流產/人工流產

日前，台灣法務部公告提高「墮胎罪」罰則草案，引發各界譴責。婦團更是無法接受，集結召開記者會，嚴正表示抗議。雖然法務部隨後撤案，但這起事件讓人再次關注婦女的人工流產需求，以及目前所受到的限制。   多有研究指出，以嚴格的手段限制婦女進行人工流產，將對個人及社會造成雙重負面影響。最近一項來自美國的研究，再次指出這個傷害。2022年美國最高法院推翻「羅訴韋德案」後的幾個月內，美國嬰兒死亡率明顯上升，尤其是出生時患有染色體或遺傳異常的嬰兒死亡率最高。   關於羅訴韋德案 「羅訴韋德案」是美國1973年的一項重要判決。最高法院裁定女性有憲法權利選擇人工流產，保障了人工流產權屬於隱私權的一部分。然而，2022年「Dobbs案」推翻「羅訴韋德案」判決，使美國各州可自行決定人工流產是否合法。多個州，如德州、密西西比州、奧克拉荷馬州等，迅速實施嚴格的限制或全面禁止人工流產，對美國生育自主和公共健康產生深遠影響，引發激烈的社會辯論和抗議。   「羅訴韋德案」推翻後 嬰兒死亡率顯著上升 為了探究推翻「羅訴韋德案」判決對嬰兒死亡率的影響─特別是先天性健康問題嬰兒死亡率，美國俄亥俄州立大學進行了全國性資料分析。結果發現判決被推翻後的7至12個月，嬰兒死亡率上升了7%，而其中因先天性異常死亡的嬰兒則上升了10%。   2018年到2023年，每月嬰兒死亡率平均為每1000個活產嬰兒中5.6人死亡，因先天性異常原因死亡的比例則為每1000個活產嬰兒中有1.3人死亡。研究人員將「羅訴韋德案」推翻後的月份與先前的月份進行比較時，發現每月比預期多出247例總嬰兒死亡數，而其中因染色體及遺傳疾病而死亡的嬰兒則多出204例。   這項研究結果與先前分析德州禁止早期懷孕人工流產的研究相呼應，顯示了限制人工流產醫療服務可能帶來的影響。   「我不確定人們是否曾預料到判決會導致嬰兒死亡率上升，這並非最初能想到的結果。但當你限制醫療服務的可及性，這會對公共健康產生廣泛且深刻的影響，甚至超出預期」。研究作者，流行病學教授Maria Gallo解釋。   這項研究並未針對美國各州之間的差異進行分析，但研究人員指出，他們預期在人工流產規定更嚴苛的州別，這樣的影響可能會更為顯著。   判決後14個月內 嬰兒死亡率上升最明顯 根據數據，推翻「羅訴韋德案」後14個月內，嬰兒死亡率上升的現象最為明顯。但在此之後，這一趨勢似乎逐漸平息。   Gallo教授指出，這現象是否會持續，仍然是個未知數。或許會持續下去，因為人工流產醫療在某些州已經無法取得。但也可能隨著州內政策制定者瞭解這並非州民所希望的，轉而通過憲法修正案以保護人工流產權。   未來，研究人員計畫將進一步分析不同人口群體的影響，包括在尋求醫療服務時受到限制或特別容易面臨困難的人群，並考慮分析產婦的死亡率數據。   Singh助理教授表示這是一個牽涉甚廣的人性議題，包括女性被剝奪人工流產醫療服務或被迫生育患有致命遺傳疾病胎兒的心理健康後果。       編譯來源：JAMA Pediatrics (2024.10.21)、Eurek Alert(2024.10.21)      

