癌症

由於許多研究指出荷爾蒙療法(HRT)有增加心臟病、中風、血塊、及乳癌等多項風險，因此現在許多婦女紛紛尋求更自然的另類療法，其中又以植物性荷爾蒙中大豆的大豆異黃酮最受歡迎。然而，大豆中所含的荷爾蒙對於減緩更年期徵狀的效果、或對增進健康的影響卻其實是未經科學證實的。當一些專家認為大豆可預防癌症的同時，卻也有其他專家認為，停經婦女若補充大量的大豆異黃酮，可能會增加罹患乳癌機率或形成其它健康風險，但目前為止，並沒有任何研究顯示婦女因食用大豆而增加乳癌的風險。   由於從來沒有任何針對大豆對人體影響的隨機雙盲研究，因此大家都各說各話。在各項研究之間其實都充滿許多矛盾，專家們之間也一直是爭論不斷；每個人都只從自己的角度來解讀研究結果，而對於無法支持自己論點的部份則是選擇直接忽略。   雖然研究的結果並無定論，但美國食品衛生管制局(FDA)在重新審查之後，於1999年批准大豆為可以降低膽固醇的食品。然而2004年7月的美國醫學會期刊(JAMA)卻刊登了一項較為精確的研究報告指出，服用一年的大豆異黃酮並無法改善停經婦女的膽固醇濃度、認知功能、或骨質密度。   此外，美國更年期基金會及北美更年期協會認為，如果其它生活方式無效時，更年期婦女適度食用大豆補充食品可以的。 儘管有許多意見紛歧，但所有的專家卻一致認同一個觀點，即，適當的食用大豆是無害的，如同亞洲人幾個世紀以來所做，每天食用大約15 到30 毫克的大豆異黃酮。然而，一位女性現在卻有可能會每天吸收到約75 到80 毫克的大豆異黃酮。因為大多數的大豆補充物的大豆異黃酮含量約在45毫克左右，但有些卻高達300毫克。有些製造補充食品的廠商也會為了更年期婦女而在其它補充食品中，例如鈣質補充或其它草本，再添加大豆異黃酮，而這些東西當中也都含有植物性雌激素。而如此大量的大豆異黃酮對身體是否會有負面影響尚未有任何研究報告。   明尼蘇達大學的Dr. Kurzer表示，我們關於補充食品的資料很少，在有更多資料之前，不會推薦婦女服用。   許多專家相信，服用少量的大豆對曾經罹患過乳癌的婦女是安全的，但是食用量應該是每天約15-30毫克就好。但也有專家不建議那些還未嘗試過的婦女開始食用。    

根據美國Archives of Internal Medicine最新的一項報告，肥胖的女性在乳房攝影的檢查容易出現錯誤的結果。例如她們可能被診斷出乳房有異常的情形，但事實上是沒問題的。 美國西雅圖的華盛頓大學醫學院分析了將近68,000位四十歲以上婦女的100,622張乳房攝影資料，發現肥胖婦女較容易罹患乳癌，而且跟其他婦女比起來，肥胖婦女發現乳癌時通常是已經比較後期了。然而，乳房攝影的結果在這些相異處扮演著甚麼角色卻是很不明確的。 這支由Dr. Joann G. Elmore所帶領的醫療團隊表示，肥胖婦女經常在乳房攝影中被診斷出乳房有異常的情形，但事實上卻是沒問題。這些錯誤被稱為「假陽性」(false positive)，原因是由於她們的乳房較大且乳房組織較為粗厚，因此在攝影的影像上會不清楚。而且肥胖婦女為了涵蓋整個乳房範圍，通常需要多做額外的乳房攝影，而放射線研究者也需查看更多的範圍。 Elmore的團隊認為，這些假陽性在人口層次上已變得非常重要，因為不僅在資源及成本的花費上有所增加，對於患者心情上也會產生焦慮。減輕體重當然可以增加乳房攝影的準確性，但在此之前，應該仍然要鼓勵肥胖婦女定期做乳房攝影，只是在同時，要注意到她們的心情，並告知所有可能性或其它的檢查程序。

