增加」的不良反應通報。
但是,超音波減脂還沒有出現類似副作用的報導。然而,脂肪細胞可能在這種療程後恢復生長,因此,脂肪只是暫時性的減少。
許多患者可能沒有意識到他們經歷了反常性脂肪增生,因為它發生得很慢,並且可能被體重增加所掩蓋,他們也可能認為只是治療無效,而沒發現是副作用。
在更明顯的情況下,人體被吸入冷凍裝置的區域在紅腫消退後會比治療開始前緩慢地擴大和突出,這種增長情況並不穩定,可能在幾個月內達到最大的尺寸,這取決於個人的身體脂肪含量。
對想要改變身材的人來說,什麼是需要注意的?
任何時候改變身體的平衡,都有可能產生新的問題,特別是在處理脂肪時。當患者在脂肪去除程序後增加體重時,脂肪在其他部位的增生會明顯地多於治療部位,這會產生不尋常的外觀。
在進行任何醫美手術時,充分了解情況並為意外結果做好準備是基本的,即使這種情況很少見。是的,當出現併發症時,恢復的路途可能很漫長。訣竅是不要急於求成,也不要讓對外表的負面情緒凌駕於理性之上,要讓專業合格的臨床醫生來提供建議。
編譯來源:THE CONVERSATION(2021.09.27)
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2021.09.28
孕婦服用退燒藥有風險?
一份將近100位醫師和科學家共同簽署的聲明指出,懷孕時服用含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛劑或退燒藥可能影響胎兒成長,包括在子宮內產生神經和生殖發育的問題。
乙醯胺酚是一種止痛退燒的成分,用在數百種藥物中,包括處方藥及指示用藥。例如在台灣市面上的普拿疼、百寧痛或立停疼等,推估全世界有超過一半的孕婦使用這個藥物。
91位來自澳洲、巴西、加拿大、歐洲、以色列、蘇格蘭、英國和美國等國的科學家、公共衛生專家、臨床專家簽署的共同聲明表示,即使獲得醫生的使用指示,孕婦也應該盡可能在最短時間內使用最低的劑量來減少接觸。
這份聲明不是健康指南,而是敦促醫療保健提供者和衛生主管機關採取行動。
從既有研究得到的結論
這份聲明由13名研究人員檢視了過去25年間(1995年至2020年10月),使用老鼠、人類和實驗室研究的醫學文獻。其中大部分的結果顯示,懷孕時一次性使用乙醯胺酚的風險,相對溫和。然而,重覆使用,再加上更高的劑量,風險則增加。
研究人員提出可能影響胎兒發展的三個關鍵點:神經、生殖和泌尿生殖。乙醯胺酚是一種內分泌干擾素,它會干擾身體化學物和荷爾蒙的分佈,對胎兒健康的發展很重要。
再加上目前進行的許多相關研究有類似結論,因此,研究團隊呼籲臨床專家和衛生主管機關改變懷孕服用乙醯胺酚的指引。
美國婦產科醫學會有不一樣的意見
研究團隊亦要求婦產科協會檢視此項研究,更新指引。但美國婦產科醫學會認為,目前的研究並未有清楚證據證明懷孕期間,謹慎服用乙醯胺酚和胎兒成長問題有直接關聯。除非有前瞻性的確切研究,否則醫師不應改變其臨床實務操作。
美國婦產科醫學會副執行長Christopher
Zaharia在聲明中表示,「這些研究作者的建議和目前婦產科醫師們依臨床狀況給予乙醯胺酚處方並沒有不同,最重要的是乙醯胺酚有很多益處,病人不應被嚇跑。所有懷孕時服用的任何藥物都必須適量,並且應先諮詢醫師。」
關於孕婦用藥的研究很少
目前仍未知乙醯胺酚劑量要多少才算超標,因為在人體上的研究通常無法準確地掌握孕婦服用的劑量和頻率,或是在哪個懷孕階段服用。
乙醯胺酚的藥品長久以來被視為安全,可治療嬰兒和兒童發燒和疼痛,但美國食藥署並未警示泰諾(Tylenol)在懷孕期間使用是有風險的。
美國食藥署曾在2015年的藥物安全通訊中的建議,曾經檢視過懷孕期間服用乙醯胺酚的風險。食藥署發言人説:「懷孕期間,服用乙醯胺酚的益處和風險應該審慎考慮,孕婦服用任何藥物前應該和專家討論。食藥署會繼續監督審查懷孕期間乙醯胺酚的使用,若有新的安全資訊,會公諸大衆。」
2020年美國食藥署警告非類固醇抗炎藥物,如布洛芬,在懷孕第二期相關的風險。這些藥物被排除後,懷孕第二期的病人遇到發燒和疼痛就無藥物可服。
編譯來源:STAT NEWS(2021.09.23)、CNN HEALTH(2021.09.23)
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2021.09.27
減脂或增肌 哪種對心臟比較好?