日前有人在記者會提及，《歐盟基本權利憲章》已經納入「人工流產權」。   事實上，只有法國在2024年將人工流產權入憲。   歐盟則是2021年6月於通過決議，呼籲歐盟27個成員國確保合法和安全人工流產的權利，以改善女性的性健康和生殖健康。   今年4月歐洲議會更表決通過了一項決議，支持將人工流產權納入《歐盟基本權利憲章》。該決議主張將《憲章》第3條修訂為保障安全、合法的人工流產權，視其為基本人權。該提案獲得社會黨、綠黨和「革新歐洲」等多個政黨的支持，但也遭到保守派的反對。   然而，這項修正案尚未正式生效。要修改《歐盟基本權利憲章》必須得到所有27個成員國的一致同意，這是一項重大挑戰。包括波蘭和馬爾他在內的一些國家對人工流產設有嚴格限制性法律，可能會抵制此項修訂，使得在整個歐盟範圍內確立普遍的人工流產權面臨困難。       編譯來源：European Parliament(2024.04.11)      

法國在3月成為，法國成為全球第一個將女性自由選擇人工流產視為憲法保障權利的國家。   近年來，歐洲國家對於人工流產規定主要趨勢是朝自由化發展，但一些國家則實施嚴格限制。對於女性人工流產權的立場存在深刻分歧。以下一起來看看不同國家的規定。   法國 人工流產合法始於1974年的開創性法律，比美國和許多其他國家更受到普遍的接受。民意調查顯示，約80%法國人支持讓女性選擇是否進行人工流產的法規。   波蘭 2021年初實施嚴格的人工流產禁令，只允許在性犯罪、亂倫或女性健康生命受威脅的情況下終止懷孕。這項禁令引發了大規模抗議活動。   今年四月，議會將人工流產自由化法律草案提交給跨黨派委員會審議，內容包含恢復在胎兒畸形情況下的人工流產權利，並允許妊娠12周內可終止懷孕等。   目前尚不清楚這項修法需要多長時間，但部分人士推測可能持續到明年總統選舉時。然而，普遍預期現任總統Andrzej Duda將否決任何修改人工流產立法的提案。   英國 懷孕24周內可進行人工流產手術。如果婦女的生命受到威脅或胎兒有嚴重畸形，則沒有時間限制。   COVID-19疫情期間發展的新計畫，允許女性懷孕10周內可在家中終止懷孕，超過此時限則必須在診所進行。   馬爾他 這個堅定的天主教島國去年改變了其嚴格的禁止人工流產法律，允許女性生命受到威脅時可進行人工流產。   在此前，馬爾他是歐盟唯一不允許任何形式人工流產的國家。既使遭受性犯罪、亂倫或胎兒嚴重畸形，人工流產都不被法律允許。   這項法律的修改，主要因為一名美國遊客在馬爾他要進行人工流產遭拒，儘管醫生證明她的生命處於危險之中，這迫使她不得不前往西班牙進行緊急手術。這起事件引發了關注，並導致相關法律被修改。   義大利 義大利為天主教國家，自1978年以來，允許懷孕90天內進行人工流產，但實際想進行人工流產可能面臨困難。   根據健康部門2021年的數據，約有63%的婦科醫生出於道德或宗教原因拒絕進行人工流產。   幾個地區限制了人工流產藥物的使用並資助反人工流產團體。右翼總理Giorgia Meloni反對人工流產，但承諾不改變法律。   西班牙 議會去年通過立法，允許16、17歲青少女在無父母同意的情況下進行人工流產，還取消了女性尋求終止懷孕需強制進行的三天「思考期」。   西班牙於2010年通過的人工流產改革，允許婦女在妊娠14周內自由終止懷孕，或者在胎兒嚴重畸形的情況下最多可延長至22周。   然而，由於醫生拒絕進行人工流產手術，許多婦女面臨困難，大多數手術是在私人診所進行。   德國 根據相關規定，女性只能在接受過諮詢和其他正式限制的情況下，才能在妊娠懷孕12周內接受人工流產。   在德國，人工流產仍然屬於刑法範疇，理論上最高可處三年的監禁。不過因施行人工流產而遭到監禁很罕見。   一個專家委員會提出建議，解除懷孕12周內人工流產的刑事責任。但由於生命權在憲法中得到保障，且可能會受到反對派的抵制，改變法律可能會很困難。   匈牙利 自1953年以來，妊娠12週內人工流產是合法的。