瘦身美容

台灣女人連線推動多年的「乳房植入物登錄系統」正由臺北醫學大學建置中。   「乳房植入物登錄系統」對女人有什麼好處？ 高風險醫療植入物(例如心律調節器、人工髖關節或乳房植入物)雖經核准上市，但上市前蒐集的臨床資料多為短期追蹤且人數有限。而上市後的安全監測方式，因為無法長期追蹤使用資訊，很難完整評估醫療器材的長期安全性。   以乳房植入物為例，近年來，罕見淋巴癌可能與乳房植入物有關的訊息越來越多，爭議不斷。衛福部透過公文警示醫學會及使用者，但國內究竟有沒有受害者？使用情形如何？都缺乏有效的掌握，原因就在缺乏資料，無法掌握使用情形。   透過登錄系統，可長期追蹤使用者健康狀況，主管機關亦可掌握並蒐集器材的安全資訊。而當器材有下架或健康疑慮時，也可主動聯繫使用者，即早通知，進行健康管理。   登錄制度是國際趨勢 隨著乳房植入物與罕見癌症及各種不良反應有關的訊息越來越清晰、罹病人數越來越多，各國的管理舉措也愈發積極。澳洲、英國、美國、荷蘭、瑞典等國皆有登錄制度，鄰近的韓國也正在試行中。   台灣女人連線長期關注乳房植入物安全議題，督促衛福部應有更積極的作為，例如於手術同意書上說明與乳房植入物相關罕見癌症的訊息、透過「風險檢核表」(check list)的方式確實落實告知後知情同意，更於2019年兩度召開記者會，要求衛生主管機關對高風險醫療植入物有更有效的管理，以維護使用者健康，特別是減少女性健康傷害。   經過多年努力，衛福部著手規劃國內乳房植入物登錄系統，於2020年委託臺北醫學大學研究建置，今年邁入第三年，系統逐漸成形，醫師對此大多也都持正面態度。期待系統正式上路，守護姐姐妹妹們的健康！       相關閱讀 醫療植入物在女人身上就較常出事！為什麼？ 妳知道隆乳有淋巴癌的風險嗎？ 婦女健康不容妥協 乳房植入物下架 多國禁用的陰道人工網膜呢？      

炎炎夏日，全台高溫頻傳，紫外線指數更是日漸攀升。不管是平日外出、玩水消暑等戶外活動都免不了陽光的「熱」情，讓我們暴露於曬黑、曬傷甚至是皮膚癌的風險。想要避免來自太陽的「吻痕」又想要享受一「夏」，你必須知道一些基本防曬知識及常見防曬迷思！   了解這四題練就防曬基本功! 防曬是在防什麼？ 防曬是在防太陽裡的紫外線UVA及UVB對皮膚的傷害。UVA會造成肌膚老化及皮膚癌，UVB會造成曬黑、曬傷及皺紋。   怎樣才能完整防曬？ * 物理性防曬：陽傘、衣帽及盡量避免正午前後紫外線強烈時外出等。 * 化學性防曬：防曬乳、防曬噴霧等。 兩者搭配使用的防曬效果更好。   防曬乳上寫的SPF、PA是什麼？ * SPF是防止皮膚被UVB曬黑、曬傷的係數，而在市面常見的數值有SPF15、30及50+等，指的是延長被曬傷時間的倍數。係數越大代表防曬效果越長，也就是需要補擦防曬乳的間隔時間越長。 * PA是防止皮膚被UVA傷害的指標，後面有越多「+」號表示防護力越強，但最高只有到「++++」。   防曬乳怎麼使用？ 防曬乳一定會因為流汗、擦汗、玩水等因素脫落，因此建議每2小時重新塗抹一次，並且每次都要確保皮膚被完整覆蓋。若擔心黏膩而只塗了薄博一層效果可是會大打折扣喔！   打破防曬迷思享受一「夏」！ SPF防曬係數越高越好嗎？ 雖然不常見，但目前市面上、網路上仍可找到標示SPF100的防曬乳。