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繼衛福部104年自行提案修法，宣告補充保費扣繳上限全面提高、自砍菸品健康福利捐分配於健保經費之比例後，第三度於同年12月15日漠視健保會雇主、付費者及醫界代表全體委員的強烈反對，逕行公告全民健康保險法施行細則第45條與73條修正案，放寬政府法定負擔保險經費36%之認列項目，並將其行政命令溯及既往至104年1月1日實施，政府欠費就地合法!由於多次自肥，實質降低政府保險財務負擔比率，健保會代表與民間監督健保聯盟等團體今日(5日)至行政院門口抗議，要求行政院撤回違法公告，並至監察院檢舉，要求監察院院長、同時也是健保開辦元年的衛生署長張博雅，應該立即啟動調查，彈劾帶頭違法的行政院長毛治國！   暗度陳倉，致健保經費年短收至少180億     依據中央法規標準法第五條:「涉及民眾權利、義務者應以法律定之。」行政院本次在不顧健保會多次強烈反對下，自行以行政命令實質變更政府負擔比率，造成健保費率上升或保險支出減少之惡果，侵害民眾權利，實屬違法。行政院三番兩次踐踏健保會權責，第一波逕自公告補充保險費課徵下限全面提高，致健保經費短收42億；第二次毫無理由自砍菸品健康福利捐分配於健保經費之比例，由70%降為50%，健保經費再度折損至少66億；而今更在104年歲末，明知健保會強烈反對且隱瞞健保會下，暗度陳倉的將包含育嬰留停期間補助雇主之健保費、屬基金預算的經濟弱勢者保費補助等九大項補助措施，全部自行修正法規內含至36%中，更偷渡在施行細則修正預告之外的自肥「溯及既往」條款—政府義務減免追溯由104年1月1日實施！此舉使健保費短收高達至少72億，而往後只要政府不斷擴充補助對象，健保經費就會持續擴大短收規模，此三大惡狀，至少『嘉惠』中央政府每年短繳健保費180億！   不准百姓點燈！政府始終是健保頭號債務人     自健保開辦之初，政府不但在公共衛生或是預防保健等費用上，A走健保逾千億，且在應繳納給健保署之保費，習慣性的「拖」或「先墊後繳」。而一般民眾只要積欠健保費，政府便祭出催繳、滯納金罰鍰和暫停給付等三大措施，失業者與其眷屬長期以來繳納保費比受雇者偏高的事實，政府也無意改善。一代健保之時，由台北市政府等直轄市帶頭欠費近千億，導致健保借貸千億度日，如今歹戲拖棚，中央政府慷民眾之慨，以號稱『台北市條款』，修法免除縣市政府保費義務，在新制健保實施之後，頭號債務人竟然換成了中央政府，自102年至104年累計積欠健保費達627億元！如今更想一勞永逸，直接偷渡條款自肥，直接減免自己的保費義務，由始至終，破壞健保體制的、最會A健保的、不想健保永續的，就是政府本身！   政府帶頭違法，監院應予彈劾，違法公告應撤回     為避免人為與政治不當操弄，健保會日前才終在健保二十年之繼，建立健保費率的調整機制，而今卻是政府不願遵守這個可貴的機制！為抗議行政院及衛福部帶頭違法亂紀、自肥，部分健保會代表與民間監督健保聯盟、社福團體今日(5日)至行政院門口抗議，要求行政院立即撤回違法公告，並至監察院檢舉，要求監察院院長、同時也是健保開辦元年的衛生署長張博雅，應該立即啟動調查，彈劾帶頭違法的行政院長毛治國，讓健保回歸法制，健保不能讓少數官員操控，影響健保之永續！    

阿斯匹靈的用途可謂廣泛，不僅被用來減緩疼痛、發炎與退燒，還被用來預防心臟病、中風與特定的癌症。而最近一份研究指出阿斯匹靈還可以用來對抗如阿茲海默症等神經性退化疾病，而這與阿斯匹靈的成分─水楊酸(Salicylic Acid)的特性有關。   不論是阿茲海默症、帕金森氏症或亨丁頓舞蹈症，這些神經退化疾病都與名為Glyceraldehyde 3-Phosphate Dehydrogenase(GAPDH)的酵素有關；這種酵素是葡萄糖代謝的重要角色，此外還有在細胞內傳遞訊號的功能。在這些神經退化疾病的案例中，由於GAPDH酵素進入了神經元的細胞核，並開始強化蛋白質分解與組合的過程，直至細胞死亡進而導致疾病發生。   