根據匈牙利在2011年的新憲法，從懷孕開始即保護胎兒的生命，但沒有禁止人工流產。   2022年加強了相關規定，要求尋求人工流產的婦女要聽到胎兒的心跳聲。   匈牙利也是歐洲十多個要求婦女在終止懷孕前接受強制諮詢的國家之一，這一過程受到世界衛生組織的批評。   愛爾蘭 這個天主教國家於2019年根據2018年的壓倒性公投解除了幾乎完全禁止的人工流產禁令。   在此之前，每年大約有3,000名婦女前往英國進行人工流產手術。2012年，一名正在流產的婦女因為醫生拒絕結束她的懷孕死於敗血症，引起了廣泛關注。   目前的法規允許懷孕12週內進行人工流產，若是在胎兒有末期病變或婦女健康受到威脅的情況下可以不受12週的限制。       編譯來源：Reuters(2024.4.15)      

自美國最高法院於2022年6月推翻 聯邦人工流產權以來，大多數 南方州現已頒布全面禁止或高度限制性人工流產法 ，其一為：禁止懷孕六週後人工流產。在台灣，2019年有人提出「心跳法案」全國性公投，欲限縮人工流產於懷孕8週內施行。   一些婦產科醫生 指出，許多女性在六週 時還不知道自己懷孕。美國研究顯示，女性平均在五週半時發現自己懷孕。大約23%的人直到懷孕七週或更晚才知道。   那麼，你了解懷孕的週數是如何算的嗎？   你知道何時是懷孕第一週？ 為了深入了解這個問題，2023年9月下旬的一項美國的調查，學者提出了一些懷孕問題。受訪者的平均年齡為46歲。同時，其中43%是民主黨人，38%是共和黨人。   第一個問題詢問受訪者如何決定懷孕週數。正確的答案 是，懷孕週數是用女性最後次月經的第一天來確定的，通常是受孕前兩到三週。   第二個問題詢問了妊娠三月期(trimesters)的狀況。許多人都熟悉妊娠期這個詞，民調一致顯示，美國人最能接受人工流產的時間是在懷孕的第一個三月期。接著詢問是否知道三個月大約有多少週，正確答案是13。   美國人的懷孕知識 調查發現，只有三分之一的受訪者知道如何確定懷孕週數。大多數人(約 60%)錯誤地認為懷孕週數的計算是從受孕開始算起，或是在女性最後一次發生性行為後的幾週內算的。不到四分之一的受訪者正確回答了兩個懷孕知識問題。   在這項調查中，也詢問受訪者是否支持為期六週的人工流產禁令。與其他全國性調查類似，此調查發現大多數美國人反對嚴格的人工流產限制—只有35%的人支持六週的禁令。   重要的是，我們發現那些支持六週人工流產禁令的人比其他人不理解懷孕週數的計算。很大一部分反對人工流產的人缺乏有關懷孕的基礎知識，而立法者更表現出他們 對懷孕的無知。   性別差異 也許並不奇怪，這項調查中的女性比男性更了解懷孕，例如：在關於如何確定懷孕日期的問題上，43%的女性回答正確，而男性的回答正確率僅為23%。如上所述，大多數美國人錯誤地認為懷孕是從受孕開始算起的，但認為這一點的男性明顯多於女性。   考慮到批准六週禁令的佛羅里達州立法者的性別細分，這項發現尤其重要。雖然我們沒有這些立法者的懷孕知識的數據，但我們確實知道投票支持該禁令的人絕大多數是男性。   總體而言，此的研究結果提出了嚴重的問題：沒有接受過醫學訓練的美國人(就像立法機構的人一樣)是否具有監管人工流產所需的必要知識。       編譯來源：CNN Health(2024.05.20)      