看到這樣的宣稱請不要衝動購買，為什麼？ 點我了解更多！   SPF加持保養品/化妝品能有效防曬嗎？ 許多人討厭夏天塗抹防曬乳又化妝的厚重感及繁瑣的程序，含防曬功能的化妝品及保養品便應運而生。不過，這些產品真能帶來理想的防曬效果嗎？還有，疊擦多種具防曬功能的產品代表防護力越高嗎？ 點我了解更多！   防曬乳會讓你維生素D不足嗎？ 我們的維生素D有80%是靠身體暴露於紫外線下產生的，那擦了防曬乳是不是會讓你維生素D不足，進而影響你的骨骼健康呢？ 點我了解更多！   防曬可以用吃的？ 最近去日韓旅遊的熱門購物清單中出現了「防曬丸」或「防曬錠」，它號稱一天兩粒就能抗紫外線。對於懶得塗防曬乳又嫌夏天穿衣帽很熱的人來說可是一大福音，但美國食藥署早已公開打臉這種產品宣稱無效囉！ 點我了解更多！   防水防曬乳真的防水嗎？ 玩水是夏季消暑的熱門選項，很多人為了想要在玩水同時避免曬傷選購宣稱防水的防曬乳。但這些產品真的有其宣稱的效果嗎？ 點我了解更多！     (彙編日期：2016/6/27，最近更新日期：2019/7/11)          

政府管太多嗎？ -不同角度思考醫美廣告規範   衛福部新增禁止的醫療廣告行為，對醫美領域影響甚鉅，引起醫美醫師及藝人們群起反彈，認為政府管太多。但對此新規範及社會反應，我們有不同的看法。   首先，政府真的管太多嗎？有整型醫師表示台灣醫美整型技術優於南韓，只因不擅「包裝」才輸給韓國，認為政府管太多。事實上，「包裝」是行銷的概念，而醫療是有科學驗證的行為，怎能「包裝」？為何需要「包裝」？若認為醫美需包裝行銷，就是將醫美使用視為消費行為。如此一來，便同時落到醫療法與消基法的管轄範圍，並會被課徵營業稅，相信這並非醫美界所樂見。更何況，醫美廣告的對象是健康的人，為避免使用者承受不必要的風險，嚴格管理是必要的。   其次，就禁止刊播術前/後比較及藝人影像部分，其實禁播並非重點，影像是否呈現真正的改變才是關鍵。影像是可操弄的，透過髮妝效果、攝影技巧與修片技術，術前/後差異很可能不是真正的手術成果。因此，無論在廣告、諮詢或衛教時，術前/後影像應以同樣的方式拍攝受術者「素顏」樣態，並且不得修片誤導！法國在2015年已立法，任何商業用的模特兒照片若經修圖，都必須加註說明，否則會被罰款。因此，如果能做好規範讓「改變」真實呈現，就不必在禁與不禁或代言者身份上糾結了。   最後，衛福部擬將醫美廣告列為事前審查，固然立意良善，但審查過程勞民傷財，且涉及各種主觀認定，實非易事。近年來，醫美使用有年輕化的趨勢，據調查，29歲以下受訪者有56%想做醫美。為了不讓兒童及青少年暴露於不真實及不健康的身體意像中，整型大國-南韓在2014年即對公共交通範圍裡的整型廣告作數量限制，並禁止在學校附近刊登；今年倫敦亦立法禁止地鐵站、公車站內出現行銷「完美身材」的廣告。台灣應該借鏡他山之石，考慮禁止在中/小學附近、大眾交通系統等處刊登醫美廣告，讓正在建立性別與自我意識的青少年避開各種扭曲身體意向的資訊。   正值醫美廣告亂象充斥，衛福部為保障使用者權益，積極處理，實該予以肯定。但思考相關規範時，需要更多討論。     本文刊登於2016年10月6日自由時報-自由廣場《台灣女人支持醫美廣告規範》    

