其他慢性疾病

長期以來，β-澱粉樣蛋白斑塊堆積與阿茲海默症有關，一些科學家推測這些斑塊實際上會導致退行性腦病變。   但一項新的研究指出，這些斑塊實際上是大腦中正在發生的「症狀」，而不是阿茲海默氏症的「原因」。   研究小組在《阿茲海默症雜誌》上認為，「正常」水溶性形式的β-澱粉樣蛋白的減少才是阿茲海默症的真正罪魁禍首。   首席研究員 ─University of Cincinnati Neuroscience Institute 的Alberto Espay 博士指出斑塊堆積導致腦病變的矛盾：「矛盾的是，隨著年齡的增長，在我們中許多人都會在大腦中積累斑塊，但在有斑塊的我們當中，很少人會繼續變為癡呆症。」   「然而，斑塊仍然是我們關注的中心，因為它與生物標誌物的開發和治療策略有關，」。   斑塊堆積的多寡無法預料病變的發生   該團隊之前的研究發現，無論大腦中的斑塊積聚如何，水溶性β-澱粉樣蛋白量高的人都能保持大腦健康。另一方面，含量低的人更容易出現認知障礙。   研究人員認為，水溶性β-澱粉樣蛋白量下降是因為正常的β-澱粉樣蛋白暴露於壓力後開始轉化為異常的澱粉樣蛋白斑塊。   在這項研究中，Espay 和他的團隊專注於一組特定患者的β─澱粉樣蛋白含量，這些患者有基因突變，讓他們會有更多的澱粉樣蛋白斑塊 —因此應該更有可能患上阿茲海默症。   然而，這個群體最終與普通人群具有相同的阿茲海默氏症風險。   Espay 說，「我們發現，大腦中已經積聚斑塊的人，如果能夠產生高量水溶性β-澱粉樣蛋白，在三年內發生為癡呆症的風險較低」。   研究人員發現，無論大腦中澱粉樣蛋白斑塊的數量如何，能維持水溶性β-澱粉樣蛋白基線水準的人都可以保持認知正常。   研究人員說，這些結果與先前的臨床試驗相吻合。那些試驗表明，有效減少大腦中β-澱粉樣斑塊的藥物未能減緩阿茲海默症的進展。早期的研究還顯示，降低水溶性β-澱粉樣蛋白的量會導致阿茲海默症患者的預後更差。   接下來，研究人員計劃測試增加大腦中水溶性β-澱粉樣蛋白的含是否對阿茲海默氏症有益。       編譯來源：Health Day (2022.10.05)      

英國生物銀行的縱向數據顯示，每天總共走 3,800 到 9,800 步可降低失智風險。   University of Southern Denmark的 Borja del Pozo Cruz 博士表示，每日走 9,826 步可降低失智最多風險─50%。每天最少走3,826 步，可以減少 25% 失智風險。   步伐速度很重要。一天中最高 30 分鐘的最佳速度為每分鐘 112 步。   發表期刊的社論指出，此研究點出了「每日步數與失智症之間很重要，但還沒有人研究的關聯」。   走的速度是重要關鍵 社論也指出一個關鍵發現，那就是較高的速度—在 30 分鐘的時間裡「僅僅」112步/分 —就能對降低此研究中的失智症發病率產生最大的影響。也就是說，每天 9,800 步中有30分鐘是112步/分，風險降低可達 62%。   「雖然每分鐘 112 步是一個快的節奏，但對於大多數人來說，「112」是一個比「10,000」步更容易達到、且不那麼令人生畏的數字，特別是對那些身體不活動或活動不足的人而言。   研究如何進行 該研究評估了 2013 年 2 月至 2015 年 12 月期間英國生物銀行 78,430 名 40 至 79 歲的人，其手腕佩戴加速度計的每日步數。研究人員評估了每日步數，是否是偶然的步數 (每分鍾少於 40 步) 或有目的的 (每分鐘 40 步或更多步)，以及 30 分鐘的最高節奏 (一天中最高 30 分鐘的平均步數/分鐘，不一定是連續的)。   參與者的平均年齡為 61 歲；大約 55% 是女性，97% 是白人。在平均 6.9 年的追蹤中，866 人罹患失智症。對於偶然步數，最佳步數為 3,677 步。對於有目的的，最佳步數為 6,315 步。   Pozo Cruz 說，這項研究對以步數預防失智的建議提供了重要貢獻。 因為基於步數的建議具有易於溝通、解釋、衡量和執行的優勢。   研究人員承認：「參與者的年齡範圍可能導致失智症病例有限，這意味著我們的結果可能無法推廣到更老年的人群。」   研究發表在 JAMA 神經病學雜誌上       編譯來源：Medpage Today(2022.09.06)      

