心理健康

根據瑞典發表於《生產與和不孕》期刊（journal Fertility and Sterility）的一項研究指出，最常見的混合囗服避孕藥，對婦女生活品質有負面的衝擊，但並不會增加憂鬱症。   世界上約有一億名女性使用避孕藥，然而避孕藥對女性健康的影響，到今天仍然知道得很少。瑞典研究專家以為，有關避孕藥對生活品質和憂鬱症的影響，科學方面的證據很有限，需要有隨機抽樣的研究，並做比較試驗。   研究中，在三個月的時間中，340位18歲至35歲的女性分做兩組，一組服用安慰劑，一組服用瑞典最普遍的混合避孕藥，內有ethinylestradol 和 levonorgestrel。   結果發現服用避孕藥的女性對其生活品質的評斷，比服安慰劑的女性明顯的低。生活品質和特定情緒，如幸福感、自我控制和能量，皆因避孕藥產生負面的影響。另一方面，憂鬱症並沒有顯著的增加。   研究專家指出，對研究結果的解讀需要審慎。在一些案例中，生活品質的降低可能造成女性不依規則、而且且不定時使用避孕藥。所以在選擇避孕的方法和避孕藥時，應同時考慮到可能會降低生活品質。   研究中使用的混合避孕藥，是很多國家推薦的首選，因為最可以減低血栓的風險。這項研究的發現不能類化至其他的混合避孕藥，因為各有不同的風險和副作用。     資料來源：BBC News、Fertility and Sterility    

一項丹麥的新研究顯示，孩子的行為與媽媽的年齡有關。與年輕媽媽的孩子相比，媽媽年紀較長的孩子其行為、社會和情感問題較少。據研究，年紀較長的媽媽在初為人母的早期階段能夠更好的處理事務，並具有更正向的養育態度。   不論國內外，越來越多的婦女將「擁有孩子」的計畫往後延。雖然較晚生育的女性遭遇妊娠併發症、流產、早產和胎兒發生缺陷的風險增加。但丹麥Aarhus大學的研究人員也發現，年紀較長的母親較不會懲罰或責罵孩子，而孩子成長的過程中，其行為、社會與情緒問題也較少。   這份研究以「丹麥兒童追蹤調查」為依據，分析其中4,741名母親的面試和自我評量問卷結果。其孩童也分別在7、11和15歲時重複接受評估。   分析結果發現，年紀較長的母親在初為人母階段表現得較好，對於懷孕的擔憂也較少。同時，她們對即將成為父母一事所持有的感覺更正向，對子女的態度亦是如此。   另一方面，這些較晚生育的女性通常擁有較為穩定的人際與情感關係；教育程度較高；且取得相關資源的管道比年輕媽媽來得更好。   Aarhus大學教授Dion Sommer說明：「隨著年齡的增長，人們變得更加靈活有彈性，更懂得寬容，並且能夠更合宜的處理情緒。…這就是為什麼心理成熟可能解釋何以較晚成為母親的女性較不責罵和懲罰孩子。」   雖然生育受到年齡的限制，傳統上認為早點生小孩較為健康，但近年來也有越來越多的研究提出晚生育的優點；例如對女性晚年的身體健康與認知發展來說，晚點生育其實是較好的。而今，又有研究指出有益於孩童的發展。這麼看來，推遲開始家庭的決定就長遠而言可能是有益的。（推薦閱讀：晚生不好？研究：35歲後生育的女性將會更聰明）   資料來源：European Journal of Developmental Psychology歐洲發展心理學雜誌    