法國在3月4日將人工流產權寫入憲法。這是世界上第一個歷史性的修憲，受到女權組織歡迎，但遭到反人工流產組織的嚴厲批評。   在巴黎郊外凡爾賽宮的鍍金天花板下，議會兩院舉行特別聯合投票，眾議員和參議員以780票對72票的壓倒性優勢支持了這一舉措。   當艾菲爾鐵塔在背景中閃爍時，聚集在巴黎市中心的人工流產權活動人士歡呼雀躍，並在大螢幕上宣布投票結果時顯示「My Body My Choice」的訊息。   「我們向所有女性傳達一個訊息：你的身體屬於你，沒有人可以為你做決定。」總理Gabriel Attal 在投票前告訴立法者。   與美國和許多其他國家相比，人工流產權在法國得到更廣泛的接受，民調顯示，約80%的法國人支持人工流產合法。   自1974年頒布法律以來，法國婦女就已享有人工流產的合法權利，但該法律當時遭到許多人的嚴厲批評。   但2022年美國最高法院推翻促成憲法保障婦女人工流產權的羅訴韋德(Roe v. Wade)案裁決，這促使熱心人士推動法國成為第一個在基本法中明確保護該權利的國家。   「這種(人工流產)權利在美國已經被撤除。因此，我們沒有任何理由認為法國可以免受這種風險。」女性權利組織基金會的Laura Slimani說。   此次的投票載入法國憲法第34條，即「法律確定婦女享有保障人工流產自由的條件」。   法國總統馬克宏領導的中間派政黨下議院議長Yael Braun-Pive表示，「法國處於領先地位」。   但此舉也未能免於批評。   極右翼領導人Marine Le Pen表示，馬克宏正在利用它來獲得政治分數，因為該國對人工流產權的大力支持。   Le Pen在投票前對記者表示：「我們將投票將其納入憲法，因為我們對此沒有任何問題。但稱這是歷史性的一步有點誇張，因為『沒有人』正在將法國的人工流產權置於危險之中」。   梵蒂岡機構在聲明中表示：「沒有『權利』奪取人的生命。」這呼應了法國天主教主教已經提出的擔憂。   它呼籲「所有政府和所有宗教傳統盡最大努力，使保護生命成為歷史這一階段的絕對優先事項」。       編譯來源：Reuters (2024.03.05)      

10月29日總統馬克宏承諾，到明年，將把婦女的人工流產權寫入法國憲法。   總統在社群平台X(以前稱為Twitter)上表示，將在今年年底前向內閣提交一項使這成為可能的法案，以便「到 2024年，婦女人工流產的自由將不可逆轉。」   在法國，根據1975年的一項法律，人工流產合法化，但憲法中沒有任何內容可以保障人工流產權。   正當去年美國最高法院推翻了一項長達50年的裁決並剝奪了婦女對人工流產的憲法保護後，美國人工流產權的倒退，推動法國走上了無條件保障人工流產權的道路。   馬克宏在三月紀念女權主義者Gisele Halimi時表示，他希望修改憲法，以「保障婦女人工流產的自由，莊嚴確保沒有任何事情可以阻止或逆轉不可逆轉的事情。」   修改憲法是一個艱苦的過程，需進行全民公投。但政府想出了一條捷徑。通過提出自己的法案，而不是立法者提出的法案，馬克宏可以召集兩院特別「代表大會」，如有以五分之三的多數支持，即可通過修正案。這似乎是可行的。此類代表大會在凡爾賽宮舉行。   協調各方的法案文本已經醞釀了數月。總統表示，該文件將於下週提交給法國最高行政機構國務委員會，這是必要的一步。然後在年底前將交給內閣。   馬克宏辦公室表示，憲法第34條將進行修改，加入「法律確定婦女行使人工流產自由的條件，這是受到保障的」。   男女平等部長Berengere Couillard預計這一進程即將結束，他在X上表示，「這是所有婦女的勝利，也是向全球人工流產權利正在節節敗退的其他國家發出的強烈象徵。」       編譯來源：abcnews (2023.10.29)