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2025-05-16
美國孕婦被宣告腦死,但根據州人工流產...
喬治亞州一名孕婦在一次醫療緊急情況後被宣布腦死亡,但是醫生卻使用生命維持系統將她繼續維生,以便有足夠的時間讓嬰兒出生!因為喬治亞州嚴格的規定:人工流產手術的施行不得超過懷孕6週。
30歲的母親兼護士Adriana
Smith於2月被宣布腦死亡,這意味著她在法律上已經死亡,然當時她已經懷孕約8、9週。
她的母親April
Newkirk告訴亞特蘭大電視台WXIA說,她的女兒三個多月前出現劇烈頭痛,前往亞特蘭大北區醫院就診,在那裡接受了藥物治療後就出院了。第二天早上,她的男朋友被她吵醒,發現她氣喘急促,於是撥打了911。Emory大學醫院確診她腦內有血栓,並宣布腦死。
Smith的家人說,Emory大學的醫生告訴他們,他們不能停止或移除維持她呼吸的裝置,因為州法律禁止在胎兒心臟活動後進行人工流產—通常是在懷孕六週左右。
Newkirk說,Smith現在已經懷孕21週。移除呼吸管和其他救生設備可能會導致胎兒死亡。
她可能還要保持這種狀態幾個月。Smith的家人,包括她五歲的兒子,仍然到醫院探望她。
醫生告訴家人,胎兒腦內有積液,他們擔心胎兒的健康狀況。
Newkirk說:「她懷了我的孫子。但他可能會失明,可能無法行走,甚至出生後無法存活」。
社會的反應
挑戰喬治亞州人工流產規定的組織SisterSong的執行董事Monica
Simpson表示,這種情況是很大的問題。
Simpson在一份聲明中表示:「她的家人應該擁有對她的醫療決策權。」「然而,他們卻經歷了超過90天的再次創傷、昂貴的醫療費用以及無法解決和治癒的殘酷。」
Emory醫療中心表示,由於隱私規定,他們無法對個案發表評論,但發布了一份聲明稱,「我們利用臨床專家的共識、醫學文獻和法律指導來支持我們的醫療服務提供者,使他們能夠根據喬治亞州的人工流產法和所有其他適用法律制定個性化的治療建議。我們的首要任務仍然是患者的安全和福祉。」
自2022年美國最高法院推翻具有歷史意義的「羅訴韋德案」裁決賦予的國家人工流產權以來,該案件是一些州提出人工流產禁令的最新後果。
編譯來源:The Guardian(2025.05.15)
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2025-05-06
為老年生活做準備!進行平衡訓練降低跌...
在台灣,老人事故傷害死亡主要原因之一是跌倒。根據102年調查,65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%,跌傷且有就醫者比率為8%。跌倒是導致老年人失能與喪失獨立生活能力的主要原因,甚至可能使原本能獨立生活的長者需要搬入長照機構。,因此,隨著年齡增長,結合平衡與肌力訓練的運動以預防意外跌倒是十分重要的。
預防跌倒,從平衡與肌力訓練開始!
國際預防跌倒指南建議,所有老年人都應該透過運動來預防跌倒。世界衛生組織的指南建議,65歲以上的人每週應進行至少三天的「功能性平衡與肌力訓練」,以提高日常活動與獨立生活能力,並預防跌倒。由於平衡能力大約從50歲開始下降,因此,在65歲之前就開始訓練平衡會更有幫助。
為了增強肌肉力量,我們需要逐步增加舉重的重量。同樣地,為了提升平衡能力,我們需要逐步練習平衡的活動,以提高我們在不穩定的情況下保持穩定的能力,避免跌倒。功能性訓練指的是模擬日常活動的運動,例如從椅子上站起,或跨步上階梯。當我們練習獨立生活所需的活動時,將提升執行這些動作的能力,降低進行這些活動時跌倒的可能,能夠更長久地維持獨立生活能力。
平時可以做哪些平衡訓練?
最有效的平衡訓練應在站立時進行,而非坐著。例如,雙腳靠攏或單腳站立,同時控制上半身動作,如身體傾斜與伸展。這是一種功能性平衡訓練,隨著平衡能力提升,這項訓練也可以變得更加具有挑戰性。有幾種可以在家中練習的運動,更多相關練習可以在「奇美醫院衛教資訊網」網站上找到。
1.坐立訓練
你可以每小時從座位站起10次,試著不使用手臂支撐。若要增加難度,可在腳下墊一個軟墊。
2.腳跟抬升
你可以踮起腳尖並維持幾秒鐘,再慢慢放下。若需要可扶住桌面或牆壁支撐,隨著平衡能力提升,逐步減少對支撐物的依賴。若要增加難度,可試著閉上眼睛進行此動作。
3.腳跟對腳尖走路
你可以沿著想像中的一條直線前進,然後用一隻腳的腳跟貼著另一隻腳的腳尖行走。若需要可扶住牆壁,並逐步減少支撐。
4.多方向踏步
你可以練習快速向前、側邊與後方踏步,這項訓練可以提升腳步的靈活性,幫助你在被絆倒時快速調整腳步以避免跌倒。如果體能允許,進階挑戰可以嘗試跳上或跨步上台階。
5.深蹲與弓箭步
增強腿部力量與平衡能力,可搭配啞鈴增加難度。
規律練習,規劃屬於自己的運動計劃!
平衡訓練應該規律進行,每週至少三次。應持續練習,若停止訓練,運動的益處將逐漸消失。所有人都可以進行平衡訓練,但對於身體較虛弱、行動受限或跌倒風險較高者,建議在專業指導下進行,以確保安全。對於年輕人或體能較佳者,可以透過快速踏步、跳舞與跑步等較靈活的運動,來提升協調性與平衡感。
下次進行運動時,不妨問問自己:「我做了哪些改善平衡的運動?」現在開始培養平衡訓練習慣,可以幫助你降低跌倒風險,延長獨立生活的時間,讓老年生活更加健康、更有活力。
編譯來源:TheConversation(2025.03.19)
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2025-02-27
【為女著紅十周年系列專題】看見女人心...