你注重自己的心理健康嗎？面對心理健康問題時，你會怎麼做呢？日前一份研究指出，在面對心理健康問題時，男性比女性更不可能尋求醫療協助。   這份由心理健康基金會（Mental Health Foundation）所進行的調查研究同時發現，除了較不可能尋求醫療協助外，男性在遭遇心理健康問題時也較不可能讓家人和朋友知曉。   這份名為YouGov的調查是此類型調查規模最大者，尋訪了超過2,500位遭遇心理健康問題的人。   調查發現有28%的男性坦承他們並未尋求醫療協助，女性則只有19% 。有1/3的女性在心理健康問題發生的一個月內告訴朋友或家人自己的遭遇，同樣這麼做的男性卻只有1/4。向親友隱藏自己所遭遇的心理健康問題長達2年以上甚或決意不說的女性有1/4，男性卻有超過1/3的人選擇這麼做。   心理健康基金會的董事Mark Rowland認為，這份研究結果顯示了文化轉換曲徑在這個議題上的重要性。「求助代表軟弱、脆弱」、「男性應剛強不輕易示弱」的觀念至今依然存在，阻礙著男性的健康。他同時也表示，解決心理健康問題需要放開與誠實，在自殺是(英國)年輕男性首要死因的現在，我們有義務促成這種文化上的改變。   資料來源：Mental Health Foundation、 The Guardian    

由統計可知自閉症患者中男性的比例高於女性，但最近一份研究指出，不論個體之生理性別為何，腦部結構的差異可能也是影響風險的因素。   自閉症是一個心理障礙的光譜，用以形容導致個體明顯人際、行為困難的複雜腦部發展障礙，在這光譜中沒有患者會有完全一樣的症狀；而男女患者的比例約為4：1。   過去已有研究指出，男女在特定的腦部結構特徵上有所不同。此份研究則參考其中一篇指出「有些被發現存在性別差異的腦部結構與顯示出個體具有心理症狀－如自閉症－的區域是重疊的」的研究進行。研究人員選擇針對「皮質厚度(cortical thickness)」做研究，乃因這是男女之間會有差異且被發現在自閉症患者身上也會有變化的區塊。   由德國法蘭克福大學(Goethe University in Frankfurt)的Christine Ecker帶領的研究團隊，招募98位男女各半的右撇子、智商中等/更高的高功能自閉症患者(high functioning autism)，並將他們與另外98位沒有自閉症的控制組做比較。這些參與者年齡介於18-42歲之間，研究人員用「核磁共振呈像(MRI)」測量皮質厚度，並用國際疾病傷害及死因分類標準第十版(ICD-10)診斷自閉症，診斷結果與臨床檢測是相符的。   研究結果發現，在解剖學上腦部結構較像男性的人，如皮質較厚，有自閉症的比例較腦部結構像女性的人高。舉例來說，研究顯示若女性參與者的腦部結構較像男性，其自閉症的風險是3倍於腦部結構較像女性的女性參與者。   Autism Speaks的副總裁Methew Pletcher認為，這篇研究指出特定腦部結構的變化可能與部分女性的自閉症有關，並且強調了腦部結構是與自閉症發展重要的影響因子這樣的理論，但是Pletcher也提到此研究尚不足以作出因果關係的結論。   研究團隊說明，他們的研究主要是在證明研究假設的成立，還需要更多研究去確認、了解研究結果及背後的原因。他們認為，因他們的研究參與人數少且聚焦於高功能自閉症患者，因此尚不能做出具體地的結論，未來的研究應著重在是否也可以在其他類型的自閉症患者身上看到同樣的結果。   資料來源：JAMA Psychiatry    

