其他生育健康

成長過程中，從來沒人告訴我怎麼維持陰莖的清潔，除了用水洗淨之外，我沒看過任何可靠的答案。要用肥皂嗎？任何一種肥皂？包皮垢(SMEGMA)是正常的嗎？如果包皮垢使我的陰莖發癢我應該去看醫生嗎?如果要，是看家醫或是泌尿科呢？   很遺憾，有些人認為談論性器官的清洗和照護很尷尬或一種禁忌。我們對護髮可能知道得比護鳥多。陰莖只是我們身體構造的一部份，所以清洗是理所當然的。如果你出生後就割過包皮，那你的陰莖就如下圖右所示，龜頭永遠暴露在外，極易清洗。如果你有包皮(如下圖左、中)那洗淨時就要多一些注意事項。 包皮的真相 先談包皮的真相。從你約5歲開始，你的包皮會和龜頭慢慢地分開而收縮。有些男孩的包皮會部份黏在龜頭上直到青春期。你不要硬拉開否則會痛、流血、留疤或其他併發症。   談到清洗部份 如果你的包皮和龜頭可以輕易分開，那每次洗澡時可以輕輕翻開包皮洗乾淨後再翻回去。擦乾時同樣翻開包皮用毛巾擦乾龜頭再讓包皮恢復原狀。   不論你有包皮或沒有都可以用肥皂清洗。一般而言﹐過度用肥皂反而不好。過度清洗會去除重要的油脂，而這種身體油脂會讓你保持溼潤降低磨擦。如果你的皮膚敏感應該用沒有肥皂的清洗劑。   包皮垢 包皮垢是包皮下一些死皮膚細胞、油和其他液體形成的白色黏稠的分泌物。它很有用可以保護並潤滑陰莖。有些人皮膚較油也會有較多的包皮垢，但如果過多而有味道，你就更要洗乾淨。   須注意事項(和你去看醫生時) 如果你的陰莖會痛癢、發紅有分泌物，那你可能患了須治療的龜頭炎(balanitis)。一般常發生在有包皮的人身上，因為細菌和黴菌喜歡待在溫暖又潮濕的包皮下。   皮膚異常、感染、不衛生和性行為的磨擦以及過度用肥皂，都會引起這種狀況。   如果症狀輕微，你可以保持較好衛生條件或用殺菌劑或抗黴軟膏簡單治療。這些都可以在藥房買到。除了藥物治療，乳膏(cream)本身也可以保護並潤濕你發炎的皮膚。   如果你得了龜頭炎，那須更小心避免尿液刺激到你發炎的皮膚，所以你小便時，先將包皮後拉，尿完後將龜頭擦乾。   如果在這些簡單處理，你的陰莖還是發炎，最好去看醫生。他們會在調查其他原因，諸如牛皮癬或過敏。   編輯來源：The Conversation(2019.12.09) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

在社群媒體上流傳著許多圍繞在陰道這個主題上的錯誤迷思。在北美行醫25年，致力維護女性健康的美國婦產科醫生Gunter，日前推出最新著作《陰道聖經》（The Virginal Bible）。該書出版後在多國暢銷熱賣，書中有許多實用性建議，旨在增能及幫助女性了解自身的健康。   以下是Gunter認為每個女性都該了解關於陰道的五個事實。   1.先認識妳的外陰部 陰道是在妳的體內，一條會連接子宮與外面世界的肌肉通道。妳從外面所看到的是外陰部(vulva)。   Gunter認為「當你無法說出陰道或外陰部這些字，就意味著它好像是什麼骯髒和令人羞恥的東西。」因此使用正確的術語很重要，而不要使用委婉用語。   她指出，外陰的醫學術語pudenda來自拉丁語pudet，意思是「令人羞恥的」。使用這樣的標籤不但傷害女性情感，還可能在就醫時產生問題，因為患者可能不知道如何準確描述病情，因而導致無法獲得正確的治療。   2.陰道會自我清潔！ Gunter觀察到近十年女性開始認為必須使用陰道清潔產品來改變陰道的氣味。，在北美，去年有高達57%的女性曾清洗過她們的陰道，其中許多都表示這麼做是受到性伴侶的鼓勵。   然而，Gunter表示，「陰道就像一個能自動清潔的烤箱，」根本無須清潔陰道，用有香味的清潔用品灌洗陰道，就像是讓妳的陰道抽菸。