癌症

根據美國Archives of Internal Medicine最新的一項報告，肥胖的女性在乳房攝影的檢查容易出現錯誤的結果。例如她們可能被診斷出乳房有異常的情形，但事實上是沒問題的。 美國西雅圖的華盛頓大學醫學院分析了將近68,000位四十歲以上婦女的100,622張乳房攝影資料，發現肥胖婦女較容易罹患乳癌，而且跟其他婦女比起來，肥胖婦女發現乳癌時通常是已經比較後期了。然而，乳房攝影的結果在這些相異處扮演著甚麼角色卻是很不明確的。 這支由Dr. Joann G. Elmore所帶領的醫療團隊表示，肥胖婦女經常在乳房攝影中被診斷出乳房有異常的情形，但事實上卻是沒問題。這些錯誤被稱為「假陽性」(false positive)，原因是由於她們的乳房較大且乳房組織較為粗厚，因此在攝影的影像上會不清楚。而且肥胖婦女為了涵蓋整個乳房範圍，通常需要多做額外的乳房攝影，而放射線研究者也需查看更多的範圍。 Elmore的團隊認為，這些假陽性在人口層次上已變得非常重要，因為不僅在資源及成本的花費上有所增加，對於患者心情上也會產生焦慮。減輕體重當然可以增加乳房攝影的準確性，但在此之前，應該仍然要鼓勵肥胖婦女定期做乳房攝影，只是在同時，要注意到她們的心情，並告知所有可能性或其它的檢查程序。

在美國陸續有研究指出服用荷爾蒙療法(HRT)對更年期女性的種種危險之後，丹麥癌症流病學會也在網站上發表了他們最新的研究調查，即再次確認了荷爾蒙療法對增加乳癌的影響。   丹麥的這項研究共有23,618位年齡在50-64歲之間的婦女參與，追蹤調查時間平均為五年。在年度的檢查紀錄中顯示，這些婦女當中，沒有服用荷爾蒙療法的，每5,000人之中有13人罹患乳癌；短期服用荷爾蒙療法(21-28天)的，每5,000人有28人罹患乳癌；而長期服用爾蒙療法的，每5,000人有38人罹患乳癌。也就是說，服用荷爾蒙療法的更年期女性，會比其他人多兩倍罹患乳癌的機率。   主持丹麥這項研究的Dr. Anne Tjoenneland表示，除非是更年期症狀(如：熱潮紅、盜汗等)到非常嚴重的地步，否則不管是任何情形，都應該盡量避免荷爾蒙療法的使用。此外，在無法避免使用荷爾蒙時，使用的時間也要越短越好。

美國國家衛生研究院(NIH)在 2004年3月2日提早中止單獨服用雌激素(Premarin，由惠氏提供)的研究之後，初步的報告結果已刊登在2004年4月14日的美國醫藥協會期刊(JAMA)。   依據初步的分析研究報告，每10,000位婦女當中，單獨服用雌激素與服用安慰劑女性之間的比較如下：   增加好處: -骨折: 服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性少6件           (雌激素11件；安慰劑17件)。 　 增加危險: -中風：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多12件           (雌激素44件；安慰劑32件)  -靜脈栓塞：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多6件          (雌激素21件；安慰劑15件)  　 無顯著不同: - 冠狀心臟病  - 大腸直腸癌  - 乳癌  - 其它死亡    

英國一項全球性的調查顯示，流產，不論是自然或人工，都不會增加罹患乳癌的機率。此項研究由英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家協調，由牛津調查小組主導，針對16個國家、53項流行病學的相關研究重新分析，比較44,000位不同國家，且已有「有無流產記錄」之後診斷出罹患乳癌的婦女，發現流產並不會影響罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。 　 另一項涵蓋39,000位婦女的研究報告卻有相反的結論。這項調查是詢問診斷出有乳癌的婦女有無人工流產經驗，再詢問診斷出沒有乳癌的婦女有無人工流產經驗，並將兩者做比較。對此結論，牛津大學教授Sir Richard Peto表示有所偏頗，因為有乳癌的患者會據實以報，以瞭解病情，而沒有乳癌的健康婦女可能會認為有必要而隱瞞過去人工流產的歷史，因此，較不可靠。 　 由於1996年初美國反對人工流產（反選擇權）的人士，引用不成熟的資料，發起了一波波誤導民眾的宣傳行動，宣稱人工流產會增加乳癌風險。一般民眾對於乳癌及人工流產之間的關係一直有所不解。於是於2003年二月底美國國家癌症研究院舉行一個工作坊，就當前與此議題相關的流行病學、臨床及動物的研究作一個整合性的研討，並於同年三月初提出報告。報告指出，有力的研究證據顯示人工流產不會增加乳癌的風險。而今天英國的這項研究更是加強了之前美國國家癌症研究院所發表的訊息。    

英國一項全球性的調查顯示，流產，不論是自然或人工，都不會增加罹患乳癌的機率。此項研究由英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家協調，由牛津調查小組主導，針對16個國家、53項流行病學的相關研究重新分析，比較44,000位不同國家，且已有「有無流產記錄」之後診斷出罹患乳癌的婦女，發現流產並不會影響罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。 　 另一項涵蓋39,000位婦女的研究報告卻有相反的結論。這項調查是詢問診斷出有乳癌的婦女有無人工流產經驗，再詢問診斷出沒有乳癌的婦女有無人工流產經驗，並將兩者做比較。對此結論，牛津大學教授Sir Richard Peto表示有所偏頗，因為有乳癌的患者會據實以報，以瞭解病情，而沒有乳癌的健康婦女可能會認為有必要而隱瞞過去人工流產的歷史，因此，較不可靠。 　 由於1996年初美國反對人工流產（反選擇權）的人士，引用不成熟的資料，發起了一波波誤導民眾的宣傳行動，宣稱人工流產會增加乳癌風險。一般民眾對於乳癌及人工流產之間的關係一直有所不解。於是於2003年二月底美國國家癌症研究院舉行一個工作坊，就當前與此議題相關的流行病學、臨床及動物的研究作一個整合性的研討，並於同年三月初提出報告。報告指出，有力的研究證據顯示人工流產不會增加乳癌的風險。而今天英國的這項研究更是加強了之前美國國家癌症研究院所發表的訊息。    

大多數的得過乳癌的婦女為了減低乳癌復發的機率，會服用一種叫做tamoxifen的藥物約五年的時間。刊登在新英國醫藥期刊(New England Journal of Medicine)的一篇報導指出，在服用2-3年的tamoxifen後若改用exemestane，其預防的效果會更好。   這項研究有來自37個國家、4,742位婦女加入。研究結果發現，每100位服用tamoxifen的婦女當中有13位會在三年內復發乳癌；而每100位服用tamoxifen 2-3年後改用exemestane的婦女當中，只有8位會在三年內復發乳癌。   exemestane對於無法服用tamoxifen的婦女而言是另一項選擇，但醫師表示，這項研究目前只停留在短期實驗的階段，至於長期服用會產生的影響或風險仍須繼續觀察。