一項新的研究指出，在身體畸形恐懼症(body dysmorphic disorder，BDD)篩檢呈現陽性的患者中，僅有不到1/5的人被整型外科醫生辨識出來。但根據既有的研究數據，高達四分之三的身體畸形恐懼症患者去諮詢整型醫生，其中多達六成患者進行不必要的手術以「修復」他們「感知」的身體缺陷。   此篇研究作者是來自巴爾的摩約翰霍普金斯大學醫學院(Johns Hopkins University School of Medicine)的Lisa Earnest Ishii副教授。她表示，身體畸形恐懼症被認為是一種強迫症，患者會過度地關注身體缺陷，但實際上卻僅是微小的狀態，通常涉及鼻子、眼睛、皮膚或頭髮。   研究團隊篩選了近600名在11個月內曾於三個醫療點尋求臉部整型手術諮詢的受試者。研究團隊提供了專業的BDD問卷，以測量他們是否有身體畸形恐懼症。其中大約有10%的患者呈現陽性，但僅有4%被整型醫生懷疑患病。   Ishii副教授表示，她認為整型醫生被既有的偏見限制了。當病人來找醫生，醫生認為只要對病人動手術，病人就會變好，卻沒有看到背後的因素。   但這樣的觀點卻被《美國整型外科醫生學會期刊》(Plastic and Reconstructive Surgery Journal of the American Society of Plastic Surgeons)主編、達拉斯整型外科學院(Dallas Plastic Surgery Institute)的臨床整型外科醫生Rodney Rohrich博士挑戰。Rohrich博士表示，許多身體畸形恐懼症患者的目的就是欺騙整型醫生關於他們對外表的執著。Rohrich博士說：「身體畸形恐懼症患者特徵之一就是他們不喜歡被發現，如果他們被發現，就會離開，多數人甚至不想做BDD問卷。」   Ishii副教授認為BDD問卷應該進入整型外科醫生的標準程序，醫生應該將疑似BDD患者轉診給專業的精神科醫生。Rohrich博士則認為，許多身體畸形恐懼症患者有「選購」醫生的情形，他們有方法和資源這樣做，從一個醫生到另一個醫生，最終總會找到一個願意幫他們動手術的醫生，合適的方法應該是永遠不要為這些類型的患者動手術。   來源：HealthDay、JAMA Facial Plastic Surgery美國醫學會臉部整型手術期刊    

英國衛生安全署(HSE，Health and Safety Executive)公佈了2016年與工作有關的壓力、焦慮及抑鬱的統計報告，數據顯示25至54歲的女性比起她們的男性同事，承受更多的壓力。壓力的高峰值落在35-44歲，許多這個年齡層的女性不僅背負工作壓力，還有著家庭責任，例如照顧孩子與年邁的父母。 HSE的統計數字來自每季對38,000戶家庭進行訪談的「勞動力調查」(Labour Force Survey)，這個調查是政府主要的就業數據資料。統計學家表示，壓力值的數字，在近幾年呈現廣泛、穩定的狀態。 根據HSE公佈的數字，從25歲開始，女性就比男性感到更多的壓力，這將在整個職業生涯中持續下去。根據2014-2016年間的數據，16-24歲、25-34歲和35-44歲的男性，工作相關壓力值明顯低於平均值。相較之下，25-34歲、35-44歲和45-54歲的女性，工作相關壓力值都高於平均值。統計學家認為，這是因為女性擔任許多第一線工作的主要人員，例如教學和護理。 在過去三年中，約有20萬例男性反應工作相關壓力，女性則是272,000例。這代表女性的工作壓力、焦慮和抑鬱的將近是男性的1.4倍。 HSE表示，最高工作壓力值的職業和行業，在衛生部門和經濟部門的調查都是一致的，造成工作壓力的原因一樣是工作量太高、缺乏管理階層支持、和組織的變革。報告還顯示，工作相關的壓力、抑鬱和焦慮佔工作相關健康不良的37%。 來自倫敦的精神醫師Judith Mohring曾治療許多專業女性，她表示，比起男性，女性面對相當高程度與工作有關的壓力、焦慮和抑鬱。可能的原因來自：必須證明她們跟男人一樣優秀、缺乏升遷機會、不平等的薪資等，工作場所裡的男性至上主義以及家庭照顧責任都帶給女性更多的職業壓力，若是家庭依賴她們的收入程度高，她們的壓力更大。 Mohring醫生說：「女性不滿意低於男性的工資、工作環境的不安全與職業缺乏發展的潛力，她們常常覺得沒有和較高層級的主管(通常是男性)互動的機會，讓她們在面對組織調整時，處於較差的處境。」 Mohring醫生呼籲公司要為女性提供更彈性的工作條件、更好的職業安全和升遷機會，例如在家工作就是很重要的進展。   資料來源：The Guardian、Health and Safety Executive