【為女著紅十周年系列專題】
看見女人心健康 有你真好
-十大關鍵推手-
台灣女人連線在台灣響應國際「GO RED FOR
WOMEN」行動,推動「為女著紅」的十年間,各領域專家、要員無論是在醫學研究、政策倡導、健康推廣還是社會公益領域,都扮演了至關重要的角色。
這次「為女著紅十周年系列專題」將以側寫報導的方式介紹十大關鍵推手,因為有他們的看見,才有為女著紅的走過十年。
一、黃淑英/看見健康性別差異,從心開始
黃淑英—台灣女人連線創會理事長,同時也是台灣「為女著紅」的發起人。
黃淑英長期關注女性健康議題,並在20多年的持續倡議下,漸漸從「女性健康」擴展到「性別健康」議題,並看見了健康中的性別差異。
在健康的性別差異中,20幾年來擁有最廣泛文獻的就是心血管疾病,於是黃淑英在2007年便首度針對心血管疾病的性別差異向衛福部提出「正視心血管疾病的性別差異,加強醫事人員與社會大眾對於女性心血管疾病的重視」的政策建議。
2016年,黃淑英得知有超過50個國家在全球推動「Go Red
for
Women」女性心臟健康倡議行動,故決定加入響應行列,訂定每年3月的第2個星期五為「台灣為女著紅日」,並且每年以不同主題,呼籲政府、醫界及社會大眾重視女性心血管健康。
對黃淑英來說,為女著紅是看見健康性別差異的起點,而她堅持推動「為女著紅」十年,就是希望能從心血管健康開始,進而讓更多人看見健康中的男女大不同。
二、張博淵/聽見,而後啟動專業
張博淵—台大心臟內科教授級主治醫師,是首位傾聽女性心臟健康需求並支持「為女著紅」行動的專科醫師。
一直以來,台灣醫界對於心血管疾病上並無性別差異的觀念,女性被當成「小男人」般接受同樣的診斷及治療。當時醫界幾乎聽不見婦女團體倡議的聲音,但是,張博淵醫師聽見了。
張博淵醫師不但聽見了女性的聲音,同時表示女人不該被視為「不典型」的男人,其後更熱心地與自己的學生組成講師群,於2011年及2014年與台灣女人連線合作辦理了11場「女性與心血管疾病宣導座談會」,在社區宣導心血管健康的性別差異。
對為女著紅來說,張博淵醫師長期擔任顧問,用自身專業提供最大的支持,是為女著紅最強而有力的倚仗。
三、徐佳青/不忘初衷,姐妹牽手擴大串連
徐佳青—現任僑務委員會委員長,前台灣女人連線創會秘書長,是將「為女著紅」行動串起廣大資源的重要推手。
2016年,台灣女人連線發起響應國際「Go Red for
Women」行動,當時幾乎無人關注女性心血管健康議題,更不知道「台灣為女著紅日」。然透過佳青委員長在各界的人脈,得到太平洋sogo百貨支持,在忠孝館1樓最精華位置架設舞台打響第一屆「為女著紅」的名號。
其後,每一屆的「為女著紅」都有著佳青推動的身影,推廣對象擴及企業、民意代表及政府部門。
對為女著紅來說,佳青委員長對女性健康議題的關注,非但沒有因位置改變而忘卻初衷,更藉著她豐富經歷,牽起「為女著紅」走向更大的舞台。
四、張瑋婷/臨床與學術的推進,功不可沒
張瑋婷—奇美醫院心臟血管內科主治醫師,最早於院內設立抗癌護心團隊,為推動心臟-癌症共同照護的先驅。
2019年,台灣女人連線聽聞張瑋婷醫師在奇美醫院設立了心臟腫瘤共照團隊,並投入有關心臟與腫瘤的相關研究,故為了解乳癌病患心血管健康議題及臨床情形前往拜會建立合作。2020年第五屆為女著紅即以「讓乳癌患者不傷心」為主題召開記者會,張瑋婷醫師出席記者會強調乳癌病患面臨了雙重心血管疾病風險,並提出「抗癌護心」團隊對乳癌病患照護成效的研究結果,呼籲政府應推動「心臟-腫瘤共同照護機制」照護乳癌患者心血管健康。同時,張瑋婷醫師也持續關注國際相關研究,並透過臨床經驗在各個醫學平台發表相關文獻。
對為女著紅來說,張瑋婷醫師對於將心血管疾病之性別差異深入台灣臨床醫療及研究領域功不可沒。
五、陳菊/提升為女著紅能見度最強助力
陳菊—現任監察院長,前高雄市長,推廣「為女著紅」行動年年響應不缺席,一路走來始終相挺。
2017年,第二屆為女著紅在網路上舉辦「名人站出來」及「著紅行動」。當時為此前往拜會當時的高雄市陳菊市長,獲得高雄市以具體行動支持,這是當年為女著紅在幾乎鮮為人知的情況下,地方政府給予最大的支持。自此之後,不論她身居何位,每年三月的為女著紅日,陳菊院長的紅色身影都未曾缺席,她親民又備受大眾敬愛的形象,讓她對女性心臟健康的叮嚀獲得社會共感,同時陳菊院長也是首位響應網路著紅的五院院長。
對為女著紅來說,陳菊院長透過自身的影響力,將為女著紅對女性心血管健康的提醒傳遞給大眾,是讓大眾得以看見為女著紅的最強助力。
六、國民健康署/政府民間攜手共創互利共贏
國民健康署—國家心血管健康政策推動單位之一,在推動女性心血管健康議題上扮演重要角色。
2016年,台灣女人連線於第十九屆528台灣婦女健康行動會議中以「看見女人「心」-消除心/血管健康的性別盲」為主題,向衛福部提出五項政策建議後,隔年國民健康署即開始補助並推廣「為女著紅」行動。
同時,針對台灣女人連線提出的建議,著手規劃各種相關委託研究及人力培訓等納入性別的觀點,去除「性別盲」,完善女性特殊照護的需求。
對為女著紅來說,國民健康署是國家推動健康性別差異的關鍵角色,同時也是倡議「為女著紅」的重要推手。
七、中華民國心臟基金會/醫界代表同心推動
中華民國心臟基金會—推廣心血管健康教育最專業的合作夥伴。
2016年首屆為女著紅,為引起社會及媒體關注,台灣女人連線邀請衛福部、醫師代表、藝人代表、企業代表等各界知名人士出席記者會推廣,當時,時任中華民國心臟基金會最高顧問的王金平前院長親自出席記者會表達支持,第二屆更由董事長呂鴻基醫師親自響應網路著紅行動。自此之後,中華民國心臟基金會以心臟專科組織的角色正式成為「為女著紅」合作團隊,每年協助審閱衛教提供專業建議,同時透過廣大的人脈協助推廣行動。
對為女著紅來說,中華民國心臟基金會,是讓為女著紅行動擁有專業支持的最大底氣。
