生育健康

  過去曾有研究表示，女性在47歲之前就已停經的話，在停經後的三十年間，發生骨質疏鬆、脆弱性骨折以及早發性死亡的風險將顯著增加。近日又有另一美國約翰霍普金斯大學醫學院的研究指出，女性如果在46歲前提早停經，罹患心血管疾病與中風的風險也將增加。   該研究分析2,509位不同族裔、年紀在45-84歲的女性，研究從2000年或2002年開始追蹤這群女性，直到2008年結束，最後有50位發生心血管事件、37位中風。結果分析發現，當中有28%的女性在46歲之前開始停經，之後這群女性罹患心臟病與中風的風險為其他女性的兩倍，其中尤以西班牙裔及非裔美人提早停經的比例較白人高。不過這項研究並未探究使用HRT與否對提早停經的影響。   研究表示，多項因素都會影響停經發生的時間，包括吸菸、飲食、運動及遺傳，因此盡可能避免提早停經對女性很重要，要預防可以透過戒菸、延後卵巢移除的時間等等方式，而一旦女性提早進入停經階段，醫護人員應警覺並時常評估她們的心血管疾病風險，提供女性適當的建議與預防性治療，不要認為女性只有在老年才有可能罹患心血管疾病。     資料來源：停經期刊(Menopause)   延伸閱讀 提早停經恐增加死亡風險    

  母乳中蛋白質與脂質的重要性常被重視，但卻鮮少討論母乳中寡糖成分的好處。近日一項美國加州大學在非洲尚比亞所做的研究發現，母乳中的寡糖成分可能可降低母親與孩子之間傳遞HIV的風險。   研究團隊在尚比亞採集母乳樣本，這些樣本來自81位在餵哺母乳期間傳遞HIV給孩子、86位未傳遞HIV給孩子的HIV陽性女性患者、以及36位未感染HIV的女性。研究分析母乳中的寡糖濃度，過去已有愈來愈多證據顯示母乳中的寡糖具有免疫活性成分，可能可降低病毒傳遞的機率。   研究結果發現，母親母乳中的寡糖濃度若高於中位數值，傳遞病毒給孩子的機率，將是濃度低於中位數值者的一半不到。母乳所帶來的益處，事實上勝過透過母乳可能傳遞HIV給孩子的風險，因此，在資源缺乏地區，感染HIV的女性通常被鼓勵使用抗反轉錄病毒藥物時，也可同時餵哺孩子母乳。     資料來源：美國臨床營養學期刊(The American Journal of Clinical Nutrition)    

  過去一般認為遺傳疾病與母親有關，但近日一項冰島研究表示，男性年紀愈長，精蟲中的遺傳基因突變的數量將增加愈多，提高生出患有自閉症及精神分裂等遺傳疾病孩子的機率。   研究團隊蒐集冰島78個有自閉症或精神分裂孩子的家庭資料，將家庭成員的基因組進行定序比對，結果發現，父親的年齡對孩子發生前述疾病的基因風險有重大影響，且父親自青春期開始的年齡平均每增加一歲，後代就會增加兩個基因突變的發生。不過由於造成後代健康問題的因素眾多，研究認為很難去界定對男性來說在哪個年紀這會是一個重要的問題。   但研究強調，過去研究發現女性愈晚生小孩，寶寶罹患唐氏症及其他罕見染色體異常的病症風險將增加，但這項研究呈現的是，年長男性將會比女性傳遞更多突變的基因給小孩。     資料來源：自然期刊(Nature)    

  過去已有研究懷疑更年期女性的熱潮紅與夜間盜汗症狀，是否就代表心血管健康狀況不佳。2011年曾有研究指出，婦女如果只有在停經初期階段出現停經症狀，會比停經好一段時間後才出現熱潮紅、或始終沒有熱潮紅的婦女，發生中風、心臟病或死亡的機率低，近日一項美國研究也得到類似的發現。   這項研究關注體內與心血管風險增加相關的指標，包括血壓、膽固醇、胰島素、血糖、血管功能異常的血液標記、及白血球數量。研究分析近六萬名參與WHIOS研究的停經女性之回溯性資料，將這些婦女依據她們發生熱潮紅與夜間盜汗的時間階段分成四組。   結果發現，在開始停經後一直有停經症狀、以及在停經一段時間後才出現症狀的婦女，血壓及白血球數值都較高；且一直都有停經症狀的婦女，血糖及胰島素濃度較高，因此較有可能罹患糖尿病。但研究沒有發現停經初期有症狀，會增加心血管疾病的風險。   研究表示，目前還不清楚為何在停經後的不同階段出現停經症狀，會影響心血管疾病的風險高低，但如果是在停經後一段時間才出現症狀的話，這可能會影響心血管的健康。     資料來源：第94屆美國內分泌學會年會(The Endocrine Society’s 94th Annual Meeting in Houston)    