研究員Daniel Klessig是一位長期研究水楊酸的科學家，他與其團隊在博伊斯‧湯普森研究所(Boyce Thompson Institute)與約翰霍普金斯大學(John Hopkins University)利用高通量篩選技術(high-throughput screens)來辨識有哪些蛋白質會與水楊酸結合。他們發現，水楊酸可以與GAPDH酵素結合並防止其移動至神經元的細胞核中。同時，他們還發現了2個物質─來自光果甘草(licorice)的天然水楊酸萃取物與人工合成的水楊酸萃取物，相較於水楊酸能更有效地防止GAPDH酵素進入神經元的細胞核。   不久以前這個研究團隊也發現了水楊酸的另一個功能－能抑制「高遷移率族蛋白1」(High Mobility Group Box 1, HMGB1)所引起的發炎反應，進一步減緩關節炎、紅斑性狼瘡、敗血症、動脈粥樣硬化等疾病。同時，來自光果甘草的天然水楊酸萃取物與人工合成的水楊酸萃取物抵抗發炎反應的作用更有效。   Klessig總結，透過了解水楊酸如何作用於「GAPDH酵素」與「高遷移率族蛋白1」的活動，以及發現了作用力更強的水楊酸萃取物，這些研究結果為許多常見或會帶來生命危險的疾病提供了更好的治療方式。   台灣女人連線提醒大家，雖然此研究指出阿斯匹靈的成分─水楊酸有這許多的功能，但是過去也發現服用阿斯匹靈有腸胃出血、眼疾等風險，因此在服藥之前仍須與醫師一起評估自身的狀況後再決定是否服用。     資料來源：PLOS ONE      

過去在美國，取得含荷爾蒙的避孕藥必須取得醫師的處方籤後才能獲得；直到不久前，美國加州與奧勒岡州預告將會通過由藥師開立處分籤後直接開藥給女性的法案，如今加州與奧勒岡州公布法案將分別於明年4月及1月開始生效。生育健康組織、醫療機構與藥師組織表示相當樂見女性取得避孕藥的障礙將大幅降低，但仍有人對此表示疑慮甚至反對，不過整體來說仍以正面的肯定居多。   加州與奧勒岡州即將執行法案的消息獲得許多團體支持，甚至正積極促使其他洲政府也一起跟進。奧勒岡州的州代表，同時也是贊助該法案的共和黨員Knute Buehler認為，這是21世紀對女性健康最有利的法案，且還可以讓女性免於因為非預期懷孕而陷入貧窮。一位37歲的單親媽媽及高中教師Jill Vinick表示，她的生活將因法案生效變得更輕鬆，因為她不再需要為避孕藥不夠而特別找一位醫師，且不需因為例行規定而再做一次子宮頸抹片檢查。此外，雖然在法案生效以前有些藥師可以在取得醫師得許可後，即可直接開藥給女性，但是女性通常不知道取得許可的藥師在哪，且取得許可的過程也相當冗長，而法案生效後女性不再需要為此煩惱。   在這些正面的聲音之外，仍有人對法案表示反對或是認為法案仍有不完美之處。身為少數反對者之一的The American Congress of Obstetricians認為，他們的最終目標是讓女性根本不須處方籤即可在藥局櫃台取藥，因此法案反而會讓這個目標難以達成。此外，目前無法確定保險業者是否會負擔藥師為女性檢查時所需的費用，這些費用可能在25美元以上，對於部分女性來說是一種負擔，可能因此增加了女性取得藥物的門檻。   加州與奧勒岡州的藥師給藥法案獲得許多人的支持，支持者如藥師團體更積極在各洲遊說立法，目前亞利桑那州(Arizona)及愛達荷州(Idaho)的藥師委員會已在檢視奧勒岡州的新法條，且新墨西哥州在2012年被退回的法案也有可能會依據加州及奧勒岡州的法案內容來修改並再次被提出。   台灣女人連線樂見美國女性取得避孕藥的障礙降低，但是也在此提醒大家，避孕藥就像所有的藥物一樣可能會帶來副作用，有心血管、乳癌等病史的女性更不應服用；並且長期服用避孕藥可能導致荷爾蒙過量而損害自身健康。因此與其藉由避孕藥來避孕，不如重視安全性行為─使用保險套，不但兼具避孕與避病，同時也是對女性健康風險較小且較省錢的方式。     資料來源：The New York Times    