新的研究建議年輕人,比起長肌肉,消除過多的體重對心臟長期的健康較有益處。
研究的主要作者,英國Bristol大學傳染病學資深研究員Joshua
Bell説:「我們依然鼓勵要運動,這對健康很有益處,身體強壯本身就是一種獎勵。但是,增加肌肉以避免心臟疾病不要有太多的期待,減少脂肪才是真正的重點。」
這項研究追蹤超過3,200位出生在1990年代的英國人。研究結果發現,在25歲時,在青少年期減少脂肪的人比增加肌肉的人,較不會有心血管疾病的風險因子,如高血糖、發炎或不好的膽固醇。
Bell指出要減低心臟病的風險因子,改變體脂似乎比改變肌肉更有作用,一些方法如減少不好的膽固醇,消除脂肪的保護力比增加肌肉高達五倍。
他說,青春期13至18歲之間,增加肌肉似乎對心臟有好處,但之後好處就消退了。肌肉對行動和自主很重要,但在心臟疾病的指標上,控制脂肪應是較高的優先順序。
此研究的發現很重要,因為它指出未來心臟的問題在青少年還健康時就種下了。雖然嚴重的心臟病傾向於老年時才發作,但並非一夕之間形成。維護心血管健康從青少年時開始,鼓勵多運動、均衡飲食,以保持健康的體態。
編譯來源:Health Day(2021.09.17)
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2021.09.25
非白人女性出任市長 美國波士頓將改寫歷史
美國波士頓200年來第一次,市長候選人的範圍縮小到兩名非白人女性,她們將在11月的選舉中相互對抗,這是歷史性的大改變!
波士頓市15日舉行市長初選,5位主要候選人為有色人種,其中4人是女性。台灣裔美國人Michelle
Wu和47歲的阿拉伯波蘭裔美國人Annissa Essaibi
Georg在初選中勝出。
她們擊敗了代理市長Kim Janey、市議員Andrea
Campbell和該市前經濟發展主管John
Barros,兩世紀以來由白人男性主導的波士頓政治發生了重大轉變。
所有的參選人都是民主黨籍,來自各種不同的背景。Michelle
Wu的父母從台灣移民到美國、Georg形容自己是第一代阿拉伯波蘭裔美國人、Janey與Campbell都是非裔、Barros的父母則是來自非洲國家維德角的移民
無論由誰贏得11月2日的選舉,都將在這座從未由女性或亞裔美國人擔任市長的城市中創造歷史。過去的200年裡,波士頓選民只選擇了白人男性。
WU的父母來自台灣
現年36歲的Michelle
Wu,她的父母從台灣移民到美國。Essaibi
George將自己描述為第一代阿拉伯/波蘭裔美國人。Wu和
Essaibi
George為波士頓這座飽受種族和民族衝突影響的城市,開啟了一個新時代。
現年36歲的Michelle
Wu,2013年時首度競選波士頓市議員,成為當地第二位亞裔市議員。2016年,她被選為市議會主席,為波士頓市議會106年以來第一位亞裔議長、第三位女性議長,也是首位擔任這項職務的非白人女性。
Essaibi
George在該市的Dorchester社區長大,並在波士頓公立學校系統任教,她於2015年當選為市議會議員。她的父親於1972年從突尼斯移民到美國,母親出生於德國難民營的波蘭父母。
11月的競選可能是一個考驗,在一個長期由狹隘社區和種族政治主導的城市中,選民是否準備好接受像Wu和George這樣在芝加哥長大的人。
新市長要面對的難題
1970年代和1980年代以來,波士頓發生了翻天覆地的變化,當時白人佔絕大多數,種族間局勢緊張。現今,它是一個以少數民族為主的城市。
最新的人口普查數據顯示:白人居民占波士頓人口的44.6%、黑人居民佔19.1%、拉丁裔佔18.7%、亞裔佔11.2%。
這座城市面臨的難題包括中產階級化帶來的問題,這迫使許多長期居民離開,包括歷史上黑人社區的居民。
除此之外,新市長將面臨許多其他挑戰,包括學校、交通問題、種族不公正和警務,以及對COVID-19疫情的持續反應。
編譯來源:Los Angeles Times(2021.09.15)
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