八、台灣婦產科醫學會/照顧女性健康,捨我其誰
台灣婦產科醫學會—照顧女性健康不遺餘力,是女性健康議題上不可或缺的親密戰友。
2018年第三屆為女著紅,在時任秘書長黃閔照醫師牽成下正式加入合作夥伴的行列,並以「與婦產科醫師談心」為主題倡議女性在懷孕、更年期等生理階段的心血管疾病風險,當年更於高雄舉辦「為女著紅
為心而跑」路跑活動,多位立法委員、衛福部代表與國際婦產科醫學會共襄盛舉。自此台灣婦產科醫學會再也沒有缺席「為女著紅」。
2023年,黃建霈醫師接下婦產科醫學會秘書長職位,積極建立與「為女著紅」的合作,參與為女著紅直播並協助衛教資訊審閱,更開始於每年三月學會婦女節活動,將女性心血管健康議題帶入婦產專科,對外辦理著紅路跑活動等推廣女性心血管健康。
對為女著紅來說,台灣婦產科醫學會是最了解女性健康需求,同時提供專業資源最全面的重要夥伴。
九、台新銀行林維俊/持續十年最強力的後盾
林維俊—台新金控總經理,為長期贊助支持「為女著紅」行動的企業夥伴,十年未曾間斷。
2016
年「為女著紅」首次在台灣舉辦時,台灣民眾對於這項活動仍十分陌生。為了爭取資源與曝光,台灣女人連線主動向台新銀行提出合作邀請。這一契機,源於台新銀行的品牌標語—「認真的女人最美麗」,不僅與活動理念相契合,更巧合地與企業色紅色相呼應。林維俊總經理當時便給予高度認同與大力支持,並在往後的十年裡,不間斷地贊助與協助活動宣傳,陪伴「為女著紅」一路走到今天。
對為女著紅來說,台新銀行與林維俊總經理的用心聆聽與全力支持,無疑是最堅實、最甘心的後盾。
十、每一個紅色身影/十年有成 缺一不可
除了以上幾位關鍵推手,在這十年間,有超過10位政府單位首長、20位以上縣市首長、近百位民意代表、上百組織、商家、職人等各行各業代表的響應,以及各地方衛生機關及行政機關的年年協助推廣。
同時,更有廣大的民眾,透過自己的臉書、IG等社群平台,發揮著自己的力量響應推廣為女著紅,讓女性心血管健康逐漸被重視。
對為女著紅來說,為女著紅能有今日的十年有成,曾經參與的每一份子都缺一不可。
最後,感謝所有在這十年間曾經參與為女著紅的夥伴和我們一起「看見女人心健康」。未來,期待舊雨新知一起牽手,於每年三月第二個星期五「台灣為女著紅日」,穿上紅色衣飾響應為女著紅,讓更多人看見女性心血管健康的重要!
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2025-02-24
美國最高衛生機關更改「女性」和「男性...
美國衛生及公共服務部(HHS)在2/19發布了一份指導文件,更新了對性別、女性和男性等術語的官方定義。此舉是根據美國總統川普限制跨性別者權利的行政命令。
川普在該行政命令中表示,為了保護女性免於「性別意識形態極端主義」的影響,將「男性」與「女性」回歸到生物學中雌與雄的定義。該行政命令指出,用流動且主觀的自我意識(性別認同)取代生物學的事實(生理性別),允許男性自我認同為女性,並獲得進入女性單一性別空間和活動的權利,如家暴庇護所、淋浴間,因而侵犯了女性的權益。
川普政府的立場—男性和女性是唯二的兩種性別
HHS最新發布的指導文件認為「人類的性別,無論是女性還是男性,是在受孕(受精)時從基因上決定的,在出生前即可觀察到」,並定義:
女性:具有產生卵子的生殖系統者的性別。
男性:具有產生精子的生殖系統者的性別。
HHS女性健康副助理部長Dorothy
Fink表示,在醫療保健領域,性別差異可能影響疾病的表現、診斷及治療方式,且女性與男性的情況可能有所不同。因此,醫學與研究需要採取針對性別的措施。
其他推翻跨性別者權益的行政命令
HHS表示,為了遵守川普的另一項命令,也將採取措施防止對兒童進行「化學和手術的殘害」。這顯然是為了阻止性別轉換治療,也稱為「性別肯認醫療」(gender-affirming
care),包括青春期阻斷藥物、荷爾蒙,有時也包含手術治療。另外,也將禁止生理男性參與女子體育運動。
專家與LGBTQ+團體批評:定義違憲且無視科學
喬治城大學健康法律教授、奧尼爾國家和全球衛生法研究所聯合主任Michele
Bratcher
Goodwin表示,這些定義無視科學,要求發布這些定義的行政命令本身就極具問題。Goodwin表示,川普政府提出的政策,往往是違憲的,甚至明顯違法,並已被多名聯邦法官駁回。這些新定義不只是「政治修辭」,而是會對醫療與科學領域產生實際影響,甚至改變醫生對病患的治療方式。
LGBTQ+民權組織Lambda Legal的健康法律專家Omar
Gonzalez表示,此項指導文件「完全忽視了人類經驗的複雜性」。Gonzalez說:「這不過是政治表演,純粹是障眼法。這份網站公告的內容,實際上只是連結到那些我們已在法院挑戰過、甚至成功暫時禁制的行政命令。」美國進步中心(Center
for American Progress) LGBTQI+政策主任Cait
Smith表示,這些新定義「充滿惡意,毫無科學根據」。
新的定義忽視間性人
Gonzalez指出,新定義完全忽略了間性人(雙性人,Intersex)。間性人是指性別或生殖解剖特徵上不符合傳統男性/女性二元分類的人。在美國,據估計約2%的人口出生時具有雙性特徵。然而,在這份新發布的指導文件中,間性人根本未被提及。
Goodwin說:「間性人的存在已被記錄了數千年,這不是什麼『新現象』。這並不是總統可以說成『某種新潮流或時尚』的東西。然而,總統的行政命令和這份指導文件所傳遞的訊息是,間性人根本是『隱形的』,甚至不存在。這完全是詭辯。」
編譯來源:Reuters(2025.2.20)、HHS(2025.2.20)、CNN(2025.2.20)
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2025-02-06
【2025第十屆為女著紅】看見健康性別差...