近日，美聯社(Associated Press)公布了可口可樂公司跟「全球能量平衡聯盟」(Global Energy Balance Network, GEBN)主席間往來的電郵信件。從中可以發現，可口可樂公司不但主導了GEBN主席的人選，甚至參與了GEBN的任務宣言並對其網站上的文章與影片提供意見。甚至，連團體的LOGO顏色可口可樂公司都插上一手，要求不要使用藍色；可口可樂公司的首席科學與健康主任Applebaum在寄給GEBN的信件中寫到:「顏色不是問題，除了藍色，希望你理解原因。」（藍色是其對手百事可樂的罐子顏色）。   雖然GEBN一直強調，可口可樂公司沒有介入團體的運作，然在去年11月雙方來往的MAIL中，GEBN主席告訴可口可樂主管將會協助他們避免「人們將可樂視為是問題」的形象；可口可樂公司也在信中表示，希望團體能盡速在媒體中建立其對於肥胖議題的發言權，並且善用媒體資源以對抗想要對不健康食物課稅或限制的倡議者。   事實上，早在今年八月，紐約時報就披露2014年以科學家為主成立的GEBN，是由可口可樂公司贊助，該公司透過財務及後勤包括協助架設及管理網站支持GEBN的運作。另一方面，早在2008年，可口可樂公司就開始贊助該聯盟的兩位成員以及主席研究經費，以傳達「解決肥胖的關鍵在於運動而非飲食」的訊息。   事實上，許多研究證實減少體重的最好方式是減少攝取高糖份食物，運動雖然也是減重的重要因子，但研究發現運動可能會增加食慾反而讓我們攝取更多的卡路里，而且人們對於運動所能消耗的熱量也太過樂觀，如:一罐12盎司的可樂大約有140卡路里及10湯匙的糖，如果要消耗這些熱量必須走三英里的路。另一個以200位過重者為研究對象的研究中發現，一個星期運動5-6個小時且不改變其飲食習慣(比建議量多出一倍)，雖然在一年後男性平均減少3-5磅，而女性平均減少2.5磅，但幾乎所有人仍是過重或肥胖。   食品工業贊助科學研究已不是新聞了，令人擔心的是這些研究都有淡化飲食與肥胖關係的傾向。依據一篇最近的研究，由可口可樂公司、百事可樂公司、美國飲料協會等含糖食品工業所贊助的研究，認為含糖飲料跟體重增加沒有關係的研究比沒有這些廠商贊助的研究多了五倍。     資料來源：Associated Press、The New York Times      

歷經10幾年，台灣女人連線及婦女健康網絡推動的「生產事故救濟條例」，今日立法院終於三讀通過。這個法案是全球第一個由國家立法保障婦女生產風險的法案。   1999年國泰醫院爆發兩名婦產科醫師陸續發生七件醫療糾紛事件，讓社運界開始關注女性生產安全及訴訟的困擾。其實，生產不但是個人的事，更是社會、國家的事，它和國家的人力、國民的健康與國家未來的發展息息相關。然而女性於生產過程中有一定的風險，包括來自個人的問題、醫療端的失誤及政府政策的不當等。因此，當女人背負「永續生存」的使命而冒風險及付出時，台灣女人連線認為國家應該要承擔這個風險；另一方面，生產面臨的是兩個生命，因此比起其它科別，產科更容易發生醫療事故及糾紛。產科醫生因此不願意接生或採取防禦性醫療，造成產科醫師老化、不足以及生產過度醫療化的現象。   為了改善台灣女性的生產環境，建立產/醫的伙伴關係，台灣女人連線在2000年首次提出「國家應建立生產風險的承擔機制」之概念；2004年更要求政府應積極研議並立法，以減少產婦與醫師/助產師之間的對立及傷害。   而甫通過之生產事故救濟制度則是由國家編列預算，設置基金承擔婦女生產風險的制度。這是一個以女性為主體，非以解決醫療糾紛為目的的法案（只要女性生產發生死亡或重大傷害及時給予補償）；而當生產事故於醫療院所內發生時，以「有責任不責難」為原則，醫療院所有配套「建立除錯機制」的責任，由醫療院所進行「根本性原因分析」以釐清責任並制定改善方案，修正可能是醫事人員的疏失或機構系統性的錯誤，避免事故再度發生。   此制度一方面即時給予婦女救濟，以舒緩傷痛，避免婦女及其家人承受糾紛或訴訟之二度傷害；同時也降低與醫師的對立，建立產/醫的伙伴關係，並提升產科照護品質。在少子化已成為國家安全的問題時，這樣的立法對於有意願生小孩的女性及其家庭應有鼓勵及安心的意義。   -------------------------   生產事故救濟制度介紹   在婦女團體十幾年的努力下，2015年12月11日立法院通過「生產事故救濟條例」，法案中要求政府編列預算，設置「生產事故救濟基金」作為補償因生產導致死亡或重大傷害之產婦或新生兒；如果事故發生在醫療院所內，要求醫療院所建立「除錯」機制，從生產事故中找到原因並修正錯誤，避免類似事件再度發生，同時為提升產科照護品質。   為什麼要有生產事故救濟制度？ 一、生育是國家的大事 產婦生產時遇到的風險，包括她個人的體質(如:高血壓)、政府的不當政策(如偏遠地區沒有產科醫師)，或是醫療端的問題，如:來自於醫院管理之系統問題、醫師的疏失或是醫療的不確定性。然而，生育是個人、家庭的事，更是國家的大事，當女性頂著生育風險，為了生出社會的人力資源、國家未來的主人翁時而發生事故，國家應給予相對的照顧。因此，我們認為國家應該設立基金承擔女性的生產風險。   二、生產易發生醫療糾紛，對婦女、家屬與社會造成不利　 生產關係到母、胎兩個生命的安危及健康，使得產科面臨多重的風險，此外，因為生產不是疾病，一般人較沒有風險的意識，因此，比起其它科別，產科比較容易造成醫療糾紛。醫療糾紛發生時，婦女與家庭或無奈地屈服於醫療體系的強勢及專業詮釋權，或飽受曠日費時的訴訟之苦，遭受二度傷害；而產科醫師也常面臨非理性的抗爭與報復，不但會醫師採取防衛性醫療，也降低了他們及醫科學生從事產科的意願，嚴重影響產科之醫療品質。因此，由政府設立基金，補償事故婦女或其家庭，可減少醫生及產方之間因對立而造成的訴訟，亦可減少防禦性醫療，促成生產回歸自然的過程。   近幾年來，嬰兒出生率不斷下滑，日前政府公布的數字已降至1.1，遠低於歐美國家。政府在制訂各種促進生育措施的同時，應正視女性生育相關的風險，並予以保障。   三、甚麼是生育事故救濟制度 * 國家設置基金採「無關過失」原則承擔婦女生產風險 由於生產是國家的大事，而婦女生產有其不確定之風險，國家應承擔產婦之生產風險，給予照顧。因此，國家應編列預算，設置基金，如果產婦生產時，發生死亡或重大傷害，無論是發生在醫療院所內、就醫途中或是家中，國家都即時給予補償。   * 醫療機構落實「不責難有責任」的除錯機制 若事故發生在醫療院所，當產婦/家屬申請救濟金，則不得再提起民、刑事訴訟，不追究醫療行為是否有錯誤／疏失，但要他們負起「除錯」的責任，亦即需對生產事故進行「根本性原因分析」，並制定改善方案，修正可能是醫事人員的疏失或機構系統性的錯誤，避免憾事再度發生，以提升產科照護品質，建立產/醫夥伴關係。   而為確保醫療院所落實除錯機制，「生產事故救濟條例」亦明定政府應檢視醫療院所是否有執行改善方案，對於生產事故亦可進行原因分析並要求醫療院所改善，善盡監督角色之責。   四、婦女團體對於生產事故救濟制度的看法 * 法案精神應為「補償」而非「救濟」 如果是救濟，相當於是一個社會福利的概念，所以政府則無立場限制人民的訴訟權利，如: 「藥害救濟法」沒有阻卻領取救濟金之民眾對藥商的訴訟。但是，如果是補償，國家同時已經承擔了政府、產婦以及醫療端的責任，因此，政府有立場限制民刑事訴訟。 然「生產事故救濟條例」規定領取補償金的民眾，不得提起民刑事訴訟，希望藉由醫院內部除錯機制代替外部懲罰，其精神應為「補償」而非「救濟」，故法案名稱應為「生產事故補償條例」較為適宜。 * 生產事故救濟懷孕週數不宜明定 目前條例中因重大先天畸形、基因缺陷或未滿三十四週早產所致胎兒死亡（含胎死腹中）或新生兒之不良結果不給付，然以目前立法院的運作狀況，立法與修法都曠日廢時，若於條例中明訂生產事故補償範圍，未來不論是要擴大或縮減給付的範圍，勢必都要修法，造成無端困擾。因此，一般對於給付範圍都會授權行政機關訂定辦法，而辦法通常由以醫師多數組成的委員會來決定，所以在母法中不宜訂定懷孕週數。        

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