癌症

兩國際藥廠葛蘭素史克及謀默沙東先後研發HPV疫苗，打入身體產生抗體，可以預防子宮頸癌，且其效力分別可達4.5年及3年。 兩家藥廠均已向美國FDA提出申請上市，默沙東預計今年6月可以審查通過，葛蘭素史克預計今年12月可通過審查。 根據IARC的研究指出，每年全世界約有四十七萬女性罹患子宮頸癌。在台灣每年有近6000名婦女子罹患宮頸癌，有960人死亡。由於子宮頸抹片篩檢政策的推動，子宮頸癌由女性第三癌症死因，降到去年的第五位。 由於HPV導致癌症者在國外70％為16、18型,因此疫苗研發以此兩型為主，因此，疫苗施打的防癌效益約為70-80％。 在台灣未來政府的政策，是否會將施打疫苗納入？台灣女人連線認為，經由性行為傳染的疾病很多，如，子宮頸癌、愛滋病及其它性病等。考慮經濟效益及全民健康的促進，政府政策應以安全性行為的推動為政策的主力，否則花了大量的金錢施打藥物，避不了病，也避不了孕。 　

一份發表在英國醫療期刊（British Medical Journal）的研究顯示有十分之一的乳癌病患接受了不必要的治療，因為某些癌細胞在人的一生中並不會對人體產生傷害，但是在嚴格的檢驗過程中卻會被檢查出來，因此，為了要早期檢驗出乳癌而使用乳房攝影時，死亡率的確是降低了，但是過度診斷的問題一直以來卻沒有受到重視。 這個研究團隊蒐集了42283位45至69歲的女性樣本，不論她們有沒有接受過乳房攝影，都將她們隨機分組再分析其乳癌過度診斷的比率，其研究結果顯示大約有10％的乳癌患者，如果癌細胞沒有被檢驗出來是根本不需要就醫的；應特別注意的是所謂的「過度診斷」和「偽陽性」是不同的，所謂的「偽陽性」是指本來沒有病，但是檢驗結果出來卻是有病的；而「過度診斷」是指那些如果不接受攝影，根本就不需要接受治療的案例，以乳癌為例，就是說每個腫瘤的生長速度並不一樣，有的快，有的慢，而乳房攝影常會檢驗出生長速度較慢的腫瘤，但是其實那是良性腫瘤。 此研究團隊也進一步檢驗了三十個英語系和北歐國家提供給婦女的資訊，發現這些訊息都嚴重傾向於要求婦女做乳房攝影，有關於過度診斷的訊息完全沒有被提及；因此，婦女在做乳房攝影前應該要有幾點認知：         一、乳房攝影並不是強制的檢查，不做乳房攝影並不代表不負責任；         二、雖然乳房攝影能及早檢驗出乳癌，但是仍有過度診斷的可能性； 三、婦女在做檢查之前，都有權利被告知乳房攝影正面和負面的影響。

  耶魯大學婦產科進行了一份名為Kronos Early Estrogen Prevention Study（KEEPS）的研究，這份研究將會促進社會大眾對雌激素的認知，例如，雌激素對心血管的影響和對更年期婦女的生活品質是否有幫助；此外，也會探討在更年期早期（42至58歲）的這段過度時期使用荷爾蒙療法是否能預防動脈硬化，進而預防心臟病。  這份研究結果和「婦女健康計畫」（WHI）所發表的結果是相呼應的，「婦女健康計畫」在2002年就已停止，其研究團隊最初就表示雌激素對動脈硬化的益處是有限的，這項計畫的參與者大多為更年期已結束的婦女，平均年齡為63歲。現今這份研究結果則顯示在50至59歲間使用雌激素能為心臟帶來正面的影響。  KEEPS的主要研究員表示：越早使用雌激素，越有可能獲得正面的效益，如果太晚使用，則會有負面影響。雌激素的作用在於預防動脈硬化的發生，而不是治療已硬化的動脈，因此，在更年期好幾年以後再使用雌激素是沒有用的；即將進入更年期的女性可以考慮使用雌激素減緩熱潮紅等更年期症狀，而且不需擔心雌激素對心臟產生的作用，因為雌激素對她們的心臟甚至可能是有益的。 台灣女人連線表示：雖然在更年期早期使用雌激素可能對心臟有益，但是，許多研究也顯示單獨使用雌激素會增加子宮內膜癌的風險，因此，賀爾蒙療法的使用還是需要再觀察的。 耶魯大學的研究團隊目前正在徵求90名介於42至58歲的更年期健康女性作為將來試驗的參與者，此試驗將研究藥丸和皮膚貼片賀爾蒙療法的影響，一旦被錄取則會提供賠償金給參與者。

  關於荷爾蒙與肺癌之間的關係，之前的研究常看到相反的結果，有的說雌激素會增加肺癌的風險，有的則認為荷爾蒙其實是有好處。最新一項刊登在一月份臨床腫瘤學期刊（Journal of Clinical Oncology）、由美國內布拉斯加醫學中心的Dr. Apar Kishor Ganti所做的研究結果則建議，使用過荷爾蒙補充療法（HRT）的婦女，日後如果罹患肺癌存活率會降低。 Dr. Ganti及其團隊在分析了近500名在1994-1999年間診斷出肺癌的婦女，發現其中86％有吸煙的歷史；17％曾經連續服用HRT6週以上。罹患肺癌的年齡平均為68歲，但曾服用HRT的婦女罹患肺癌時的年齡普遍較低，約63歲。目前HRT被發現對身體健康有許多負面影響，專家建議除非更年期症狀嚴重，且沒有別的治療方式，否則還是盡量避免HRT的使用。

關於荷爾蒙與肺癌之間的關係，之前的研究常看到相反的結果，有的說雌激素會增加肺癌的風險，有的則認為荷爾蒙其實是有好處。最新一項刊登在一月份臨床腫瘤學期刊（Journal of Clinical Oncology）、由美國內布拉斯加醫學中心的Dr. Apar Kishor Ganti所做的研究結果則建議，使用過荷爾蒙補充療法（HRT）的婦女，日後如果罹患肺癌存活率會降低。 Dr. Ganti及其團隊在分析了近500名在1994-1999年間診斷出肺癌的婦女，發現其中86％有吸煙的歷史；17％曾經連續服用HRT6週以上。罹患肺癌的年齡平均為68歲，但曾服用HRT的婦女罹患肺癌時的年齡普遍較低，約63歲。目前HRT被發現對身體健康有許多負面影響，專家建議除非更年期症狀嚴重，且沒有別的治療方式，否則還是盡量避免HRT的使用。

一項發表在「世界癌症雜誌」的分析指出，乳癌存活者除了有復發的危險外，也面臨著較高罹患其它癌症的風險。這項研究是分析了歐洲、加拿大、澳洲及新加坡共13所癌症登記中心的資料，共包括了1943-2000年間525,527名乳癌病患，而其中更有133,000名婦女有10年以上的追蹤。研究發現十年內乳癌存活者罹患其它非轉移性癌症的風險增加25％。即使存活者10年內沒有癌症，10年後每年每10,000名婦女還是會有33個癌症案例。而登記的乳癌存活者有第二種癌的案例有則31,399個。 研究者認為多出的罹癌風險可能來自一些因素，包括遺傳因子、以及治療有關的風險，如：放射線治療對於肺、食道及胃或化療對血液的影響，同時也和患者有較多的監測及整體性較易罹癌有關。