性別

乳癌是全球女性最常見的癌症，辨識風險因子對於及早偵測與預防很是重要。過去已有許多研究探討生活型態與遺傳相關因素對乳癌風險的影響，近日一項系統性回顧研究則進一步檢視了「血型」與乳癌之間的潛在關聯。   這項研究探討了「ABO血型抗原和Rh因子與乳癌的關係」，分析聚焦在A、B與O血型的系統。研究團隊針對29項已發表的研究，進行系統性綜述與統合分析，其中有超過13,000位乳癌患者和717,000位對照者。   綜合全球資料後，研究團隊發現A型血在乳癌患者中最為常見，且其罹患乳癌的風險比O型血高出約18%。相對地，B型、AB型或Rh因子與乳癌的關聯性則無顯著統計差異。   雖然此研究尚無法證明A型血與乳癌間有因果關係，但指出了一個值得深入探討的生物學線索。血型抗原是存在於細胞表面(包括乳腺組織)上的蛋白質，可能透過與免疫系統的交互作用或是影響細胞行為，進一步影響癌細胞的發展與擴散。   研究團隊也指出，地區差異、遺傳多樣性與研究品質可能影響各項研究的個別結果，但整體趨勢仍顯示，A型血可能是一項潛在的乳癌風險指標。這項發現未來有助於完善乳癌篩檢政策，促使A型血女性更早期或更頻繁地接受篩檢。   這項統合分析的資料來自亞洲、歐洲、非洲和美洲進行的研究，是迄今為止此主題最廣泛的回顧。雖然先前的研究結論並不明確，但這項大規模評估為A型血與乳癌風險之間可能的關聯提供了更有力的證據。   研究進一步建議，後續可從遺傳機制、免疫反應與其他分子途徑切入，釐清血型A如何在乳癌形成過程中扮演角色。這些努力將有助於發展更精準、個人化的乳癌預防與治療策略。     編譯來源：EurekAlert(2025.5.14)、Oncotarget(2025.5.9)    

喬治亞州一名孕婦在一次醫療緊急情況後被宣布腦死亡，但是醫生卻使用生命維持系統將她繼續維生，以便有足夠的時間讓嬰兒出生！因為喬治亞州嚴格的規定：人工流產手術的施行不得超過懷孕6週。   30歲的母親兼護士Adriana Smith於2月被宣布腦死亡，這意味著她在法律上已經死亡，然當時她已經懷孕約8、9週。   她的母親April Newkirk告訴亞特蘭大電視台WXIA說，她的女兒三個多月前出現劇烈頭痛，前往亞特蘭大北區醫院就診，在那裡接受了藥物治療後就出院了。第二天早上，她的男朋友被她吵醒，發現她氣喘急促，於是撥打了911。Emory大學醫院確診她腦內有血栓，並宣布腦死。   Smith的家人說，Emory大學的醫生告訴他們，他們不能停止或移除維持她呼吸的裝置，因為州法律禁止在胎兒心臟活動後進行人工流產—通常是在懷孕六週左右。   Newkirk說，Smith現在已經懷孕21週。移除呼吸管和其他救生設備可能會導致胎兒死亡。   她可能還要保持這種狀態幾個月。Smith的家人，包括她五歲的兒子，仍然到醫院探望她。   醫生告訴家人，胎兒腦內有積液，他們擔心胎兒的健康狀況。   Newkirk說：「她懷了我的孫子。但他可能會失明，可能無法行走，甚至出生後無法存活」。   社會的反應 挑戰喬治亞州人工流產規定的組織SisterSong的執行董事Monica Simpson表示，這種情況是很大的問題。   Simpson在一份聲明中表示：「她的家人應該擁有對她的醫療決策權。」「然而，他們卻經歷了超過90天的再次創傷、昂貴的醫療費用以及無法解決和治癒的殘酷。」   Emory醫療中心表示，由於隱私規定，他們無法對個案發表評論，但發布了一份聲明稱，「我們利用臨床專家的共識、醫學文獻和法律指導來支持我們的醫療服務提供者，使他們能夠根據喬治亞州的人工流產法和所有其他適用法律制定個性化的治療建議。我們的首要任務仍然是患者的安全和福祉。」   自2022年美國最高法院推翻具有歷史意義的「羅訴韋德案」裁決賦予的國家人工流產權以來，該案件是一些州提出人工流產禁令的最新後果。       編譯來源：The Guardian(2025.05.15)      