2025年第十屆為女著紅
看見健康性別差異 從「心」開始
什麼是健康性別差異?健康不是不分男女嗎?
健康除了男女生殖系統不同,不是都一樣嗎?
但,真的是這樣嗎?
醫學領域的性別盲
醫學的發展長期受到男性思維的主導,這種影響滲透至醫學教育、臨床研究、公共衛生政策及健康促進的各個層面,導致女性健康議題及性別差異被系統性窄化及忽視。
健康並非中性
男女由於生理構造、生命經驗及社會文化的不同,疾病風險因子、診斷及治療等皆具有性別差異。
看見健康性別差異 從心開始
近二、三十年來,國際間越發重視這個議題,例如美國國家衛生研究院要求所有臨床試驗,包含動物研究,都應納入性別分析。醫學領域也逐漸重視這個議題,而心血管健康是進展最快的領域之一。
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發起TAIWAN為女著紅,響應國際GO RED FOR WOMEN行動
台灣女人連線自2016年起響應由世界心臟聯盟(World Heart
Federation)發起的「GO RED FOR
WOMEN」行動,並訂定每年3月第2個星期五為「台灣為女著紅日」,十年來,網路擴及人次超過千萬。
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透過528台灣婦女健康行動會議提出政策建議並持續追蹤
提出政策建議包括:
*
應投入更多的研究經費,鼓勵心血管疾病性別差異的研究
* 應制訂具性別意識的心血管疾病防治政策
* 應訂定女性心/血管疾病的防治指引
*
建立跨科別的醫療合作,讓女性患者獲得更完整的醫療照護
透過行政院性平會、全民健保會等管道,提案落實國家健康政策納入性別觀點
歷屆提案包括:
*
「國家心血管疾病防治第一期計畫(107-111年)」、「研製心血管疾病照護指引計畫」、「探討心血管疾病風險之性別關聯計畫」、「腫瘤心臟病學臨床照護及指引的系統性文獻回顧」等計畫,應納入性別差異及觀點,衛福部亦有正面回應。
*
建立癌症患者「心臟-腫瘤科共同照護服務」之機制,2024年透過委託健保會委員提案:建請健保署成立「心臟─乳癌」照護模式,納入並給付心臟科醫師成為「全民健康保險乳癌醫療給付改善方案」支付標準內之必要共照醫師成員。目前該案已送請健保署召開專家會議研參。
今年,為女著紅以「看見健康性別差異
從心開始」為主題,期望在十周年的重要時刻重回初衷,但在健康中的性別差異這一塊,我們還有太多需要看見。
目前國際上,具性別視角的健康研究逐漸成為政策與實踐的核心議題,歐美國家亦於國家政策上制訂相關推動機制。台灣在台灣女人連線長期推動下,健康研究納入性別差異以及疾病防治照護等公共衛生政策中納入性別視角等面向,歷經多年努力也逐漸引起重視。
然而,除了目前國際研究最多的心血管疾病,也有越來越多研究顯示其他健康議題如:糖尿病、失智症等疾病也存在性別差異,因此,為女著紅,將不僅止於關注女性心血管健康,而是從心開始,看見健康中的性別差異。
為女著紅十周年,讓大家看見心血管健康的性別差異,但這只是啟程,不是終點,看見健康中的性別差異,我們期待從心開始,持續發酵……
每年3月第2個星期五,穿上紅色衣飾響應「網路著紅行動」
📌參加方式:
1.穿戴紅色衣飾👗拍攝照片或影片📸
2.上傳至FB/IG等社交平台,並標籤「#TAIWAN為女著紅」🅵
歡迎大家來一起用行動關心女性心血管健康!❤
* 【為女著紅 走過十年】歷年重要進程與成果
*
【從無到有的「為女著紅」】台灣女性心血管健康推動歷程
* 【看見女人心健康 有你真好】十大關鍵推手
本活動部分經費來自國民健康署菸品健康福利捐補助
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2025-02-05
【2025為女著紅十周年系列專題】從無到...