當談到缺血性中風的風險時 —由血栓引起的那種— 過去的研究指出，血型可能起著一定的作用。O 型血的人風險通常比 A、B 或 AB 型的人低一些。   現在，這項新研究顯示，與晚年相比，年輕時 (60 歲之前) 發生缺血性中風與血型更密切相關，特別是 A型。   研究人員強調，血型並非是強大的影響：平均而言，在 60 歲之前，血型A 型患中風的風險比其他血型高 16%；而O 型血則減少 12% 的風險。   University of Maryland School of Medicine教授Braxton Mitchell說，「A型的人不需要擔心，還有許多因素會影響一個人中風的可能，而這些因素是可以改變的。」   無論血型如何，人們都應該關注他們可以控制的中風風險因素。   他建議，人們可以避免吸煙、定期健身、均衡飲食，並控制高血壓、糖尿病和其他會增加中風風險的健康狀況。   為什麼血型會影響中風風險？ 缺血性中風是在大腦的血管有血栓阻塞血液流動。有些蛋白質稱為血管性血友病因子 (VWF) 和VIII 因子易造成血栓形成。在非 O 型血液裡，這些蛋白質的濃度平較高。   該研究的其他一些發現也驗證之前的論述：A型與靜脈栓塞的風險增加有關。以及再次顯示，與老年相比，血型對 60 歲以下的人產生了更大的影響。   根據2021年的資料，在台灣，O型是最常見的血型，約 43.9%；A型是第二常見的血型，約25.9%。   風險因子：血型、年齡和其他 新發現來自全球 48 項研究的整合性分析，包括大約 17,000 名在 60 歲之前患有缺血性中風的人，以及一組年齡較大的中風患者和一組健康人。   研究人員發現，O 型的人中風風險減少，早年風險降低 12%，但在 60 歲或以後僅降低 4%。   A 型的人在 60 歲之前中風的風險增加 16%，但在老年人中風險僅增加 5%。   Mitchell指出，A 型血的人可能更容易受到其他可以促成血栓形成的因素影響，比如口服避孕藥或吸煙。   在她去年 3 月發表的一項初步研究中發現：使用避孕藥和吸煙的女性在 50 歲之前患中風的風險高於不吸煙、也沒有使用避孕藥的女性。當他們是非 O 型血時，這種風險會進一步增加。   此研究在8 月 31 日發表在《神經病學》線上雜誌       編譯來源：Health Day (2022.09.01)      

根據一個同類型中最大規模的研究，身材高大的人有超過100種健康問題的風險。   研究人員檢視美國25萬位白人、西班牙裔和黑人的男女中，超過1000種的健康狀況。   他們發現身高175公分以上的人有較高的風險：心律不整，靜脈曲張、神經損傷和足潰瘍。   此結果佐證了先前的研究 ─ 高大的身材可能和較大的心律不整或靜脈曲張的風險有關。   為何身材高大的人有較多健康問題？   身高和各種健康狀況的關聯，科學家仍未確定是由於基因或其他因素影響，如：飲食。   一個理論是血液傳送的距離較長，減少了必須維持身體健康的血液流量。   研究人員則認為身體承載的質量越多，對骨骼、肌肉和腳會造成更多的壓力。   然而身材高大的人在一些主要的合併症風險較少，包括冠狀動疾病、心臟病，高血壓和高膽固醇。   主要是男性的數據   在這個研究中，科學家使用一個基因和健康的資料庫，稱「百萬退伍軍人計劃 (VA Million Veteran Program)」，約有28萬美國人的數據。91%的參與者是男性，因為資料庫來源主要是武裝部隊。研究的發現也許適用在和其他群體。   此研究佐證了先前有關身高和心律不整的研究，更發現了身高和健康問題的新關連，包括周邊神經病變、身體四肢如手、臂膀和腳的神經受損。10個英國人中就有一個因此受苦，受損的地方感覺麻木、刺痛，甚至疼痛。   研究主導作者Dr. Sridharan Raghavan說他們一共指認相關於身材高大的100-110個特定的健康狀況，「我們結論成人的一些普通狀況，身高可能是一個未被認知，且無法改變的風險因素。」研究人員並没有量化每個狀況所增加的風險。   一個人的身高由不同因素決定，包括他們的基因，已決定了高或矮。但生活型態有較健康的飲食和健康的背景，也會使兒童比較可能長高。   此研究將發表在《公共圖書館科學：遺傳學(PLOS Genetics)》       編譯來源：DAILY MAIL (2022.06.02)      