她也反對近年來興起的用蒸汽熏陰道的做法，因為可能會灼傷陰道。事實上，即便只用清水也會打破陰道內脆弱的生態平衡，增加傳染性病的風險。   不過Gunter不反對女性用溫和清潔劑清洗外陰的做法。但她提醒，如果用肥皂來清潔陰部，可能會破壞外陰部那層具保護防水功能的酸性保護膜。   更年期女性由於體內荷爾蒙的改變可能會陰道乾燥或感覺不舒服，這時使用一點椰子油和橄欖油是可以的。   陰道細胞每96小時就會汰換更新一次，速度比皮膚任何其它部位要快得多，因此有較快的癒合能力。   3.妳的陰道像是個花園 陰道中含有大量「好菌」來維持陰道的健康。Gunter表示，「陰道微生物就像是各種細菌共同起作用的花園，來保持陰道生態系統的健康。」。   陰道內弱酸性的環境，是由好菌產生的物質所形成的。它可以阻止「有害」細菌生存，以及讓一切保持潤滑。這就是為什麼不要用消毒巾擦拭陰道內部的原因，保持陰道內的細菌平衡很重要。   同樣地，Gunter也建議女性不要用吹風機吹外陰部，因為那裡的皮膚就是要保持濕潤。   4.陰部除毛有風險 Gunter注意到，近年來有一種潮流，一些女性喜歡把陰毛全部清除掉，這樣一來會讓陰虱這種寄生蟲「無家可歸」。但是，陰部除毛也有風險，可能會造成皮膚輕微損傷，嚴重甚至發生割傷、擦傷和感染。   如果讓專業人員做熱蠟除毛處理，一定要注意不要重複使用熱蠟專用木棒，以免交叉傳染。如果是用剃鬚刀脫毛，要適當保護好肌膚，然後順著毛髮生長方向剃毛，以避免發生毛囊阻塞而造成毛髮倒生的情形，那可能會有感染風險。   Gunter表示，陰毛對皮膚有屏障與保護的功能。   5.更年期會影響陰道 女性在後進入更年期，卵巢停止排卵，體內荷爾蒙濃度會顯著下降。低濃度的雌激素會影響陰道和外陰部。曾經濕潤的組織細胞可能會因此萎縮，導致陰道乾燥和性交疼痛。這或許令人心情憂鬱，但大多數女性可以尋求醫生的幫助，或是自行到藥局購買潤滑劑使用得到緩解。   Gunter表示，最重要的是，女性應該了解這些變化，不要默默忍受痛苦。   有一種迷思認為，如果女性在停經後保持性生活，會有助於陰部潤滑，但Gunter說，陰道組織出現微挫傷，將容易引發感染。   編譯來源：BBC News(2019.11.08) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

自從「糞便微生物群移植」成功治療了復發性腹瀉後，越來越多科學家嘗試透過移植體內物質來治療一系列與微生物生態失調有關的疾病和症狀。最近，美國科學家希望能用移植陰道分泌物來治療細菌型陰道炎，不僅製定了篩選潛在捐贈者的方法，還以小型實驗來測試其有效性。這是目前關於移植陰道分泌物來治療細菌型陰道炎最新的結果。   什麼是細菌型陰道炎？ 對於陰道來說，最理想的狀態是以乳酸桿菌為主的微生物生態，微生物變多元及伴隨的乳酸桿菌變少就是「細菌型陰道炎」。許多因素會破壞陰道理想的微生物生態，包括：性交(精液和唾液呈弱鹼性)、陰道沖洗、月經週期的荷爾蒙變化、飲食、生活方式和某些藥物等。   若不加以治療，可能增加性病、泌尿道感和早產等風險。不過，目前能治療細菌型陰道炎的選項很少，而且沒有一種能根治疾病或讓陰道生態恢復至理想狀態。   什麼是移植陰道分泌物？ 移植陰道分泌物，其實是在移植陰道微生物群，亦即將來自子宮頸及陰道的分泌物從一位女性移植至另一位女性的過程。   移植陰道分泌物有效嗎？ 研究團隊找來5名27歲至47歲、反覆有細菌型陰道炎並規律吃抗生素來控制病情的女性。這群女性在參與實驗前一周塗抹抗生素乳膏於陰道，盡可能地清除陰道裡的細菌。在實驗期間他們也被要求停止服用抗生素。   研究從3位陰道分泌物捐贈者取得分泌物，並移植到這5名實驗參與者。