愛美或許是人的天性；很多人投入大量的時間、金錢與心力只求讓自己的外表看起來更完美。 醫學美容是其中一個途徑，但這條看似風光明媚的道路其實暗藏了不少危機。許多人在專注欣賞沿途風景與前方看來如夢似幻的目的地時，往往沒有費心留神腳下的碎石與泥濘。於是乎一不小心就摔了滿身傷，至於前方那看似不遠的美好目的地卻是再也到不了了。 台灣女人健康網一直以來都在關注台灣的醫學美容發展，過程中也不斷接獲受術失敗的受害者申訴。 雖然我們不能阻止他人勇於嘗試，但有感於這條道路的荊棘密布，我們希望大家在出發前能夠好好了解這段旅程中可能遭遇的事故。希望透過以下文章的分享，能夠幫助更多人做出明智的決定或充足的準備。 （小編貼心提醒：點選圖片就可進入觀看囉！） 　　　　　 小心！這些都是違法醫美！　　　　　　　　醫美糾紛三部曲　避免醫糾三步驟    

是美容醫學還是醫學美容？ 　　近年在生物科技的進步下，發展出「美容醫學」這門學科。目前衛生福利部認定醫美就是「美容醫學」，純粹是醫療行為的一種型態；我們認為醫美並非以治療疾病為目的，而是與化妝、保養、按摩一樣，都是一種「美容」的方式，只是使用「醫學科技」達到目的。因此，醫美實際上同時涵蓋了醫師執行美容醫學的醫療行為，與使用者購買醫療服務做美容的消費行為，所以應同時受到醫療及消費者保護等相關法規的保障，並將名稱定義為「醫學美容」較為適妥。   　　現今台灣在美麗產業的龐大利益下，醫療服務早已被醫美診所當成商品，以商業行銷手法推銷販售，但衛生福利部卻仍未正視醫學美容與傳統醫療的差異性，僅將醫美視為醫療行為而未涵蓋消費行為，以至於產生許多醫療法難以管理之醫美亂象，不但使民眾在消費的同時無法獲得消費者保護法有的保障，更因此讓醫美使用者在醫用關係中居於極度弱勢的情況。   你可能不知道的醫美—    一、醫療產品和技術真的有療效嗎？安全嗎？   　　醫美雖然可以改變外觀，但同時也讓健康的身體承擔了不必要的醫療風險，而這些醫美療程不論是醫療技術或是微整形產品、儀器的安全性，都有臨床證據不足的情形，例如：   　　━ 自體脂肪移植有極高的感染及失敗率；   　　━ SVF(自體間質細胞)可提高自體脂肪移植的存活率，缺乏文獻證明；(違法)   　　━ 使用PRP可達到自體回春之療程，缺乏人體試驗證實療效；(違法)   　　━ 微晶瓷及雅得媚等隆鼻填充物，超過一年的安全性及有效性未知；   　　━ 玻尿酸、肉毒桿菌等針劑長期、頻繁注射後會之副作用目前缺乏研究評估，且可能因分裝或保存不當而有變質、感染等問題；   　　━ 美白針、消脂針等針劑成分不明，且衛生福利部從未核准訴求美白及消脂功效之針劑；   　　━ 微整形的儀器常是非適應症的用途，例如：電波拉皮儀器原是做為外科止血用途、淨膚雷射儀器原用於低出血性組織切除。這些儀器被醫美使用在拉皮和美白等用途上，其安全及療效令人質疑；   　　━ 國內麻醉科醫師不足，醫美診所麻醉多由執刀醫師執行，無暇兼顧麻醉狀態，增加手術風險；   二、醫師的醫美專業訓練夠完善嗎？   　　依據台灣的規定，醫師只要取得執照就可以執行各項醫療處置，包括醫美。所以婦產科醫師進行抽脂、小兒科醫師施打微晶瓷、眼科醫師做雷射除斑等，都是合法的醫療行為。然而在專業訓練的部分，台灣並無「醫美專科」的科別，因此除了「整形外科」及「皮膚科」在專業訓練上與醫美較為相關外，一般醫學教育中並沒有醫美的養成訓練。