許多人認為運動會傷害關節。但是，英國衛生部(NHS)新的臨床指南，建議關節炎患者主要的治療方法是減重和運動，而不是止痛劑。   指南草案建議人們量身定製的運動計劃，並指出，進行定期和持續的鍛煉，即使最初可能會引起不適，但對他們的關節有益。長期運動，強化肌肉，幫助人們保持健康的體重，好處也會增加。   至於減重指南說，任何程度的減重都可能有益，但減掉本來體重10%比5%可能更好。   如果無法通過其他方式控制病情，應轉診髖關節或膝關節置換手術，不應因年齡、性別或肥胖而推遲轉診。   對於減痛，該指南同時推薦非類固醇抗發炎藥物，如布洛芬；但不建議普拿疼或強效鴉片類藥物。   許多骨關節炎患者在許多情況下被困在止痛藥上，沒有其他有效的抒解方法。此指南破除了運動的迷思，不僅可以對控制病情產生影響，還可以為人們提供更好的生活質量。   該指南不涵蓋其他類型的關節炎，例如類風濕性關節炎。       編譯來源：Daily Mail (2022.04.29)      

對於我們這些早上沒有一杯拿鐵就無法面對一天的人來說，好消息是：一項長期研究指出，多喝咖啡有降低患阿茲海默症的可能。    Edith Cowan University (ECU) 的研究追蹤了200 多名澳大利亞人長達十年，旨在瞭解喝咖啡是否影響其認知能力。    首席研究員 Samantha Gardener博士說，結果顯示咖啡的量與幾個阿茲海默症重要生物標誌物 (biomarkers) 的多寡有關。      在研究開始時，沒有記憶障礙且咖啡攝入量較高的參與者，發生輕度認知障礙的風險較低，也沒有人在研究過程中罹患阿茲海默症。    多喝咖啡對認知功能的某些領域產生了積極的影響，特別是執行功能，包括計劃、自我控制和注意力。    更高的咖啡攝入量似乎也與減緩大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累有關，這是發生阿茲海默症的關鍵生物標誌物。   Gardener 博士說，雖然還需要進一步的研究，但這項研究令人鼓舞，因為它表明喝咖啡可能是一種幫助延緩阿茲海默症發作的簡單方法。 對於有認知能力下降風險但尚未出現任何症狀的人來說，它可能特別有用。   成雙更好   如果您每天只允許自己喝一杯咖啡，該研究顯示您最好多喝一杯咖啡，儘管目前的研究無法確定每天喝多少杯的咖啡最好。   Gardener博士說，如果在家喝一杯咖啡是 240 克，增加到每天兩杯，在18個月後可減少 8% 認知能力下降。  在同一時期內，大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累也可能減少 5%。    該研究無法區分含咖啡因和不含咖啡因的咖啡，也無法區分其製備方式 (釀造方法、牛奶和/或糖的存在等) 的好處或後果。    不僅僅是咖啡因    研究人員尚未準確確定咖啡的哪些成分對大腦健康產生了看似積極的影響。   儘管咖啡因與結果有關，但它可能不是延緩阿茲海默症的唯一因素。   「粗咖啡因」是無咖啡因咖啡的副產品，已被證明在預防小鼠部分記憶障礙方面同樣有效，而其他咖啡成分，如咖啡醇、咖啡豆醇和二十烷酰基-5-羥色胺也已在其他各種研究中被觀察到影響動物的認知障礙。        編譯來源：EurekAlertk!(2021.11.23)