接著參與者接受檢查來觀察病情是否改善或復發，若復發則再次進行移植。   結果顯示，4名女性的病情長期下來是有改善的，其中2名接受了兩次分泌物移植，1名接受了三次。他們最後一次接受移植後，在剩餘的研究期間沒有人病情再復發，所剩下的時間介於5個至21個月之間。   後續分析顯示，實驗參與者在接受移植後，陰道微生物群改善效果顯著且持續，與捐贈者的陰道微生物群生態相似。沒有任何參與者出現嚴重不良反應。   研究表示，未來還需要在大型臨床試驗中了解這個方法的有效性、長期的不良反應及風險。   找到理想的陰道分泌物捐贈者可不容易 為了篩選出疾病感染風險最小且擁有理想陰道微生物群的捐贈者，科學家設計了一種通用的篩選方法。   篩選包括一份醫療問卷、驗血、驗尿及採集陰道檢體，用來檢查性病等感染之風險及了解陰道微生物群生態與陰道功能的關係。這些檢測能以較低成本篩選出不合適的捐贈者，讓更有希望的捐贈者接受較昂貴和時間較長的驗證測試，如額外的安全檢查和乳酸桿菌劑量分級。   此外，參與者被要求禁慾、在採集樣本的當下及前三天不能處於經期和使用陰道相關產品，並且不能有任何陰道相關症狀。   科學家對20名年齡在23-35歲的健康女性進行篩選，結果是，符合理想的陰道微生物群捐贈者非常少，只佔了參與者35%。而科學家預期在臨床試驗中實際找到捐贈者的成功率應會更低，因為要求參與者在採樣期間禁慾可能降低參與意願而不容找到潛在捐贈者等。因此成功能陰道微生物群移植可能有賴少數理想的捐贈者，只要經過適當檢查她們可以捐贈不只一次。     編譯來源： * Eurekalert(2019.09.10) * BBC(2019.09.10) * Conceptual Design of a Universal Donor Screening Approach for Vaginal Microbiota Transplant. Cell. Infect. Microbiol., 28 August 2019 | https://doi.org/10.3389/fcimb.2019.00306 * The Guardian(2019.10.07) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                      

最近一項橫跨英、德、法的調查發現，多數中年男性對攝護腺健康缺乏正確認識。調查結果令人擔憂，因為這群人是最容易有攝護腺相關症狀的人。   研究調查了3,010名50歲以上的男性對攝護腺健康及肥大的認知，發現 74%不知道攝護腺主要功能是產生攝護腺液以攜帶精子；83%誤以為出現攝護腺肥大相關症狀是衰老正常的過程；將近50%的50-60歲男性無法識別攝護腺肥大症狀，如：突然想要排尿、排尿時有緊縮或疼痛感、感覺膀胱沒有完全排空、晚上不止一次起床排尿等。   對調查進行評論的泌尿科專家表示，調查結果令人擔憂，因為調查對象是最可能罹患攝護腺相關疾病(如癌症或肥大)的男性。由於人口老化，這些疾病的發生率及其對臨床實務的影響只會越來越大，因此我們必須確保男性有充分的認識才能在需要時快速諮詢和治療。若輕忽症狀，嚴重不僅會損害生活品質，還可能增加嚴重心血管疾病的風險。   男性出現症狀時傾向於直接找醫師 當男性出現攝護腺肥大症狀時，61%表示會找醫師獲得更多資訊，24%表示會搜尋Google、13%表示會跟伴侶或家人討論症狀。   過去研究指出，女人實際上比男人更了解男人的健康問題。因此，這份研究鼓勵男人與伴侶或家人討論他們的泌尿系統症狀和疾病，並諮詢泌尿科醫生等醫療專業人員。   