即便許多從事醫美的醫師會以自我進修的方式學習新技術，但在缺乏國家專業認定及管理的情況下，現行國內外各項廠商認證的訓練及取得方式，能否足以代表其專業品質，也令人質疑。 (若想確認醫師的專科背景，可利用衛生福利部「醫療資源管理-地圖資訊系統-醫事人員」查詢。)    三、醫美診所給的醫療資訊是真的嗎？足夠嗎？   　　坊間很多醫美診所聘僱諮詢師或美容顧問提供醫療資訊，並未經醫師診斷即直接向民眾推銷療程，他們多是透過話術提供片面甚至不實的醫療資訊，例如：強調「手術非常安全，傷口只有0.2公分」、「手術當天就可以回家甚至逛街」、「醫師技術良好，沒有發生過術後不良案例」等卸除民眾戒心以誘導消費，但卻刻意忽略醫療風險與副作用，讓人失去思考判斷的依據。   　　事實上，這些諮詢師或美容顧問直接提供診斷建議已經違法，即使是有醫事背景的護理人員，依法也不可擅自在未經醫師診斷及指示下提供使用者療程建議，因此只要不是由醫師提供診斷建議都屬密醫行為。   　　然而，雖然法律賦予醫師診斷及提供療程建議的權利，但即使是由醫師提供諮詢，也常有強調安全、技術良好並刻意淡化醫療風險等未善盡告知義務的情況。此外，有許多醫美診所醫師在手術前一刻才讓受術者看到手術同意書，並輕描淡寫的以執行行政程序為由，未詳細說明手術風險，便委由診所人員要求受術者在打勾處簽名，使受術者無暇詳閱同意書內容而喪失權益。    四、醫學美容真的如同他們說的那樣美好嗎？   　　在醫學美容興起之前，整形手術普遍被視為大手術，故多數人會因必須用健康身體去冒醫療的龐大風險而卻步。然，現今醫美科技發達，不但美容手術醫療技術提升，甚至還發展出「微整」的概念，以低侵入性、低風險的醫療處置來改善外觀，因而受到大眾的青睞，但使用醫學美容改善外觀，真的如外界及媒體大眾所看到的那樣美好嗎？    ━ 微整是美好的現在，還是崩壞的未來？   　　微整形雖號稱是低侵入性、低風險的醫療技術，但幾乎所有的微整形療程都非永久有效，然目前對於長期、頻繁施打是否會產生不良反應或副作用，及長期安全性等問題，都仍無完整的文獻資料說明。是以，在種種資訊不明的情況下，現在看似美好的微整新技術、新科技，是否會如同30年前也是新技術的小針美容，在未來的某一天開始崩壞？   ━ 美麗的成功案例是真是假？失敗的案例在哪哭泣？   　　為了行銷，醫美診所都會展示出各種療程的成功案例，秀出術前、術後的照片來說服大眾。然，這些術前、術後照片常藉由燈光、化妝或電腦修圖作假來吸引群眾，但在這些看似美麗成果的背後，其實也同時存在許多失敗的案例，即使風險再低的醫療處置，都會有失敗的可能，只是這些失敗的案例，醫美診所不敢說也不會說罷了。   ━ 主觀的美麗，由誰認定？   　　一般傳統醫療在治療疾病，可以很清楚的判別治療後疾病是否痊癒，但醫學美容的目的不是治療疾病而是改善外觀獲得美麗，而美麗是非常主觀的，很難有一個清楚的標準去認定。舉例來說，假設A女想整形成林志玲，最後卻像蔡依林，結果雖然都是美女，但不是A女原本想要的樣子，那這樣的手術算成功嗎？如果A女認為與原先預期的不同而不滿意結果，是醫師需要賠償？還是A女只能自認倒楣？   　　