阿茲海默症的主要成因是類澱粉蛋白(amyloid)及濤蛋白(tau)在大腦中形成斑塊與纏結，隨著這些蛋白質的積聚，神經元受損和死亡，功能開始受到干擾，腦組織便開始發炎和萎縮。進而導致認知退化。   一項最新研究指出，女性比男性更容易罹患阿茲海默症，原因可能與大腦中一種名為「tau」的有毒蛋白質累積速度較快有關。這項發現挑戰了過去「因女性壽命較長所以罹病率較高」的常見觀點。   來自哈佛大學與波士頓麻省總醫院的研究團隊發現，當女性大腦中已累積類澱粉蛋白時，tau蛋白在記憶與視覺相關的腦區累積速度顯著快於男性；攜帶APOE4基因的人當中，女性在腦部tau蛋白累積速度也比男性快。   此外，作者也指出，更年期相關的荷爾蒙變化可能是導致女性體內tau數值升高的原因，但這還需要進一步研究。   對藥物開發的潛在影響 這項研究的發現可能會影響新型阿茲海默症藥物的臨床試驗。   目前美國FDA核准的藥物lecanamab可延緩病情惡化約27%。但已有研究發現其對女性的療效較差。   Lecanemab是一種單株抗體，患者每個月都需要透過手臂靜脈注射的方式接受該藥物，其作用是刺激人體免疫系統清除早期阿茲海默症患者大腦中累積的有害類澱粉蛋白。   台灣現況 在台灣，根據衛生福利部113年公布的「全國社區失智症流行病學調查」顯示，全國社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，推估65歲以上失智症人口數約35萬人，其中女性盛行率(9.36%)高於男性(6.35%)。阿茲海默症是失智症的一種，佔約60%-70%。   研究限制 這項研究的一個主要限制是缺乏不同群體之間的種族、民族、教育和其他多樣性。此外，他們指出，性別特異性的tau對類澱粉蛋白的反應可能會受到更年期、發炎或心血管風險等未知變數的影響。   該項研究刊登於《JAMA Neurology》       編譯來源：Daily Mail(2025.03.03)、MedpageToday(2025.03.03)、EurekAlert!(2025.03.18)、JAMA Neurology(2025.03.03)、Alzheimer's Association(2025.01.29)      

最新研究指出，相較於單純減少鈉的攝取量，提高飲食中鉀鈉的比例可能對降低血壓更有效。   研究還揭示了性別差異如何影響鉀對血壓的作用。一般而言，男性比停經前女性更容易出現高血壓，但男性在調整鉀鈉比例後，血壓改善的反應也比女性更明顯。   高血壓影響全球超過30％的成年人，這是冠心病與中風的主要原因，也可能導致慢性腎病、心臟衰竭、心律不整與失智症等疾病。   儘管先前已有研究指出，增加鉀的攝取有助於控制血壓，但這項研究進一步建立了一個數學模型，成功識別了鉀鈉比例對人體的影響。   研究者滑鐵盧大學教授Anita Layton說道：「通常，當我們患有高血壓時，我們會被建議少吃鹽，但我們的研究發現，多攝取富含鉀的食物，像是香蕉或花椰菜，對血壓的正面影響可能比單純減鹽還大。」   鉀與鈉都是電解質—這類物質能幫助身體傳導電信號、使肌肉收縮、調節體內水分，並執行其他基本功能。   研究第一作者Melissa Stadt表示：「早期人類攝取大量的蔬果，因此我們的身體調節機制可能演化成適合高鉀低鈉的飲食，現代西方飲食通常鈉含量偏高而鉀偏低，這也許解釋了為什麼高血壓多發於工業化社會，而非與世隔絕的社會。」   研究人員強調，本研究中使用的數學模型能快速、低成本且具倫理性地進行模擬實驗，協助我們理解各種因素如何影響人體。   這項研究題為《飲食中鉀和鈉對血壓的調節：性別差異和模型分析》，最近發表在《美國生理學期刊–腎臟生理篇》上。       編譯來源：EurekAlert!(2025.04.14)、American Journal of Physiology-Renal Physiology(2025.03.03)      