  　　過去荷爾蒙療法被用來治療健康停經女性的更年期不適，宣稱使用後可預防心血管疾病、憂鬱及失智等病症，但事實上，是否真的有這些療效都沒有經過研究的證實。婦女健康倡導計畫(Women’s Health Initiatives)研究是全美最大型的婦女預防健康研究之一，主要為瞭解更年期荷爾蒙療法的效果，研究歷時十五年之久，所包括的研究參與者超過16萬名女性，該研究主要是在美國非營利組織國家婦女健康網絡(National Women’s Health Network)的倡議下開始推動進行。   　　美國國家衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)在2002年7月9日發表WHI研究的驚人發現，指出荷爾蒙療法會增加心血管疾病及乳癌的罹患風險，這使得過去的臨床實踐開始轉變，也讓許多女性因為沒有服用不必要的荷爾蒙藥物而免於乳癌的侵襲。雖然WHI研究的證據已得到廣泛的信任，但在之後的十年間，對於WHI研究的攻擊一直存在，有些醫師與專家仍以未經證實的理論證據在各項會議上提倡荷爾蒙療法對女性健康的益處，也有其他研究發現，藥廠會僱用寫手替自家生產的荷爾蒙療法背書。面對這些對荷爾蒙療法持正面看法以及對WHI研究的攻擊，國家婦女健康網絡並沒有因此鬆懈放棄，仍持續關心著荷爾蒙療法對女性健康的影響，並破除迷思讓婦女瞭解荷爾蒙療法的真相。   　　為了慶祝這個在婦女健康歷史上值得紀念的重要里程碑，國家婦女健康網絡邀請全球的婦女朋友一起站出來，分享妳如何為自己的健康做出決定、荷爾蒙療法及停經研究如何影響妳的健康、以及妳是如何吸取到與媒體或藥廠不一樣的資訊。或者妳也可以拍下妳在外衣上穿著胸罩/只穿胸罩/上身裸身的照片然後上傳，以表達慶祝16萬名婦女因WHI研究的結果而免於乳癌之苦。   　　台灣女人連線關注婦女健康，我們與國家婦女健康網絡同樣不贊成鼓勵健康女性使用更年期荷爾蒙療法，針對婦女對於服用荷爾蒙療法的多項疑慮台灣女人健康網有專文討論，此外，也持續追蹤國內外有關荷爾蒙療法爭議的研究新聞，提供台灣婦女朋友完整的用藥安全資訊，我們也誠摯歡迎婦女朋友一起響應美國國家婦女健康網絡WHI研究十週年的慶祝活動。 *美國國家婦女健康網絡 活動網頁請上 http://nwhn.org/menopause-and-hormone-therapy              

  過去已有研究證實，孕婦在懷孕期間抽煙會影響孕婦自己與胎兒的健康，但最近一項新研究發現，男性如果在女方受孕前的階段抽菸，因抽菸而受損害的DNA將遺傳給胎兒，增加疾病與癌症的風險。   研究在39個希臘與英國家庭，使用DNA生物標記檢測在女方受孕前後期，男方的血液與精子的基因變化、及女方生產時血液與臍帶血的基因變化，同時為釐清導致DNA基因變化的原因，也以問卷方式調查男女雙方的生活型態、環境、職業等，最後將兩項資料進行比較分析。   結果發現，抽菸會誘發生殖細胞發生突變，受損的基因遺傳給子女將可能提高血癌與其他基因性疾病。生殖力的精子細胞大約三個月時間才能成熟，因此研究建議，準備生小孩的男性應在讓女方受孕前的三個月開始戒菸，才能避免將受到傷害的基因傳給下一代，且菸害防治政策通常多針對懷孕婦女，應該也要注意男性抽菸對胎兒健康的影響。     資料來源：美國實驗生物學聯合學會(FASEB)