在美國陸續有研究指出服用荷爾蒙療法(HRT)對更年期女性的種種危險之後，丹麥癌症流病學會也在網站上發表了他們最新的研究調查，即再次確認了荷爾蒙療法對增加乳癌的影響。   丹麥的這項研究共有23,618位年齡在50-64歲之間的婦女參與，追蹤調查時間平均為五年。在年度的檢查紀錄中顯示，這些婦女當中，沒有服用荷爾蒙療法的，每5,000人之中有13人罹患乳癌；短期服用荷爾蒙療法(21-28天)的，每5,000人有28人罹患乳癌；而長期服用爾蒙療法的，每5,000人有38人罹患乳癌。也就是說，服用荷爾蒙療法的更年期女性，會比其他人多兩倍罹患乳癌的機率。   主持丹麥這項研究的Dr. Anne Tjoenneland表示，除非是更年期症狀(如：熱潮紅、盜汗等)到非常嚴重的地步，否則不管是任何情形，都應該盡量避免荷爾蒙療法的使用。此外，在無法避免使用荷爾蒙時，使用的時間也要越短越好。

美國國家衛生研究院(NIH)在 2004年3月2日提早中止單獨服用雌激素(Premarin，由惠氏提供)的研究之後，初步的報告結果已刊登在2004年4月14日的美國醫藥協會期刊(JAMA)。   依據初步的分析研究報告，每10,000位婦女當中，單獨服用雌激素與服用安慰劑女性之間的比較如下：   增加好處: -骨折: 服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性少6件           (雌激素11件；安慰劑17件)。 　 增加危險: -中風：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多12件           (雌激素44件；安慰劑32件)  -靜脈栓塞：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多6件          (雌激素21件；安慰劑15件)  　 無顯著不同: - 冠狀心臟病  - 大腸直腸癌  - 乳癌  - 其它死亡    

英國一項全球性的調查顯示，流產，不論是自然或人工，都不會增加罹患乳癌的機率。此項研究由英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家協調，由牛津調查小組主導，針對16個國家、53項流行病學的相關研究重新分析，比較44,000位不同國家，且已有「有無流產記錄」之後診斷出罹患乳癌的婦女，發現流產並不會影響罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。 　 另一項涵蓋39,000位婦女的研究報告卻有相反的結論。這項調查是詢問診斷出有乳癌的婦女有無人工流產經驗，再詢問診斷出沒有乳癌的婦女有無人工流產經驗，並將兩者做比較。對此結論，牛津大學教授Sir Richard Peto表示有所偏頗，因為有乳癌的患者會據實以報，以瞭解病情，而沒有乳癌的健康婦女可能會認為有必要而隱瞞過去人工流產的歷史，因此，較不可靠。 　 由於1996年初美國反對人工流產（反選擇權）的人士，引用不成熟的資料，發起了一波波誤導民眾的宣傳行動，宣稱人工流產會增加乳癌風險。一般民眾對於乳癌及人工流產之間的關係一直有所不解。於是於2003年二月底美國國家癌症研究院舉行一個工作坊，就當前與此議題相關的流行病學、臨床及動物的研究作一個整合性的研討，並於同年三月初提出報告。報告指出，有力的研究證據顯示人工流產不會增加乳癌的風險。而今天英國的這項研究更是加強了之前美國國家癌症研究院所發表的訊息。    

英國一項全球性的調查顯示，流產，不論是自然或人工，都不會增加罹患乳癌的機率。此項研究由英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家協調，由牛津調查小組主導，針對16個國家、53項流行病學的相關研究重新分析，比較44,000位不同國家，且已有「有無流產記錄」之後診斷出罹患乳癌的婦女，發現流產並不會影響罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。 　 另一項涵蓋39,000位婦女的研究報告卻有相反的結論。這項調查是詢問診斷出有乳癌的婦女有無人工流產經驗，再詢問診斷出沒有乳癌的婦女有無人工流產經驗，並將兩者做比較。對此結論，牛津大學教授Sir Richard Peto表示有所偏頗，因為有乳癌的患者會據實以報，以瞭解病情，而沒有乳癌的健康婦女可能會認為有必要而隱瞞過去人工流產的歷史，因此，較不可靠。 　 由於1996年初美國反對人工流產（反選擇權）的人士，引用不成熟的資料，發起了一波波誤導民眾的宣傳行動，宣稱人工流產會增加乳癌風險。一般民眾對於乳癌及人工流產之間的關係一直有所不解。於是於2003年二月底美國國家癌症研究院舉行一個工作坊，就當前與此議題相關的流行病學、臨床及動物的研究作一個整合性的研討，並於同年三月初提出報告。報告指出，有力的研究證據顯示人工流產不會增加乳癌的風險。而今天英國的這項研究更是加強了之前美國國家癌症研究院所發表的訊息。