攝護腺肥大有多種治療選擇，包括：藥物治療、經過尿道或小腹的手術、雷射治療、水蒸氣治療、飲食調理等。50%調查受訪者傾向於有不同的治療選項，38%希望由醫生推薦治療方法，12%沒有特別傾向。相較於70歲以上的老年人，50-55歲的男性較傾向與醫師共同決策接受哪一種治療。   每位患者的病情都不盡相同，但與泌尿科醫師一起討論應該能夠決定出最適合的治療方法。現在，針對攝護腺的治療選擇已經很多了，有困擾的人其實很容易得到幫助。   編譯來源：Eurekalert(2019.09.24) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

早洩不舉的問題困擾著不少男性，但礙於面子關係，許多男性不願就醫，寧可亂嘗試塗牙膏、綁橡皮筋、吃草藥等以訛傳訛的偏方，不但無法有效治療，還可能使陰莖因長時間血液循環不良需要截除。   塗牙膏更持久？ 只會傷害肌膚、造成性交不適 在英國，最近幾個月YouTube出現描述如何在陰莖頂端塗抹牙膏解決早洩問題的影片，獲得百萬觀看數，同時在網路論壇上這個話題的討論也持續發燒。   該影片內容指出在性行為前於陰莖頂端塗牙膏，將會讓男人勃起多維持30分鐘，而其中的原理就是牙膏讓陰莖麻痺並刺激神經。但這個方法事實上並無法改善性功能。   牙膏所含的薄荷油和其他化學成分都含有漂白劑，對皮膚會造成極大刺激，同時傷害女性陰道健康，提高感染的風險。   泌尿科醫師Viney表示，牙膏不會讓你不敏感，反而會讓性行為更不舒服，藉此可能可以讓男人更持久一點。而對女人的陰道來說，由於身體會排斥外來的刺激物質，將可能會導致感染。他認為，任何使用牙膏來助性的人簡直是拿自己的健康在開玩笑！   請選擇合法的治療藥物 英國線上醫藥諮詢服務Doctor-4-U的藥師O'Loan也表示，目前沒有科學根據指出牙膏可以治療性功能障礙。   要治療早洩或不舉的問題，可以選擇合法的藥物，如威而鋼 (Viagra)及犀利士(Cialis)等，增加陰莖的血液流動，幫助勃起及持久。   編譯來源：DailyMail(2019.9.9) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

吃披薩、洋芋片和漢堡的年輕人可能面臨嚴重精子數量不足。   過去幾十年男性飲食習慣惡化，同時平均精子數量也下降了近60%。當夫妻難以生育時，有三分之一的情況是由於精子的問題，而男性可以通過改善他們的生活方式來扭轉。   哈佛大學陳氏公共衛生學院針對2,935名年齡在18至20歲的健康男性進行研究，他們比較了四種飲食內容男性的精子數量：「西方飲食者」、「素食者」、「飲食中富含魚、雞肉和蔬菜的人」及「吃富含全麥、全脂的傳統北歐飲食的人」。西方飲食指的是加工肉類、披薩、含糖飲料和零食等   研究發現，高度西方飲食的男性的精子數量最少。   吃富含魚類、雞肉、蔬果的人精子數量最高，他們的精子數量比最不吃這種食物的人多了4280萬個。其次為素食者，再次為吃北歐飲食的人。   根據世界衛生組織，正常的精子數量是3900萬以上。   研究作者表示，我們知道精子數量在減少，並且有些男性的狀況低於世界衛生組織標準的下限。這項研究是目前看到這個現象發生在「年輕男性」最大的研究。   研究評論者表示，研究指出飲食對睾丸功能的影響。幾乎可以肯定的是，飲食習慣更好的人攝取較多抗氧化物。而我們知道披薩、洋芋片和紅肉會使抗氧化壓力上升，這對精子來說並不好。   過去大多數關於飲食和生育能力的研究都集中在試圖懷孕的年長夫婦身上，而非針對健康年輕男性的精子數量。而這項研究讓我們擔憂，年輕時不良的飲食習慣可能會導致往後長年的問題。     編譯來源：Daily Mail(2019.06.24)