2013.05.23
美國國家醫學研究所反對降低鹽分攝取量 各界仍有爭議
美國國家醫學研究所(Institute of Medicine, IOM)
在2005年曾建議每日鈉攝取量應控制在1,500~2,300毫克之間。這次IOM在5月13日表示,目前針對每日攝取鈉低於2,300毫克是否會使心血管疾病或全死因死亡率有所改善或更加惡化的相關證據仍不足,難以下定論,且部分證據顯示降低鈉攝取量會對特定疾病的病患造成副作用,因此不贊成建議這些人將每日鈉攝取量降低至1,500毫克以下。
IOM在分析報告中指出,足夠證據已可確定攝取過多的鈉與心血管疾病風險提高是有關連的,但每日低於2,300毫克的鈉攝取量與心血管疾病風險之間的關連卻沒有一致性的結論。此外,IOM還在多個研究中發現,每日攝取低於1,840毫克的鈉,可能會導致正接受積極性治療的充血性心臟病患發生副作用。
不過,IOM針對報告承認目前仍無法訂出適當的鈉攝取量,且研究屬觀察性質,可能無法排除潛在干擾因子。美國疾病管制局(CDC)因此進一步要求IOM召開專家會議評估現有證據有關每日2,300毫克的鈉攝取量之效益及風險,尤其是針對高血壓、前高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或充血性心臟病患者,以及51歲以上老人、與黑人這些特定族群人口的資料。
美國心臟協會(AHA)對於IOM的報告則回應,由於該報告在方法論上有許多瑕疵,因此AHA並不會改變其每日不得攝取超過1,500毫克鈉的建議,其他包括美國飲食協會(USDA)、美國醫學會(AMA)、美國大眾健康協會(APHA)及世界醫學會(WMA)也都贊成降低每日飲食的鈉攝取量。
目前美國官方關於鈉攝取量的指引,建議51歲以上老人、黑人或糖尿病、高血壓及慢性腎臟病病患,每日不要攝取超過1,500毫克;14-50歲人口則每日應控制在2,300毫克,下一次指引更新時間為2015年。
資料來源:Medpage Today
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2013.05.20
唇膏成分含毒性金屬物質 有害身體健康
過去已有研究檢驗出化妝品中含有金屬物質,而新的研究則進一步分析使用者每日經塗抹唇膏而吃到的金屬含量,以及對長期健康的影響,比較可接受的日常金屬攝取量以評估潛在的健康風險。
這項研究分析了32種市面上販售的口紅及唇蜜,並將唇膏使用量進行分級,研究定義每日塗抹2-3次為平均使用頻率,約吃進24毫克唇膏,高使用率(塗抹8次以上)為吃進超過87毫克。研究發現,當每日唇膏使用頻率達平均值時,就已經吃進了過多的鉻,而鉻過量可能引起胃癌;高使用頻率則更進一步會吃進過多的鎘、鋁、錳,長期下來吸收過多的鎘可能造成腎臟傷害、錳則會產生神經系統毒素。
雖然研究調查市面上24項口紅產品並未有含鉛過量的情形,但無論吃下的量多少,對小孩來說都是不安全的。目前歐盟認為鎘、鉻、鉛無論多寡都是完全不能被使用在唇膏的成分,但研究指出,美國食品藥物管理局尚未有效管理化妝品中的金屬含量,未來應對此設下明確限制。不過這份研究的結果並非定論,未來還需要更多進一步的研究。
然而,其他的研究人員則認為這份研究資訊並非創新的,因為現在使人們暴露於這些化學物質的管道其實非常多,並不僅止於唇膏一種。唇膏所含的金屬量並未多於我們日常所接觸的空氣、飛塵、水和食物,例如,我們經由唇膏所吃進的鎘和鉻的量事實上還不到經由食物吃進去的量的1%,食物中所含的錳甚至是唇膏含量的1,000倍。
資料來源:環境健康觀點期刊(Environmental Health
Perspectives)
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2013.05.07
美國FDA下修非處方籤購得事後避孕藥年齡至15歲
4月5日美國紐約法院判決要求美國食品藥物管理局(FDA)將事後避孕藥Plan
B及與其相同成分的學名藥,改為所有年齡的女性都可以非處方方式購買到的藥品。而如今還未到判決生效時間,美國FDA在同月30日首先有動作,將Plan
B可以非處方方式購得的年齡下降至15歲,此決議主要原因是由於製造廠商所提出的申請,非針對日前美國紐約法院的判決。
美國FDA委員Margaret A.