【為女著紅十周年系列專題】
從無到有的「為女著紅」
-台灣女性心血管健康推動歷程-
一、GO RED FOR WOMEN源起
2002 年,美國國家心肺血液機構(National Heart, Lung
and Blood Institute)推出 The Red Dress
作為女性對心臟病覺醒的象徵。爾後,美國心臟學會(American
Heart Association)於 2003
年採用了紅色裙子的象徵來串連所有致力於抵抗女性心臟病的組織,並於
2004 年發起了 Go Red for
Women,自此展開培力女性為其心臟健康付諸行動的社會倡議。
2006年,世界心臟聯合會(World Heart
Federation)經美國心臟學會許可後,承擔了Go Red for
Women全球倡議的責任。此後世界心臟聯合會的會員陸續參與了這項倡議活動,至今全球已有超過50個來自全球的團體,在各自的國家透過時尚秀、運動比賽、健康檢查、遊說政府及在某一天穿紅色衣飾等活動來提升女性、醫事人員及國家對女性心血管疾病的重視。
二、台灣「為女著紅日」
在台灣,心血管疾病是女性的主要死因。每年其死亡率都是婦癌的3至4倍,並且過去10年女性心血管疾病死亡率增加了25%。不僅如此,近幾十年越來越多研究與指引證實,男女由於生理、身體結構的差異及所經歷的社會文化不同,心血管風險因子、診斷及治療等皆具有性別差異。然而,心血管疾病長久以來被認為只是男性的疾病,並以對待男性的方式對待女性,實務及宣導上未充分重視這些知識,忽略這些差異的結果可能導致誤診或延誤就醫,危害女性健康及生命。
因此,台灣女人連線為了提高台灣社會對於女性心血管疾病的關注,自2016年開始,發起響應國際社會Go
Red for
Women行動,訂定每年3月的第2個星期五為台灣「為女著紅日」,邀請民眾穿著紅色衣飾及參與活動來提升其對女性心血管健康的重視,並且每年以主打不同層面的主題的策略,呼籲政府、醫界及社會大眾重視女性心血管健康。
三、政府的投入-政策推動成效
心血管疾病的性別差異已獲國際證實,政府若未加重視恐影響女性健康,因此台灣女人連線於2016年第十九屆「528台灣婦女健康行動會議」中,以「看見女人『心』-消除心/血管健康的性別盲」為主題,提出五項行動宣言,並偕同婦女健康網絡團體將政策建議遞交給衛生福利部。其內容包括:
*
應投入更多的研究經費,鼓勵心/血管疾病性別差異的研究。
* 應制訂具性別意識的心/血管疾病防治政策。
* 應訂定女性心/血管疾病的防治指引。
*
應建立跨科別的醫療合作,讓女性患者獲得更完整的醫療照護。
* 響應每年3月第2個禮拜五的「為女著紅」。
爾後在台灣女人連線除了於每年的528台灣婦女健康行動會議追縱,更透過行政院性平會提案、發文等方式持續推動,近年獲得衛生福利部正面回應,逐漸將女性心血管健康納入健康政策防治計畫中。具體成效包含:
* 投入/鼓勵心血管疾病性別差異
2017年,衛生福利部委託台灣血脂衛教協會執行「三高救心全人健康管理試辦計畫」,已將性別差異部分納入個案管理研究分析,並納入女性方面心血管疾病防治內容。
2020年,衛生福利部於528會議中回應,現行相關計畫均已納入心血管疾病性別觀點或差異分析,包括:心血管疾病照護指引計畫業將性別觀點納入;建構心血管疾病防治認證人員共同照護網最適模式暨認證課程擴大試辦計畫,醫、藥、營養、護理四職類專業課程中均納入性別差異議題;成人預防保健服務訓練課程統籌計畫亦納入性別差異議題;運用台灣地區三高追蹤調查資料-調查三高相關疾病歷程及主要死因評估計畫,就三高疾病對心血管疾病風險進行性別分析等。
同時,衛生福利部委託中華民國心臟基金會副執行長吳彥雯醫師執行之「探討心血管疾病風險之性別關聯計畫」,也於2020年完成。
* 具性別意識的心血管疾病防治政策
2017年,國民健康署製作30秒公益宣導影片,強調女性心肌梗塞會出現噁心、手麻、背痛、呼吸不順等「非典型症狀」。2018年,「國家心血管疾病防治第一期計畫」已針對增列具性別差異之指引及女性心血管照護納入培訓課程,納入相關計畫規劃及執行。
* 訂定女性心血管疾病防治指引
2018年,衛生福利部委託台北醫學大學辦理「研製心血管疾病照護指引計畫」,將性別觀點納入規劃,並於2020年正式完成「心血管疾病預防照護指引」,第11章即為「女性心血管疾病防治」。
* 跨科別的醫療合作
2018年,台灣女人連線起透過行政院性平會提案,「建請衛生福利部建立癌症患者『心臟-腫瘤科共同照護服務』之機制」。2020年,衛生福利部委託奇美醫療財團法人奇美醫院心臟內科張瑋婷主治醫師辦理「腫瘤心臟病學臨床照護及指引的系統性文獻回顧」計畫,已於2020.8.31完成。
2020年台女連與張瑋婷醫師召開「讓乳癌患者不傷『心』」記者會呼籲政府重視乳癌患者化療用藥對心臟造成的毒性。2022年歐洲心臟科學會(ESC)正式發布「腫瘤-心臟臨床指引(Cardio-oncology
guideline)」,引起國際關注,本會也持續推動心臟腫瘤共照模式,並於2024年9月委請健保會委員滕西華於會中提案建請健保署成立「心臟─乳癌」共同照護模式,納入並給付心臟科醫師成為「全民健康保險乳癌醫療給付改善方案」支付標準內之必要共照醫師成員,獲得多數委員認同,後續已送請健保署研議。
四、醫界的看見-正視性別差異
* 心血管專科保護傘-心臟科
2017年,台灣女人連線拜會邀請中華民國心臟基金會加入「為女著紅」的行列,基於對心血管健康的關注,中華民國心臟基金會自2017年起成為「為女著紅」的合作夥伴及衛教資訊上的最佳顧問。
2020年,台灣女人連線多年的推動及努力下,中華民國心臟基金會副執行長吳彥雯醫師、奇美醫院心臟內科張瑋婷醫師等專科醫師都開始關注心血管疾病的性別差異,並進行相關研究及建立照護機制與指引。
2023年5月,北榮鑑於心血管疾病的性別差異,正式成立「女性心臟醫學中心」,並與急診、婦科、乳醫科、免疫科等專家跨科合作照護女性心血管健康。
* 女性健康守門員-婦產科