根據台灣女人連線於2014年5月進行的「醫學美容現況調查」顯示，有66%的受訪者認為只要與預期效果不符就可能造成醫療糾紛，認為變得比施作之前更差會造成糾紛的比例更多達72.5%。然不論是哪一種，美與不美、滿不滿意、是不是比以前差，這些都是主觀的感受和價值，在醫療的過程中，並無契約白紙黑字去溝通或定義結果，僅有手術同意書確認了當事人同意承擔風險施做該項手術，因此在發生問題後，醫師口頭承諾的保證滿意，全都無法舉證以至於難以求償。    施作醫美之前應該注意哪些事情呢？ 1. 了解廣告及行銷的本質，不要被行銷話術吸引而去施作不必要之醫療。   2. 一定要由醫師諮詢及診斷，拒絕由無醫師證照的諮詢師提供。   3. 若療程有麻醉需求，應確認是否有麻醉醫師進行必要的麻醉。   4. 充分了解醫美施術方式、流程、效果、效期、風險、副作用或後遺症等完整資訊，不要心存僥倖，確定自己可以接受與承擔手術風險、副作用或後遺症再決定是否施作。   5. 落實審閱期的行使，術前的溝通應包含風險告知、醫師承諾等，並盡可能於同意書中詳述，簽署各式同意書後也應取得副本做為保障。   6. 付費應索取有明細的收據，以確認醫療項目。   7. 醫美不是治療疾病，沒有醫療的急迫性，故建議應給自己多些時間思考，尋求第二意見，不要衝動決定。    　　最後提醒大家，誠如前言所提，醫美只是改善外觀的方式之一，不是追求美麗的唯一方法，因此決定要去施作醫美之前，請務必重複思考確認自己需求的必要，尤其是侵入式的醫美手術，因為醫美手術與其它美容方法最大的差異就是，一旦施做失敗，就永遠也無法復原。    延伸閱讀 PRP用在醫美合法嗎? 果凍矽膠隆乳 小心這些都是違法醫美    

      近幾年在台灣，PRP不斷出現在醫療廣告及媒體報導中，在醫美，宣稱讓皮膚再生、修補、撫平皺紋；在骨科，可以治療退化性關節炎或幫助運動傷害修復；甚至還可施打在陰莖讓性能力回春！PRP儼然成為醫學界的新興治療之星。     l   PRP是甚麼?   PRP主要是利用將自己血液離心的方式，抽取出富含血小板的血漿，因其含有多種生長因子，被認為能促進身體組織修復或再生。   目前PRP療法大量使用在治療運動傷害、退化性關節炎或是醫療美容等。   坊間大家看到的所謂美國FDA通過的PRP，事實上是美國FDA針對離心PRO的儀器發給許可證，未針對PRP製劑或是療程發予許可證。     l   PRP可以治療退化性關節炎嗎?   依據2015年最新的回顧性研究，回顧2003-2014年的26個臨床研究，目前對於是否有療效仍無法確定，且這些臨床試驗的療程也不同，顯見PRP無論是在治療方式上，或是治療結果都還有很大的爭議。     目前在台灣PRP療法屬於新技術，必須經過人體試驗並經衛福部通過後，醫療院所才能「公開」宣稱療效，成為常規醫療。但目前用PRP治療疾病的療程在台灣都尚未經過人體試驗確認，當然也未經衛福部核准。許多醫院執行PRP療程治療退化性關節炎屬於仿單外適應症使用(off-Lable use)，依據衛福部的規定，醫師可以視病人的需求而給予建議，但必須充分告知且經由病人同意後，方可執行。     l   PRP是否可做為醫美?   根據衛福部的規定，由於醫美使用PRP療程非以治療疾病為目的， PRP療法不可做仿單外適應症使用；亦即醫美不得使用PRP療程。