行政院長卓榮泰昨日(3/31)宣布，「產後健康照護服務方案」將於今年五月正式上路！此項政策旨在支持產後女性心理與生理方面的健康調適。卓榮泰表示，第一年的經費預計投入約8000萬元，未來隨著服務內容逐漸精進與完善，將挹注更多經費。今年預估有六至八萬產後婦女受惠。   衛福部長邱泰源表示，「產後健康照護服務方案」是針對婦產科醫學會提出的「第四孕期」的概念所設計。時間分別為產後四周內及產後三個月內，安排婦產科醫師進行產後檢查。   「第四孕期」指的是產後12週內。此時剛經歷生產的女性生活歷經巨大的轉變，身心皆面臨極大壓力。這段期間女性可能會面臨妊娠後尚未完全復原的身體，包含身體上的疼痛、尿失禁、陰道出血、腹直肌分離等等，同時要面對育兒帶來的挑戰，包含照顧寶寶造成精神疲勞、睡眠不足等等。而產後健康照護服務方案協助產婦度過產後調適期，評估並追蹤產後的身心健康，及時給予專業的諮詢與治療。      

衛福部於2月11日公告《人體研究納入性別考量操作指引》，為台灣在以人作為受試者之醫學研究納入性別補上最後一塊拼圖。對長期推動此項議題的台灣女人連線而言，也是重要的成果！   性別納入健康研究為什麼重要？ 長期以來，醫學研究領域以男性為基準，導致女性健康被忽略。由於雌性動物的荷爾蒙週期會影響實驗結果，動物實驗常選擇使用雄性動物；人體研究亦因女性有月經週期以及懷孕的可能，使得許多研究以男性試驗者進行。然而，男性與女性在身體結構、荷爾蒙、生活習慣等方面皆存在差異。過去健康研究以男性為中心，使得許多藥物、治療方法不適用於女性，甚至造成嚴重副作用。   國際上，如美國、加拿大與歐盟，早已將性別考量納入研究中。除了規定實驗受試者必須有一定比例的女性，研究結果也必須進行性別分析。台灣過去相關的規範較為缺乏，直到近年來才在台灣女人連線的推動下開始建立相關的政策。   台灣女人連線18年來的推動歷程 台灣女人連線自2007年，便開始關注「健康研究的性別差異」議題。透過遊說立法委員、多次向衛生福利部以及科技部提案，促使政府重視此項議題並陸續推出指引。也不斷地向大眾倡議，提升民眾對於健康研究中性別差異的認識。經過十幾年的努力，衛福部及科技部在2022與2023年間陸續公告《藥品臨床試驗納入性別考量指引》、《醫療器材臨床試驗性別差異評估》與《科學研究及技術研發性別化創新操作指引》。   「性別納入健康研究」的新進展 最新公告的《人體研究納入性別考量操作指引》，意味著性別考量已更全面的納入各類健康與醫學研究中。   本指引與先前《藥品臨床試驗納入性別考量指引》或《醫療器材臨床試驗性別差異評估》不同之處，在於醫學研究中如何關注社會性別（gender）有較多的著墨，更強調社會與文化對於性別的影響；指引中所關注的對象，也從女性群體，納入多元性別LGBTQ+群體的觀點。其次，對於性別考量如何納入研究各階段，從研究設計到研究分析的各種統計分析方式，都一一介紹。   台灣女人連線樂見本指引公告，不過檢視本指引仍有以下不足之處： * 本指引檢附之性別因素在不同人體研究領域研究階段的差異分析表，以人類研究、藥品臨床試驗、醫療器材試驗、醫療器材試驗作為分類說明，於現行人體研究法的適用範圍中，並不含非屬醫學研究的人類研究，如此的說明是否反而造成法規適用的爭議？ * 其次，實務上，現行人體研究無涉藥品、醫療器材的研究類型為多數，例如：以既存資料為標的健康研究、檢體與醫療資訊為主的基因或生醫研究，或以病歷、醫學影像或醫療資料資訊為主的醫療AI研究等等，多是現行實務上各IRB審查的大宗，然相關研究如何納入性別考量並未有操作上的提醒。 * 再者，IRB依人體研究法進行倫理審查時，如何將性別因素融入受試者保護的倫理原則當中，仍未有明確的方向。   期待衛福部針對本指引與相關指引辦理訓練、推廣，讓研究社群周知、運用，並視台灣的研究生態滾動式檢討與調整，讓人體研究納入性別考量跟上台灣推動性別平等的腳步。       公告網址: https://dep.mohw.gov.tw/DOMA/cp-2782-9538-106.html