Hamburg表示,研究已顯示在美國事後避孕藥可降低非預期懷孕機率,而資料也顯示15歲以上女性知道Plan
B的正確使用方式以及其無法預防性傳染病,因此才決定將可以非處方籤購得Plan
B的年齡下修至15歲。另外,產品會特別標示不可販售給15歲以下民眾,同時購買時店員也須對顧客進行身分年齡的確認。
#台灣女人連線對事後避孕藥的立場請見紐約法院:事後避孕藥應改為無年齡限制的非處方藥
資料來源:Medpage Today
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2013.04.30
複合式荷爾蒙療法提高乳癌風險
一項研究分析婦女健康倡導計畫(WHI)資料的發現指出,更年期後使用複合式荷爾蒙療法(合併使用雌激素與黃體素)的女性擁有較高的乳癌風險。在同樣平均追蹤了11.3年後研究發現,荷爾蒙療法的使用者罹患乳癌的機率為0.6%,高於未使用者的0.42%。
研究從WHI資料中的一份觀察研究裡選取41,449位在兩年內乳房攝影檢查結果為陰性的女性進行分析,其中有16,121位為複合式荷爾蒙療法之使用者、25,328位未使用此療法。使用者的特徵包括年輕、低風險可能、BMI值低於25以及有飲酒習慣。
研究追縱後發現有2,236人罹患侵入性乳癌,持續正在使用荷爾蒙療法者的年罹癌率(0.75%),高於參與者的整體數據(0.41%);BMI小於25的使用者罹患乳癌之風險(1.70;
95%CI 1.48 to 1.95)高於BMI值高於30的使用者(1.34; 95% CI 1.11
to 1.62)。
研究還發現,荷爾蒙療法使用者的腫瘤多可能為分化良好及雌激素受體陽性,但是較少三陰性乳癌。然而,荷爾蒙使用者死於乳癌的機率較高,雖未達統計上的顯著,但全死因死亡率的確是較高的。
研究之後的挑戰是,如何將這些訊息傳遞給臨床工作者及其病患了解,告訴他們說「實質的乳癌死亡率風險」與使用複合式荷爾蒙療法是有關聯的,並應對那些將此療法用在更年期症狀不明顯的女性身上之行為多加注意。研究者並建議未來的研究應納入被此研究所排除的對象-那些沒有近期陰性的乳房攝影檢查結果之女性。另一項研究限制在於無法取得乳癌治療的相關資訊。
資料來源:國家癌症組織期刊(Journal of the National
Cancer Institute)
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2013.04.29
美研究:食物標示消耗熱量所需的運動量將可助民眾降低...
根據最近一項美國研究顯示,如果菜單上能標註需要運動多久,才會消耗掉吃該餐點的熱量,將可以幫助民眾攝取少一點熱量!
這項研究由美國德州基督教大學所做,將300位18-30歲參與者分為拿到不同型式菜單的三組人,包括不標示熱量資訊、有標示熱量、以及標示熱量與消耗熱量所需的運動量。這些菜單上的食物都相同,有漢堡、三明治、沙拉、馬鈴薯片、飲料及水。
研究結果發現,菜單上有註明需快步走(brisk
walking)多久才可消耗掉餐點熱量的那一組,比沒有被提供熱量資訊的組別,吃得比較少,平均約少攝取100卡路里。參與者也非常驚訝,一位女性若吃掉一份雙層起司漢堡,需要快走兩小時才能完全消耗掉熱量。
研究表示這個研究結果還無法廣泛適用在30歲以上族群,所以未來將會調查年紀稍長群體的情形。英國心臟協會營養師Victoria
Taylor對此表示,提供健康的選項及營養成分可幫助人們在點餐前了解自己的選擇,不過未來應有更多針對心臟有益的飲食,而不是只針對熱量計算,且餐廳應多提供適當份量並減少鹽分的健康餐點。
資料來源:實驗生物學2013會議(Experimental Biology 2013
meeting in Boston)
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2013.04.25
美國乳癌篩檢率未因指引爭議改變
乳癌篩檢一向是衛生署視為重要的癌症防治政策,但其實國外對於乳篩是否真的可降低癌症死亡率?何時該開始做乳房攝影檢查?乳房攝影檢查對婦女是否真的利大於弊?一直爭論不休。
美國在2009年之前對於乳癌篩檢政策的建議是40歲以上婦女每1-2年至少一次乳房攝影檢查,然而,2009年一群專家所組成的美國預防服務工作小組(the
U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)
發表了新的乳篩指引建議,表示40-49歲的婦女不需要每年例行檢查,可先和醫師討論是否要乳房攝影、了解其好處及壞處(例如誤診的問題)之後再做決定即可,而50-70的婦女則每2年一次乳房攝影檢查。這個工作小組的建議點燃了許多爭議及討論,例如延後篩檢是否會增加癌症死亡率等。而許多專業團體之間的立場也不一樣,例如美國癌症協會(American
Cancer
Society)就很堅持40歲以上婦女應該要每年一次的乳房攝影檢查。
為了瞭解美國預防服務工作小組2009年新指引所造成的影響,一項發表在網路版的癌症期刊﹤Cancer
﹥的調查比較了28000名婦女在2005、2008年及2011年這六年間對於乳房攝影檢查態度的轉變,發現乳癌篩檢率並沒有因為指引的更新而減少、甚至有些微的增加
(40-40歲婦女2008年篩檢率為46.1%,2011年47.5%),但無統計上顯著差異。
專家學者對於出現此結果的因素認為有幾種可能,包括:醫師們仍需要時間改變習慣;有些醫師不認同新的指引;有些醫師怕被告;醫師及民眾被專業團體之間不同的立場搞得很混亂;及保險公司不理會新的指引內容等。對於此調查研究結果,美國預防服務工作小組發言人表示,小組原本就預定每五年會對於各醫療主題進行回顧審查,討論指引內容是否需要更新或修改,而下一次的時間將會是在2014年。
資料來源:HealthDay
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