2018年,台灣女人連線鑒於女性心血管健康與婦產科息息相關,因為不論是避孕、懷孕或更年期女性之心血管都面臨改變。而在這些生命經驗中,婦產科醫師正是女性最重要的健康照護者,因此邀請台灣婦產科醫學會加入「為女著紅」行動的行列。自此台灣婦產科醫學會不但每年參與,更在其專業領域上開始關注女性心血管健康,並積極與心臟專科醫師互相交流共同照顧女性健康。
2021年,鑑於懷孕女性的心血管疾病風險提高,台灣周期醫學會亦開始加入「為女著紅」行列。2024年,更年期醫學會同樣因看見更年期女性的心血管疾病風險,加入為女著紅的行列。
近年,醫界越來越關注到女性心血管健康的問題。2023年2月19日,由台灣婦產科醫學會主辦之「適切化產後照顧研討會」即邀請了吳彥雯醫師針對「孕產婦心臟、高血壓及換的後續影響及照護」進行交流分享。
五、社會參與
台灣女人連線自2016年起響應國際Go Red for Women
行動,至今已邁入第十年,在國民健康署、各地衛生局、醫學會等共同推動,以及在台新銀行認同理念長期支持贊助之下,成績斐然。這十年間有越來越多的政治人物開始關注此議題,也有越來越多民眾加入響應的行列,2023年更有超過100個各行各業的代表參與響應了「為女著紅日」的網路著紅行動,至少有超過千萬人次曾經接觸或參與「為女著紅」,顯見「為女著紅」在台灣女人連線多年持之以恆的宣導及推廣下,確實獲得了民眾之認同,也願意積極參與響應,顯示長期耕耘已獲得成果,成功提升社會對議題之意識。
綜觀所述,台灣女人連線自2016年起,透過政策推動、衛教及活動推廣等方式積極倡導重視女性心血管健康及心血管疾病的性別差異,不論在政策的推動、醫界的投入、社會的參與,都獲得了豐碩的成果。
未來,台灣女人連線將持續追蹤目前仍在列管中的癌症患者「心臟-腫瘤科共同照護服務」機制,並繼續推廣「為女著紅日」,提醒自己與身邊的女性一起關心女性心血管健康!
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2025-02-05
【2025為女著紅十周年系列專題】「為女...
【為女著紅十周年系列專題】
為女著紅 走過十年
-歷年重要進展與成果-
心血管疾病是全球女性最主要的死亡原因之一,在台灣,根據2023年死因統計,每天更有超過40位女性死於心血管疾病,是乳癌的5倍!為了提高大眾對女性心血管健康的認識,台灣女人連線於2016年響應國際「Go
Red for women」,發起台灣「為女著紅」行動。
十年來,「為女著紅」已不僅僅是健康倡導,更是一場全民運動。在政府、醫界、企業、民間的共同推廣下,心血管健康的性別差異在政策及醫學上都逐漸獲得關注,包括投入心血管疾病性別差異研究、推動具性別意識的心血管疾病政策、訂定女性心血管疾病防治指引、建立跨科別的醫療合作機制等,都有相當的進展與成果。
感謝在這十年間所有的參與者以及支持者,因為有您們的並肩與陪伴,才有今日的【為女著紅
走過十年】
♥2016 第一屆 要懂女人心 為女著紅—心/血管疾病
男女大不同♥
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正式發起每年3月第2個星期五為「台灣為女著紅日」,並與「紅色企業」台新銀行及太平洋SOGO百貨合作,於百貨門口宣傳「為女著紅」。
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於第十九屆528台灣婦女健康行動會議中以「看見女人「心」-消除心/血管健康的性別盲」為主題,提出五點政策建議包括:應投入更多的研究經費,鼓勵心/血管疾病性別差異的研究;應制訂具性別意識的心/血管疾病防治政策;應訂定女性心/血管疾病的防治指引;建立跨科別的醫療合作,讓女性患者獲得更完整的醫療照護;響應每年3月第2個禮拜五的「為女著紅」。
* 衛教單張:要懂女人心—心/血管疾病 男女大不同
♥2017 第二屆 為女著紅
為你心「動」—愛護妳的心,從運動開始♥
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與中華民國心臟基金會及Curves可爾姿女性30分鐘環狀運動合作,以「促進女性保持活躍生活」為主題,開始在網路上舉辦「名人站出來」及「著紅行動」,透過網路社交平台讓更多人知道並響應「為女著紅」。
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國民健康署開始以政府主責單位身分協助推廣並提供補助。
* 衛教單張:為女著紅
為你心「動」—愛護妳的心,從運動開始
♥2018 第三屆 與婦產科醫師談「心」♥
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持續網路著紅行動,並與台灣婦產科醫學會合辦「為女著紅
為心而跑」路跑活動,多位立法委員、衛福部代表與國際婦產科醫學會接共襄盛舉。
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檢視「107-111年國家心血管疾病防治計畫」,建議衛福部改善計畫之策略內容,包含:加入具性別差異的指引、建立跨科別的醫療合作、重視教育醫事人員心血管疾病的性別差異及鼓勵心血管疾病性別差異的研究,並於行政院性別平等會提案。會議決議將把性別差異納入指引及研究計畫,並邀請委員參與醫事人員培訓課程之規劃與執行。
* 衛教單張:與婦產科醫師談「心」
♥2019 第四屆 健康「心」主張 男女很不同♥
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持續網路著紅行動,並至北中南東舉辦10場全國巡迴系列座談會,促進社會認識心血管健康的性別差異。
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於行政院性平會提案國民健康署「國家心血管疾病防治第一期計畫(107-111年)」及「研製心血管疾病照護指引計畫」,應納入性別差異及觀點。9月底衛福部提供之「心血管疾病照護指引」包含女性心血管健康專章;心血管疾病性別差異研究提供了三高相關疾病之性別分析結果。12月中旬國健署回應已於心血管疾病防治人力培訓課程加入性別差異議題。
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於行政院性平會提案建立癌症患者「心臟-腫瘤科共同照護服務」之機制。國健署回應將針對「心臟-腫瘤科共同照護服務」召開議題討論會議。
♥2020 第五屆 讓乳癌患者不傷「心」♥
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持續網路著紅行動,與中華民國乳癌病友協會聯合召開記者會呼籲政府推動「心臟-腫瘤科共同照護服務」。
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衛生福利部完成委託案「心血管疾病照護指引」(第11章為女性心血管健康專章),、「探討心血管疾病風險之性別關聯計畫」,以及「腫瘤心臟病學臨床照護及指引的系統性文獻回顧」計畫。
* 衛教資訊:讓乳癌患者不傷「心」
♥2021 第六屆 年輕不要輕忽妳的「心」♥
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持續網路著紅行動,另礙於新冠肺炎疫情發生,取消實體文宣,改以網路衛教、直播及電台宣傳方式進行宣導,並透過線上測驗瞭解民眾對相關知識的理解,同時推廣女性心血管健康認知,提醒年輕女性勿輕忽心血管疾病風險。
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擔任「探討心血管疾病風險之性別關聯計畫」成果報告書面審查委員,提供具性別觀點之建議。
* 衛教資訊:年輕不要輕忽妳的「心」
♥2022 第七屆 男女有不一樣的〝心〞情♥
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持續網路著紅行動,開始透過各地衛生局邀請首長響應,獲得7位縣市首長著紅支持,同時樂天啦啦隊有12位隊員響應,網路聲量大幅增加,成功擴及年輕族群。
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持續透過行政院性平會追蹤「國家心血管疾病防治第一期計畫(107-111年)」及推動「心臟-腫瘤共同照護機制」。
* 衛教圖卡:心血管疾病 男女大不同
♥2023 第八屆 貧血—女人心最重要的小事♥
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推出「百業齊護女人心」活動,獲得上百商家、職人等各行業參與,共有158個合作機構、衛生機關等單位或個人透過官網及粉專協助宣傳,其中約130個來自本屆募集的「百業齊護女人心」夥伴。該年更獲得中央最高主管機關-行政院陳建仁院長及10位政府單位首長、13位縣市首長的支持響應網路著紅行動。
* 衛教資訊:貧血不輕忽 女人心安護
♥2024 第九屆 LET'S GO RED FOR WOMEN著紅齊護女人心♥
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持續網路著紅行動,全面邀請中央主管機關首長、各地方政府首長及立法委員參與,包括中央最高主管機關行政院陳建仁院長共11位政務首長、蔣萬安、陳其邁等11位縣市首長、34位立法委員及多位民意代表響應。
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台北、高雄市政府、衛福部社家署三場記者會同步著紅,當天共有8位立委出席著紅護心記者會,立法院議會亦全體配戴愛心胸章響應活動。
* 衛教資訊:女人心健康 妳不可不知的事
♥2025 第十屆 看見健康性別差異 從「心」開始♥
期待您的加入!
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2025-01-25
早晨喝咖啡較有益健康
目前許多研究都指出喝咖啡不但不會增加心血管疾病的風險,更可能降低某些慢性疾病的風險,如第二型糖尿病。已知咖啡因對我們身體的影響,我們想要知道喝咖啡的時間是否對心臟健康有任何影響。
日前發表在《歐洲心臟期刊》的研究顯示,在早晨喝咖啡的人,和整天喝咖啡的人比較,死於心血管疾病的風險較低,整體死亡風險也較低。
和不喝咖啡的人比較,早上喝咖啡不管死於任何原因的可能性少了16%,而死於心血管疾病的可能性少了31%。然而整天喝咖啡的人比較不喝咖啡的,風險並沒減少。早上喝咖啡的人,不管是2-3杯或3杯以上,都受益於較低的風險。早上只喝一杯或更少的,風險降低幅度較小。
研究主持人紐奧良都蘭大學公衛教授Lu
Qi醫師說:「這是第一個研究測試喝咖啡的時間和健康結果。研究結果表明,不只是你喝咖啡否,或喝多少,一天中喝咖啡的時間也很重要。通常我們不會在飲食指南中建議時間,但也許我們將來應該考慮這個問題。」
「這項研究並沒有告訴我們為什麼早上喝咖啡可以降低死心血管疾病的風險。一種可能的解釋是,下午或晚上喝咖啡可能會擾亂日常的晝夜節律和褪黑激素。這反過來又導致發炎和血壓等心血管危險因子的變化。需要進一步研究來驗證改變人們喝咖啡的時間的潛在影響。」
英國倫敦皇家Brampton 和 Harefield醫院的Thomas F.
Lüscher教授在一篇隨附評論中表示:
「在近十年的中位追蹤中,在調整了含咖啡因和不含咖啡因的咖啡攝取量、每天的咖啡杯數、睡眠時間和其他混雜因素後,我們發現,早晨型而非全天型的模式與不喝咖啡的人相比,全因死亡風險(風險比
0.84)和心血管死亡風險(風險比
0.69)顯著降低。咖啡飲用時間顯著改變了咖啡攝入量與全因死亡率之間的關係。」
「為何一天中的時間是相關的?早上我們醒來起床時,通常交感活動大幅增加,白天內漸漸衰退,睡覺時達到最低量。如作者指出,下午或傍晚喝咖啡時,干擾了交感活動的生理時鐘。確實許多整天喝咖啡的人,因睡眠干擾而受苦。咖啡似乎抑制了褪黑激素,那是大腦中一個促進睡眠的重要調節劑。」
「整體來說,我們現在必須接受大量證據,喝咖啡,特別是在早上,比較健康。」
研究是如何做的?
這個研究包括了40,725名成人,在1999和2018年間參與美國健康和營養調查(NHANES)的數據。參與者被問到,至少有一天所消耗的食物和飲料,包括是否喝咖啡、數量和時間。也包括1,463人的亞組,完成詳細記錄一整個星期食物和飲料的日記。
研究人員將這個資料連結到9-10年死亡和死因的記錄。
研究中的參與者約36%主要是中午以前喝咖啡,16%的人一整天在喝咖啡(早午晚),48%則不喝咖啡。
該研究發表在《歐洲心臟期刊》。
翻譯來源:EurekAlert!(2025.01.07)、European Heart
Journal(2025.01.08)
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2025-01-21
胖不胖非BMI說了算!
臨床肥胖國際委員會指出,使用身體質量指數(BMI)來判斷超重或肥胖並不可靠,並可能導致誤診_,_應重新定義肥胖。
委員會成員Robert
Eckel博士表示,「身體脂肪過多的人,他的身體質量指數(BMI)不一定會顯示出他們是肥胖或過重,這意味著他們的健康問題可能會被忽視,相反地,有些人的身體BMI和體脂肪較高,但器官和身體功能保持正常,沒有持續患病的跡像或症狀。」
委員會建議透過以下方法之一來診斷肥胖,而非僅使用BMI:
*
除了BMI,同時使用另一種身體尺寸測量值(腰圍、腰臀比或腰高比)。
* 使用兩種不包含BMI的身體尺寸測量值。
* 使用複雜的掃描儀直接測量身體脂肪。
* 假設BMI高於40的人在臨床上屬於肥胖症。
Eckel博士說,「僅依靠BMI來診斷肥胖症是有問題的,因為有些人傾向於在腰部或器官內部和周圍儲存多餘的脂肪,例如肝臟、心臟或肌肉,與其他人相比,這與更高的健康風險相關。」
該委員會還建議醫生將診斷區分為臨床肥胖或臨床前肥胖,這兩者的差異取決於體重過重對健康的影響。
臨床肥胖與臨床前肥胖有甚麼不同?
臨床肥胖—當肥胖成為一種疾病時,就會出現影響身體器官的跡象,如透過心臟病、呼吸困難、2型糖尿病或關節痛等方式影響人的日常活動。這些肥胖已成為疾病的情況可以採用藥物或手術治療。
臨床前肥胖—當肥胖對健康構成威脅但尚未引起任何疾病時,應向人們提供減肥建議、諮詢和監測,以減少健康問題的機會。
此外,醫生也應密切注意患者的家族史,看看他們是否有特定疾病的風險。
該委員會表示,其對肥胖的重新定義應該有助於患者從醫生那裡獲得更適當的建議和護理,也有助於消除導致恥辱的誤解,包括對體型較大的人其健康狀況做出錯誤假設。更了解肥胖的生物學和健康影響也意味著體型較大的人不會因為自己的狀況而受到指責或被歧視。
該研究由臨床肥胖委員會發表在《刺胳針糖尿病與內分泌學》上。該委員會由56名國際專家組成,涵蓋內分泌學、內科、外科、生物學、營養學和公共衛生等廣泛的醫學專業。
編譯來源:Health Day(2025.01.15)、BBC(2025.01.15)、The
Conversation(2025.01.14)、The Lancet Diabetes &
Endocrinology(2025.01.14)
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2024-12-25
自閉症的風險從何而來?
自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorder,
ASD,以下簡稱自閉症)是一種神經發育疾病,其特徵是社交互動和溝通受損,以及行為、興趣和活動模式的受限和重複。
根據衛生福利部2024年第2季身心障礙者人數統計資料,台灣自閉症人數共21,594人,其中男性18,478人佔85.6%,女性3,116人佔14.4%。
先前曾有傳言施打疫苗會導致自閉症,已被證實為錯誤資訊。那麼自閉症的風險究竟從何而來?近日有兩項研究或可探知一二。
男性自閉症較多與Y染色體有關?
日前一項發表在《自然通訊》的研究發現,自閉症風險增加似乎與Y染色體有關,這為男性自閉症盛行率較高提供了新的解釋。
自閉症在男性的盛行率幾乎是女性的四倍,在台灣男性更是女性的近6倍,但造成這種差異的原因尚不清楚。
研究人員試圖透過檢查X或Y染色體數量異常(一種稱為「性染色體非整倍體」的遺傳疾病)患者的自閉症診斷,來確定染色體對自閉症風險的影響。
研究團隊分析了177,416名患者的遺傳和自閉症診斷數據。他們發現,擁有額外X染色體的個體,自閉症風險沒有變化,但擁有額外Y染色體的個體,患有自閉症的可能性是其兩倍。這表明Y染色體具有相關的危險因子,而不是X染色體存在相關的保護因子。
這項分析也證實了先前的研究結果,即X或Y染色體的缺失(稱為透納氏症候群)與自閉症風險的大幅增加有關。但仍需進一步研究確定與性染色體非整倍性相關的自閉症危險因子,是否可以解釋自閉症盛行率的性別差異。
媽媽肥胖會使小孩自閉症風險增加?
南澳大利亞大學的最新研究表明,懷孕前和懷孕期間患有肥胖症的母親所生的孩子患神經精神和行為疾病的風險增加,包括自閉症和注意力不足過動症(ADHD)。
該研究對42個流行病學領域、超過360萬對母子/女進行了系統回顧和統合性分析。研究發現,懷孕期間肥胖使兒童罹患ADHD的風險增加32%、自閉症的風險增加一倍,品行障礙的風險也增加了16%。
研究還發現,母親孕前肥胖或超重與ADHD、自閉症、行為障礙和精神障礙的風險增加有關,且外顯症狀和同儕關係問題的風險增加30%。
長期以來,母親肥胖與多種不良妊娠結果有關,包括早產、低出生體重、死產,巨嬰或高出生體重等。該研究結果強調了在懷孕前和懷孕期間採取針對母親體重管理進行干預措施的必要性。
這項研究為了解母親體重對兒童心理健康的長期影響提供了新的見解,可能有助於減輕兒童神經精神和行為障礙的一些風險。
編譯來源:EurekAlert!(2024.10.17)、Nature Communications
(2024.10.15)、EurekAlert!(2024.09.23)、Psychiatry
Research(2024.08.15)
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